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1.
目的:探讨皮贴雌激素对宫腔粘连患者血清雌二醇、子宫内膜修复及妊娠率的影响。方法:选取2015年9月至2016年12月于郑州大学第二附属医院行宫腔镜下宫腔粘连分离术的患者80例,随机分为皮贴组和口服组,术后分别给予雌激素皮贴4mg/d、戊酸雌二醇4mg/d。观察两组用药前后的血雌二醇浓度、子宫内膜厚度以及术后妊娠率。结果:两组用药前一般情况、宫腔粘连评分、血雌二醇浓度、子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。皮贴组用药后血雌二醇水平[(208.10±79.26)pg/ml]高于口服组[(169.90±51.40)pg/ml],排卵期子宫内膜厚度[(6.41±0.81)mm]高于口服组[(6.05±0.80)mm],差异均有统计学意义(P0.05)。皮贴组的术后妊娠率高于口服组,但差异无统计学意义(P0.05)。皮贴组的不良反应发生率低于口服组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔粘连术后使用皮贴雌激素能有效增加血清雌二醇浓度,促进子宫内膜修复,是一种高效、低副作用的治疗方法。  相似文献   

2.
目的:比较雌激素不同给药途径对宫腔重度粘连术后预后的影响,指导临床用药。方法:选择2015年1月至2017年1月在我院宫腔镜诊治中心就诊的90例宫腔重度粘连行粘连分离手术患者作为研究对象,根据雌激素不同给药途径分为口服组30例、阴道组30例、皮肤组30例,口服组给予戊酸雌二醇4 mg/d口服,阴道组17-β雌二醇1 mg/d阴道给药,皮肤组经皮肤给予雌二醇缓释凝胶5 mg/d,均21天为一个人工周期。用药后5天加服黄体酮胶囊200 mg/d,应用2个人工周期后复查宫腔镜,比较术后雌激素血药浓度、月经恢复、内膜厚度、宫腔形态、妊娠结局及不良反应发生情况。结果:术前雌激素血药浓度口服组(193.47±67.34 pmol/L)、阴道组(206.72±90.77 pmol/L)及皮肤组(211.62±82.24 pmol/L)比较差异无统计学意义(P0.05);术后第1周雌激素血药浓度口服组(558.00±145.59 pmol/L)、阴道组(3579.74±1447.16 pmol/L)、皮肤组(614.11±154.52 pmol/L)比较差异有统计学意义(P0.05);术后第3周雌激素血药浓度口服组(548.56±175.72 pmol/L)、阴道组(4630.60±1046.87 pmol/L)、皮肤组(603.46±194.24 pmol/L)比较差异有统计学意义(P0.05)。术后第1周、第3周阴道组雌激素血药浓度均高于口服组、皮肤组(P0.05)。3组术后月经恢复、内膜厚度、宫腔形态、妊娠结局及不良反应情况间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:阴道用雌激素血药浓度高于口服和皮肤用药途径。雌激素不同给药途径对宫腔重度粘连术后预后无明显影响。  相似文献   

3.
目的:观察宫腔粘连(IUA)分解术后宫腔内放入玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服预防再粘连的效果。方法:宫腔镜确诊为IUA患者272例,分为A组和B组,A组(n=103)行宫腔镜下IUA分离术及宫腔内节育器(IUD)放置术,术后口服大剂量雌激素及孕激素人工周期3个月;B组(n=169)在A组相同治疗的基础上加宫腔内留置玻璃酸钠;比较A组和B组的疗效。结果:中度粘连患者术后粘连再发率B组显著低于A组(P0.05);A、B组的治疗有效率分别为:轻度粘连100%、100%;中度粘连83.3%、94.6%;重度粘连68.2%、83.9%(P均0.05);轻、中度IUA的治愈率B组显著高于A组(P0.05)。结论:IUA分解术后宫腔内留置玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服可提高预防再粘连的效果,特别对轻、中度IUA效果显著。  相似文献   

