胎儿猝死80例分析

本文拟定“胎儿猝死”的范围为：孕周≥３５周，胎儿死亡时间明确且自然突然死亡者。对符合上述条件的８０例病人，根据临床、尸解及胎盘病理检查资料，进行了死亡原因、胎儿监护、猝死前胎动变化规律的分析，注意到胎盘功能、脐带因素及ＩＵＧＲ与猝死有明显关系，探讨了避免胎儿猝死的方法．     

节育器断裂致子宫穿孔1例

1病例报告患者32岁,因置宫内节育器8年,月经紊乱3个多月,腰骶部疼痛10多天,取器失败1天于2005年3月9日入院。8年前,患者于产后3月放置圆形宫内节育器(IUD),放置后从未随访。入院前3个多月出现月经紊乱,在当地卫生院诊治无效。10多天前感腰骶部胀痛,难以忍受,不能从事体力劳动。在当地卫生院治疗无效后,予以摘取IUD,取器失败,遂转入我院。B超提示:节育器嵌顿?即进行摘取,仍未取出。刮匙刮宫后,探针可及金属感,但取器钩钩取失败。X线提示:小骨盆内异物存留。门诊以“节育器嵌顿,节育器异位?”收入院。于3月10日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术…     

华法林致胎儿角膜白斑1例

1病例报告患者,34岁,因宫内孕38周,第1胎,风心病心脏换瓣术后3年,心功能Ⅱ级,入院待产。患者于3年前因风心病二尖瓣狭窄而行心脏换瓣术,置换机械瓣膜,术后持续应用华法林抗凝治疗。末次月经2002年12月17日,预产期2003年9月24日,孕期顺利,心功能良好,但孕期一直应用华法林,剂量为每日3mg左右。入院后查体一般情况基本正常,凝血酶原时间(PT)34秒,部分活化凝血活酶时间(APTT)80.4秒,(均为正常2~3倍)。于孕38周时行剖宫产术,术前2天停用华法林,术前监测PT、APTT仍稍延长,PT22秒,APTT45.4秒。术前4小时静点维生素K110mg,术中出血约400ml,…     

华法令致胎儿多发畸形1例

患者25岁.1986年4月行二尖瓣机械瓣膜置换术,术后心功能Ⅰ级.遵医嘱终身应用抗凝剂,每日服华法令3.75mg.末次月经1989年1月1日,停经40余天出现早孕反应,孕4个多月时感胎动,孕7个月时自觉腹部迅速增大,在当地医院检查诊断为胎儿脑积水于1989年8月25日转我院.患者整个孕期继续服用华法令.入院检查:一般情况好,P 72次/分,Bp 16/11kPa.腹部膨隆,肝脾未触及,腹围94cm,宫高36cm,胎头大小尚正常,左枕横位,未入盆,胎     

PIEZO1基因突变致胎儿水肿一例

患者29岁,孕2产0,因"停经4月余,发现胎儿发育异常13 d"于2019年9月28日收入郑州大学第一附属医院产科.患者平素月经规律,末次月经2019年5 月12日.孕期定期产前检查,颈项透明层彩色多普勒超声检查未见异常,唐氏筛查示21-三体综合征临界风险.2019 年9 月15 日至我院行超声检查示:宫内孕、单活胎(...     

胎儿猝死的研究进展

有关胎儿猝死 (suddenintrauterinefetaldeath)国内尚无公认的统一的定义 ,有关报道大多把胎儿猝死的概念限定为孕 35周后 ,在院常规产科检查及住院分娩 ,胎儿死亡时间明确且自然突然死亡者[1] ;国外对胎儿猝死孕周和内容尚未见明确的定义 ,多归为死胎和死产 (stillbirth)一类 ,而不明原因的胎儿猝死的报道较多。Froen等[2 ] 将不明原因的胎儿猝死 (suddenintrauterineunexplaineddeath ,SIUD)定义为 :指产前胎死宫内 (antepartumfetaldeath ,APFD) ,尸体解剖不能解释死因 ,约占死胎的 2 0 %～ 30 %。胎儿猝死是围生儿死亡的重要因素之…     

口服避孕药1号致胎儿畸型3例报道

口服避孕药１号致胎儿畸型３例报道浙江省平阳矾矿医院潘芝芬例１，２５ｙ，婚后服避孕药１号，２２ｄ后月经未来潮，又继续服药２０ｄ，经检查已“怀孕”，孕期未作任何检查。于１９９５年１２月８日在我院足月分娩一女婴，为新生儿脑积水。例２，２２ｙ，口服避孕药１号...     

