影响乡镇卫生院传染病疫情报告质量的因素及对策

目的分析影响乡镇卫生院防保专干报告传染病疫情信息质量的因素,综合评价现状和存在的问题,更进一步地做好传染病报告工作,提高全县传染病疫情报告信息质量。方法依照《湖南省传染病网络直报质量督导检查方案》,通过《中国疾病预防控制信息系统》中的子系统《疾病监测信息报告管理系统》获取安乡县20所乡镇卫生院2009年报告的乙类、丙类传染病报告卡,从系统中导出Excel数据库,运用SPSS1 2.0软件对数据进行处理、统计分析。结果在全县20所卫生院均配有网络直报设备,操作系统齐全,并有专人负责管理网络直报密码的情况下,传染病漏报率仍高达11.8%;零报告单位中82.5%无传染病诊断,26.8%有诊断未报告。结论影响乡镇卫生院传染病疫情报告质量的主要因素为乡镇卫生院疫情报告组织和制度不健全,基础资料登记不全,报告程序混乱,法定报告人法律意识淡薄,卫生监督机构对《传染病防治法》执法不严,以及评价疫情报告质量指标欠科学等。必须提高法定报告人的法律意识,完善各种疫情报告管理制度,落实各项提高报告质量的措施,经常开展疫情报告以及传染病防治知识培训和指导,有效降低传染病漏报率。     

甘肃省2008年1～11月法定传染病监测报告管理现况调查

目的了解甘肃省各级各类医疗卫生部门2008年法定传染病监测、报告及管理工作现状,找出存在的问题并提出有针对性的改进措施,以提高传染病监测报告工作质量。方法以分层随机抽样方法在甘肃省抽取2个市做为检查样本地区,随机抽取包括卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构在内的28家单位作为受检单位,其中包括省级单位4家,市级单位6家,县区级单位12家,乡镇级单位6家,从疫情网络覆盖、病例日志、报告卡录入等方面进行法定传染病监测报告工作质量的检查。结果甘肃省县级以上医疗机构网络直报率达到98．34％,乡镇卫生院网络直报率达到90．74％;以未及时报告率、未及时审核率、重卡率和零缺报率来评价各地区传染病的报告质量,调查的7个行政区中以平川区的综合报告质量最好;医疗机构传染病个案信息报告的一致性、准确性、完整性和及时性由高至低依次为乡镇级、县区级、市级、省级。结论甘肃省法定传染病监测报告管理工作需进一步提高疫情直报网络覆盖率及传染病监测信息报告的准确性和完整性,降低法定传染病的漏报率,     

2005年山东省传染病疫情网络直报能力分析

[目的]了解山东省2005年传染病疫情网络直报能力现状，发现网络直报工作中存在的问题并提出解决办法。[方法]将2005年底进行的全省县及县以上医疗机构、乡镇卫生院直报能力调查材料用Excel程序进行统计分析；把全省各级疫情报告管理人员在传染病网络直报工作中遇到的问题进行汇总分析。[结果]全省县及县以上医疗机构和乡镇卫生院分别实现网络直报率为99．35％、89．36％，未实现的主要原因是无设备。传染病网络直报工作中存在着部分地区、部分直报单位网络设备配备和系统运行、维持经费困难;人员配备不足和业务素质有待提高，基层疫情管理人员流失严重；部分开发区所辖的医疗卫生机构的归属和疫情报告程序不一致等问题。[结论]山东省县及县以上医疗卫生机构基本实现了传染病网络直报，仍存在个别地区的部分乡镇卫生院未实行网络直报、缺乏系统运行和维持经费、对基层疫情管理人员培训不到位等亟待解决的问题。     

