绝经后阴道流血102例临床分析

1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院对 10 2例绝经后阴道流血的患者分别进行 B超、宫颈刮片、诊断性刮宫检查。现报告如下。临床资料 :本组 10 2例患者 ,年龄 48～ 74岁 ,平均 5 7岁 ;绝经年龄 43～ 5 6岁 ,平均 49.5岁。从绝经至发现阴道出血的时间为 1～ 2 3年。10 2例患者中 ,B超检查发现附件肿物 6例 ,子宫大于相应绝经年龄 19例 ,子宫内膜增厚、或有不规则回声图像、或子宫内回声增强图像 43例 ,其他未发现异常。患者全部行宫颈细胞学检查、选择性宫颈活检。细胞学检查采用巴氏五级分类法 : 级 6 9例 , 级 15例 , 级 15例 , 级 15例。 …     

胆总管十二指肠舌形吻合术治疗胆管结石32例临床观察

1994～ 2 0 0 1年 ,我院采用胆总管十二指肠舌形吻合术治疗胆管结石患者 32例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 3例 ,女 1 9例 ;年龄 39～81岁 ,平均 5 4岁。均有右上腹痛史 ;出现间歇性黄疸2 0例。B超和 CT检查均诊断为胆总管结石和胆总管扩张。其中合并胆囊结石 2 0例 ,肝内外胆管结石1 7例。急症手术 7例 ,择期手术 2 5例 ;再次手术 6例。术中见胆总管直径 2 .1～ 3.8cm,平均 2 .8cm,合并有胆总管下端狭窄者 8例。1 .2　手术方法　紧靠十二指肠球部上缘 ,将胆总管前壁纵形切开约 1 .0 cm(如胆总管直径≥…     

消化不良型慢性肝吸虫病一例

患者男 ,4 6岁。因食欲不振、腹胀、腹痛、稀便多年入院。自述 2 2年前在广东服兵役期间曾有多名战友因食鱼、虾感染肝吸虫。体检 :体温 37.5℃ ,脉搏 88次 /min ,血压 17/ 12kPa(1kPa =7.5mmHg) ,肝脏轻度肿大 ,肝区压痛明显。实验室检查 :白细胞计数 2 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .6 5 ,淋巴细胞 0 .2 8,嗜酸粒细胞 0 .0 7,HAV IgM (- )、HBsAg(- ) ,丙氨酸转氨酶 4 2 .5U/L ,总胆红素 14 .3μmol/L。B超检查 :肝脏肿大 ,肝内光点密集不均匀 ,肝内小胆管轻度扩张 ,管壁粗厚 ,回声增强 ,扩张的胆管内有斑点、斑块或线形回声 ;胆囊壁…     

B超对膀胱癌的诊断价值

1995～ 1998年 ,我们应用 B超对 84例膀胱肿瘤患者进行诊断 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 84例均为我院住院患者 ,其中男 6 0例 ,女 2 4例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 5 7岁 ;均经手术病理证实。 84例均行 B超并同时行 X线尿路造影摄片检查。B超检查显示 :84例患者中有 82例膀胱癌。肿瘤位于膀胱三角区 32例 ,两侧壁 5 0例 ,显示率 10 0 %。其中单发肿瘤72例。肿块直径 0 .4～ 6 .8cm ;多发肿瘤仅 10例。膀胱顶部肿瘤显示率极低。 B超显示向膀胱内突出呈中等强回声或低回声。有蒂 8例 ,均为乳头状癌 ,内部回声不均质 ,其它显示广基…     

成年人心脏瓣膜冠状动脉造影41例分析

1998年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我院对 41例年龄≥ 40岁拟行心脏瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者 ,术前常规行选择性冠状动脉造影检查及有关实验室检查 ,以了解心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化的发生率及相关因素。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 41例患者中 ,男 1 8例 ,女 2 3例。年龄 40～ 67岁。40～ 49岁 7例 ,5 0～ 5 9岁 2 3例 ,60～ 69岁 1 1例。病程 1 .5个月～ 40年。心功能分级 : 级 3例 , 级 2例 , 级 35例 , 级 1例。心脏 B超(惠普 2 5 0 0 )检查 :左房内径 5 .72± 0 .97cm,左室内径 5 .43± 1 .1 9cm;单纯二…     

