永昌县婚前医学检查现状及对策建议

目的：探索提高婚前医学检查率的途径和方法。方法：对永昌县实施强制婚检时婚检率、出生缺陷发生率和传染病发病率以及取消强制婚检后婚检率、出生缺陷发生率和传染病发病率进行分析。结果：取消强制婚检后,婚检率大幅下降,出生缺陷等影响出生人口素质的不利因素明显增加。结论：加强婚检知识宣传,政府埋单,加强婚检机构能力建设是提高婚前医学检查率的有效途径和方法。     

婚前保健服务对出生缺陷的影响研究——以广西为例

目的:以广西为例探讨婚前保健服务对出生缺陷发生的影响,为推动婚检工作提供参考。方法:收集广西2000—2014年婚检率、出生缺陷发生率等相关数据,利用SPSS18.0统计软件进行描述性分析、等级相关分析和时间序列协相关分析。结果:随着婚检率的升高,出生缺陷发生率及神经管畸形、总唇裂、胎儿水肿综合征发生率降低。婚检具有后继效应,即婚检率越高,次年的先天性心脏病、神经管畸形发生率越低。结论:婚检与出生缺陷发生密切相关,对提高出生人口素质有重要作用,应重视与加强婚检工作,以改善拟婚人群健康状况,减少出生缺陷的发生。     

新婚人群婚前保健知识知晓情况及健康教育需求调查

目的:了解黄埔区新婚人群婚前保健相关知识、态度和需求情况,为探索新形势下婚前健康教育模式,提高自愿婚检率提供依据。方法:对黄埔区800名新婚男女进行问卷调查。结果:新婚人群对最佳结婚年龄、最佳生育年龄的知晓率达90.83%,对婚前保健的内容以及婚检筛查的主要疾病了解不全面,认为婚检重要的达78.4%,与实际婚检率29.1%相差甚远,对优生优育以及地中海贫血等知识的需求较强;认为获得婚前保健知识的最佳途径依次是知识讲座、书籍报刊、广播电视、医务工作者、网络等。结论:新婚人群的婚检意愿与实际的婚检率有明显的反差;文化程度与婚检的态度和行为呈明显正相关。应加大对文化程度较低的围婚人群的健康教育力度,提高这部分人群的婚前保健知识知晓率,最终提高婚检率,促进健康婚配。     

2002-2011年罗城县婚前医学检查结果分析

目的了解2002-2011年罗城县婚前医学检查(婚检)情况,为制定婚检政策提供科学依据。方法根据妇幼卫生工作报表中婚前医学检查报表,对2002-2011年罗城县婚检资料进行统计分析。结果 2002-2011年罗城县年平均婚检率为42.08%,2004-2006年全县年平均婚检率最低,为0.000 5%;2010-2011年平均婚检率最高,为91.66%;10 a平均婚检疾病检出率为9.15%,其中指定传染病、内科系统疾病、生殖系统疾病、精神病、严重遗传病检出率分别为4.25%、3.53%、1.25%、0.09%、0.02%;出生缺陷年平均发生率为10.96‰,2002-2007年出生缺陷发生率(13.5‰)明显高于2008-2011年出生缺陷发生率(8.62‰);2011年全年地中海贫血筛查7 079人,阳性1 401人,阳性率19.79%,男女双方阳性72对,双阳性率2.03%。结论加强婚检,提高婚检率,对提高出生人口素质,降低出生缺陷具有重要意义。提高婚检率要采取免费婚检、实行婚姻登记和婚检一站式服务模式、加强婚检重要性的宣教和开展优质服务等综合措施才能达到最好的效果。     

杭州市婚前保健工作现状

自2003年10月1日新的《婚姻登记管理条例》实施以来,取消了强制婚检,把婚检的权利交给了当事人,杭州市的婚检人数及婚检率急剧下降,这对我市出生缺陷率的上升造成了一定的影响。为了进一步做好婚前保健工作,提高婚检率及婚检质量,降低出生缺陷的发生率。现就我市婚前保健工作的     