2006年永州市不同级别医疗机构法定传染病漏报调查

[目的]为掌握永州市各级医疗机构法定传染病疫情报告情况，及时发现问题，以便进一步提高报告质量和减少漏报发生。[方法]2006年12月，对全市辖区内县级以上实行网络直报的医疗机构及随机抽取每县1／4以上的乡镇卫生院调查2006年1～9月诊疗的法定传染病，通过查对传染病登记本、报告卡和网络报告，判断传染病疫情报告情况。[结果]合计调查90家医疗机构，查出法定传染病25种5049例。漏报1022例，漏报率为20．24％。市、县、乡三级医疗机构法定传染病漏报率分别为0．80％、21．25％、65．40％，不同级别医疗机构漏报率的差异有统计学意义（P〈0．01）。医疗机构各部门中，急诊科、化验室、门诊部、住院部的漏报率分别为40．00％、30．53％、25．60％和7．63％．差异有统计学意义（P〈0．01）；漏报病种居前5位的依次为痢疾、病毒性肝炎、肺结核、伤寒、麻疹，漏报率分别为17．73％、9．44％、23．11％、50．00％和7．88％。有36．76％的医疗机构漏报率低于20．00％，19．12％的医疗机构无传染病登记报告。[结论]永州市医疗机构法定传染病疫情报告工作较差，以乡镇卫生院和急诊科、化验室为主，应采取针对性措施降低法定传染病的漏报率。     

肥城市2006年法定传染病网络直报漏报调查

为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,了解肥城市法定传染病疫情网络直报的漏报情况和报告质量。笔者于2006年11月对辖区内16家医疗卫生单位进行了传染病漏报调查和网络直报报告质量调查,现将调查结果分析如下。1对象与方法1.1调查对象本辖区内2处市级医院和14处乡镇(办事处)卫生院。1.2调查内容传染病疫情管理工作的组织领导、疫情报告制度的建设及落实情况;疫情网络直报系统的运转情况;门诊日志、实验室检查登记、出入院登记、传染病登记簿、传染病报告卡的建立与…     

甘肃省2008年1～11月法定传染病监测报告管理现况调查

目的了解甘肃省各级各类医疗卫生部门2008年法定传染病监测、报告及管理工作现状,找出存在的问题并提出有针对性的改进措施,以提高传染病监测报告工作质量。方法以分层随机抽样方法在甘肃省抽取2个市做为检查样本地区,随机抽取包括卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构在内的28家单位作为受检单位,其中包括省级单位4家,市级单位6家,县区级单位12家,乡镇级单位6家,从疫情网络覆盖、病例日志、报告卡录入等方面进行法定传染病监测报告工作质量的检查。结果甘肃省县级以上医疗机构网络直报率达到98.34%,乡镇卫生院网络直报率达到90.74%;以未及时报告率、未及时审核率、重卡率和零缺报率来评价各地区传染病的报告质量,调查的7个行政区中以平川区的综合报告质量最好;医疗机构传染病个案信息报告的一致性、准确性、完整性和及时性由高至低依次为乡镇级、县区级、市级、省级。结论甘肃省法定传染病监测报告管理工作需进一步提高疫情直报网络覆盖率及传染病监测信息报告的准确性和完整性,降低法定传染病的漏报率。     

邓州市法定传染病网络直报情况及存在问题分析

目的:了解邓州市法定传染病网络直报运行情况及存在问题.方法:通过<疾病监测信息报告管理系统>获取2010年邓州市法定传染病网络直报数据,对数据进行统计分析.结果:2010年邓州市法定传染病网络直报单位覆盖率为100%,医院传染病零缺报单位主要是乡镇卫生院,零缺报率为8.57%,法定传染病迟报率为1.84%,迟审率为2.23%,重卡率为0.17%,漏报率17.91%,报告卡的录入过程中错误发生率为5.90%.结论:传染病网络直报存在疫情管理不规范、人员配备不足和业务水平低等问题,建议加强法定传染病网络报告工作管理,加大培训和督导力度,以提高传染病疫情报告质量.     