4.
为观察雌激素对脂代谢物和低密度脂蛋白(LDL)颗粒大小的影响,1996年2月1日~1996年7月31日对20例绝经后日本妇女(平均年龄54岁,平均体表指数22.50kg/cm~2)应用结合马雌激素治疗。研究对象绝经至少1年,禁烟酒,无甲状腺疾病、肝病或糖尿病等,近期未服影响脂蛋白代谢的药物。口服结合马雌激素0.625mg/d,共3个月。治疗前、后作内膜活检及空腹12h后8~10Am抽血检查。血总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)用酶标法测定,阿朴脂蛋白(Apo)A-  相似文献   

5.
目的 比较三苯氧胺与雌激素对骨代谢的影响 ,及两者与氟化物配伍后是否产生协同效果。方法 将 142只 6月龄雌性SD大鼠行去势手术或假手术后随机分为 7组 (每组 19~ 2 1只 ) :(1)假手术组 ;(2 )去势组 ;(3)雌激素组 ;(4 )氟化物组 ;(5 )雌激素 +氟化物组 ;(6 )三苯氧胺组 ;(7)三苯氧胺 +氟化物组。治疗 12个月 ,行骨密度、腰椎骨组织形态计量学参数 (不脱钙骨切片 )、右股骨中段三点弯曲试验观察 ,并行子宫病理及血脂检查。结果  (1)术后 12个月时 ,全身骨密度去势组为2 79mg/cm2 、治疗组为 2 86~ 2 98mg/cm2 ,腰椎骨密度分别为 2 32mg/cm2 、2 5 1~ 2 6 6mg/cm2 (P均<0 0 5 ) ;股骨中段骨密度 ,雌激素组 2 16mg/cm2 ,明显高于三苯氧胺组 195mg/cm2 (P <0 0 5 ) ;配伍治疗组与单药治疗组无明显差异 (P >0 0 5 )。 (2 )术后 4个月 ,两个配伍治疗组最大载荷 (均为 145牛顿 )与去势组 [(118± 2 4)牛顿 ]有显著差异 (P <0 0 5 ) ;术后 12个月各治疗组最大载荷为 132~ 15 5牛顿 ,均明显高于去势组 (10 8± 13)牛顿 (P <0 0 5 ) ,雌激素组最大载荷、弹性载荷均明显高于三苯氧胺组 (P <0 0 5 )。 (3)各组骨组织形态计量学检查未发现骨矿化不良现象。结论 雌激素在维持骨量、骨强度方面优于三苯  相似文献   

6.
国佳  董微  张爽   《实用妇产科杂志》2023,39(3):227-232
目的:分析糖脂代谢紊乱对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响,探讨孕24~28周单胎孕妇的脂代谢参考范围,以及孕期增加血脂检测的必要性。方法:回顾性分析2019年7月1日至2021年4月30日在天津市妇女儿童保健中心检测75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和血脂的1006例孕24~28周单胎孕妇临床资料。选取孕前体质量指数正常且孕期血糖正常的294例孕妇,依据P25和P75制定孕24~28周的血脂参考范围。根据75 g OGTT结果及血脂参考范围,将全部孕妇分为糖脂代谢正常组(n=218)、单纯糖代谢异常组(n=195)、单纯脂代谢异常组(n=333)和糖脂代谢异常组(n=260),分析糖脂代谢异常对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响。结果:糖脂代谢异常组中子痫前期、早产、剖宫产、巨大儿和低体质量儿的发生率与糖脂代谢正常组间差异有统计学意义(P<0.05),单纯糖代谢和单纯脂代谢异常组间妊娠并发症和不良妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值升高、空腹血...  相似文献   

