醒脑静治疗高血压脑出血的Meta分析

目的:系统评价醒脑静治疗高血压脑出血的疗效。方法:检索2005-2015年中国知网、万方数据库和重庆维普数据库中醒脑静治疗高血压脑出血的相关文献,并应用Stata 11.0软件对符合入选标准的文献进行异质性检验和效应值合并,综合分析各种偏倚及效应值。结果:纳入符合条件的相关文献共27篇,其中实验组1 187例,对照组1 165例。醒脑静治疗高血压脑出血的有效率高于对照组,合并OR值(95%CI)为3.19(2.56～ 3.97),P<0.05;醒脑静可以降低患者的神经功能损伤评分,SMD值(95%CI)为-1.45(-1.79～ -1.11),P<0.05;醒脑静的治疗有助于提高GCS评分,SMD值(95%CI)为0.63(0.20～ 1.06),P<0.05;醒脑静可以提高患者的生活自理能力,合并OR值(95%CI)为5.18(2.95～ 9.10),P<0.05。结论:醒脑静治疗高血压脑出血具有显著的疗效,可以提高治疗有效率,降低患者的神经功能的损伤以及提高患者愈后的生活自理能力,但由于Meta分析的局限性,仍然需要大量的研究。     

醒脑静注射液治疗急性脑出血50例疗效观察

目的比较醒脑静（A组）与胞二磷胆碱（B组）治疗急性脑出血所致神经功能障碍的疗效。方法A组50例用醒脑静20mL加5％葡萄糖注射液500mL中静滴,每日1次,用药2周。B组50例用胞二磷胆碱1000mg加5％葡萄糖注射液500mL中静滴,每日1次．用药2周。结果A组与B组临床显效率分别为75．0％和55．0％,两者比较有统计学差异。结论醒脑静是治疗急性脑出血所致神经功能障碍安全有效的可选药物。     

醒脑静治疗脑出血临床观察及护理体会

目的 探讨醒脑静治疗脑出血临床效果及护理方法.方法 所有入选106病例均来自我院脑神经外科2010年1月～2011年1月确诊为脑出血并收治入院的患者,按照随机原则分为实验组53例和对照组53例,对照组采取常规治疗方法；实验组在对照组基础上加用醒脑静静滴治疗,并针对该组加强护理,观察两组患者的治疗效果及总结护理经验.结果 两组治疗后对照组总有效率83.3％,实验组总有效率98.3％,两组对比,实验组疗效明显提高(P＜0.05).结论 醒脑静治疗脑出血疗效确切,配合科学护理方法,能明显促进患者缺损神经功能的恢复,且无不良反应发生,值得临床推广应用.     

系统性评价醒脑静注射液治疗急性脑出血的效果

目的:探讨醒脑静注射液对急性脑出血的临床效果.方法:选取2014年1月～2016年12月我院收治的140例急性脑出血患者,随机分为两组(对照组70例和研究组70例),对照组予以神经外科常规治疗,研究组在此基础上加用醒脑静注射液治疗,并比较临床疗效.结果:在临床治疗总有效率方面,研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗前,研究组NIHSS评分与对照组比较相近差异不明显(P>0.05),治疗后,研究组和对照组NIHSS评分均明显低于治疗前(P<0.05),研究组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论:神经外科常规治疗基础上加用醒脑静注射液对急性脑出血临床疗效确切,不仅能有效改善神经功能,不良反应也轻微,安全可靠.     

醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床观察

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法收集2004年9月～2006年4月在我科住院的43例急性脑出血患者，分为治疗组和对照组，进行疗效对比。结果治疗前后神经功能缺损评分差值及血肿体积的减少．治疗组较对照组明显改善（P〈O．05）。结论醒脑静注射液治疗急性脑出血促进血肿吸收，消除脑水肿，疗效安全可靠。     

醒脑静治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉发生病理性的改变而破裂出血,占全部脑卒中的25%左右,死亡率致残率均较高[1];我院自2004年以来,用醒脑静注射液(江西无锡济民可信山禾药业股份有限公司,国药准字Z32020563)治疗高血压性脑出血患者取得良好疗效,报告如下:     

依达拉奉联合醒脑静对急性脑出血的效果评价

目的:探究依达拉奉联合醒脑静对急性脑出血的效果评价.方法:选择80例急性脑出血患者作为临床研究对象,依照随机平衡序贯法分为两组,观察组(n=40)采用依达拉奉和醒脑静联合治疗;对照组使用依达拉奉进行治疗.并对两组临床治疗效果进行比较.结果:观察组总有效率为93.3％,远远高于对照组的86.6％,观察组临床治疗效果优于对照组;观察组不良反应发生情况小于对照组,差异显著(P<0.05).结论:依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血,能够显著改善临床症状,且具有较好的安全性,在临床值得推广.     