威海市法定传染病网络直报分析与质量评价

目的：为更好地做好威海市法定传染病疫情网络直报工作,不断完善法定传染病疫情网络直报管理体系,评价法定传染病疫情网络直报工作质量。方法：通过对威海市2008年法定传染病网络直报和各级医疗机构法定传染病报告抽样调查进行报告质量分析和评价。结果：所有用户共报告法定传染病报告卡18275张,剔除重卡1144张,截止12月31日24时报告有效卡片17131张,无重复卡片。其中及时报告卡片17122张,及时报告率为99．95％,填写准确卡片17118张,准确率99．92％,及时通过审核卡片17131张,及时审核率100％。综合评价指数为0．01%。调查了网络直报单位27处,共查出法定传染病772例,报告752例,报告率为98．06％;抽查传染病报告卡9829张,及时报告卡片8927张,及时报告率99．98％,抽查卡片及时审核率100％。结论：说明威海市法定传染病疫情网络直报信息准确、及时、规范。但是部队医院传染病报告率相对较低（91．53％）,主要原因：部队医院人员流动性大,临时观念强,对法定传染病报告认识相对不足。     

2004-2005年霞浦县法定传染病疫情分析

2004-01-01始,我国法定传染病报告改变了以往由医疗单位邮寄传染病报告卡,县级疾病预防机构按旬逐级统计汇总上报的方式,全国实现了法定传染病监测信息网络直报.2004年霞浦县3所县级医院实现了传染病网络直报,乡镇卫生院疫情由县疾病预防机构代为网络直报,2005-01-01全县13个乡(镇)卫生院全面实现了传染病网络直报.为了解采用网络直报模式后全县的传染病监测工作情况,对霞浦县2004-2005年法定传染病疫情进行分析,以更好地指导传染病监测工作,提高传染病报告率和疾病预测预报能力.现将全县报告疫情分析如下.……     

济宁市2006年传染病疫情网络直报质量综合评价

目的做好疫情网络直报工作,提高疫情报告的质量.方法对2006年济宁市网络直报系统报告情况进行综合评价.结果收到传染病报告卡27454张,其中来自县及以上医院22198张,占80.85%;乡镇卫生院1865张,占6.79%;疾病预防控制机构417张,占1.52%;其他单位2974张,占10.83%.27454张报告卡的未及时报告率为3.74%,未及时审核率为1.78%,重卡未及时剔除的0张,无县区传染病零缺报,疫情报告综合指数为1.38.结论传染病疫情网络直报的及时性、准确性较高,但各县(市、区)报告质量的差异较大.     

北京军区疫情监测网络报告质量综合评价与分析

目的旨在评价北京军区不同疫情网络报告模式运行中传染病疫情报告的质量情况，为进一步提高军队疾病监测工作水平提供参考。方法以2004—2006年通过非网络报告方式、传染病网络专线直报方式和经后方医院、部队医疗机构卫生信息管理系统收集的法定传染病个案资料作为数据源，对报告单位构成、网络报告率、报告及时性、填卡质量、重卡及漏报情况进行了综合分析。结果北京军区疫情报告情况，2004年底前采用非网络传染病报告方式；2005年运行的是单一系统的网络报告模式；2006年综合应用多种网络报告系统——“互补监控”疫情网络报告模式。在北京军区统计的报告传染病病例中，80．43％的病例来自于军区内医疗机构，19．57％来自于军区外医疗机构。2004—2006年北京军区疫情报告诊断到审核时间明显下降；诊断到报告的时间占诊断到审核时间的构成比呈上升趋势，2006年为92．27％。三年问报告卡完整率和准确率逐年提高，2006年分别较2004年和2005年有明显提高。2006年报告卡漏报率明显下降。结论北京军区目前应用的互补监控疫情网络报告模式可有效地提高疫情报告质量，该监测模式在军队疾病监测工作中具有推广应用价值。     