肝切除术治疗复杂肚内结石

1986年1月～1989年12月,我们采用肝叶切除治疗复杂肝内结石36例,效果满意,现报告如下。1.一般资料:本组中男15例,女21例;年龄为25～71岁,其中10例以往有2～3次胆道手术史。术前36例均作B超检查(US),PTC检查10例;术中胆道造影5例,术中B超检查(OUS)30例。结石位于左肝21例,右肝2例,左右肝13例;合并胆囊结石6例,胆总管结石21例,尾叶结石4例,4例合并胆管腺癌。     

超早期微创手术治疗老年人高血压脑出血

一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 2月在我院行微创手术的高血压脑出血患者 ,老年组 5 7例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 7例 ;男 39例 ,女 18例。非老年组 46例 ,年龄 39～ 5 9岁 ,其中 39～ 49岁12例 ,5 0～ 5 9岁 34例 ;男 2 9例 ,女 17例。两组患者有高血压病史或入院检查血压升高者 76例 ,均未经过内科治疗 ;活动状态下起病 78例 ,激动时 18例 ,平静时 7例。　　 2 .病情分级 :根据金谷春之〔1〕标准划分。老年组 :Ⅰ度9例 (15 8% ) ,Ⅱ度 14例 (2 4 6 % ) ,Ⅲ度 2 1例 (36…     

痛性眼肌麻痹综合征19例临床分析

痛性眼肌麻痹临床上较少见。 1990年 1月～ 2 0 0 0年 5月我院共收治 19例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 9例 ,发病年龄 15～ 5 5岁 ,平均 42岁。急性起病 11例 ,缓慢进行起病 8例。病前有上呼吸道感染者 7例 ,消化道感染者 10例。首发症状 :19例均有不同程度额痛及眼眶痛 ,伴恶心、呕吐者 5例 ,复视 12例 ,合并口眼歪斜、面部麻木 2例。脑神经受损情况 :右侧 7例 ,左侧 3例 ,双侧 9例。其中累及第 颅神经 4例 , 14例 , 11例 , 12例 , 第 1支 2例 ,第 2支 1例 ,合并第 颅神经麻痹 2例。辅助检查 :本组 19例均行颅脑 CT检查 ,…     

化脓性、结核性心包炎29例误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料2 9例均为 1985年 6月至 1998年 6月住院病人 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 2～ 6 5岁。其中 14岁以下 5例 ,15～ 5 9岁21例 ,6 0岁以上 3例。临床表现 :畏寒、发热 16例 ,上腹部疼痛 3例 ,心前区疼痛 5例 ,呼吸困难 2 0例 ,消瘦、乏力、食欲不振 12例 ,肝脏肿大 2 6例 ,心界扩大 2 4例。误诊时间 :最短 1周 ,最长 2年零 5个月。1 2　实验室检查血白细胞≤ 10× 10 9/Ｌ 11例 ,>10× 10 9/Ｌ 8例 ,>2 0×10 9/Ｌ 10例 ;抗结核抗体阳性 5例 ;2 0例心包穿刺液和 4例心包切开引流液培养及涂片 :结核杆菌 10例 ,金黄色葡萄…     

双角子宫双胎妊娠反复漏吸1例

患者 31岁 ,因停经 35天在当地医院行人工流产术。术后7天仍有早孕反应症状 ,尿 h CG阳性 ,B超检查提示早孕 ,第2次行人工流产术 ;术后 5天仍有早孕反应症状 ,尿 h CG阳性 ,B超检查同上 ,再次行人流术 ;术后 3天 ,B超检查仍示早孕。随来我院就诊。妇科检查 :阴道、宫颈着色 ;子宫前位 ,如6 0天妊娠大小 ,质软 ,于子宫两角部突出约 3cm× 3cm、4 cm× 5 cm大小的包块 ,与子宫紧密相连 ,子宫活动度好 ,无压痛 ;双侧附件区无明显异常。尿 h CG阳性 ,血 WBC5 .9× 10 9/L、HB12 0 g/L、RBC4 .0× 10 1 2 /L。 B超检查示宫体 9.0 cm×8.…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤17例临床观察

