多巴胺受体与药物成瘾的研究进展

人类表现出的过度依赖某种药物且自身不能控制其对药物的摄取与寻觅的行为，即“药物成瘾”（drug addiction）。药物成瘾过程通常伴随着一系列脑机能的改变，脑内的多巴胺（DA）、阿片肽、γ-氨基丁酸能等系统都与药物成瘾有密切联系。中脑边缘多巴胺系统则是目前公认的与成瘾有关的最重要的脑区，多巴胺是奖赏机制的主要递质。人吸食某种成瘾物质后，大脑就会释放出大量的多巴胺。     

中国网络成瘾的研究现状与问题

“网络成瘾”（internet addiction，简称IA）、“网络成瘾症”（internet addiction disorder，简称IAD）或“病态网络使用”（pathological internet use，简称PID），指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控，表现为由于过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害。和一般的赌瘾、酒瘾、药瘾等成瘾病症相类似，网瘾也是一种心理依赖行为，也会产生渴求、耐受性、强迫行为和戒断反应，并导致健康和生活等方面受到影响。不同的是，网络成瘾综合症的躯体症状没有毒品依赖、酒依赖那么明显，更大程度上体现于心理上的依赖。     

阿片成瘾的生物学治疗新进展

阿片类 (opiates)物质是当今药物依赖的最主要物质 ,其成瘾性强 ,戒断症状 (abstinencesyndrome)严重 ,复吸率高 ,致死病因仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤 ,居第三位。阿片成瘾 (opiateaddiction)分为躯体依赖 (physiologicaldependence)和精神依赖(psychicdependence)。躯体依赖主要表现为耐受和戒断反应 ;精神依赖主要是心理渴求和持续强迫觅药行为[1,2 ] 。虽然阿片成瘾的确切机制未完全阐明 ,但一致认为 ,生物、心理、社会因素是成瘾的基本因素 ,其中生物因素处于核心地位 ,是脱瘾治疗的基础和前提 ,本文就生物学治疗的最新研究现状进行…     

γ-氨基丁酸在物质滥用中的作用机制

物质成瘾目前已经成为一个全球性的问题.在物质成瘾的形成、戒断、复吸过程中涉及到多种神经递质.过去20年的研究热点主要集中在中脑边缘系统的多巴胺（DA）递质,即“DA奖赏通路”假说.目前进一步研究发现中脑腹侧背盖区（VTA）和伏隔核（NAc）的γ-氨基丁酸（GABA）及其受体在物质依赖的过程中起到关键的作用.DA、谷氨酸、5-羟色胺（5-HT）等神经递质通过与GABA神经元的相互作用对物质成瘾行为进行调节.我们复习了有关该神经递质在成瘾行为中的作用机制,在此作一总结. 　　……     

脑奖赏系统研究进展

人类大脑中,存在着一个能产生快感的系统,称为奖赏系统。奖赏可以分为天然奖赏和药物奖赏,前者指人先天性对某些东西的渴望或依赖,如食物、性等;后者指人接触或长期服用某种药物后形成的精神和身体依赖,也称成瘾（addiction）,包括阿片类药物成瘾、酒精成瘾等,这些现象的解剖基础就是奖赏系统，中脑边缘多巴胺系统（MLDS）是其关键，中脑腹侧被盖区（VTA）及其投射区伏隔核（NAc）是主要的神经基础，多巴胺（DA）是最重要的神经递质。本文将从这三个方面加以简述。     

老年药物依赖者脱毒治疗临床特征浅析

本文分析了住我院脱毒治疗的老年药物依赖者的临床资料，初步提出了不同于其它脱毒者的临床特征为成瘾物质的医源性、躯体疾病的严重性、依赖病程的长期性、心理状态的病理性、治疗难度的复杂性，依赖药量大，复吸率高。     

戒烟：试试尼古丁替代疗法

烟瘾源于对尼古丁的依赖 戒烟最大的障碍在于，长期吸烟使烟民形成尼古丁的生理及躯体依赖。为了维持大脑尼古丁的稳定水平，吸烟者一理成瘾，     

阿片类药物依赖建模和戒断症状评价方法研究进展

<正>药物成瘾是一种慢性、复发性脑疾病,行为学特征表现为强迫性用药。药物成瘾包括心理性依赖和生理性依赖,心理性依赖是病人对药物的强烈渴求;生理性依赖(也称为躯体性依赖)是重复多次滥用药物,造成中枢神经等全身多系统发生生理、生化、     

反吸毒教育项目在预防青少年物质滥用中的重要作用

反吸毒教育项目在预防青少年物质滥用中的重要作用姜佐宁（北京安定医院中国药物依赖治疗中心，北京，１００００９）药物、毒品与其它成瘾物质的滥用统称为化学物质滥用或物质滥用。物质滥用包括了麻醉性毒品（海洛因、可卡因、大麻），精神药品（兴奋剂、镇静剂或致幻剂...     