梅州市2013-2015年医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的:了解2013-2015年梅州市医疗机构法定传染病的疫情报告和管理情况,为进一步规范传染病疫情信息报告管理工作,提高传染病疫情报告质量水平提供科学有效的依据.方法:根据“中国疾病监测信息报告管理系统”的网络直报数据统计,对2013-2015年梅州市法定传染病情况进行统计分析.结果:2013-2015年梅州市共抽查传染病数1222例,报告传染病例数为1204例,总迟报率和总漏报率分别为0.5％和1.47％.市级直属医院的漏报率最低,为0.49％,与县级医院和乡镇(街道)医院的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而乡镇(街道)医院的漏报率最高,漏报率为2.41％,与市级直属医院和县级医院比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2013-2015年梅州市抽查总报告卡数为1212例,报录入一致总例数为1192例,总的录入一致率为98.35％.2013-2015年梅州市抽查总报告卡数为1044例,总完整率和总准确率分别为93.87％和95.88％,且3年期间完整率和准确率逐年增长.我市存在漏报的传染病为流感、手足口病和其他感染性腹泻,漏报率分别为4.65％、1.23％和2.49％.结论:我市传染病疫情信息报告管理工作有待进一步规范,传染病疫情报告也有待进一步提高.     

哈尔滨市乡镇卫生院传染病网络直报能力现状调查分析

目的了解哈尔滨市乡镇卫生院传染病网络直报现状,为规范本市疫情报告管理工作提供参考依据。方法调查本市2011年乡镇卫生院传染病直报硬件设施配备、人员设置和待遇情况以及传染病诊断能力,并对调查数据使用SPSS13.0软件分析。结果本市共有204家乡镇卫生院实现了传染病网络直报,直报覆盖率为100%;实现网络直报的乡镇卫生院中,203家实现了光纤或者宽带上网;36.76%的医疗机构有传染病网络直报专用计算机;专职直报人员占35.51%;直报人员中初级职称占80.37%,预防医学专业占22.43%,中专学历最多,占60.75%;开展了院内培训工作的占91.12%;无实验室诊断能力的占47.55%。结论本市乡镇卫生院传染病网络直报系统运行状况良好,网络直报设备、人员配备及传染病诊断能力等方面有待提高。     

珠海市传染病网络直报能力现状探讨

[目的]准确掌握珠海市法定传染病网络直报系统运转状况，为做好珠海市的传染病疫情报告工作提供科学依据。[方法]调查珠海市传染病疫情网络直报能力。[结果]珠海市已初步建立覆盖到乡镇级以上医疗卫生机构的传染病直报网络，2005年系统运转基本正常，通过持续改进。疫情报告及时性、敏感性和准确性不断提高。[结论]珠海市乡镇级以上医疗卫生机构基本实现了传染病网络直报，基本完成了从旧的逐级报告系统到网络直报系统的过渡。但仍存在乡镇卫生院系统缺乏运行和维持经费、培训不到位，传染病报告诊断到报告时间偏长等亟待解决的问题。     

湖北省来凤县2007年法定传染病疫情分析

自2004年开始,湖北省来凤县法定传染病实现了传染病监测信息网络直报,使传染病报告及时率和准确率得到提高。到2006年12月底,来凤县辖区内8个乡镇卫生院、5个县直医疗单位和2所民营医院全部实现了传染病网络直报,改变了过去几十年一直采用的手工方式报告和电话报告传染病疫情的落后模式。为了解湖北省来凤县传染病的流行规律及变化趋势,也为制定新的预防和控制措施提供科学依据,对2007年法定传染病网络直报疫情进行分析。     

