二维超声、彩色多普勒与磁共振对前置胎盘植入的诊断价值评价

目的 探讨二维超声、彩色多普勒超声以及磁共振(MRI)三种检查方法对前置胎盘植入的诊断价值. 方法 收集2012年6月-2015年6月期间四川省自贡市第四人民医院进行产前超声检查的孕产妇601例和同期在中国人民解放军总医院行MRI检查的孕产妇95例,共计696例孕产妇,根据检查方法分为二维超声组(286例)、二维+彩色多普勒超声组(315例)以及MRI组(95例),评价三种检查方法的诊断价值. 结果 只采用二维超声,灵敏度为78.3％,特异度为96.2％,阳性预测值64.3％,阴性预测值98.1％,与手术结果的一致性中等(K=0.677);采用二维超声+彩色多普勒,灵敏度87.1％,特异度94.7％,阳性预测值64.3％,阴性预测值98.5％,与手术结果的一致性中等(K=0.706);采用MRI检查灵敏度94.1％,特异度95.1％,阳性预测值91.4％,阴性预测值96.7％,与手术结果的一致性极佳(K =0.886).三种检查方法在灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阴性预测值等方面比较差异均没有统计学意义,但是MRI阳性预测值(91.4％)明显较高,差异有统计学意义.结论 采用二维超声、彩色多普勒超声以及MRI检查在诊断胎盘植入的准确性、可靠性、预测值方面存在一些差异,但是各自均有一定优势,临床可根据实际情况选择单一手段检查或联合检查,以尽早诊断胎盘植入,减少误诊、漏诊.     

阴道超声诊断子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤的价值和准确率分析

目的 分析阴道超声诊断子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤的价值和准确率。方法 选取2021年10月-2022年9月本院收治的30例子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象,均先后进行常规腹部超声检查和经阴道超声检查,观察两种检查方式诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 两种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值对比差异有统计学意义（P<0.05）,其中,常规腹部超声检查的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为95.83%、50.00%、83.33%和83.33%,经阴道超声检查的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.43%、100.00%、50.00%和100.00%。结论 对于子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤患者而言,运用经阴道超声检查诊断的价值较高,可以满足患者的临床鉴别诊断需求,同时在患者诊断过程中具有较高的准确率,值得在临床广泛推广。     

D-二聚体检测在下肢静脉血栓诊断中的意义

目的采用诊断研究方法,比较D-二聚体和彩色多普勒超声方法诊断DVT的灵敏度和特异度。方法共选用162例DVT病例和38例健康对照,并采用D-二聚体和彩色多普勒超声方法诊断200例患者,评价诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果 D-二聚体诊断DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为98.1%,97.4%,99.4%,92.5%和98.0%。而彩色多普勒超声的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为98.8%,94.7%,98.8%,94.7%和98.0%。急性期和亚急性期血浆中D-二聚体水平显著性的高于慢性期和正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。中央型和混合型DVT中的D-二聚体水平显著高于周围型和正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论该诊断方法可以和彩色多普勒超声结合对DVT做出准确的诊断。     

经阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液病因诊断中的价值

目的探讨经阴道超声检查(TVS)联合宫腔镜检查(HS)在绝经后宫腔积液病因诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年6月-2016年6月南京市妇幼保健院妇产科就诊的60例绝经后宫腔积液患者的临床资料,所有患者均接受TVS及HS,并在宫腔镜直视下采取可疑病变组织送病理检查,分析TVS及HS结果,并与病理结果进行对照分析。结果 TVS提示60例患者宫腔内存在液性暗区,均经HS证实为宫腔积液。TVS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.15%、50.00%、92.59%、66.67%。HS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.08%、75.00%、96.23%、85.71%。TVS+HS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.08%、87.50%、98.08%、87.50%。HS及TVS+HS的特异度及阴性预测值均显著高于TVS(均P0.05),灵敏度及阳性预测值比较差异均无统计学意义(均P0.05)。TVS+HS与HS的特异度比较差异有统计学意义(P0.05),灵敏度、阳性预测值及阴性预测值比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 TVS可作为筛查宫腔积液病因的首选手段,配合HS能够明确病因,提高子宫内膜病变的早期诊断率。     