7.
激素替代治疗对绝经后妇女血清脂蛋白(a)的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨戊酸雌二醇和倍美力对心血管疾病独立危险因子脂蛋白(a)[Lp(a)]的影响。方法 60例绝经后病例,按1:1随机分成两组,行连续序贯方案治疗,其中倍美力组30例口服结合雌激素0.625mg/d加醋酸甲孕酮4mg/d;戊酸雌二醇组30例口服戊酸雌二醇1mg/d加醋酸甲孕酮4mg/d。两组均连续治疗16周,于用药前、用药9周、16周取血测定血Lp(a),同时测血雌二醇水平。结果 两组用药后9周和16周Lp(a)均显著下降(P<0.01);两组间用药各时相Lp(a)水平差异无显著性(P>0.05)。两组用药前后E_2水平均显著升高(P<0.01),达正常月经周期早卵泡期水平。结论 激素替代治疗可使心血管疾病独立危险因子Lp(a)降低。  相似文献   

8.
目的:评价在人工流产术后口服短效避孕药优思明及单纯雌激素补佳乐对减少术后阴道流血时间、促进术后子宫内膜恢复、缩短首次月经恢复时间及减少术后并发症的临床疗效。方法:选择来我院因非意愿妊娠者要求行无痛人工流产者为研究对象,随机分为对照组即未用药组(n=200),优思明组(n=100)和补佳乐组(n=100)。3组均于术后2周及月经转归后1个月、3个月后随诊。观察术后阴道流血时间、术后2周子宫内膜厚度、首次月经恢复时间及术后3个月内并发症的发生情况。结果:①优思明组术后阴道流血时间短于对照组和补佳乐组,差异均有统计学意义(P<0.05);②优思明组术后2周子宫内膜略厚于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),补佳乐组术后2周子宫内膜厚度大于对照组和优思明组,差异有统计学意义(P<0.05)。③优思明组术后首次月经恢复时间短于对照组和补佳乐组,差异有统计学意义(P<0.05)。④用药组(优思明组和补佳乐组)术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药组宫腔积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产术后立即服用单纯雌激素对子宫内膜厚度的恢复优于避孕药,术后并发症的发生率更低。  相似文献   

9.
目的:研究口服和经皮雌激素替代疗法(ERT)对手术绝经妇女围绝经症状、血脂和凝血功能的影响。方法:手术绝经妇女随机分为口服组和皮贴组,分别使用雌二醇(E2)口服片(1 mg/d)和雌二醇皮贴片(1.5 mg/周)3个月。用药前、后分别检测血中E2和卵泡刺激素(FSH)水平,评估围绝经症状和生存质量,测定血脂和凝血功能。结果:口服组和皮贴组用药后血清E2水平明显升高,FSH水平明显降低,围绝经症状和生存质量均得到明显改善,组间无统计学差异。口服组用药后三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)较治疗前显著上升,低密度脂蛋白(LDL)较治疗前显著降低;皮贴组用药后HDL较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),LDL较治疗前显著降低(P<0.05)。口服组用药后活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前显著降低,其余各凝血指标与治疗前比较均无统计学差异;皮贴组用药后各凝血指标均较治疗前无显著变化。结论:口服和经皮ERT均能改善手术绝经妇女的围绝经症状,但两者在血脂和凝血方面作用不同。  相似文献   