2008年山东省传染病疫情网络直报质量分析

[目的]了解山东省2008年传染病疫情网络直报质量,发现和解决工作中存在的问题,为进一步提高传染病疫情网络直报水平提供科学依据。[方法]对山东省2008年报告单位信息和全部传染病报告卡进行分析。[结果]2008年全省建立报告单位3360个,通过系统报告传染病报告卡243923张。县级以上医疗机构及卫生院中,全年未报告的占19．64％,全年报告1～11例的占23．60％,出现零、缺报的原因以无传染病病人就诊／就诊人数少为主。全省传染病病例及时报告率为98．15％,及时审核率为99．75％。年龄与职业不匹配报告卡273张,年龄与病种不匹配报告卡9张。未填写填卡医生姓名的26504张,14岁及以下患儿病例报告卡未填写家长姓名的4041张。[结论]2008年山东省传染病网络直报工作质量有所提高,但填卡质量有待提高。     

河南省淅川县法定传染病网络直报现状及对策

目的了解河南省淅川县网络直报系统运行情况，发现问题，提出对策。方法用SPSS12．0统计软件分析淅川县2006-2007上半年传染病网络直报个案、网络直报能力及漏报调查资料。结果全县医疗卫生机构均实行了传染病网络直报，但存在疫情管理不规范、网络直报系统运行和维护经费困难、人员配备不足和业务素质有待提高问题；传染病总的漏报率为15．70％，纸质传染病报告卡填写的完整率为79．05％，纸质传染病报告卡与网上录入报告卡片中的内容一致率为87．09％，仅有少数未审卡，传染病疫情报告的及时率为86．99％。结论淅川县传染病疫情报告信息工作发展不平衡，应加强传染病疫情报告管理工作，加强培训，加大经费投入、督导和卫生监督执法力度，以提高传染病疫情报告质量。     

济宁市2005年传染病疫情网络直报质量评价

[目的]做好疫情网络直报工作,提高疫情报告的质量。[方法]对2005年济宁市网络直报系统报告情况进行综合评价。[结果]收到传染病报告卡27 874张,其中来自县及以上医院21 062张,占75.56%;乡镇卫生院2 845张,占10.21%;其他单位3 967张,占14.23%;疾病预防控制机构101张,占0.62%。27 874张报告卡的未及时报告率为9.03%,未及时审核率为4.74%,重卡未及时剔除的4张,无县区传染病零缺报,疫情报告综合指数为3.44。[结论]传染病疫情网络直报的及时性、准确性较高,但各县（市、区）报告质量的差异较大。     

合肥农村乡镇卫生院疫情报告现状及对策

农村地区是传染病高发地区 ,乡镇卫生院的疫情报告直接关系到农村传染病发病率计算的准确性 ,从而影响农村传染病预防和控制计划的制订。为了解我市乡镇卫生院传染病报告管理工作现状 ,我们于 2 0 0 0年 5月对合肥市辖区内的乡镇卫生院进行抽样调查。现将调查结果报告如下 :1　对象与方法对合肥市辖区内三县一郊的乡镇卫生院进行分层随机抽样 ,共抽查 11个乡镇卫生院。按照卫生部统一的《全国法定传染病医院报告管理检查和居民回顾性调查方案》,对 1999年全年的疫情报告资料如门诊日志、传染病登记本、化验登记本、疫情管理制度及县区防疫站…     

2006年河南省获嘉县法定报告传染病疫情分析

目的对2006年河南省获嘉县法定报告传染病疫情进行流行病学分析，为传染病的防治工作提供依据。方法用描述性流行病学方法对获嘉县法定报告传染病疫情报告资料进行分析。结果2006年获嘉县无甲类传染病报告；报告乙类传染病12种3398例，死亡1例，报告发病率为865．12／10万，死亡率为0．251／10万；报告丙类传染病4种90例，无死亡病例，报告发病率22．91／10万。乙类传染病居前5位的疾病依次为病毒性肝炎（760．22／10万）、肺结核（81．47／10万）、痢疾（6．11／10万）、麻疹（5．86／10万）、淋病（3．56／10万）。血源及性传播传染病占总发病数的85．03％，呼吸道传染病占10．35％，肠道传染病占1．98％。结论应加强对乙型肝炎、肺结核、痢疾、麻疹、淋病的预防控制工作，并加强对重点人群的健康教育。