产前超声与磁共振对胎盘植入的诊断价值

目的:探讨产前超声与磁共振(MRI)检查对胎盘植入的诊断价值。方法:对B超与MRI检查至少一项提示胎盘植入的135例进行随访,以病理结果为金标准,比较超声与MRI检查对胎盘植入的诊断指标。结果:术后病理证实胎盘植入78例。产前超声对胎盘植入诊断的敏感性64.1%,特异度82.4%,诊断符合率71.9%;MRI诊断的敏感性87.2%,特异度61.4%,诊断符合率76.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:两种检查方法均可为临床提供有意义的影像学依据,MRI可明显提高胎盘植入的检出率,而超声检查则有助于提高诊断的准确性。     

凶险型前置胎盘伴胎盘植入产前MRI诊断的影像特征及诊断价值

目的:分析凶险型前置胎盘(PPP)患者产前胎盘植入的磁共振成像(MRI)影像特征及诊断价值。方法:回顾性分析2015年12月—2017年12月本院妇产科收治的PPP患者71例临床资料。所有患者均于产前进行B超、MRI检查,分析MRI诊断胎盘植入的影像特征,以术后病理为准,对比B超、MRI诊断胎盘植入价值。结果:病理证实胎盘无植入25例,胎盘黏连23例,胎盘植入20例,胎盘穿透3例。胎盘植入MRI征象中50.7%为胎盘子宫分界不清,46.5%胎盘内信号不均一,32.4%胎盘内血管影增多、增粗,28.2%出现T2W1条带状低信号影,15.5%膀胱形态结构呈"帐篷样"或结节状改变,11.3%子宫呈现局部凸起。MRI诊断胎盘植入正确率84.0%,其中胎盘粘连正确率87.0%,胎盘植入90.0%,胎盘穿透100.0%。单独MRI征象诊断胎盘植入,T2W1低信号条带灵敏度最高(61.3%),子宫局部凸起特异度、阳性预测值最高(96.4%、100.0%),胎盘内血管影阴性预测值最高(61.5%),综合MRI诊断胎盘植入灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、98.2%、97.1%、98.0%。结论:MRI对植入型和穿透型胎盘植入诊断价值较高,T2W1低信号条带、子宫局部外凸、胎盘内血管影增多是诊断胎盘植入价值较高的MRI征象,临床应联合MRI影像诊断,提高胎盘植入的检出率。     

超声联合甲状腺结节穿刺在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

目的 探讨超声联合甲状腺结节穿刺在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年12月医院收治的甲状腺结节患者60例作为研究对象,均行术前超声检查、甲状腺结节穿刺,以手术病理结果为金标准,比较超声、甲状腺结节穿刺单独及联合检查的诊断准确度、灵敏度、特异度及阳性预测值和阴性预测值。结果 手术病理结果显示,60例患者中,良性9例,恶性51例。超声联合甲状腺结节穿刺的诊断准确度、灵敏度、阴性预测值均高于两种检查单独诊断,差异有统计学意义（P<0.05）;超声联合甲状腺结节穿刺的诊断特异度、阳性预测值与两种检查单独诊断比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声联合甲状腺结节穿刺用于甲状腺良恶性结节诊断中,具有较高的准确度、灵敏度及阴性预测值,能够为后续治疗提供重要的参考依据。     

超声造影下BI-RADS对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声造影技术联合超声乳腺影像学报告及数据系统（BI-RADS）分类对诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值。方法 从2022年1—10月在福建省诏安县总医院接受乳腺检查的517例受检者中选取162例经病理学检查且确诊具有乳腺肿瘤病灶的患者作为研究对象，分别对患者进行临床病理学、超声造影及BI-RADS分类法诊断。观察患者病理学诊断结果，比较超声造影、BI-RADS分类法及超声造影联合BI-RADS分类法对乳腺肿瘤良恶性质的诊断效能。结果 超声造影联合BI-RADS分类法对乳腺肿瘤良恶性鉴别的灵敏度为90.00%，特异度为94.26%，准确性为93.21%，阳性预测值为83.72%，阴性预测值为96.64%，其特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于BI-RADS分类法，差异均有统计学意义（P<0.05）。超声造影联合BI-RADS分类法对乳腺肿瘤良恶性鉴别的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值略高于超声造影，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 超声造影联合BI-RADS分类对提高临床鉴别乳腺良恶性肿瘤的效能具有积极意义，值得临床推广应用。     