10.
唐琼  黎静  尹璐  钟梅  王云霞   《实用妇产科杂志》2021,37(7):536-540
目的:探讨胎盘血池的有无、血池的大小及血池的变化对妊娠结局的影响。方法:选择2010年1月至2019年12月于南方医科大学南方医院及深圳市福田区妇幼保健院产前检查并住院分娩的孕妇,筛选B超诊断胎盘血池孕妇142例为有胎盘血池组,随机选择同期无胎盘血池孕妇142例为无胎盘血池组。并根据不同标准将有胎盘血池组分为不同亚组:胎盘血池≥7 cm组(n=19)和胎盘血池7 cm组(n=123);组1为孕中期小血池孕晚期小血池组(n=106)、组2为孕中期小血池孕晚期大血池组(n=15)、组3为孕中期大血池孕晚期小血池组(n=9)、组4为孕中期大血池孕晚期大血池组(n=12);组A为妊娠中期持续存在至妊娠晚期(n=35),组B为妊娠过程中未持续存在组(n=107);实质内组(n=97)和绒毛膜板下组(n=45),分析各组妊娠结局。结果:(1)有胎盘血池组中胎儿生长受限、新生儿转科、产后出血、胎盘粘连/植入发生率均显著高于无胎盘血池组(P0.05);(2)胎盘血池≥7 cm组中胎儿生长受限率显著高于胎盘血池7 cm组(P=0.020),而转科率、胎盘粘连/植入率、早产率、产后出血率、胎盘早剥、胎儿窘迫在两组间差异无统计学意义(P0.05);(3)持续大胎盘血池组(组4)中胎儿生长受限率显著高于无胎盘血池(n=142)组(P=0.0001);(4)组A中胎盘粘连/植入率显著高于组B(P=0.036);(5)实质内胎盘血池组中新生儿转科率显著高于绒毛膜板下组(P=0.006)。结论:胎儿生长受限不仅与胎盘血池的大小有关,更与大的胎盘血池存在的持续时间有关。而胎盘粘连/植入与胎盘血池的存在与否有关,且胎盘血池存在持续时间越长,发生胎盘粘连/植入的风险越高,而与血池的大小无明显关系。  相似文献   

11.
为确定不同剂量的新型诺孕酯间歇口服加长期雌激素口服对血脂和脂蛋白的影响进行研究。 对象选自绝经期≥1年的40~65岁的健康妇女。在加入研究前停用所有对血脂有影响的药,停用所有的HRT及所有类固醇激素和性激素。本研究是随机、双盲、口服剂量安排的多中心研究。共236例,随机分为4组。第1组60例单纯接受炔雌二醇片(EE)1mg/d,1年;第2组59例EE1mg/d  相似文献   

12.
目的:探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者在取卵后应用不同剂量来曲唑(LE)预防早发型OHSS发生的效果。方法:88例患者随机分为4组,A~C组为LE组,取卵即日起每日添加LE,LE剂量分别为A组(n=21)2.5 mg/d,B组(n=23)5.0 mg/d,C组(n=20)7.5 mg/d,D组为对照组(n=24)。测患者黄体期内分泌、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平及中重度OHSS发生率。结果:h CG注射后第5日始血清E_2水平随时间变化呈降低趋势,随着LE剂量增加,E_2水平降低速度明显加快,组间差异有统计学意义(P0.05)。血清LH水平在注射h CG后第8日、第10日随着LE剂量的增加而逐渐上升,P水平却逐渐降低,组间差异显著(P0.05)。血清VEGF水平从h CG注射后5日始,D组呈上升趋势,而其它三组呈下降趋势,随着LE剂量的增加,血中VEGF水平越低,各组之间两两比较,差异均具有统计学意义(P0.001)。C组中重度OHSS发生率低于D组。结论:不同剂量的LE均能一定程度降低血清E_2及VEGF水平,当剂量增至7.5 mg/d时,OHSS发生率最低。  相似文献   

13.
本研究对经雌激素(E)治疗后雌二醇(E_2)水平正常妇女应用三种不同剂量的孕酮(P)阴道用药,评估其对子宫内膜的影响。40例因卵巢早衰(n=31)或卵巢发育不全(n=9)失去卵巢功能者接受经皮用E_228天,剂量范围为0.1~0.4mg/d。从第15~27天,随机隔日使用一种新的P阴道凝胶。剂量分别是45mg(A组,n=14,4%的凝胶1.125g);90mg(B组,n=13,8%凝胶1.125g)和180mg(C组,n=13,8%的凝胶2.25g),于治疗前1~28天中每周两次抽  相似文献   

14.
3.1为了用新的口服持续的雌激素加上间歇孕激素替代治疗 (HRT)与持续复合 HRT方案比较对绝经期妇女的影响和耐受性而行此研究。研究分别在比利时、芬兰、瑞典、荷兰等 42个中心进行。受试者为健康妇女 ,年龄在 40~ 6 5岁 ,绝经时间长于 12个月。受试者被随机分配 ,接受三种治疗方案之一 :持续雌激素 17β-雌二醇 (E2 )每天 1次 ,每次 1mg(1片 )服 3天 ,继后 E2 1mg/间歇孕激素肟炔诺酯 (NGM) 90μg每天 1次 ,连续 3天 (n=2 2 1) ;或 E2 2 mg/醋炔诺酮 (NETA) 1mg每日 1片作为参考方案 (n=2 17) ;或 E22 mg每日 1次 ,连续 3天后予 E…  相似文献   