醒脑静注射液治疗急性脑出血50例疗效观察

目的观察对于急性脑出血患者应用醒脑静注射液进行治疗的效果。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月~2011年12月所收治的100例急性脑出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,两组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用醒脑净注射液进行治疗,比较两组的治疗效果及神经功能缺损程度评分。结果两组总有效率分别为88%、78%,治疗后神经功能评分分别为(14.56±6.71)分、(17.34±7.13)分,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论醒脑净注射液可以显著改善急性脑出血患者的临床症状,并能促进神经功能的恢复,提高生活质量。     

尼莫地平和醒脑静联合治疗急性脑出血疗效观察

脑出血是一种严重危害人类健康的疾病，急性期积极有效的治疗对降低病残率至关重要。2007年以来，笔者对20例非手术治疗的急性脑出血患者在常规治疗的基础上加用尼莫地平和醒脑静联合治疗，并与常规治疗20例进行了临床对照观察。现报告如下。     

醒脑静注射液对急性脑出血患者的治疗价值

目的观察醒脑静注射液对急性脑出血期患者的治疗价值。方法220例患者随机分为治疗组和对照组,两组常规给予甘露醇降颅压,调血压,抗感染,营养支持治疗等。在此基础上,治疗组用醒脑静注射液20ral,加入5％葡萄糖或0．9％氯化钠200ml静滴,每天1次,14d为一疗程。对照组：用清开灵30ml加入5％葡萄糖或0．9％氯化钠200ml静脉滴注。每天1次,每14d为一疗程。观察两组治疗效果。结果治疗组恢复程度明显优于对照组（P〈0。05）。未见明显不良反应。结论醒脑静注射液治疗急性脑出血有较好的治疗效果。     

参松养心胶囊与慢心律比较治疗室性早搏随机对照试验的系统评价

目的 评价参松养心胶囊与慢心律(美西律、脉克定)治疗室性早搏的疗效差异及安全性.方法 两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量,运用Meta分析对资料进行定量综合,评价不良反应.结果 (1)对7项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=3.07,0R合并95%的置信区间为[1.30,7.21],Meta分析结果有统计学意义(P=0.01);(2)对4项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=2.45,95%CI:[1.60,3.76](P＜0.01);(3)共有4篇论文报道发现参松养心胶囊有副作用,3篇报道胃肠不适、失眠等不良反应例数:参松养心胶囊组24例,发生率为5.71%;对照组28例,发生率为7.91%.(4)在治疗前后对参松养心胶囊组患者血、尿、粪常规、肝肾功能、心肌酶和电解质的检验,均未发现异常变化.结论 现有证据提示参松养心胶囊临床疗效和心电图疗效优于慢心律,且不良反应少.受纳入文献的质量限制,其疗效有待高质量的随机对照试验来评价.     

注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死系统评价

目的：系统评价注射用尤瑞克林能否改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,促进其神经功能的恢复。方法：通过计算机检索、手工检索及向药厂索取资料,全面收集全世界范围内注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT）,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果：共纳入13个RCT（1437例患者）,13个试验在治疗结束时进行了神经功能缺损评价,3个试验观察到严重不良反应。Meta分析结果显示,注射用尤瑞克林治疗组与对照组比较能显著改善神经功能缺损,差异有统计学意义[OR=2．55,95％CI（2．04,3．20）];3个试验的严重不良反应与血压相关。结论：注射用尤瑞克林有改善急性脑梗死患者神经功能缺损,但因研究质量及研究样本的局限性,尚需进行高质量、大样本的随机对照试验予以进一步证实。     