NMDA受体拮抗剂治疗药物依赖的研究进展

药物依赖，是以失去控制地应用某种成瘾物质为特征的慢性、复发性疾病。这些成瘾物质包括酒精、阿片类药物、精神兴奋剂、镇静药和大麻等。药物依赖是一个世界范围内日趋严重的医学和社会问题，世界各国无一幸免地受到毒品的侵袭。在我国，毒品问题也很严重，在耗费大量社会财富的同时，还引发了诸如犯罪、艾滋病等诸多社会问题。因此，有效地控制药物依赖显得日趋重要。目前治疗药物依赖所用的药物主要是基于滥用药物的一些受体激动剂或拮抗剂。由于药物依赖机制的复杂性，涉及多通路多机制，至今尚未找到根本性的防治手段和药物。     

蛋白质组学方法在研究阿片类物质依赖机理中的应用

阿片类物质成瘾（依赖）的机理十分复杂。大脑中有关组织中蛋白质表达改变可能与阿片类物质依赖产生密切相关。海马是一个调节学习记忆功能的重要脑组织，近年来研究表明它在阿片等毒品成瘾机理中也有重要作用。研究海马组织蛋白表达改变与阿片类物质成瘾的关系，对认识阿片类物质成瘾的机理和发现药物作用的靶标的重要意义。应用蛋白质组学方法，我们观察到慢性吗啡处理能引起小鼠海马中与能量代谢密切相关的呼吸链中的NADH脱氢酶的辅基Fe-s蛋白，三羧酸循环中丙酮酸脱氢酶复合物中二氢硫辛酰转乙酰基酶和糖酵解关键酶乳酸脱氢酶表达显著地降低。荧光实时定量PCR（RT-PCR）分析表明编码这三个蛋白质表达的mRNA含量相应地降低。吗啡慢性处理小鼠海马组织中的ATP水平显著地低于正常小鼠海马组织中ATP水平，进一步证实慢性吗啡依赖小鼠海马中三个与能量代谢相关的酶表达降低。     

物质滥用者的人格特质、人格障碍及其评估

1问题提出 物质滥用，即成瘾物质滥用，是一种不良的物质使用方式，个体为了获得欣快、无忧、酩酊或陶醉状态、或者某种期望的效应不顾后果地反复使用某种成瘾物质。从法律角度讲，被滥用的物质可大体分为两大类：一类属于被有关国际公约管制的麻醉药品和精神药品，此类物质具有不同程度的药物依赖性，管制严格，一旦滥用即被视为吸毒行为；一类属于有滥用潜力但使用广泛的烟草、酒等非管制物质。     

阿片类和苯丙胺类依赖人员滥用酒精的分析

目的:观察阿片类和苯丙胺类毒品依赖人员滥用酒精情况,探讨吸毒成瘾人员滥用酒精的行为特征.方法:对187例阿片类物质依赖和270例苯丙胺类物质依赖人员滥用酒精的结果进行比较分析.结果:苯丙胺类物质依赖者滥用酒精的比率高达77%,与阿片类物质依赖者不用酒精差异显著,尤以滥用二亚甲基双氧苯丙胺(摇头丸)人员同时服用酒精最为常见(92%);且滥用苯丙胺类中枢神经兴奋剂躯体依赖潜隐,精神依赖明显,存在危害轻微的误区.结论:滥用苯丙胺类比阿片类更多滥用酒精.     

重庆云阳地区苯丙胺类兴奋剂使用情况调查

目的研究云阳地区成瘾物质滥用者使用苯丙胺类兴奋剂的相关情况。方法采用机构调查法,用半定式问卷逐人见面检查。结果在成瘾物质高危人群中,苯丙胺类兴奋剂使用率为8．75％,吸服者躯体有多系统损害,其社会人口学特征与阿片类依赖者相似,但吸服场所却不同,且滥用势头发展较快。结论戒毒工作形势严峻,遏制苯丙胺类兴奋剂滥用的蔓延势在必行。     

阿片类成瘾预防复发中的早期干预问题

阿片类成瘾预防复发中的早期干预问题姜佐宁（北京安定医院中国药物依赖治疗中心，北京，１００００９）１痊愈与复发１．１阿片类成瘾性障碍痊愈的概念任何一种成瘾性障碍的痊愈指的是一种从开始放弃滥用成瘾物质，通过改变自身和人际间的行为模式，经历长时间的考验，最...     

