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1.
《中国妇幼保健》2019,(18)
目的探究右美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产产妇血流动力学、应激反应指标的影响。方法选取2018年11月-2019年4月天津市宁河区医院妇产科收治的120例剖宫产产妇为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组单独采用罗哌卡因麻醉,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,比较两组血流动力学和应激反应指标的差异。结果T0和T2时间点,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平比较,差异无统计学意义(P0. 05); T1时间点,两组DBP、SBP、MAP水平低于T0时间点,HR水平高于T0时间点,且观察组DBP、SBP、MAP水平高于对照组,HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。T0时间点和T2时间点,两组血浆皮质醇(Cor)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)和血清中丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P0. 05); T1时间点,两组Cor、ET、SOD水平均高于T0时间点,MDA水平均低于T0时间点,且观察组Cor、ET、SOD水平低于对照组,MDA水平高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因应用在剖宫产麻醉中,可减轻对产妇血流动力学和应激反应指标的影响,使得血流动力学和应激反应指标保持稳定。 相似文献
2.
目的探讨超声引导右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者的麻醉效果及术后镇痛效果的影响。方法选取我院(2014.01-2017.12)实施开胸手术治疗的患者60例,采用EXCEL2007生成随机数字后进行分组(试验组和对照组各30例),其中试验组于麻醉诱导前输注右美托咪定、罗哌卡因实施TPVB,对照组于麻醉诱导前输注罗哌卡因实施TPVB,两组均采用全麻下开胸手术,对比两组术中血流动力学、麻醉相关指标、术后VAS评分及皮质醇水平。结果 T0、T1时刻,两组患者的MAP、HR及BIS值差异不具有统计学意义(P0.05);T3、T4时刻,试验组患者的MAP、HR及BIS值显著高于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的血清皮质醇水平均显著低于对照组(P0.05);试验组患者的椎旁阻滞起效时间、脊神经阻滞范围均显著低于对照组(P0.05),试验组和对照组的阻滞平面固定时间、术后苏醒时间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB有利于维持患者术中血流动力学的稳定、提高术后镇痛的效果。 相似文献
3.
《中国妇幼保健》2019,(7)
目的探讨高龄产妇与适龄产妇在相同浓度罗哌卡因麻醉下的麻醉效果及术中血流动力学稳定度的比较,为适合高龄产妇的麻醉方法和用药量提供临床参考。方法选择剖宫产的适龄产妇54例为适龄产妇组和剖宫产的高龄产妇54例为高龄产妇组,拟行0. 5%罗哌卡因2 ml腰-硬膜外联合麻醉,麻醉前(T0)、麻醉5 min (T1)、麻醉15 min (T2)、手术完成(T3)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)及对视觉模拟评分(VAS)和Bromage评分,评价麻醉效果,记录不良反应状况。结果适龄产妇组手术时间低于高龄产妇组,差异有统计学意义(P0. 05)。与T0比,适龄产妇组T2时MAP、SpO_2降低,HR升高;高龄产妇组T1、T2时MAP、SpO_2降低,HR升高,差异均有统计学意义(P0. 05);与适龄产妇组比高龄产妇组T2时MAP较低,差异有统计学意义(P0. 05)。两组产妇感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间差异无统计学意义(P0. 05)。两组间麻黄素和阿托品平均用量、不良反应率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论相同浓度罗哌卡因麻醉下高龄产妇与适龄产妇的麻醉效果几乎相同,且血流动力学稳定。 相似文献
4.
目的:研究罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学和麻醉效果的影响。方法 :以我院产科收治的132例行剖宫产的产妇为观察样本,依据分层分组的方法随机均分为对照组和观察组,每组各66例,两组产妇均行腰-硬联合麻醉,对照组采用大剂量罗哌卡因(2ml0.75%罗哌卡因),观察组采用小剂量罗哌卡因(1ml 0.25%罗哌卡因),比较两组孕妇的血流动力学和麻醉效果。结果 :观察组产妇在胎儿娩出后的心率、血氧饱和度及平均动脉压均明显低于对照组(P 0.05);且观察组产妇麻醉平面消退时间、自主排尿时间与对照组相比均明显较短(P 0.05)。结论 :罗哌卡因-腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术时,采用小剂量麻醉不仅可以保证麻醉效果,且对产妇的血流动力学影响较小,更具有临床推广价值。 相似文献
5.