武汉市洪山区婚前保健服务现状分析

目的:回顾辖区婚前保健状况,对比出生缺陷发生情况,观察免费婚前医学检查(婚检)的可行性以及对婚检率的影响。方法:收集2002～2009年期间武汉市洪山区开展婚前保健服务的年报表及近几年辖区助产机构出生缺陷监测年报表进行汇总分析。结果:通过免费开展婚前保健服务,婚检率有了明显的提高,由2004年的7.19%上升到2009年的66.28%。出生缺陷发生有所下降。结论:开展免费婚前保健服务可明显提高婚检率。但要根本解决婚检率低、降低出生缺陷发生率,还需要社会多方面的支持和配合,需要国家出台相应的政策。     

少数民族贫困地区提高婚检率的研究与应用

目的:通过实施"免费婚前保健+婚姻登记一站式服务"模式。提高人们自觉参加婚前保健的积极性,提高婚检率,同时及早发现影响婚育的疾病并对患者进行婚育指导,降低出生缺陷发生率。方法:采用"免费婚前保健+婚姻登记一站式服务"模式,对来宾市辖区内自愿参加婚前保健的新婚夫妇提供免费婚前保健服务,包括婚前医学检查,婚前卫生咨询、婚前卫生指导。结果:2008年来宾市参加婚前保健11 336对,婚检率46.36%(11 336/24 453);2009年该市参加婚前保健18158对,婚检率71.49%(18 158/25 401);2010年来宾市参加婚前保健43 330对,婚检率92.79%(46 696/43 330)。婚检率由免费婚检前(2007年)的0.46%,上升到2010年的92.79%;而出生缺陷发生率由免费婚检前(2007年)的19.30‰,降到2010年的12.10%。结论:"免费婚前保健+婚姻登记一站式服务"是提高婚检率的有效方法,特别在少数民族贫困地区更值得推广应用。     

强制婚检政策取消前后我国出生缺陷发生率变动的meta分析

目的:了解2003年强制婚检政策取消前后我国出生缺陷发生率的变动情况.方法:整理文献,将2002年和2003年的出生缺陷数和围产儿数分别合并后得出的出生缺陷发生率作为对照组,与2005年的相应出生缺陷发生率利用meta方法进行分析比较.结果:取消强制婚检后2005年出生缺陷发生率是取消前2002年和2003年合并出生缺陷发生率的1.11倍(D+L pooled RR=1.11,95％ CI=1.04 ～1.18),差异具有统计学意义.结论:取消强制婚检后,我国出生缺陷发生率有所上升,取消婚检与这一趋势可能存在一定关系.提倡婚前检查,同时加强孕前生殖健康保健服务及孕检对改善我国出生缺陷发生有帮助.     

静宁县2001-2011年婚前医学检查情况分析

静宁县妇幼保健站自开展婚检保健服务以来,一直严格按照《婚检保健工作规范》开展工作,自2003年10月,我国实行新的《婚姻登记管理条例》,将婚检从"强制"改为"自愿"后[1],我县婚检率大幅降低,2008年仅为0.73％.婚检率的直线下降,使出生缺陷的一级预防措施缺失,导致出生缺陷比率升高[2].为使青年男女主动接受婚检,有效降低出生缺陷的发生率,2010年静宁县政府出台了免费婚检的相关政策,婚检率明显提高.现将静宁县婚前医学检查情况分析总结如下.     

2000-2009年南宁市婚前医学检查情况分析

目的了解南宁市婚前医学检查状况,为有效促进婚检提供科学依据。方法根据南宁市2000-2009年婚前医学检查相关资料进行统计分析。结果 2003年后,婚检率从68%以上下降到2%,2009年上升到16.71%;10年平均疾病检出率为13.69%,2005-2008年较高,约为20%左右;出生缺陷发生率从2002年起逐步下降,到2005年达到最低值13.64‰,2007年后逐年回升,2009年达到18.48‰。结论加强婚检,提高婚检率,是提高出生人口素质,降低出生缺陷的重要举措。     

