安徽省增补叶酸预防神经管缺陷项目的效果评估

目的了解安徽省增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施效果。方法收集叶酸项目工作报表和出生缺陷监测报表中的部分数据,以及2015年孕妇叶酸知信行调查数据。结果 2009-2015年,全省叶酸服用人数、依从人数均逐年上升。叶酸服用率从2011年的76.9%上升到2015年的89.9%,有逐步提高的趋势(χ~2趋势=318 861.96,P0.001)。叶酸服用依从比2011年后在70%上下波动。在监测的23类出生缺陷中,神经管畸形的构成比从开始监测时的10.96%逐渐下降到4.62%,明显下降的转折点在2010和2011年。神经管畸形占围生儿比从2011年开始出现降低,从项目实施前的9.09/万降低到项目实施后的6.66/万,下降约1/3,农村地区下降更为显著,约1/2。孕妇叶酸5题知晓率为59.8%、服用率为86.2%、依从率为77.7%,城乡孕妇差异均无统计学意义(均P0.05)。城乡孕妇叶酸获取途径构成不同(P0.05),农村孕妇领取免费叶酸的比例为76.7%,城区孕妇领取免费叶酸的比例为51.4%。结论安徽省增补叶酸预防神经管缺陷项目的效果显著,项目实施前后比较,全省神经管畸形下降约1/3。但是,叶酸项目和叶酸的健康教育仍有待进一步改进和加强。     

2008-2017年江苏省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷效果分析

目的探讨江苏省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施效果,为制定降低出生缺陷措施提供依据。方法利用江苏省妇幼重大公共卫生项目报表及国家级出生缺陷监测系统收集的数据,分析叶酸的服用情况及神经管缺陷发生率的变化趋势。结果 2010-2017年,江苏省叶酸服用率、叶酸依从率及叶酸知识知晓率均逐年上升,年估计变化百分比(EAPC值)分别为0. 01%、0. 69%及0. 23%,差异有统计学意义(P=0. 785、0. 091、0. 013)。2008-2017年,全孕周出生缺陷总发生率呈逐年上升趋势,由105. 90/万上升至235. 32/万,EAPC值为10. 41%,差异有统计学意义(P<0. 001)。围生期出生缺陷总发生率也呈逐年上升趋势,由82. 52/万上升至137. 78/万,EAPC值为5. 68%,差异有统计学意义(P<0. 001)。农村地区全孕周及围产期神经管缺陷发生率均呈现明显下降趋势,EAPC值分别为-6. 89%和-24. 50%,差异均有统计学意义(均P<0. 05),其中全孕周从出生缺陷发生顺位的第一位(2008年,发生率14. 49/万),下降到第五位(2017年,发生率6. 50/万),围生期出生缺陷发生顺位从第二位(2008年,发生率11. 41/万),下降到第十位(2017年,发生率1. 77/万)。结论江苏省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施效果显著,项目实施以来,全省农村地区全孕周及围生期神经管缺陷发生率呈现明显下降趋势,建议探索增补叶酸的长效机制,进一步降低神经管缺陷等出生缺陷发生率。     

长沙县农村育龄妇女增补叶酸现状及其影响因素

目的了解长沙县农村育龄妇女叶酸的增补现状及其影响因素,为促进增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施提供参考。方法于2012年4月采用二阶段完全随机抽样方法对长沙县406名育龄妇女进行问卷调查,了解育龄妇女叶酸的知晓和服用情况,采用Logistic回归分析育龄妇女叶酸孕前服用和叶酸服用依从的影响因素。结果育龄妇女叶酸知晓率为19.9%,叶酸服用率为74.8%,叶酸服用依从率为20.4%,三者均未达到叶酸增补项目的总目标(P0.01)。多因素Logistic回归显示,知道叶酸需要持续补充6个月的育龄妇女更为依从(OR=2.559,P=0.001)、孕妇、一年内产妇较计划怀孕育龄妇女(孕妇OR=3.159,P=0.006;一年内产妇OR=5.535,P0.001)及曾接受过叶酸教育的育龄妇女叶酸服用依从性佳(OR=3.645,P0.001)。结论长沙县育龄妇女叶酸知晓率、服用率和依从率较低。应加强对育龄妇女叶酸预防神经管缺陷的宣传教育,并保证叶酸知识能够被育龄妇女接受。     