15.
目的 比较口服布洛芬和吲哚美辛治疗早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的效果和安全性,并分析影响吲哚美辛治疗效果的因素. 方法 采用回顾性对照研究,2007年1月1日至2009年12月30日纳入的有临床症状的PDA早产儿160例为吲哚美辛组,2009年12月31日至2011年1月31日纳入的44例早产儿为布洛芬组.吲哚美辛组鼻饲吲哚美辛(25 mg/片),每次0.2 mg/kg,第2剂与第1剂间隔12h,第3剂与第2剂间隔24 h,3剂为1个疗程;布洛芬组口服布洛芬悬液(40 g/L),首剂10 mg/kg,第2、3剂均为5 mg/kg,每剂间隔24 h,3剂为1个疗程.采用卡方、两独立样本t检验和秩和检验比较2组导管的关闭情况及不良反应,用Logistic 回归模型分析影响吲哚美辛治疗效果的因素. 结果 (1)治疗效果比较:布洛芬组1个疗程动脉导管关闭率、2个疗程动脉导管关闭率和总关闭率分别为68.2%(30/44)、9.1%(4/44)和77.3%(34/44),与吲哚美辛组[63.8%(102/160)、6.9%(11/160)和70.6% (113/160)]差异无统计学意义(x2分别为0.297、0.030和0.757,P均>0.05).(2)不良反应:吲哚美辛组尿量<1 ml/(kg?h)和血肌酐>88μmol/L的发生率分别为21.3%(34/160)和26.9%(43/160),均高于布洛芬组[6.8%(3/44)和9.1%(4/44)],差异有统计学意义(x2分别为4.841和6.156,P均<0.05).(3)影响吲哚美辛疗效的因素:胎龄小(OR=2.563,95%CI:1.099~5.976,P=0.029)、合并败血症(OR=4.575,95%CI:1.782~26.768,P=0.009)和新生儿呼吸窘迫综合征(OR=2.407,95%CI:1.023~5.664,P=0.044)是影响早产儿吲哚美辛治疗PDA疗效的危险因素,而母亲产前使用地塞米松(OR=0.530,95 %CI:0.312~0.901,P=0.018)是保护因素. 结论 口服布洛芬与吲哚美辛治疗早产儿PDA疗效相当,但布洛芬对肾功能的影响较小,一些因素如败血症等影响吲哚美辛的疗效.  相似文献   

16.
目的:评价应用不同剂量戊酸雌二醇对宫腔粘连切除术(TCRA)后辅以人工周期疗效的影响。方法:选择临床确诊为宫腔粘连(IUA)的患者230例,行TCRA后,先放置球囊引流再放置宫内节育器(IUD),并随机分为A组和B组,A组给予戊酸雌二醇(E2)3 mg/d(n=128),B组9 mg/d(n=102),所有患者均联合孕激素口服行人工周期治疗,上述术后治疗连用3个周期。定期随访药物反应及月经改善情况,3个月后B超及宫腔镜检查了解术后子宫内膜厚度及宫腔情况,评价临床疗效。结果:TCRA后辅以人工周期治疗,IUA患者子宫内膜较术前增厚,差异有统计学意义(P0.05);B组患者较A组患者更明显,组间差异有统计学意义(P0.05)。TCRA后B组行人工周期的临床疗效优于A组,治愈率及有效率均高于A组(P0.05)。结论:TCRA后联合人工周期治疗,能促进IUA患者术后受损子宫内膜增生,且B组优于A组;B组较A组的临床疗效更好,且是安全的。  相似文献   