本文报告我院收治的经病理证实的胃粘膜相关淋巴组织 (MALT)淋巴瘤 17例 ,探讨临床及内镜特征 ,以提高对该病的认识及早期诊治水平 ,减少误诊。1　资料与方法1.1　对象　搜集 1981～ 2 0 0 2年在我院确诊胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 17例。其中男 12例 ,女 5例 ,男女比例2 4∶1,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均年龄 48 8岁 ,其中 45～ 5 9岁 10例 (5 8 8% )。 17例中 10例做了上消化道X线钡餐检查 ,所有患者的体检均未发现有浅表淋巴结肿大 ,外周血象、胸片、肝脾B超或上腹部CT检查均正常。1.2　方法　 (1)分析所有病例的临床及病理诊断 ,重新切…     

B超联合血CA125检测对子宫腺肌病的诊断价值

目前确诊子宫腺肌病 (AD)仍需病理检查。本研究旨在探讨 B超联合 CA1 2 5检对 AD的诊断价值。资料与方法 :选择我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月住院手术、病理确诊为 AD的患者 2 36例 (AD组 ) ,其中合并子宫内膜异位症 (EM) 38例 ,子宫肌瘤 10 8例 ,卵巢肿瘤 32例 ;伴月经过多 92例 ,经期延长 6 7例 ,月经紊乱 72例 ,痛经 97例。患者的中位年龄为 46岁 (2 5～ 71岁 ) ,每例患者均在术前行 B超检查。随机选择和 AD患者同期住院行子宫切除、经病理确诊为非 AD及非 EM的患者 180例作为对照组 (NAD组 ) ,其中子宫肌瘤 12 5例 ,子宫脱…     

食管、贲门癌切除术后残存癌41例分析

近 10年来 ,我院共施行食管、贲门癌切除手术 85 1例 ,发生残存癌 41例 (4 .8% )。现报告并分析如下。临床资料 :本组男 2 9例 ,女 12例 ;年龄 38～ 73岁 ,平均5 6岁。吞咽困难病史 2 0天至 13个月 ,平均 6个月。本组 41例中 ,食管癌 2 2例 (上段 1例 ,中段 13例 ,下段 8例 ) ,贲门癌 19例。 2 2例食管癌中 ,术中见肿瘤纵径为 4.0～ 10 .0 cm,食管旁淋巴结肿大 2 0例 ,贲门旁淋巴结肿大 7例 ;行主动脉弓上吻合 3例 ,弓下吻合 19例。 19例贲门癌中 ,肿瘤长径为 3.0～12 .0 cm ,均有贲门旁淋巴结肿大 ,胃左血管根部淋巴结肿大 5例 ,肿瘤均浸透…     

大片涤纶布修补老年性巨大腹股沟疝40例

1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们对腹壁严重薄弱、疝环宽大的 40例老年性巨大腹股沟疝患者 ,应用大片涤纶布行无张力疝修补术 ,取得了满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组 40例均为男性 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9± 7岁 ;病程 6个月～ 30年。 40例患者中 ,腹股沟直疝 5例 ,分类符合 Hyhus A型 ;腹股沟斜疝 33例 ,分类为 Hyhus B型 ;复发疝 2例 ,分类为 Hyhus 型。全部患者术前肛诊检查均有不同程度的前列腺肥大 ,但有症状者 14例 ,合并慢性咳嗽者 5例 ,合并慢性便秘者 12例。本组 40例患者斜疝疝囊最大径线≥ 15 cm,直疝疝囊最大径…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