太原市孕妇叶酸服用知、信、行调查分析

目的了解太原市孕妇叶酸服用的知、信、行情况,更好地促进增补叶酸预防神经管缺陷项目的开展,提高婴幼儿健康水平。方法采用自行设计的问卷对2013年4—5月在太原市2所医院产科门诊及住院部的孕产妇进行调查。结果共发放问卷600份,回收有效问卷561份,有效率93.50%。有效应答的561人中,84.49%知道孕妇需要服用叶酸,大专及以上文化程度(χ2=66.83,P0.001)、30周岁以上(χ2=101.73,P0.001)、计划怀孕(χ2=44.40,P0.001)、非首次怀孕者(χ2=11.91,P=0.001)对孕妇需要服用叶酸的知晓率较高。68.09%把服用叶酸当作一件重要的事情,93.23%认为购买叶酸不会增加她们的经济负担,60.43%认为不服叶酸自己的孩子也会健康出生。91.80%的孕妇服用叶酸,大专及以上文化程度孕妇(χ2=18.06,P0.001)、首次怀孕(χ2=12.08,P0.001)、30周岁以上(χ2=11.98,P=0.002)孕妇叶酸服用率较高。从开始服用叶酸到现在仅39.75%的孕妇每天都在服用叶酸,30周岁以上孕妇(χ2=17.71,P0.001)、计划怀孕者(χ2=6.67,P=0.01)叶酸服用完全依从率较高。结论与前期同类研究结果比较,太原市孕妇叶酸服用的认知、态度明显改善,但都还有较大的提高空间;叶酸服用依从率未达到目标要求,需要加强对孕妇叶酸服用的健康教育。     

2011-2015年新疆昌吉回族自治州出生缺陷监测与流行病学分析

目的根据2011-2015年昌吉回族自治州七县市上报的出生缺陷数据,分析其出生缺陷的发生情况及相关因素,探索降低出生缺陷发生的干预措施。方法对2011-2015年昌吉回族自治州七县市计划生育服务机构、妇幼保健机构及疾病预防控制中心上报的数据资料进行统计分析。结果 2011-2015年昌吉州报告出生缺陷人数为484例,出生缺陷发生率为7.93‰,各年出生缺陷发生率总体呈下降趋势,差异有统计学意义(χ~2=74.40,P=0.000);出生缺陷发生率位于前5位的出生缺陷分别为多指(趾)、唇腭裂、先天性心脏病、脑积水、神经管畸形;汉族和少数民族出生缺陷发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.89,P=0.17);农村出生缺陷发生率高于城市,经逐年χ~2检验,2011年和2014年差异有统计学意义,而其他3年无统计学意义(P>0.05)。结论做好出生缺陷监测工作,加强出生缺陷三级预防是降低出生缺陷发生的必要措施。     

2009-2015年湖南省育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷效果评价

目的对湖南省育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷的效果评价,为制定降低出生缺陷的对策提供科学依据。方法2009-2015年湖南省免费为育龄妇女于孕前3个月和孕早期3个月增补小剂量叶酸,收集出生缺陷医院监测情况,分析增补叶酸与出生缺陷发生率变化的关系。结果神经管缺陷发生率呈现大幅下降的趋势(P<0.05),由2009年的5.64/万下降至2015年的1.00/万,下降幅度达到82.27%;唇腭裂、先天性脑积水、外耳其他畸形、食道闭锁或狭窄、尿道下裂、马蹄内翻足、肢体短缩、腹裂发生率呈下降趋势(均P<0.05);先天性心脏病、多指(趾)发生率呈上升趋势(均P<0.05)。结论增补叶酸对降低神经管缺陷发生率效果明显,可能也是唇腭裂、先天性脑积水、外耳其他畸形、食道闭锁或狭窄、尿道下裂、马蹄内翻足、肢体短缩、腹裂等出生缺陷病种发生率下降的影响因素之一。     

甘肃省孕产妇对叶酸增补知识认知现况调查

目的:了解孕产妇对叶酸增补知识认知现状,探讨影响认知的关键知识点,为增补叶酸的推广提供依据。方法:按照整群抽样的方法,在甘肃省选择两个县作为研究现场,选择怀孕后3个月至产后1年的妇女2 094人进行问卷调查。结果:神经管畸形知晓率为36.39%,神经管畸形可以预防、发生原因及类型知晓率分别为30.13%、19.48%、18.77%,均为项目县高于非项目县(χ2=41.43,P0.05,χ2=44.76,P0.05,χ2=97.46,P0.05,χ2=82.69,P0.05);叶酸知晓率为62.18%,项目县低于非项目县(χ2=17.40,P0.05);叶酸为维生素类保健品的知晓率为27.32%,两县之间差异无统计学意义(χ2=3.61,P0.05);叶酸预防神经管畸形、正确服用时间的知晓率分别为26.17%、15.85%,前者为项目县高于非项目县、后者为项目县低于非项目县(χ2=45.50,P0.05,χ2=9.83,P0.05);未增补叶酸的主要原因为没听说过叶酸31.27%、不知道叶酸好处24.10%、不知道在哪领取10.16%。结论:甘肃省孕产妇叶酸增补知识认知仍处于较低水平,是未增补叶酸的主要原因。     

