输尿管镜下尿道会师术治疗急性后尿道损伤25例分析

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性后尿道损伤的效果。方法 25例急性后尿道损伤患者均在输尿管镜直视下行尿道会师术,观察其疗效。结果本组均一次性成功完成尿道会师术,手术时间16~80min,术中出血30~200 ml;术后平均4周拔出导尿管并按时行尿道扩张。本组均获得随访,随访时间3个月至2年,19例排尿正常,尿流率均〉15 ml/s,1例因尿道严重狭窄实施尿道狭窄段切除端端吻合术,5例因尿线变细尿道扩张无效后行尿道镜下冷刀切开。25例患者均无勃起功能障碍,无尿失禁。结论输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少及恢复快等优点,值得临床应用。     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤23例

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤的临床效果。方法对23例采用输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤病例(后尿道损伤14例,前尿道损伤9例)的临床资料进行回顾性分析。结果 23例均在输尿管镜下一次性成功完成尿道会师术,顺利留置F20三腔气囊导尿管,手术时间12～45 min,平均25.5 min,术后4～6周拔除尿管并行尿道扩张,23例随访6～24个月,20例排尿顺畅,3例因尿道严重狭窄需在腔镜下行疤痕切除术。结论输尿管镜下尿道会师术有操作简单、创伤小、并发症少、疗效确切等优点,是目前早期处理尿道损伤的较好方法。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤22例临床体会

目的：探讨输尿管镜技术在尿道损伤治疗中的应用价值。方法：对22例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗。结果：22例手术均成功,术后留置导尿管约3—4周。拔除导尿管后作不定期尿道扩张。20例获随访3个月-4年,排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄及阴茎勃起功能障碍。结论：输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤具有安全、操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效确切的优点。     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤的治疗效果。方法对31例尿道损伤患者早期采用输尿管镜下尿道会师术治疗。结果31例患者均一次会师成功,30例获得随访5个月至3年,均排尿通畅,无性功能障碍及尿瘘、尿失禁发生。结论输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤具有安全可靠、操作简单、创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤10例体会

目的 探讨输尿管镜在尿道损伤的应用价值.方法 对10例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗.结果 所有患者均于术后2～4周拔除造瘘管及尿管,不定期做尿道扩张,随访半年至两年,无尿失禁,排尿顺畅.结论 输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤,具有创伤小,恢复快,并发症少,费用低等优点.     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤(附28例报告)

目的：探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤的应用价值。方法．28例急性尿道损伤患者,其中车祸挤压伤6例,骑跨伤22例,尿道球部完全断裂16例,后尿道部分损伤4例,前列腺部尿道完全断裂8例,所有患者均行输尿管镜下尿道会师术。结果：所有手术均一次成功,手术时间20～60min,平均30min。术中出血10～100ml。术后性功能正常。尿道狭窄2例,行尿道内切开后排尿正常。结论：输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广。     

急诊输尿管镜下尿道会师术治疗前尿道断裂

目的探讨急诊输尿管镜下尿道会师术治疗前尿道断裂的疗效。方法对11例放置导尿管失败的前尿道断裂患者采用输尿镜引导放置导尿管,随访观察手术效果。结果 11例手术均一次成功,8例术后排尿通畅,3例尿道狭窄,术后行尿道扩张,1例尿道扩张无效改开放手术。术后随访6~12个月,均排尿通畅,1例出现性功能障碍。结论输尿管镜下尿道会师术是治疗前尿道断裂的较好术式,具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

不同治疗方法治疗尿道损伤的临床体会

目的通过对比手术观察了解尿道损伤治疗疗效的临床体会。方法比较输尿管镜下尿道会师术组30例和开放性手术组30例的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复情况。结果尿道会师术全部成功,开放手术组26例手术成功;尿道会师术的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均少于开放手术组（P〈0.01或0.05）;输尿管镜下尿道会师术组术后留置导尿管约3～4周,拔除导尿管后作不定期尿道扩张。结论输尿管镜尿道会师术具有安全性高,手术时间短、住院时间短、疗效好的特点。     