陈建福 《中国城乡企业卫生》2018,(6)
目的探讨右美托咪定与罗哌卡因联合对脊柱后路手术超前镇痛效果的影响。方法选取2015年9月-2017年9月佛山市健翔医院107例脊柱后路手术为研究对象,根据不同的麻醉方式将入选的患者分为对照组34例、A组38例及B组35例,A组持续给予右美托咪定至手术结束,B组持续给予盐酸右美托咪定至术后24h,术后3组均于切口给予罗哌卡因局部浸润麻醉,比较各组患者不同麻醉时间点MAP、HR及SpO_2等指标变化及术后镇痛效果。结果 B组T3~T5各时点MAP低于A组;B组T3-T5各时点HR较A组降低;B组拔管后6、24、48 h VAS评分较A组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定与罗哌卡因联合应用可有效减轻脊柱后路手术的术后疼痛,值得临床推广使用。 相似文献
6.
目的 分析右美托咪定联合不同剂量罗哌卡因对剖宫产产妇及新生儿血气水平的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月在金华市中心医院接受剖宫产手术的产妇106例随机数字表法分为对照组、观察组各53例,对照组使用右美托咪定+大剂量罗哌卡因,观察组使用右美托咪定+小剂量罗哌卡因。对比两组产妇感觉及运动阻滞时间、不同时间点视觉模拟评分(VAS)、新生儿阿氏评分(Apgar)及多功能监护仪观察不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血气分析仪检测新生儿及产妇pH值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)水平。结果 两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉30 min、麻醉60 min、宫口全开、胎儿分娩时VAS评分均低于对照组,SBP、DBP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇感觉及运动阻滞起效时间、感觉恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇运动恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿脐动脉血、产妇pH、PO2水平高于对照组,PCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产产妇使用右美托咪定+小剂量罗哌卡因可有效降低疼痛程度,调节血流动力学水平,改善新生儿及产妇血气指标,降低不良反应发生率,效果显著。 相似文献
7.
《中国农村卫生》2017,(21)
目的:分析探讨右美托咪啶符合罗哌卡因硬膜外麻醉应用于剖宫产的效果。方法:剖宫产手术的孕妇74例分成两组,对照组予以罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组予以右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外麻醉,观察对比两组的麻醉效果。结果:研究组患者麻醉起效时间、达到完全运动阻滞时间均明显短于对照组,BIS分值和Ramsay改良评分均明显低于对照组,最平面恢复时间明显长于对照组,研究组患者的不良反应发生率也明显低于对照组,组间对比均有显著性差异(P0.05)。结论:在剖宫产手术中,右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外麻醉起效快,麻醉时间长,镇静效果好,安全性高,具有非常良好的临床实用价值。 相似文献
8.
目的分析舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产术中的麻醉效果及安全性,为剖宫产术麻醉药物的选择提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年1月在天津市东丽区东丽医院行剖宫产的98例产妇作为研究对象,根据麻醉药物的不同随机分为对照组和研究组,每组各49例。对照组采用小剂量罗哌卡因麻醉,研究组采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因麻醉,比较两组产妇的麻醉效果、给药前后心率和平均动脉压的变化以及不良反应的发生情况。结果研究组产妇麻醉剂起效时间、麻醉剂持续时间及痛觉恢复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇麻醉前心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P0.05);麻醉后,研究组产妇的心率和平均动脉压显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产术中,采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,麻醉效果较好,且安全可靠,能保持产妇血流动力学平稳波动,值得临床推广应用。 相似文献
9.