妊娠早期增补叶酸预防神经管畸形发生效果的研究

目的:观察妊娠早期增补小剂量叶酸对预防神经管畸形(NTD s)发生的效果。方法:对1994年1月~2003年12月门诊接待的育龄妇女45 642人,分为观察组服用叶酸者23 749人,对照组未服用叶酸者21 893人,比较观察组与对照组的NTD s发生率。结果:观察组NTD s的发生率为5.89/万,对照组NTD s的发生率为14.62/万,两者比较2χ=8.61,P<0.01,差异有显著性。结论:妊娠早期增补叶酸可预防NTD s发生。     

安徽省2006～2013年围产儿神经管缺陷变化趋势分析

目的了解安徽省2006~2013年度围生期神经管缺陷(NTDs)变化趋势,以指导今后开展预防神经管缺陷工作。方法对安徽省41个市(县)、123所县级及以上助产机构的神经管缺陷监测数据进行分析。结果安徽省2006~2013年度围生儿NTDs发生率逐年下降,与2006年度比较,2011~2013年度NTDs发生率降低49.79%~65.58%,显著大于2010年前的降幅,差异有统计学意义。农村NTDs发生率为6.58/万,城市NTDs发生率为2.34/万,差异有统计学意义(χ~2=123.74,P0.01)。结论 NTDs发生率逐年下降,农村地区是安徽省神经管缺陷高发地区,应进行重点干预,以进一步降低神经管缺陷发生率。     

甘肃省农村孕产妇免费增补叶酸干预效果评价

目的 探讨免费增补叶酸干预对甘肃省农村地区孕产妇叶酸认知情况、服用状况及叶酸服用依从行为的作用.方法 采用整群随机抽样方法在甘肃省靖远县抽取1 396名孕产妇,将接受过叶酸干预的410名孕产妇作为干预组,未接受过叶酸干预的986名孕产妇作为对照组,对其增补叶酸的知识和行为进行问卷调查.结果 干预组孕产妇对叶酸、叶酸预防神经管畸形和叶酸最佳服用时间的知晓率分别为99.02%、55.61%和38.78%,均高于对照组的58.42%、33.67%和12.58%(P<0.05);干预组孕产妇叶酸自述服用率、服用率和有效服用率分别为95.37%、56.34%和29.02%,均高于对照组的32.15%、21.91%和11.16%(P<0.05);干预组孕产妇服用叶酸有效依从行为率、部分有效依从行为率、无效依从行为率和叶酸依从率分别为16.34%、8.05%、31.22%和15.61%,均高于对照组的5.17%、2.23%、14.40%和4.77%(P<0.05).结论 免费增补叶酸干预能有效提高甘肃省农村地区孕产妇对叶酸的认知水平,改善其叶酸服用行为.     

四川省城乡孕妇叶酸服用现状及城乡差异分析

目的了解四川省城乡孕妇叶酸服用情况,发现叶酸普及工作中的城乡差别及各自工作的重点、难点,为进一步完善全省出生缺陷一级预防工作提供参考依据。方法随机抽取四川省6个市(成都、内江、乐山、南充、眉山、自贡),由上述地区的妇幼保健院和计划生育机构分别对城市和农村的孕期妇女进行调查。结果发放调查问卷1 200份(城乡各600份),回收有效问卷1 179份,回收率98.25%。1 179名孕妇中,曾服用过叶酸1 015名(86.09%),孕前即开始服用者仅316人(31.14%)。从服用的依从性来看,坚持每天服用叶酸920人(78.05%),城市略高于农村(P0.05)。是否计划内怀孕、是否知道叶酸的作用和医生是否推荐对城乡孕妇能否正确服用叶酸均有影响(P0.05);年龄、家庭人均月收入对城市孕妇服用叶酸有显著性影响(P0.05);是否知道叶酸的发放地点对农村孕妇服用叶酸有显著性影响(P0.05)。结论四川省城乡孕妇叶酸服用率仍有待提高,根据城乡差异的特点有针对性加大宣传实施力度,在扩大覆盖面的同时,加强正确服用叶酸知识的宣传。     