输尿管镜在尿道损伤治疗中的应用

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的方法与安全性。方法回顾性分析2004年8月至2010年10月应用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者23例的临床资料。结果 23例患者均一次会师成功,术后3～4周拔导尿管,拔管后均正常排尿;随访6～24月均排尿通畅,无勃起功能障碍及尿瘘、尿失禁发生。结论输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤充分利用了腔镜微创技术,操作简单,损伤小,可达到恢复尿道连续性及引流尿液的目的,符合治疗尿道损伤原则,安全可靠。     

内镜下尿道会师术治疗尿道损伤23例

目的 探讨尿道镜下会师术治疗尿道损伤的疗效情况。方法 对8例骨盆骨折合并后尿道损伤及15例骑跨伤致前尿道损伤的患者,均采用耻骨上膀胱穿刺置尿道探子于后尿道,电视直视下前尿道置尿道镜与尿道探子会师,沿尿道镜半管外鞘置尿管,膀胱内留置造瘘管。结果 23例尿道损伤患者,均在尿道镜下会师成功,1例尿道狭窄时间较长伴性功能障碍,定期扩张尿道后好转。随访6个月～3年,23例均排尿通畅。结论 采用尿道镜下会师术治疗尿道损伤,创伤小、操作简单、并发症少、恢复快,值得在基层医院推广;对后尿道损伤应酌情试行内镜治疗。     

输尿管镜在尿道损伤治疗中的应用

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的方法与安全性。方法回顾性分析2004-08～2010-10间,应用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者23例的临床资料。结果 23例患者均1次会师成功,术后3～4周拔导尿管,拔管后均正常排尿。随访6～24个月,均排尿通畅,无勃起功能障碍及尿瘘、尿失禁发生。结论输尿管镜下,尿道会师术治疗尿道损伤充分利用了腔镜微创技术,操作简单,损伤小,可达到恢复尿道连续性及引流尿液的目的,符合治疗尿道损伤的原则,安全可靠。     

双膀胱镜下尿道会师术21例

目的：探讨腔镜下尿道会师术在早期治疗后尿道断裂的应用价值。方法：回顾分析21例双膀胱镜下尿道会师术早期治疗后尿道断裂临床资料。结果：21例中19例手术成功,随访3个月-2年,其中排尿通畅,尿线粗,半年后无需行尿道扩张14例;排尿通畅,但需间隔1-2个月行尿道扩张维持4例;1例手术后未定期尿道扩张,半年后出现尿道狭窄,遂开放手术行狭窄段切除、尿道吻合术后治愈。结论：双膀胱镜下尿道会师术手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,效果良好,是明显优于开放尿道会师术的方法。     

骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理

目的探讨骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理方案。方法分析33例骨盆骨折致后尿道损伤病例的临床资料,在病情允许的情况下,急诊行尿道端端吻合术及膀胱造瘘术或尿道会师牵引固定术;若病情危重,仅行单纯膀胱造瘘术。结果31例患者经过1～7年随访,平均3．3年,尿道损伤早期治愈21例,并发尿道狭窄8例,尿失禁2例,阳痿6例。1例死于难以控制的大出血,1例死于晚期深部难以控制的感染。结论早期尿道端端吻合术及膀胱造瘘术治愈率高,尿道狭窄发生率较低,但阳痿发生率较高;尿道会师牵引固定术后多引起瘢痕性尿道狭窄,但缩小了尿道断端对合不良和错位距离,减小延期手术难度,为后期进行微创手术创造了有利条件;单纯膀胱造瘘术后必然遗留尿道狭窄,仅适用于病情危重的患者。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗小儿尿路结石疗效观察

目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石(URL)在小儿尿路结石中的应用效果。方法收集2007年3月至2011年3月江西省儿童医院外三科收治的尿路结石患儿71例,经URL治疗,观察碎石成功率、碎石时间及尿道损伤、膀胱穿孔等并发症发生情况。结果 71例中一次碎石成功70例,碎石成功率为98.59%。无尿道损伤、膀胱穿孔等并发症,术中几乎无出血,术后住院3～5 d。术后2周内结石清除率为97.14%(68/70),术后1个月复查结石全部排出,排尿情况良好。结论URL操作简单,结石清除率高,且损伤小,术后恢复快,可作为小儿尿路结石的有效治疗方法之一。     