17.
目的:探讨雌激素(戊酸雌二醇)用于中、重度宫腔粘连术后的辅助治疗的最佳剂量。方法:选取90例宫腔镜下确诊为中、重度宫腔粘连患者,成功施行宫腔镜下粘连分离术,术后宫腔留置Foley尿管水囊,随机分成3组,每组30例,给予不同剂量雌激素人工周期治疗3个月,A组4 mg/d,B组8 mg/d,C组12 mg/d。定期随访观察患者的月经、宫腔形态、内膜厚度及对有生育要求者随访1年内的妊娠情况。结果:对于中度粘连,B、C组在改善月经、恢复宫腔形态及增加内膜厚度上明显优于A组,差异有统计学意义(P0.05),B、C组间差异无统计学意义(P0.05);对于重度粘连,3组间差异均无统计学意义(P0.05);A、B、C组1年内妊娠率分别为40.0%(4/10),33.3%(4/12)和35.3%(6/17),差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于中度宫腔粘连,适当运用大剂量雌激素能明显提高治疗有效率,增加内膜厚度,预防再次粘连,且安全可行;但不必盲目增加雌激素剂量而相应增加药物的不良风险。对于重度宫腔粘连,大剂量雌激素未能明显提高治疗有效率,且3组辅助治疗后均未有效提高术后妊娠率。  相似文献   

18.
目的探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料。比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、是否48 h后进普通饮食(普食)等临床特点。结果术后监测血钾组与未监测血钾组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、48 h后进普食与术后监测血钾相关(r分别为41.262、30.656、28.564、25.270,p均=0.000);多因素分析显示,手术方式、肠道准备类型是妇科手术后是否监测血钾的独立影响因素(OR=2.608,95%CI:1.405~4.839;OR=2.620,95%CI:1.535~4.471)。术后低钾血症组与血钾正常组术后48 h内进普食者与术后低钾血症相关(r=5.525,p=0.030)。结论对恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、术后48 h后开始进普食患者,术后应加强监测患者术后血钾情况,对低钾血症者提早采取补钾措施,以保证患者安全。  相似文献   

19.
米非司酮和甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠预防的对比研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较米非司酮(RU486)与甲氨喋呤(MTX)预防持续性异位妊娠(persistentectopic pregnancy,PEP)的有效性及不良反应。方法对96例输卵管妊娠行腹腔镜下保留输卵管手术,19例未行MTX或RU486治疗(对照组),另77例中39例妊娠部位局部注射MTX(MTX组),38例术后口服RU486(RU486组)。观察术前及术后血β-HCG的变化、恢复正常的时间及各自的不良反应发生情况。结果对照组2例发生PEP(2/19),MTX组、RU486组均未发生PEP。对照组血β-HCG恢复正常的时间明显长于两个用药组两个用药组间无明显差异。MTX组术后恶心,呕吐,白细胞计数下降副作用发生率显著高于RU486组(X^2=40.694.P=0.000,X^2=12.330,P=0.000,X^2=50488,P=0.019)。结论RU486和MTX均可有效预防持续性异位妊娠,但前者副作用更小。  相似文献   

20.
孕妇及非孕妇口服不同剂量RU 486后的药物动力学研究   总被引:7,自引:3,他引:7  
非孕妇(n=9)及早孕妇(n=36)口服不同剂量RU 486后,以HPLC测定服药后RU486及其代谢产物RU 42633、RU 42848和RU 42698的血浆浓度,结果显示不论妊娠与否,药物的吸收及代谢都很迅速;服药后20 min 即可测得血浆中的RU 486及其代谢产物;母药达峰时间Tmax 均为1~2h,其峰浓度Cmax 对数与剂量对数之间呈显著正相关。服相同剂量后,非孕组药-时曲线水平及药时曲线下面积AUC 大于早孕组,但两组间并无显著性差异(P>0.05)。无论非孕组及早孕组,口服25 mg、100 mg 和200 mg后,RU 486代谢符合二室开放模型,口服400 mg 和600mg 后则呈非线性动力学过程。  相似文献   

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