延安育龄妇女出生缺陷KAP调查及其影响因素分析

目的 了解陕西省延安市育龄妇女掌握出生缺陷和优生知识的水平、对此的态度和行为(KAP)以及对预防出生缺陷服务的相关需求及获取方式,从而为本市进一步提高出生缺陷服务质量、制定优生优育服务策略及出生缺陷干预措施的整体方案提供科学依据.方法 采用分阶段随机抽样法,于2015年11月至2017年1月在延安市13个区县中随机抽取4个区县共471名18~45岁准备妊娠及妊娠期妇女进行访谈及问卷式调查.结果 延安市育龄妇女出生缺陷知识总体掌握程度欠缺,平均得分仅(8.00±2.22)分(13分制),其中40.3%不及格,26.3%良好,对"预防出生缺陷的叶酸增补方案"、"围孕妇女的个体化营养素补充"知晓度最低,回答正确频度分别仅为26.9%、5.0%.经比较分析发现高年龄、城市、受教育程度的增加、高收入、有妊娠史的妇女对相关知识点得分普遍高于低年龄、郊区和农村、低文化程度、低收入、初次妊娠妇女.态度方面,76.6%的育龄妇女经计划生育部门开展的宣传途径来获取优生相关知识,大部分育龄妇女对"优生优育"方面的知识表现出相对积极的态度.行为方面,接受过或有意愿接受婚前医学检查、孕前优生检查及孕期常规产检者分别占63.1%、75.8%和90.0%.对其中339名受孕妇女进行妊娠期不良因素调查发现,孕早期经常长时间用电脑及看电视者(每天累计超过4小时)占47.5%,怀孕前3个月丈夫未戒烟、戒酒者达到近50.0%左右.0.4mg叶酸服用率达到87.9%,从开始服用叶酸到现在坚持每天服用者占67.6%,而从怀孕前三个月开始并坚持每天服用者仅占25.4%;受教育程度越高,叶酸服用率也越高(P=0.021,OR=0.646),而有妊娠史的妇女对叶酸进行正确的增补频率较无妊娠史妇女反而变低(P=0.001, OR=2.760).结论 延安市育龄妇女出生缺陷相关知识掌握不够,但态度积极,有较大提高空间;影响出生缺陷的不良因素发生频率较高,叶酸服用不规范,应根据相关影响因素认真开展多种渠道的健康教育宣传,以提高育龄妇女预防出生缺陷知识的知晓率,有效降低出生缺陷发生的风险.     

Implementation and outcomes of recommended folic acid supplementation in Mexican-American women with prior neural tube defect-affected pregnancies

BACKGROUND: Upon discovering an NTD incidence rate of 27/10,000 in a Texas border county, the Texas Department of Health initiated folic acid intervention for prevention of recurrent NTDs in this predominantly Mexican-American population. This paper describes compliance of this population with USPHS folic acid recommendations and the impact of supplementation on pregnancy outcomes. METHODS: Based upon information from active surveillance, field teams personally contacted women having NTD-affected pregnancies to enroll them in FA intervention. Enrollees were provided FA at home visits at 3-month intervals throughout the project. RESULTS: Of 405 women identified with NTD-affected pregnancies, 299 (73.8%) enrolled in the intervention. One hundred ninety-three pregnancies occurred among 138 women. FA supplementation of 0.4 mg/day or more occurred during the last month preconception in 161 (83.4%) of the 193 pregnancies. No NTDs were detected in the 130 livebirths to women who received supplementation nor were NTDs detected in the 23 supplemented women who experienced pregnancy loss. CONCLUSIONS: Supplementation was successful in preventing recurrent NTDs in Mexican-American women.     