涂兵权 《中国计划生育学杂志》2017,(3):181-183
目的:探究阴式子宫切除术中应用右旋美托咪啶+低浓度罗哌卡因腹横肌膜神经阻滞的有效性及安全性。方法:选取本院接受阴式子宫切除术治疗妇女120例,按照数字表法随机分为低浓度组、高浓度组各60例,分别给予右旋美托咪啶0.5μg/kg+罗哌卡因0.15%、右旋美托咪啶0.5μg/kg+罗哌卡因1.5%进行麻醉处理,对比分析两组感觉及运动神经阻滞情况及生命体征变化情况。结果:低浓度组麻醉后HR、MAP、VAS评分与高浓度组相比未见差异(P0.05),感觉恢复时间(233.3±10.1min)和运动恢复至Bromage0级时间(210.7±10.3min)优于对照组(293.5±11.4min、265.5±11.7min)(均P0.05)。结论:阴式子宫切除术中应用右旋美托咪啶+低浓度罗哌卡因腹横肌膜神经阻滞的效果较好,安全性高。 相似文献
10.
目的 探究腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因在首次、多次行剖宫产分娩麻醉中镇痛效应。方法 选取2020年3月—2021年3月永康市妇幼保健医院接诊的200例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为首次组(100例)和多次组(100例),两组剖宫产麻醉方法分别为罗哌卡因麻醉和腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因麻醉。观察并比较两组产妇麻醉情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、血流动力学指标、应激反应指标及镇痛效果。结果 与首次组、多次组罗哌卡因麻醉产妇相比,首次组、多次组中联合麻醉产妇麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间均较短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与首次组、多次组罗哌卡因麻醉产妇相比,首次组、多次组中联合麻醉产妇术后4 h、12 h、24 h VAS评分,分娩时、术后8 h心率(HR)、皮质醇(COR)、C-肽(C-P)均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与首次组、多次组罗哌卡因麻醉产妇相比,首次组、多次组中联合麻醉产妇胎儿分娩时、术后8 h平均动脉压(MAP)和麻醉产妇优良率均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因麻醉... 相似文献
11.
房建 《安徽卫生职业技术学院学报》2012,11(3):29-30
目的:观察甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产手术的安全性和可行性。方法:选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~35岁,体重60~82.5kg,随机分为A、B两组,各30例。A组用甲磺酸罗哌卡因,B组用盐酸布比卡因,两组均选择L2-4间隙用针内针方法行麻醉,记录感觉、运动神经阻滞情况、生命体征、肌松效果、牵拉反应、新生儿Apgar评分及麻醉并发症发生情况。结果:与B组比较,A组患者感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P0.05);改良Bromage评分:A组与B组比较,小于B组,两组比较有统计学意义(P0.05);A组术中血流动力学波动小于B组(P0.05);两组均未见任何神经系统并发症;两组出生的新生儿1 min、5 minApgar评分均无显著差异。结论:甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产术的临床效果显著,对患者血液动力学影响小,运动阻滞程度轻,术后患者能及早活动,对母婴无不良影响,安全有效,值得临床推广。 相似文献
12.
目的:评价轻比重罗哌卡因腰硬联合阻滞用于高龄患者髋关节置换术的临床效果。方法:对应用轻比重罗哌卡因进行择期髋关节置换术的50例高龄患者进行回顾性分析,通过观察麻醉过程中血氧饱和度(sp02)、平均动脉压㈣及心率的变化情况,总结轻比重罗哌卡因的临床麻醉效果。结果:50例患者在髋关节置换术中生命体征平稳,麻醉效果满意。麻醉后T1、T2、T3、T4、T5各时间点MAP、心率、SpO2监测结果与麻醉前(T0)比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:轻比重罗哌卡因在腰硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术有明显的可行性。 相似文献
13.