评价超声造影诊断肝癌的诊断价值

目的探讨超声造影检查在肝肿瘤诊断中的作用。方法使用超声造影检查82例患者,评价该方法诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果本研究结果中超声造影检查诊断肝脏的良性病变的阳性率为90%,而诊断恶性肿瘤的阳性率为93.5%。超声造影诊断肝脏恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.5%、90.0%、96.7%、81.8%和92.7%。结论超声造影检查肝脏肿瘤的效果显著,灵敏度和特异度高。     

CT与MRI对脑内型海绵状血管瘤的诊断价值

目的 探讨CT与MRI对脑内型海绵状血管瘤的诊断价值。方法 选取2020年4月至2021年4月宜春市中医院接诊的76例疑似脑内型海绵状血管瘤患者为研究对象。所有患者均先后接受CT与MRI检查,以手术病理检查结果为金标准,比较CT、MRI单独及联合诊断脑内型海绵状血管瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果 经手术病理检查,76例患者中脑内型海绵状血管瘤55例,脑外型海绵状血管瘤12例,脑膜瘤5例,动静脉畸形4例;MRI诊断脑内型海绵状血管瘤的灵敏度高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT联合MRI诊断脑内型海绵状血管瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT联合MRI诊断脑内型海绵状血管瘤的灵敏度、特异度及准确度均较高,可为临床拟定治疗方案提供可靠依据。     

MRI指导下对妊娠期胎盘植入不同分级的治疗作用研究

目的 探讨核磁共振成像(MRI)指导下对妊娠期胎盘植入不同分级的治疗作用.方法 选取杭州市肿瘤医院和慈溪市明峰医院2014年3月至2016年3月收治的80例超声检查发现前置胎盘并怀疑胎盘植入患者,进行MRI检查、手术和病理诊断,观察胎盘与肌层界面消失,子宫内膜变薄、T2WI胎盘内信号影及子宫轮廓外突等胎盘植入MRI征象,并统计灵敏度、特异性、阳性预测率、阴性预测率,根据MRI植入范围进行分级,判断MRI下胎盘植入不同分级对临床治疗的指导意义.结果 本实验80例超声检查发现前置胎盘并怀疑胎盘植入患者中50例被手术和病理确诊为胎盘植入.50例胎盘植入患者有46例最终被MRI正确诊断,灵敏度为92.00％,特异性90.00％,阳性预测率为93.88％,阴性预测率为87.10％.MRI特征中,胎盘与肌层交界面消失灵敏度及阴性预测率最高,分别为93.48％和86.00％,子宫肌层变薄次之,分别为89.36％及81.48％.子宫轮廓外突的特异度及阳性预测率最高均为100.00％,T2WI胎盘内信号影阳性预测率较高为88.57％.根据MRI横断图上病变最大植入面的比例进行分级,与A级成功率为100.00％相比,B级成功率为26.57％较低,(x2=17.14,P＜0.05);C级成功率为11.11％,较A级成功率低,统计学分析有显著差异(x2=18.28,P＜0.05),较B级成功率低,统计学分析无显著差异(x2=1.13,P＞0.05).结论 MRI指导下诊断方面具有显著优势,胎盘与肌层交界面消失为最佳诊断依据,胎盘植入不同分级对治疗手段选择具有指导意义,适宜临床应用推广.     

彩色多普勒超声检查联合AFP、CK监测对产前胎盘植入诊断的价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)和肌酸激酶(CK)对产前胎盘植入的诊断价值.方法 选择120例有胎盘植入高危因素的孕晚期孕妇作为高危组,所有孕妇均接受产前彩色多普勒超声检查,并根据分娩后病理诊断结果 分为植入组(n=44)和未植入组(n=76),对比超声检查结果 与病理结果 的差异,另选择健康查体的孕晚期孕妇35例作为对照组,检查所有入选孕妇血清AFP和CK,分析超声、AFP、CK单项和联合检测对胎盘植入的诊断价值.结果 病理诊断为产前胎盘植入的44例患者超声诊断为产前胎盘植入15例,漏诊29例,一致性分析显示,超声对产前胎盘植入诊断结果 与病理结果 的一致性较差(Kappa=0.108,P>0.05);植入组血清AFP和CK显著高于未植入组和对照组,差异均有统计学意义(t值分别为16.331、15.291、16.893、15.763,均P<0.05),未植入组和对照组血清AFP和CK比较差异无统计学意义(t值分别为1.023、1.278,均P>0.05);超声诊断产前胎盘植入的敏感度较低,特异度较高,联合AFP和CK可以将超声诊断产前胎盘植入的敏感度提高到95.45%.结论 彩色多普勒超声对胎盘植入的产前诊断具有一定的价值,但漏诊率高,联合血清AFP和CK监测可以提高对产前胎盘植入诊断的敏感度,具有重要的意义.     