胆心综合征围手术期的康复治疗

胆囊炎、胆囊结石的部分病例可合并有暂时心脏功能的改变 ,可有心律不齐 ,心动过速、过缓的表现 ,临床上称之为胆心综合征。合并胆心综合征的病人 ,在行胆囊切除时 ,应注意围手术期的治疗。我院从1988年至 1998年共收治合并胆心综合征的胆囊结石病人 2 8例 ,报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组胆心综合征 2 8例 ,女 2 5例 ,男 3例 ;年龄34～ 6 5岁 ;2 0例单纯胆囊结石 ,8例合并胆总管结石 ;病程 3～ 10年。均有反复右上腹痛发作伴心前区闷痛或不适 ,术前多次 B超检查确诊。 1996年以后10例患者术前多普勒心脏彩色 B超检查提示 :心脏未…     

老年肝癌患者肝切除术后近期死因

由于老年肝癌患者各个器官的功能退化或合并有其他疾病机会增加 ,在肝切除过程中所遇到的风险比年轻患者更大 ,手术并发症和病死率高。因此 ,探讨老年肝癌患者手术后近期死因有着重要意义。1　资料和方法1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 4月在我院收治的老年肝癌病人 15 6例 ,其中行肝切除术 62例 ,年龄 60～ 77岁 ,中位年龄 66岁 ,男 5 3例 ,女 9例。术前检查 :各种常规检查 ,AFP ,乙肝三系 ,肝、肾、心、肺功能 ,心电图 ,胸片 ,肝胆胰脾B超和CT检查。HBsAg阳性 5 2例 ,阴性 10例 ;肝硬化 41例 ,无肝硬化 2 1例 ;肝功能Child分…     

纵隔子宫患者在B超引导下行早孕人工流产术52例报告

近 9年来 ,我们对 5 2例纵隔子宫患者在 B超引导下行早孕人工流产术。现报告如下 ,并讨论在 B超引导下对纵隔子宫行早孕人工流产术的临床价值。资料与方法 :本组 5 2例患者的年龄为 2 0～ 3 7岁 ,平均 2 5岁。停经 3 8～ 72天 ,平均 5 3天。尿妊娠试验均为阳性。其中 2 6例为流产前 B超检查诊断为纵隔子宫 ;15例在当地医院曾行 2次人工流产术 ,11例在本院曾行 1次人工流产术 ,术中均未见绒毛组织 ,术后患者仍恶心、食欲不振并乳房胀痛 ,1周后就诊。5 2例均经 B超检查 ,提示纵隔子宫、宫内妊娠。遂在 B超引导下行人工流产术 ,纵隔子宫全部…     

霉菌性食管炎10例临床分析

1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共行胃镜检查 2 2 6 3例 ,发现霉菌性食管炎 10例。现报告如下。一般资料 :本组男 3例 ,女 7例 ;年龄 37岁～ 72岁 ,6 0岁以上 5例。其中 1例合并糖尿病 ,1例合并食管癌 ,2例合并慢性支气管炎而长期应用抗生素及激素 ,3例合并糜烂性胃炎。胃镜下见 :食管粘膜广泛充血、水肿 ,表面有较厚的灰黄或白色斑块附着 ,触之易脱落 ,斑块下粘膜发红 ,有的触之易出血。10例均行毛刷细胞学检查 ,涂片发现大量成群的卵圆形单壁芽胞。培养可见乳白色、不透明、表面粗糙的菌落 ,镜检可见革兰氏阳性酵母样孢子。病理检查可…     

老年闭合性颅脑损伤71例救治体会

老年闭合性颅脑损伤是颅脑损伤中一种特殊类型 ,治疗复杂 ,预后差。1994年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,我院收治老年闭合性颅脑损伤 71例。体会如下。临床资料 :本组男 4 7例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 5 .5岁。交通事故伤 4 9例 ,跌伤 10例 ,打击伤 5例 ,其他伤 7例。格拉斯哥 (GCS)计分 3～ 5分 15例 ,6～ 8分 30例 ,9～ 12分 13例 ,13～ 15分 13例。 CT检查示颅内血肿 4 5例 ,其中硬膜下血肿 11例 ,硬膜外血肿 10例 ,脑内血肿 9例 ,多发性颅内血肿 15例。脑挫裂伤 2 0例 ,合并颅脑外其他损伤 35例。伤后肺内感染 2 0例 ,上消化道出…