来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵治疗有效性的系统性评价

目的:系统性评价来曲唑对多囊卵巢综合征(pcos)促排卵治疗有效性。方法:计算机检索CBMDISC(中国生物医学文献数据库1979—2010)、万方(1994—2010)、CNKI(中国学术期刊网专题全文数据库1994—2010)、维普(中国生物医学期刊数据库1989—2010);PUBMED(1997—2010)、ProQust Medical Libraray(简称PML)(1997—2010)、《外文生物医学期刊文献数据库》英文缩写FMJS(2000—2010),读秀学术搜索(www.duxiu.com),并手检相关杂志9种。纳入来曲唑与氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵治疗的随机对照试验,质量评价后进行Meta分析。结果:共7篇已发表研究符合纳入标准,合计1 818例。Meta分析结果显示,与氯米芬比较,刺激天数2组差异无统计学意义[WMD:1.22(-2.38～4.8)];HCG日子宫内膜厚度来曲唑组较高,敏感性分析2组差异有统计学意义[WMD:1.63(0.15～3.12)];优势卵泡数来曲唑组低于氯米芬组,2组差异无统计学意义[WMD:-0.63(-1.36～0.10)];排卵率来曲唑组高于氯米芬组,敏感性分析2组差异有统计学意义[Peto OR:2.11(1.39～3.21)];妊娠率2组差异无统计学意义[Peto OR:1.09(0.84～1.41)];流产率2组差异无统计学意义[Peto OR:1.59(0.56～4.46)]。结论:较之氯米芬,来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗,有利于子宫内膜发育、促进单卵泡生长及排卵,妊娠率及流产率相似,临床上可弥补氯米芬促排卵治疗的缺点,提供另外一种选择。上述结论仍需设计严谨、多中心、大样本的随机对照试验的证实和更新。     

左奥硝唑治疗厌氧菌感染的系统评价

摘 要 目的：系统评价左奥硝唑治疗厌氧菌感染的临床疗效及安全性，为临床合理用药提供参考。方法：计算机检索PubMed、Medline（viaOvidSP）、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP数据库，搜集有关左奥硝唑治疗厌氧菌感染的随机对照试验（RCTs），检索时限均为建库至2018年10月1日，由两名研究人员独立交叉筛选文献，并进行质量评估和数据提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入16个RCTs，共计1 557例研究对象，其中左奥硝唑治疗厌氧菌感染的试验组779例，奥硝唑治疗厌氧菌感染的对照组778例。Meta分析结果显示：试验组的临床治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义[OR=2.28，95%CI（1.60，3.25），P<0.000 01]；但腹部感染两组临床治愈率差异无统计学意义[OR=1.73，95%CI（0.76，3.96），P<0.19]。两组在细菌清除上效果相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组在消化系统不良反应、过敏反应以及白细胞减少等方面的发生率略低于对照组，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；但在神经系统不良反应方面，试验组与对照组相比发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。在假设其他治疗方案一致的情况下，试验组的成本及成本 效果比显著高于对照组，在一定程度上增加了患者的医疗负担。结论：基于目前的临床研究，左奥硝唑治疗厌氧菌感染可提高临床治愈率，减少神经系统不良反应的发生，但鉴于临床发生的药品不良反应均为轻中度，无需针对治疗处理，停药后即可缓解或消失，且奥硝唑的成本 效果比远低于左奥硝唑，因此，临床医生综合评估患者病情后仍可考虑选用奥硝唑治疗厌氧菌感染。而对于合并消化系统、神经系统、免疫系统、恶性肿瘤等基础疾病，以及药品不良反应不耐受的患者，则可优选左奥硝唑。     

血塞通注射液治疗急性脑梗塞的疗效与安全性系统评价

目的：系统评价血塞通注射液治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法：检索血塞通注射液治疗急性脑梗塞随机对照试验文献。筛选合格研究，进行质量评价，使用Stata10.0软件进行疗效性分析和安全性系统评价。结果：21项研究符合纳入标准，合并统计量后，试验组与对照组疗效差异有统计学意义。R R=1.19，95%可信区间为(1.13，1.24)。有12篇有不良事件记录。血塞通注射液组与对照组的不良事件发生率分别为1.1%和0.69%。结论：血塞通注射液对治疗急性脑梗塞有一定疗效。由于纳入研究质量普遍较低等因素影响，还需进行更多高质量的随机对照试验来证实。     