2009年成瘾研究进展

在美国,每年有超过40万的人死于吸烟、暴饮暴食、物质滥用以及意外事故和自杀。此外,合并有精神疾病的成瘾者（双重诊断）相当普遍。约29％患有精神疾病的人和一半左右患严重精神疾病（如精神分裂症）的人有成瘾史。因此,成瘾相关的预防、研究及治疗依然是精神病学领域关注的重点。我们将回顾2008—2009年在药物滥用、食物和其他成瘾方面的研究。 在药物试验、药物的选择、成瘾易感性、干预的预后以及复吸的可能性方面存在明显的个体差异。在过去的几十年中,在成瘾的认定、预防和治疗方面取得的成绩是有目共睹的。例如,虽然直到DSM—Ⅲ修订版出台才将可卡因列为有滥用潜力的物质,但这一发现拓展了以往局限于对成瘾躯体戒断症状的研究、治疗的范围。最近在动物模型方面已有所突破,目前正在进行有关成瘾大鼠的研究。此外,神经生物学、影像学、蛋白质组学、纳米技术、药理学以及行为科学研究方面的进展也对成瘾领域的研究产生影响。本文综述了我们在成瘾研究中的部分工作以及其他成瘾研究方面取得的进展。     

抗阿片成瘾药物研究历史与现状

阿片成瘾是一种慢性复发性脑疾病,临床症状包括躯体依赖、稽延症状、精神依赖和复吸, 治疗的关键是防复吸。防复吸药物的研究包括以阿片受体和非阿片受体为靶标的药物。代表性药物分别为阿片受体激动剂美沙酮和受体阻断剂纳屈酮,新型阿片受体配体噻吩诺啡能够完全阻断吗啡等阿片类药物引起的躯体和精神依赖,防止阿片复吸。研究表明,参与调节阿片精神依赖和复吸的非阿片受体作用系统包括多巴胺受体、兴奋性氨基酸受体、γ-氨基丁酸受体、乙酰胆碱受体、5-HT受体、CB1受体和神经营养因子受体等。多巴胺D3受体阻断剂Y-QA14自身无致成瘾性,同时具有抗可卡因和海洛因成瘾及防复吸的作用。咪唑啉Ⅰ型受体激动剂胍丁胺具有抗阿片躯体和精神依赖、缓解稽延症状和防复吸的作用,机制与激活咪唑啉Ⅰ型受体后减轻阿片受体、多巴胺系统和谷氨酸系统的代偿性适应用关。本文将就阿片、阿片成瘾生物学基础、防阿片复吸药物研发展、作用机制、历史、现状和发展趋势加以综述。     

烟草及尼古丁成瘾的神经递质基础

据WHO估计，全球有11亿烟民，其中8亿多在发展中国家。中国是世界上吸烟人口最多的国家，烟民约占世界吸烟人口的1／3。目前，估计全球每年死于吸烟的人数为500万，预计2030年将达到1000—1500万。烟草成瘾是吸烟者在反复使用烟草的过程中，机体与烟草成分相互作用所形成的一种躯体和精神的病理状况。尼古丁（nicotine）是烟草中主要的生物碱，存在于烟草全株，尤以烟叶中含量最高，每支香烟约含3-10mg。无论是动物实验还是人体实验都发现：烟草成分中只有尼古丁会产生耐受、依赖、敏化和明显的戒断症状。因此，可以认为烟草成瘾主要就是尼古丁成瘾。     

阿片类的依赖性及其治疗

<正> 阿片类物质包括天然、半合成和合成品三类。此类物质的反复使用容易产生耐受性以及精神和躯体的依赖性。由于阿片类可产生欣快感,诱惑用药者连续使用药物,以致发展成非用不可的强迫感。这样精神依赖是构成该类药物成瘾的药理基础。躯体依赖性是反复用药后产生的适应状态。中断用药可产生戒断综合症,表现为精神和躯体的一系列特有症状,使病人非常痛苦,甚至危及生命。阿片类之间有交叉依赖性,即一种药物能抑制另一种药物的戒断症状,并能替代其所产生的身体依赖性。成瘾者突然停药,产生的戒断症状,主要表现     

药物成瘾的机制

药物成瘾是一种反复发作的慢性疾病,尽管有严重不良后果,仍持续地强迫性觅药和用药.成瘾性物质可引起愉悦状态(最初阶段则为欣快)或缓解痛苦.持续用药引起中枢神经系统的适应性改变,导致耐受、躯体依赖、敏化、渴求和复吸.这里所讨论的成瘾性药物是指阿片、大麻、酒精、可卡因、苯丙胺和尼古丁.