下肢大隐静脉破裂致胎儿死亡1例

正1病例报告患者,22岁,因孕8+月,左小腿出血伴神智不清4+小时,于2015年10月31日入院。患者已婚,G2P1,顺产一活婴,现体健。既往有左下肢大隐静脉曲张病史10~+年,发病前半月因站立行走若干步后出现左小腿出血,共发生3次,分别在外院行清创缝合处理。4~+小时前行走后突发左小腿出血,量多,压迫止血后出血仍不能停止,约20分钟后患者出现神智不清,呼之不应,由家属送至本院急诊。入院后考虑失血性休克,予气管     

风疹病毒致孕妇宫内胎儿心脏感染1例

风疹病毒可导致先天性风疹综合征 (ＣＲＳ) ,我国对此报道甚少。本文报道 1例孕早期感染风疹病毒致宫内胎儿感染 ,并对其发生、危害及预防对策进行探讨。1　临床资料患者 2 5岁 ,末次月经 1999年 7月 2 6日 ,孕 2个多月出现皮疹 ,于孕 3个月时检查弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等 (ＴＯＲＣＨ) ,发现风疹病毒ＩｇＭ ( )、ＩｇＧ( ) ,其他项目均阴性 ,孕 5个半月查风疹病毒ＩｇＭ( )、ＩｇＧ( ) ,于孕 6个半月要求行引产术 ,阴道分娩一女婴 ,取脐静脉血测定风疹病毒ＩｇＭ、ＩｇＧ ,并进行尸体解剖 ,消毒后取脑皮质、心脏 (心…     

胎儿面胎盘出血致完全性胎盘早剥1例

1病例报告患者,23岁,因停经36周,不规律腹痛10小时,于2005年1月12日5时收入院。入院诊断:G1P0,孕36周宫内单活胎,枕右前位,先兆早产。产妇于停经9周和26周时曾发热2次,每次2天,体温达38.2℃,但无其他不适,自认为“上感”行口服止咳膏2天,体温恢复正常。其余妊娠过程顺利。入院前1日曾在外院行彩色超声检查:妊娠36周,宫内单活胎,头位,胎儿脐部3~4cm处强回声包块(63.7mm×43.2mm),羊水内强回声光带,羊水浑浊。入院查体:T37.5℃,P88/min,R18/min,BP110/70mmHg。产科检查:宫高31cm,腹围99cm,枕右前位,胎心146/min,先露头,浮动。骨盆外测量无…     

脐带断裂致胎死宫内1例分析

<正>患者,女,29岁,已婚,2011年8月30日11:30因"停经41周,不规律下腹痛伴阴道流水12h"收入院。一般情况:患者平素体健,月经规律,(4～5天)/(22～30天),量少,无痛经史。LMP:2010年11月14日。EDC:2011年8月21日。停经40余天当地医院行B超检查示:宫内早孕。孕早期出现明显早孕反应,孕4月余自觉胎动,活跃至今。未行系统产前检查,否认孕期保胎及服药史,否认高血压、糖尿病、遗传病及传染病史等。入院查体:T 36.2℃,P 110次/min,R 18次/min,Bp 130/     

胎儿猝死的病因探讨

为降低围产儿死亡率,回顾性分析了我院近9年的待产和产时未预料的胎儿宫内死亡病例,进行病因探讨,以便制定预防措施,从而提高围产质量。临床资料胎儿猝死之范围:凡住院之孕妇不论是否临产,已满35孕周原胎心正常,而在常规听取胎心时,发现胎心突然消失者。1980年1月1日至1988年12月31     

巨细胞病毒宫内感染致胎儿多发畸形1例

患者29岁,住院号5260.初孕32周顺产,分娩1男婴,体重1600g。娩出时仅有心跳,经抢救无效死亡。该患于8孕周时接触油漆多日,12孕周患上感,鼻塞喉痛1周,不伴发热,曾服板兰根冲剂1次。爱人28岁,嗜好烟酒.非近亲结婚,无畸形家族史.尸检:一、新生儿先天性全身性巨细胞包涵体病.①心肌间及肺泡内可见少数核内包涵体巨细胞,伴单核、淋巴     

胎儿梨状腹综合征致阴道难产1例

孕妇 2 7岁 ,住院号 2 395 87,因妊娠足月入院。 16孕周自觉胎动 ,2 2孕周行Ｂ超检查提示 :胎儿腹腔内探及15 5ｃｍ× 12 0ｃｍ囊性无回声反射 ,壁光滑完整 ,内见较厚的分隔占据整个腹腔 ,考虑消化道畸形 ,家属拒绝引产。查体 :ＬＯＡ ,胎心率 140 /ｍｉｎ ,骨盆外测量正常。产程进展顺利 ,宫口开全后 ,儿头Ｓ 2 ,行侧切、产钳术助产失败 ,考虑胎儿腹部较大 ,娩出困难 ,再次向家属交待病情 ,决定放弃胎儿 ,行穿颅术及除脏术。因胎头阻塞于阴道 ,手术操作困难 ,结合Ｂ超 ,从孕妇腹部用 12号穿刺针分两点刺入胎儿腹腔 ,放出深绿色液体 15 0 …     