儿童及青少年患者靶向抗肿瘤药皮肤不良反应的系统评价

摘 要 目的：系统评价儿童及青少年患者应用靶向抗肿瘤药的皮肤不良反应,为后续研究及临床实践提供参考。方法: 检索PubMed（http:∥www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/）、美国临床肿瘤学会年会摘要集（http:∥www.asco.org/）与ClinicalTrials.gov（http:∥www.clinicaltrials.gov）以获取涉及靶向药物（单药或多种靶向药物联合治疗）用于儿童及青少年患者,并有皮肤不良反应报告的临床试验。对入选研究进行质量评价（非随机对照试验用MINORS量表,随机对照试验用Cochrane偏倚风险评价工具）,并提取资料。以各类皮肤不良反应（皮疹、皮肤干燥、瘙痒与黏膜炎）发生率为结局指标进行Meta分析。结果: 共纳入24项研究,涉及960名患者。研究疾病涉及多种实体瘤与白血病。共涉及14种不同的靶向抗肿瘤药。绝大多数研究为高质量研究。Meta分析结果显示,皮疹的合并事件率及其95%置信区间（CI）为0.19[0.12～0.28],皮肤干燥为0.24[0.06～0.51],瘙痒为0.12[0.04～0.24]以及黏膜炎为0.21[0.07～0.39]。发表偏倚分析提示皮疹之结局指标的报道可能存在发表偏倚（Egger’s P=0.007）。结论:靶向抗肿瘤药应用于儿童或青少年人群可引起部分患者出现皮疹、皮肤干燥等不良反应。这些不良反应影响生活质量并可能导致残疾,临床应用时需予重视。     

醒脑静对高血压脑出血血肿容积及神经功能变化的影响

目的 探讨醒脑静对高血压脑出血的疗效.方法 确诊为脑出血并接受治疗的住院患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组在常规治疗基础上采用醒脑静治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者血肿容积及神经功能的变化.结果 治疗组神经功能缺损程度有很大改善,总有效率97.3％;对照组神经功能缺损改善差,总有效率77.3％.两组血肿容积在治疗后1周变化不明显,2周时血肿容积有明显变化,两组差异有统计学意义(t =3.404,P＜0.05).结论 醒脑静治疗高血压性脑出血疗效显著.     

胰激肽释放酶治疗糖尿病肾病的系统评价

目的:对胰激肽释放酶(PK)治疗糖尿病肾病的临床研究现状进行系统评价。方法:检索Medline(1977~2007年)、EMBASE(1977~2007年)、Cochrane临床试验数据库、CBMdisc(1978~2007年)和CNKI(1979~2007年)等文献数据库,收集PK治疗糖尿病肾病的临床报告,用Juni评分进行质量评价。结果:共纳入30项随机对照研究,全部为中文,未检索到其他语种的相关临床研究报告。30项研究的质量均较低,其中29项研究Juni评分为C级,1项研究Juni评分为B级。所有研究均未对远期效果进行评价。结论:PK治疗糖尿病肾病的临床研究质量较低,且未对远期疗效进行评价。PK对于糖尿病肾病的疗效仍需进行大规模、高质量的随机对照研究加以证实。     

醒脑静注射液和依达拉奉治疗急性缺血性 脑卒中的成本效果分析

目的：评价醒脑静注射液和依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的成本效果。方法：效果指标采用基于临床神经功能缺损程度评分(NDS)量表计算的有效率，通过对已有研究的间接Meta分析获得；成本指直接成本，来自南京市某二级医院收治的缺血性脑卒中住院患者病例资料。结果：醒脑静注射液和依达拉奉的NDS有效率分别为87.45%和92.49%；直接成本分别为13343.3元和14232.5元。相比于醒脑静注射液组，依达拉奉组每多让一个患者达到治疗有效，需要增加24482.48元成本。结论：与依达拉奉相比，在治疗急性缺血性脑卒中疾病方面，醒脑静注射液可能具有经济性优势。     

替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤的有效性和安全性系统评价

目的:评价替莫唑胺胶囊(蒂清)治疗脑胶质瘤的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed数据库(1966—2009年12月)、Embase光盘数据库(1974—2009年12月)、ISI数据库(1986—2009年12月)、中国生物医学文献数据库(1978—2009年12月)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1994—2009年12月)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(1989—2009年12)、万方数字化期刊全文库(1982—2009年12月),按Cochrane系统评价的方法评价所纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan 5.0进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果:本研究共纳入6个随机、对照试验(RCT)进行分析,由于纳入的研究所提供的数据不充分,未进行合并分析,6篇文献质量均为B级。研究结果显示,替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤确有疗效;6个RCT结果均提示替莫唑胺胶囊不良反应轻微。结论:替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤安全、有效且不良反应小。