婚前医学检查与出生缺陷预防的现状调查

目的 探讨婚前医学检查（premarital medical examination，PME）的影响因素及其对出生缺陷预防的意义。方法随机选择2006年9月29日至11月1日，在复旦大学附属妇产科医院门诊进行产前登记的300例孕妇，按PME与否分为PME组和无PME组，采用问卷问答的方法调查孕妇的PME率、人群特点、相关因素，对出生缺陷预防的认知程度，以及相关知识，比较二组之间的差异。结果在300例孕妇中，PME率为42．7％。本调查结果显示，丈夫的籍贯与PME率有关，丈夫为上海籍贯的夫妇PME率（35．1％）明显低于外省、市来沪人员（50．7％）和国外来沪人员（43．7％）（P〈0．05）；PME率与个体受教育程度和个人收入均呈两头大中间小趋势；医疗行业从业人员的PME率低于平均水平；有效叶酸补充，在PME组和无PME组之间比较，差异无显著意义（分别为27．3％和22．1％）（P〉0．05）；PME组通过医务人员孕前咨询的比例（14．8％）明显高于无PME组（4．7％）（P〈0．05）。结论PME的依从性较差，对预防出生缺陷的效果有限。PME的内容有待改进。     

云南省2003—2020年婚检服务利用公平性分析

目的 分析2003—2020年云南省婚检率变化趋势及婚检服务利用公平性。方法 利用云南省2003—2020年妇幼卫生年报 《婚前保健年报表》中婚检和《云南省统计年鉴》中16（市）州的人均GDP数据，计算各年的集中指数，绘制集中曲线，分析云南省婚检服务利用的公平性。结果 2003—2020年期间，云南省婚检率急剧下降后缓慢回升，2003年婚检率为58.32%，2004—2008年为1%～12%，2009—2012年为5%～30%，2013—2020年为66%～88%。2003—2020年云南省的婚检服务利用集中指数在-0.15～0.59之间，2011年和2012年由于地方政策影响，集中指数增大，其余年份集中指数随着时间的推移逐渐趋于平稳。结论 婚检政策是影响云南省婚检率变化的主要原因，在相同政策背景下，地区间政策执行差异可能会造成婚检服务利用水平不同。     

安徽省婚检对象的婚检认知和参检意愿调查结果分析

目的了解婚前医学检查（简称婚检）对象对婚检必要性的认知和参加免费婚检的意愿,探讨影响参加婚检的相关因素,为改进和完善婚检的宣传与服务提供依据。方法采用自行编制的问卷,对安徽省江淮流域6个县（区）经由婚姻登记处前来婚检服务中心参加婚检的582人婚检认知及影响婚检因素进行调查。结果调查对象中认为婚检有必要的466人（80.1%）,农村居民高于城市居民,地处淮河流域县（区）的高于长江流域县（区）;愿意进行婚检的519人（89.3%）,男方、初婚者、高收入者和大专及以上学历者的参检意愿高于女方、再婚者、中低收入者和高中/中专及以下学历者。婚检对象参检的主要原因是为了后代的健康、了解对方和婚检免费。对婚检对象决定参检影响最大的是其配偶和婚姻登记人员。结论安徽省婚检对象对婚检必要性的认知较高、参检意愿较强,仍应继续探索新形势下婚检服务的新模式,进一步提高婚检率。     

对婚前检查中不宜婚育者的随访调查

为了解婚前医学检查分类指导落实情况,对1988年4月～1993年12月经婚前医学检查为不宜婚配或婚后需采取避孕措施者进行随访调查。共调查不宜婚育者556对,其中结婚527对,婚后未采取避孕措施338对,占60.8％,分娩婴儿268例,其中有先天缺陷16例,出生缺陷率为59.7‰。结果表明本组婚前医学检查对象对医师提出的分类指导意见接受甚差,致使新生儿出生缺陷率比文献报道的6.72‰高8倍;影响了婚前医学检查的优生筛查作用。因此,要大力宣传婚前医学检查的意义,采取各种有效措施保障婚前医学检查分类指导意见的落实。     

广州市婚前检查现状调查

目的:了解现阶段广州市结婚人群对婚检工作的认识。方法:通过自填式问卷对结婚登记的人群进行调查。结果:86.8%的人认同婚检的必要性,但仅31.9%的人参加了婚检,表现为认知不协调;人群对生殖健康知识的掌握普遍不足;未能婚检的阻碍因素是:没时间、不知道婚检的途径、自信身体好;人们对婚检工作的可接受性评价中等,但同时也表现出对高质量、简便性婚检服务的需求。结论:广州市婚姻登记人员在婚检态度与行为上存在着认知不协调,生殖健康知识不足的问题、人们对婚检的态度及医务人员的服务态度是重要的影响因素。     