出生缺陷高发区与低发区孕早期妇女叶酸知信行现况比较

目的了解出生缺陷高发区与低发区孕早期妇女叶酸知信行状况.方法采用横断面调查与对比研究，对出生缺陷高发与低发4个地区共1554名孕早期妇女的叶酸知识的了解情况、服用叶酸增补剂的态度及叶酸增补剂服用情况进行了问卷调查。结果出生缺陷高发区孕早期妇女听说过叶酸的比例(农村22．7％、城市60．7％)、知道叶酸预防神经管畸形作用的比例(农村18．1％、城市51．5％)，低于出生缺陷低发区妇女(农村85．1％、城市85．6％；农村、城市76．1％)；对于叶酸增补剂最佳服用时期，高发区农村孕早期妇女知晓率为16．3％、城市为35．9％，低于出生缺陷低发区(农村68．2％、城市68．8％)；出生缺陷高发区妇女认为有必要服用叶酸增补剂的比例(农村20．4％、城市50．7％)远低于出生缺陷低发区(农村76．1％、城市79．7％)；出生缺陷高发区城市与农村妇女叶酸增补剂服用率仅为8．5％和31．1％，低于出生缺陷低发区(农村63．4％、城市67．5％)。结论出生缺陷高发区孕早期妇女叶酸知识缺乏，叶酸增补剂服用率低。应通过健康教育和宣传，提高出生缺陷高发区育龄妇女对叶酸的认识和增补率。     

已婚待孕妇女服用营养增补剂的依从性评价

目的对吉林省项目县已婚待孕妇女营养增补剂的各种服用行为和习惯进行依从性评价。方法于2001年5月用系统整群抽样的方法随机抽取吉林省2个项目县500名正在服用含有叶酸及微量元素的营养增补剂的已婚待孕妇女,采用问卷调查、现场观察和参与式农村评估(PRA)定性研究相结合的方法收集与服用行为有关的资料。结果已婚待孕妇女回答营养增补剂的服用频率、服用时间的规律性以及与服用行为有关事项的态度等方面回答符合依从行为的比例基本一致,在66.1%～71.7%之间波动。PRA调查得到的一日生活习惯显示,农村妇女的生活简单且有规律,能将服营养增补剂当作一件大事融入日常生活。现场观察和问卷调查在日历表的填写方面出现矛盾现象,说明当地妇女没有完全理解日历表对记录服用过程的真正作用。结论将问卷调查与其它定性研究方法结合能够获得较为客观的服用行为测量结果,并用于定性评价依从性。在一个生活环境相对简单的人群中进行预防性干预研究,人们能很快形成规律的服用习惯,达到一定的依从性。     

云南省用叶酸预防先天出生缺陷的现状和对策

目的：了解用叶酸来预防先天畸形的知识在云南相关人群中的知晓率和行为、及叶酸增补剂在云南的推广应用情况，由此提出进一步在云南推广叶酸预防出生缺陷的对策。方法：（1）在医保人员，来婚检的妇女和孕妇中进行问卷调查，将结果进行X^2检验和方差分析。（2）向叶酸增补剂在云南的销售代理了解叶酸在云南的销售结果。结果：在153名妇幼卫生人员中，66.0％（101/153）知道服用叶酸可以减少先天畸形儿的发生，23.5％（36/153）知道叶酸应当从孕前开始服用，而仅有4.6％（7/153）的人给出叶酸每天适当的摄入范围是0.4mg-1.0mg；194名来婚检的妇女中，仅有4人（2.1％）知道叶酸可以防止胎儿畸形，2人知道要从孕前服用；210名孕妇中，31.9％（67/210）的孕妇知道叶酸与先天畸形的关系，14.3％（30/210）孕妇在服用叶酸增补剂，而仅有4人（1.9％）从孕前开始服用。2002年1-10月，云南叶酸增补剂的销售总量约5000人份，约为同期孕妇总量的1.0％。结论：叶酸预防神经管畸形等出生缺陷的知识还没有得到很好的普及，叶酸增补剂利用率低。建议加强政府行为，加大宣传力度，更新观念，增加叶酸在妇女中的知晓率和利用率。     

Folic acid awareness and use among women with a history of a neural tube defect pregnancy--Texas, 2000-2001.