超声、CT、MRI诊断肾上腺占位病变的价值研究

目的探讨超声、 CT和MRI诊断肾上腺占位病变的临床价值。方法选取2017年12月至2019年12月我院收治的疑似肾上腺占位病变患者98例,术前予以超声、 CT和MRI检查。以病理检查结果为金标准,比较三种检查方式的诊断效能。结果超声阳性检出率为76.53%(75例),CT阳性检出率为78.57%(77例),MRI阳性检出率为89.80%(88例),病理检查阳性检出率为91.84%(90例)。超声和CT阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI和病理检查阳性检出率均明显高于超声和CT (P <0.05)。MRI的敏感性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于超声(P <0.05)。CT与超声的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT与MRI的特异性和阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI的敏感性和阴性预测值均明显高于CT (P <0.05)。结论超声、 CT、 MRI在肾上腺占位病变中均有较高的诊断价值,其中MRI的特异性和敏感性最高,应用价值最显著,但在临床检验过程中仍需参考其他的检查方式,综合考虑检查结果以此提高诊断的准确率。     

数字钼靶、超声、MRI对乳腺导管原位癌的诊断价值比较

目的 探讨数字化钼靶、超声、磁共振成像(MRI)对乳腺导管原位癌的诊断价值.方法 选取2013年1月至2016年8月东莞市妇幼保健院收治的18例乳腺疾病患者共20个病理乳房的临床资料进行回顾性分析,其中18例患者进行数字化钼靶检查,18例进行超声检查,8例进行MRI检查,以病理结果为诊断的金标准,比较三种检查方法的诊断符合率及敏感性指标.结果 数字化钼靶、超声、MRI的诊断符合率分别为60.00%、60.00%、100.00%.与数字化钼靶、超声相比,MRI的灵敏度(χ2=13.26,P=0.01)、特异度(χ2=54.39,P<0.01)、诊断符合率(χ2=54.54,P<0.01)、阴性预测值(χ2=12.26,P=0.02)、阳性预测值(χ2=8.01,P=0.02)均较高,差异均有统计学意义.结论 对于初步诊断乳腺导管原位癌,可首选数字化钼靶和超声检查,结合MRI则可提高临床诊断符合率.     

磁共振与经阴道超声对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和经阴道超声(Transvaginal Ultrasonography,TVS)鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值和经济价值。方法51例可疑卵巢肿瘤患者行MRI及TVS检查,对比二者检查结果,并对二者医疗费用进行成本一效果分析。结果MRI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为88.2%,特异性为97.6%,准确性94.9%,阳性预测值93.8%,阴性预测值为95.3%。TVS诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为94.1%,特异性为95.2%,准确性94.9%,阳性预测值88.9%,阴性预测值为97.6%。正确诊断卵巢良恶性肿瘤的单位成本MRI是879/754元(每例,每个),TVS是197/169元(每例/每个)。结论TVS和MRI诊断卵巢良恶性肿瘤价值相同,TVS是鉴别卵巢良恶性肿瘤最经济有效的方法。     

产前系统超声检查对先天畸形的筛查效果评价

目的：了解产前系统超声检查对先天畸形的筛查效果。方法2010年1月-2012年12月在产科门诊接受胎儿产前B超筛查,并在该院住院分娩或终止妊娠的2056例孕妇的筛查结果,通过尸检、临床特征及染色体检查等确诊结果资料为基础,计算产前系统超声筛查先天畸形的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等。结果2056例孕妇参加了产前筛查,共分娩或引产胎儿2056例,产前正确筛查出75例,确诊为先天畸形患儿86例。产前系统超声筛查对先天畸形诊断的灵敏度、特异度分别为87.2％,99.8％,阳性预测值、阴性预测值分别为93.8％,99.4％,与产后临床诊断的符合率为99.2％;对严重结构畸形的诊断灵敏度、特异度分别为94.1％,99.9％,阳性预测值、阴性预测值分别为98.0％,99.9％,与产后临床诊断的符合率为99.9％。结论产前系统超声检查对先天畸形和严重结构畸形的筛查具有较高的临床价值,为临床处理提供早期的有利依据,减少严重畸形新生儿的出生率。     