围产儿出生缺陷相关因素分析

目的:通过对围产儿出生缺陷相关因素的分析,寻找可能影响出生缺陷的相关因素。方法:以河南省部分地区的出生缺陷儿为病例组,以正常新生儿为对照组,采用病例-对照研究,按1∶3比例匹配对照组。设计统一的表格由各监测医院经过培训的专业人员填写,采用Logistic分析进行出生缺陷相关因素的单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示,婚检、孕前检查、服用叶酸、孕检为出生缺陷的保护因素;早孕期感冒、不良孕产史、围孕期接触有害物质、孕期合并症及并发症、多胎为出生缺陷的危险因素。多因素分析显示,婚检及孕检是出生缺陷的保护因素;不良孕产史、围孕期接触有害物质、孕期合并症及并发症为出生缺陷的危险因素。结论:提倡婚检、孕检及服用叶酸,围孕期减少有害物质接触,减少孕期合并症及并发症的发生是降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质的有效措施。     

张掖市免费婚检实施前后结果分析

目的:将自愿婚检时期与免费婚检时期的婚检情况进行比较,探讨婚前医学检查与围产期保健质量及出生人口缺陷的关系。方法:对张掖市2007年10月～2009年9月婚前医学检查年报表及围产保健、孕产妇死亡监测资料进行统计分析。结果:张掖市婚检率由自由婚检时的31.86%上升到免费婚检后的93.67%,免费婚检实施后高危孕产妇检出率低于自由婚检时期(P<0.05),肉眼可见出生缺陷发生率下降(P<0.05),围产期死亡率下降(P<0.05)。结论:免费婚前医学检查的实施对提高围产期保健质量、降低出生人口缺陷效果显著,对提高出生人口素质、构建和谐社会有积极意义。     

2003-2010年南宁市婚前保健与出生缺陷发生状况分析

目的分析南宁市婚前医学检查（婚检）与出生缺陷发生状况,提高出生人口素质,为科学制定出生缺陷预防措施提供理论依据。方法 对2003-2010年南宁市婚检与出生缺陷发生状况进行分析。结果 2002年婚检率为70.66%。2003-2010年南宁市结婚登记人数1 087 060人,婚检人数167 931人,平均婚检率15.45%;2004-2008年婚检率持续在2%～3.37%,2009-06起实施免费婚检,婚检率14.73%,2010年婚检率达65.70%。检出患病率15.70%。2003-2010年出生缺陷儿共10 437人,发生率16.24‰,胎儿水肿综合症（地贫儿）排列出生缺陷第1位,2002年出生缺陷为14.73‰,2010年出生缺陷率18.72‰。结论 2003-2008年南宁市婚检率较低,免费婚检后高婚检率上升,婚检对降低出生缺陷有积极意义。     

西安市三区2010至2014年围产儿出生缺陷影响因素分析

目的 探讨西安市围产儿出生缺陷影响因素,为制定有针对性的预防工作提供科学依据.方法 2015年6至10月,由西安市妇幼保健院组织本次病例对照研究.病例资料来源于2010至2014年西安市三区出生缺陷监测登记系统上报的活产出生缺陷儿.采用1:1病例对照研究,统一设计调查表,由经过培训的各医院专业人员填写,采用Logistics回归方法进行出生缺陷影响因素分析.结果 出生缺陷儿共1 237例,出生缺陷前六位依次为多指(趾)(271例)、总唇腭裂(205例)、神经管畸形(83例)、先天性心脏病(72例)、外耳其他畸形(66例)及先天性脑积水(50例).出生缺陷发病的危险因素包括孕早期患病、未婚检、围孕期接触有毒有害物质、未进行产前筛查以及孕期合并症及并发症(OR分别为1.98、1.41、3.05、7.65、3.39,均P<0.05);出生缺陷发病的保护因素为家庭收入高、产妇文化程度高、无异常生育史(OR分别为0.57、0.43、0.22,均P<0.05).结论 应重视出生缺陷的一级预防,降低本地区出生缺陷水平,提高人口素质.