目的探讨布比卡因联合小剂量舒芬太尼腰-硬麻醉镇痛对瘢痕妊娠剖宫产产妇血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及大出血的影响。方法选择2014年1月-2015年6月我院收治的瘢痕妊娠剖宫产者112例,按麻醉方法分为研究组和对照组,每组56例。研究组给予布比卡因联合小剂量舒芬太尼腰-硬麻醉镇痛,对照组给予布比卡因联合与舒芬太尼同等剂量的葡萄糖腰-硬麻醉镇痛。观察2组麻醉开始、分娩结束血清β-HCG水平及大出血发生情况。结果麻醉开始2组血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P0.05);分娩结束研究组血清β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。研究组不良情况及产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论布比卡因联合小剂量舒芬太尼腰-硬麻醉镇痛能有效降低瘢痕妊娠剖宫产产妇血清β-HCG水平,减少分娩后不良情况及大出血的发生。 相似文献
14.
目的 分析妊娠期高血压综合征患者剖宫产术中应用右美托咪定的临床效果.方法 选取石家庄市第四医院自2014年5月至2016年5月收治的妊娠期高血压综合征患者80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,两组均给予腰硬联合麻醉后,断脐后2min,观察组给予右美托咪定0.5μg/kg静脉泵入,时间设定为10min,对照组给予同等剂量生理盐水,对比两组镇静评分、围术期血流动力学参数、并发症发生率.结果 观察组与对照组相比镇静评分为1分、3分及4分的患者明显多于对照组,说明观察组的镇静情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.77、4.75、5.78,均P<0.05).观察组T1、T2、T3时间段MAP、HR与T0时间段相比降低,差异均有统计学意义(t=3.19~3.45,均P<0.05).观察组与对照组相比T1、T2、T3时间段MAP及HR较低,差异均具有统计学意义(t=3.34~4.34,均P<0.05).观察组与对照组相比血压异常、心动过缓及寒颤的发生率较低,差异具有统计学意义(χ2值分别为6.25、6.36、7.12,均P<0.05).结论 妊娠期高血压综合征患者剖宫产术中应用右美托咪定可发挥良好的镇静作用,确保围术期血流动力学的稳定,并发症发生率低,安全性高. 相似文献
15.
布比卡因复合舒芬太尼重密度蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产麻醉的效果 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察布比卡因复合舒芬太尼重密度蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术的麻醉效果,以及对患者和胎儿的影响.方法 选择行择期剖宫产手术患者80例,随机分为布比卡因组(B组)和布比卡因复合舒芬太尼组(BS组),每组各40例.监测并记录患者麻醉前、蛛网膜下腔给药后各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、HR、SpO2的变化.记录蛛网膜下腔给药后药物起效时间、运动恢复时间和痛觉恢复时间,评价两组患者肌松效果,记录两组患者术中牵拉反应、新生儿Apgar评分以及麻醉并发症.结果 两组患者药物起效时间、运动恢复时间、肌松效果、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义.两组患者给药后3~10 min MAP有明显下降,而给药后30~120 min MAP与给药前比较差异无统计学意义.B组患者术中发生牵拉反应率为27.5%,而BS组患者术中无牵拉反应.BS组患者痛觉恢复时间较B组显著延迟(P<0.01),BS组患者术后出现一过性轻度皮肤瘙痒率为17.5%.结论 小剂量舒芬太尼可以增强和延长蛛网膜下腔阻滞的镇痛效果,而不影响布比卡因的肌松效果和药物作用时间,有利于患者下肢及早恢复运动功能. 相似文献
16.
目的:探讨子痫前期行剖宫产分娩时右美托咪定应用对麻醉效果及安全性。方法以西安市北方医院近期收治子痫前期行剖宫产分娩的产妇120例作为研究对象,随机分为右美托咪定组(60例)和对照组(60例),分别于腰麻后行生理盐水和右美托咪定鞘内注射,比较两组产妇不同时间点血流动力学指标,手术结束时Ramsay镇静评分,阻滞起效、维持时间及围手术期不良反应发生情况等。结果两组产妇在T0(tSBP =1.04,tDBP =0.73,tHR =0.94),T1(tSBP =1.18,tDBP =1.33,tHR =0.82),T2(tSBP =1.25,tDBP =1.10,tHR =1.21),T3(tSBP =0.95,tDBP =1.42,tHR =1.24),T4(tSBP =0.97,tDBP =0.63,tHR =1.07)等5个不同时间点血流动力学指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组产妇手术结束时Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.14,P<0.05);右美托咪定组产妇阻滞起效时间和维持时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.40,2.77,2.19,2.52,P<0.05);右美托咪定组产妇寒颤和牵拉反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为13.14,20.67,P<0.05)。结论子痫前期行剖宫产分娩产妇腰麻后右美托咪定应用可显著改善麻醉效果,降低围手术期寒颤和牵拉反应发生风险。 相似文献
17.