彩超联合甲胎蛋白在孕晚期预测凶险性前置胎盘合并胎盘植入的应用分析

目的探讨彩超联合甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)在孕晚期预测凶险性前置胎盘合并胎盘植入的应用价值。方法选取2012年10月至2015年11月在四川省妇幼保健院确诊的凶险性前置胎盘孕晚期孕妇78例作为研究对象,分为胎盘植入组36例,非胎盘植入组42例;选取有剖宫产史但此次妊娠胎盘正常的孕妇30例作为对照组,对比3组孕妇血清AFP水平;对比分析彩超、AFP及二者联合对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果植入组AFP水平显著高于非植入组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);非植入组与对照组的AFP水平比较差异无统计学意义(P0.05);经ROC曲线分析,AFP的临界值为294.53 ng/mL;彩超的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为67.57%、73.17%、69.44%、71.43%;AFP的为56.41%、64.10%、61.11%、59.52%;二者联合为82.05%、83.33%、88.89%、89.74%;二者联合的符合率(85.90%)显著高于彩超(70.51%)与AFP(60.26%),差异有统计学意义(P0.05);经ROC曲线分析,二者联合的曲线下面积(0.90)高于彩超(0.78)及AFP(0.65)。结论彩超联合AFP在孕晚期凶险性前置胎盘合并胎盘植入具有较高的诊断价值。     

产前超声在前置胎盘并胎盘植入诊断中的应用

目的:分析前置胎盘并胎盘植入患者应用产前超声诊断的价值。方法:选取173例2017年10月~2018年12月在本院接受诊治的前置胎盘产妇,均应用彩色多普勒超声诊断仪进行产前超声检查,与病理检查结果进行对比。结果:所选173例孕妇中共计32例孕妇经手术病理证实为前置胎盘并胎盘植入,产前彩色多普勒超声共计检出26例前置胎盘并胎盘植入产妇,其中,2例孕妇漏诊、1例孕妇误诊,经腹彩色多普勒超声前置胎盘并胎盘植入检查准确率为81.25%、特异性为80%、敏感度为92.59%,病理检查结果与超声检查结果检查准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘并胎盘植入患者应用产前超声诊断准确率、特异性以及敏感度均较高,有助于临床医生及早发现患者病情并制定个体化和针对性治疗计划与方案。     

外周血IFN-γ释放试验对活动性肺及胸膜结核诊断价值

目的探讨IFN-γ释放试验在活动性肺结核及胸膜结核诊断中的价值。方法使用TB-IGBA试剂、结核抗体试剂对湖南省人民医院呼吸科经诊断为活动性肺及胸膜结核分枝杆菌感染的患者70例和115例非结核患者外周血进行检测。结果 IFN-γ释放试验敏感性87.1%(61/70),特异性76.5%(88/115),阳性预测值69.3%(61/88),阴性预测值90.7%(88/97);结核抗体敏感性35.7%(25/70),特异性74.8%(86/115),阳性预测值46.3%(25/54),阴性预测值65.6%(86/131)。结论 IFN-γ释放试验诊断活动性肺结核及胸膜结核敏感性、特异性高,敏感性远远优于结核抗体检测,在活动性肺结核及胸膜结核诊断中有重要价值,值得临床推广。     

实时超声造影与~(18)F-FDG PET显像对肝脏肿瘤诊断的对照研究

目的探讨实时超声造影与18F-脱氧葡萄糖PET显像(18F-FDG PET显像)两种诊断技术对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2011年9月~2013年9月在内蒙古医科大学附属医院门诊就诊的142例怀疑肝脏占位性病变患者,其中男83例,女59例,对肝占位性病变进行实时超声造影及18F-FDG PET显像检查,对所有患者的检查结果与病理活检对照分析。结果超声造影检查对恶性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为61.1%、42.3%、64.7%和38.6%,对良性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为57.7%、38.9%、35.3%和61.4%,诊断准确率为59.9%。PET检查对恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为67.8%、67.3%、78.2%和54.7%,对良性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为32.7%、32.2%、21.8%和45.3%,诊断准确率为54.9%。结论超声造影与18F-FDG PET显像在恶性肿瘤的诊断优势无差别,而对良性肿瘤的诊断更具优势。应用超声造影和PET/CT检查对肝脏占位性病变定性诊断有一定价值,可以提高肿瘤的检出率,并为临床医生提供更为丰富的影像学信息。