The use of folic acid is a critical component in preventing birth defects. Health-care providers should take advantage of all health-care visits to counsel not only women at high risk (i.e., those with a history of having an infant with a neural tube defect [NTD]) but all women regarding the importance of folic acid use. A study conducted in Texas confirmed that white and Hispanic mothers were equally likely to recall receiving postpartum advice to use folic acid; however, Hispanic women were much less likely to use folic acid, compared with white women. This report covers data from May 2000 through November 2001. A study was conducted in Texas to determine whether women at high risk recall and follow recommendations to use folic acid. The study included 195 women at high risk and 223 control mothers who gave birth to infants without birth defects. These women participated in a telephone interview for a population-based case-control study of NTDs. Approximately 56.4% (110 of 195) of mothers who had infants affected by an NTD recalled receiving postpartum advice to use folic acid, compared with 25.6% (57 of 223) of control mothers (p < 0.01). Among nonpregnant case mothers, 54 (32.7%) of 165 reported regular use of supplements containing folic acid, and 53 (25.2%) of 210 nonpregnant control mothers reported this behavior (p = 0.11). Among case mothers, use of folic acid was significantly higher for whites (64.7%) versus Hispanics (16.5%) (p < 0.001); for women with some college education (57.1%) versus no college education (20.2%; p < 0.001); for women who were trying to get pregnant (66.7%) versus those using birth control (38.3%) or reporting using no contraceptive method (18.8%) (p = 0.001); and for women who reported receiving advice to use folic acid (40.9%) versus those who did not (22.2%; p = 0.01). Findings from this study support the need to implement NTD recurrence prevention activities in Texas. Data also identify a need for educational strategies in Texas that target Hispanic women at high risk, especially those who primarily speak Spanish. Further efforts should be made to determine why Hispanic women have low rates of folic acid use (e.g., the cost of vitamins and language and cultural barriers). On the basis of a review of research and current practice, recommendations developed by the Public Health Service include 1) women at risk for a recurrent NTD-affected pregnancy should take 0.4 mg of folic acidper day; and 2) if a woman at high risk is planning a pregnancy, she should consult her physician regarding taking the higher dose of 4.0 mg per day.     

神经管畸形高、低发区农村孕早期妇女血液叶酸水平比较研究

目的 了解神经管畸形高发区与低发区农村孕早期妇女血液叶酸状况。方法 采用现况调查方法对2003年神经管畸形高发与低发两个地区共688名农村孕早期妇女的血浆叶酸与红细胞叶酸水平进行研究。结果 高发区农村孕早期妇女血浆叶酸浓度（10．53nmol／L）与红细胞叶酸浓度（389．2nmol／L）中位数明显低于低发区妇女（血浆叶酸30．39nmol/L，红细胞叶酸926．0nmol／L），差异有统计学意义；高发区妇女血浆叶酸缺乏率约为50％，红细胞叶酸缺乏率约为43％，远高于低发区妇女（血浆叶酸6％，红细胞叶酸4％），差异有统计学意义；高、低发区服用叶酸组妇女血浆叶酸水平约为不服用组的2倍，红细胞叶酸水平是不服用组的1．4倍，差异有统计学意义；高、低发区服用叶酸组孕早期妇女的血浆缺乏率均低于不服用组，相对危险度（RR）值分别为0．60（95％CI：0．36～1．01）与0．16（95％CI：0．06～0．44），差异均有统计学意义；高、低发区服用叶酸组与不服用组红细胞叶酸缺乏率之间的RR值分别为0．64（95％CI：0．36～1．13）与0．39（95％CI：0．13～1．13），差异无统计学意义；服用叶酸的孕早期妇女中，低发区血浆叶酸水平约为高发区的1．7～1．9倍，红细胞叶酸水平约为高发区的2倍，差异有统计学意义；服用叶酸的孕早期妇女中，高发区血浆叶酸与红细胞叶酸缺乏率约为低发区的10～14倍，差异有统计学意义。结论 神经管畸形高发区农村孕早期妇女血液叶酸水平很低，增补叶酸可有效提高妇女血液叶酸水平、降低妇女叶酸缺乏率，高发区育龄妇女怀孕前后每日服用0．4mg叶酸的剂量可能不足，建议增加服用剂量。     

家人及专业人员对育龄妇女孕期叶酸服用行为的影响分析

目的分析家人及专业人员对育龄妇女孕期叶酸服用行为的影响,为提高叶酸干预效果提供基础数据。方法采用医院及入户调查方法,抽取甘肃省两个县内2094名孕后三个月至产后一年的妇女进行面对面匿名问卷调查。结果 2094名调查对象叶酸知晓率为62.2%,叶酸服用率为25.4%。家人对叶酸较高的认知水平(OR=0.268,95%CI 0.208～0.346)、家人对叶酸服用持赞成态度(OR=0.103,95%CI 0.031～0.338)、家人的督促行为(OR=0.147,95%CI 0.115～0.190)、专业人员宣传(OR=0.252,95%CI 0.197～0.323)及督导行为(OR=0.168,95%CI 0.096～0.296)是妇女孕期叶酸服用行为的影响因素。结论家人及专业人员对妇女孕期叶酸服用行为具有影响,应将孕妇家人及专业人员纳入干预对象开展叶酸干预宣教,以提高叶酸服用率。