周菲 《中国初级卫生保健》2014,(1):59-60
目的观察不同剂量等比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果、并发症,并探讨其安全性。方法剖宫产手术患者200例,ASAI~II级,随机分为两组,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2.0ml(A组)和注入0.75%布比卡因1.6ml(B组)。监测并记录两组产妇麻醉前(T1),注药后5rain(T2),取出胎儿后(T3),缝合腹膜时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2),记录两组产妇感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、运动阻滞起效时间、运动阻滞和感觉阻滞恢复时间。记录两组产妇阻滞后低血压、心动过缓发生率和术中牵拉反应。结果两组产妇年龄、体重、身高和孕龄等一般情况差异均无统计学意义。T2时A组MAP明显低于T1时和B组,HR明显快于T1时和B组(P〈0.05)。两组SPO:组间组内差异无统计学意义。B组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于A组(P〈0.05)。A组感觉阻滞平面明显高于B组(P〈0.05)。B组低血压、心动过缓、恶心呕吐、呼吸困难、牵拉反应和心动过缓等不良反应发生率明显低于A组(P〈0.05)。结论0.75%布比卡因1.6ml腰麻用于剖宫产手术不仅能满足手术需求,与0.75%布比卡因2.0ml用于脊麻相比,安全性更高。 相似文献
18.
目的:观察右美托咪定复合丙泊酚在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法:择期行腹腔镜斜疝手术患儿60例,随机分为两组,右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),静注丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2.5ug/kg同时吸入4%七氟烷(氧流量4L/min)麻醉诱导,2min后置入喉罩。D组同时泵注右美托咪定0.8ug/kg,输注时间超过10min。记录各时间点MAP、SpO2、HR及手术时间、苏醒时间、不良反应和术后躁动发生率。结果:两组患儿SpO2、苏醒时间无显著性差异;诱导后,与P组相比,D组MAP、HR下降(P0.05);丙泊酚总用量、不良反应及术后躁动发生率D组均低于P组(P0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可安全用于腹腔镜小儿腹股沟疝手术,能降低术中不良反应及术后躁动发生率。 相似文献
19.
目的:探究孕激素辅助治疗妊娠合并子宫肌瘤对母婴结局的影响。方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月本院保胎治疗的妊娠合并子宫肌瘤患者资料92例,根据临床是否给予孕激素治疗分为治疗组和对照组各46例。比较两组孕酮水平、肌瘤变化情况、红色变性发生率、产科并发症发生率及子宫肌瘤孕激素受体的表达情况。结果:孕早期两组孕酮水平无差异(P0.05),剖宫产时治疗组高于对照组(P0.05)。剖宫产时两组子宫肌瘤大小均较孕早期增大(P0.05),但同期大小比较组间无差异(P0.05);治疗组子宫肌瘤红色变性发生率(60.9%)与对照组(56.5%)无差异(P0.05);两组产科并发症总发生率、术中失血量、手术时间、胎儿Apgar评分、住院时间等比较无差异(P0.05);子宫肌瘤孕激素受体阳性率治疗组(87.0%)与对照组(80.7%)无差异(P0.05)。结论:对妊娠合并子宫肌瘤孕妇进行保胎治疗时应用孕激素,未见对子宫肌瘤、胎儿及产科并发症有明显影响,且肌瘤红色变性发生率也未出现增高。 相似文献