足月妊娠脐血管自发性断裂致胎死宫内一例

孕妇23岁,孕3产0.因妊娠41周+1,无胎动1 d,阵发性腹痛伴阴道少量流血于2009年6月30日10:50入院.孕妇既往月经规律,末次月经2008年9月15日,预产期为2009年6月22日,无慢性病史.入院检查:体温36.5 ℃,脉搏82次,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高161 cm,体质量66kg,宫底高度33 cm,腹围95 cm,先露头,已固定,宫缩不规律,宫口未开,胎心音未闻及.B超检查:胎儿双顶径9.2 cm,股骨长7.1 cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅱ+级,羊水指数15 cm,胎儿颈旁见脐带回声,未探及胎心搏动,B超提示胎死宫内.实验室检查:血红蛋白110 g/L,红细胞3.93×1012/L,白细胞6.95×109/L,血小板198×109/L,血型:A型,Rh(-).     

胎儿卵巢囊肿1例

1病例报告患者27岁,G1P0,因孕32周产前检查B超检查,发现胎儿盆腔囊肿,于2002年5月14日入院。本次妊娠经过顺利,无任何不适,入院前常规产前检查未发现异常。入院体格检查:生命体征正常,心肺无异常。产科检查:宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前,胎心136/min,胎动好。无糖尿病,Rh血型阳性。B超检查示:胎儿大小与孕周相符合,羊水深度正常,胎儿膀胱右旁探及液性暗区5.5cm×5.3cm×5.0cm,双肾正常,其余未见畸形,拟诊胎儿卵巢囊肿,向家属交代病情后,家属强烈要求放弃胎儿,予行依沙吖啶引产。引产后尸体解剖,见右侧卵巢囊肿约5.5cm×5.5cm×5.0cm大小,…     

羊膜带阻断症致胎儿严重多发畸形1例

患者 30岁 ,住院号 0 12 5 113。因妊娠 2 1周 ,B超检查异常于 2 0 0 1年 6月 18日收入院。末次月经 2 0 0 0年 12月17日 ,停经 4 0余天时 ,曾行B超检查 ,胚胎发育正常。停经4个半月出现胎动 ,在我院行常规产前检查 ,多普勒听诊胎心搏动良好。孕期无异常用药史 ,无低热、阴道流血或流水史。停经 6个月时再次行B超检查 ,发现胎体表面与羊膜囊壁间布满放射状膜样强回声 ,尤其胎头及臀部更为明显 ,胎儿双侧胸腔及腹腔均可见液性暗区 ,胸腔内最宽处约2 1cm ,胎心位置居中、搏动好 ,胎儿小于孕月。诊断 :妊娠2 1周、胎儿胸腹腔积液、羊膜带阻…     

膀胱破裂致胎儿孤立性腹腔积液1例并文献复习

<正>胎儿膀胱破裂是较为罕见的导致胎儿腹腔大量积液的致病原因。孤立性腹腔积液目前的发病原因有很多,包括结构异常、宫内感染和染色体异常等。最常由泌尿生殖系统或消化系统发育异常引起^[1]。另外,淋巴系统发育异常、淋巴管漏液或淋巴系统梗阻均可导致乳糜性腹水^[2]。胎儿腹水乳糜定性对乳糜腹的诊断有一定的价值,但也有假阴性的情况。母体孕期的感染与胎儿腹水相关,报道有甲肝、丙肝、戊肝病毒引起的胎儿腹水^[3]。还有关于巨细胞病毒、弓形虫、微小病毒B19、     

子宫全切术后并发肺栓塞致患者猝死1例教训

患者５２ｙ,G２P２Ｌ２。因月经失调１ａ,阴道大流血２ｄ入院。近１ａ来经量较前明显增多,经期长短不一,周期缩短至２０ｄ～２５ｄ。６个ｍ前在当地诊断为子宫肌瘤,服中药（具体不详）治疗,效果不明显。入院查体：Ｔ ３７.０℃,PＰ８８/ｍｉｎ,Ｒ２０0/ｍｉｎ,ＢＰ １７ｋＰａ／９ｋＰａ,贫血貌,心、肺（－）。肝、脾肋下未触及。妇科检查：外阴及阴道无异常,宫颈Ⅱ°糜烂、肥大,子宫如孕２个ｍ大,质硬,表面不平,双附件区未扪及异常。实验室及其他检查：ＷＢＣ５．６×１０９／Ｌ,ＰＩＴ ２５７×１０９／Ｌ,Ｈｂ ７１…