后尿道损伤早期处理附30例报告

目的探讨后尿道损伤早期处理方式。方法总结我科30例后尿道损伤患者的临床资料,分析术后并发症及排尿情况。结果 30例患者中单纯膀胱穿刺造瘘术3例,留置导尿6例,输尿管镜下尿道会师术12例,尿道会师术6例,尿道修补吻合术3例,留置尿管2~6周,术后排尿良好10例（阳痿1例）,尿道狭窄14例（阳痿2例）,随访时间3月至84月,失访6例。结论输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道损伤手术简单,创伤小,时间短,安全性高,具有较强的实用性,可是作为后尿道损伤首选治疗方法有待进一步证实。     

闭合性尿道损伤的急症处理（附32例报告）

目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例本病患者的临床资料。前尿道损伤11例，球部损伤14例，后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留置尿道＋抗炎治疗；部分断裂12例，5例留置尿管，5例尿道会师，2例尿道吻合；完全断裂8例，尿道会师2例，尿道吻合4例，膀胱单纯造瘘2例，结论对闭合性尿道损伤，根据损伤的程度和部位选择合理的治疗方法，可取得较好效果。     

内镜下钬激光治疗尿道狭窄或闭锁合并下尿路结石

目的探讨内镜下应用钬激光治疗尿道狭窄或闭锁合并下尿路结石的方法和疗效．方法回顾性分析53例临床资料,采用输尿管镜、双窥镜、或借助金属探子,找到尿道狭窄通道或用钬激光切开闭锁段,并用钬激光切除尿道瘢痕组织和击碎下尿路结石．结果本组53例尿道内切开和碎石术均获成功,手术时间12～165min,平均71min．无大出血、尿道穿孔、尿失禁、直肠损伤、勃起功能障碍等并发症发生．随访12～30个月,平均18个月,9例（17％）尿道狭窄复发,其中7例（13％）经尿道扩张后小便通畅,2例（4％）再行钬激光内切开．无结石复发病例．结论内镜下应用钬激光治疗尿道狭窄或闭锁合并下尿路结石方便安全,疗效满意,是一种具有出血少、并发症少、复发率低等优点的微创技术．     

不同治疗方法治疗尿道损伤的临床体会

目的:观察不同方法对尿道损伤患者治疗的临床效果.方法:对我院自2007年11月～2011年11月以来,于我科治疗的120例尿道损伤患者临床资料进行回顾性分析,将其依据手术方法分为AB两组,A组患者60例,于输尿管镜下行尿道会师术,B组患者60例,行开放性手术,对两组手术的时间,与术中的出血量,以及术后的住院时间,和恢复情况进行对比.结果:A组60例手术均成功(100%),B组52例成功(86.7%);A组手术时间,与术中的出血量,以及住院的时间,和治疗费用,较B组差异均呈显著性(P＜0.05);经输尿管镜行尿道会师术,在术后患者留置导尿管大约为3～4周,在将导尿管拔除后需不定期的予以尿道扩张.结论:于输尿管镜下对尿道损伤患者行尿道会师术,不仅安全性较高,而且手术时间也较短,还具有患者住院时间短以及疗效显著等优点.     

探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗

目的：研究分析因妇产科手术导致患者泌尿道损伤的临床预防及治疗方法。方法：选取2009年1月至2015年1月经该院进行妇产科手术引发患者出现泌尿道损伤的患者14例,收集所有患者的临床资料,对引发泌尿道损伤的原因进行回顾性分析,并据此探讨在妇产科手术中预防和治疗泌尿道损伤的方法。结果：所有患者因妇产科手术导致的泌尿道损伤患者均经过有效治疗后,全部治愈出院。结论：妇产科手术常导致患者出现输尿管损伤、膀胱损伤、阴道尿瘘等多种疾病,在各种妇产科手术的临床操作中必须提高医生的临床操作水平和可能造成尿道损伤的危机意识和责任心。