甲氨喋呤与米非司酮治疗异位妊娠27例分析

甲氨喋呤、米非司酮可单独用于异位妊娠的治疗,由于二种药物治疗机理不同,为探讨二种药物联合使用治疗异位妊娠效果,我院对收治的血β-HCG＜6 000 IU/L,附件包块≤5 cm的27例未破裂异位妊娠患者予甲氨喋呤肌注及口服米非司酮保守治疗,取得了较好效果,现报告如下.     

中药、米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠40例分析

<正>异位妊娠是常见的妇科疾病,近年来其发生率有明显的上升趋势。由于快速、敏感的β-HCG放射免疫连续测定和超声检查的应用,使异位妊娠的确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠得以药物治疗。我院对确诊异位妊娠,无内出血征象,包块直径<5cm的患者采用口服中药、米非司酮及口服中药、米非司酮加甲氨蝶呤(MTX)肌注保守杀胚治疗两种方法,取得较好的效果,现报道如下。     

异位妊娠未破裂型药物保守治疗73例分析

目的研究氨甲碟呤(MTX)和米非司酮治疗异位妊娠未破裂型的可行性。方法联合治疗组73例应用米非司酮200mg一次空腹顿服,同时MTX20mg,每d1次静注5d;单用米非司酮的病人64例为对照组。结果MTX和米非司酮联合治疗的成功率为86．3％,明显高于对照组的62．5％。结论氨甲碟呤和米非司酮联合治疗异位妊娠未破裂型安全有效,适用于生命体征平稳、无明显的腹腔内出血和异位妊娠包块≤3．5cm。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮和甲氨喋呤(MTX)联合治疗异位妊娠的效果.方法米非司酮150mg 顿服,每日一次,连服3天,给药第3天双臀同时深部注射MTX 25mg (加注射用水10ml).单用米非司酮的病人设为对照组.结果米非司酮和MTX联合用药的成功率85%,明显高于对照组.结论米非司酮和MTX联合治疗异位妊娠安全有效,适用于生命体征平稳、无内出血征象、包块直径＜5cm 者.     

中西医结合治疗输卵管妊娠包块28例

目的 探讨米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠包块的疗效.方法 28例早期未破裂型输卵管妊娠包块患者用米非司酮联合中药治疗.结果 总有效率85.7%.结论 用米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠包块临床效果较为满意.     

氨甲喋呤联合米非司酮及中药治疗宫外孕的临床观察

目的 对应用氨甲喋呤联合米非司酮及中药治疗未破裂异位妊娠的结果进行评价。方法 应用氨甲喋呤联合米非司酮及中药治疗未破裂异位妊娠58例，保守治愈50例，8例在治疗过程中行手术治愈。结果 氨甲喋呤联合米非司酮及中药治疗未破裂异位妊娠临床效果显著，应用方便。     

异位妊娠保守治疗与盆腔包块大小的临床观察

目的降低异位妊娠非手术治疗成功率，减少异位妊娠破裂。观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法对158例早期异位妊娠患者进行甲氨蝶呤肌肉注射和口服米非司酮联合治疗，定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果疗效与盆腔包块大小有相关性。1cm～2cm组治愈率100％；～3cm组，治愈率81.1％，〉3cm组治愈率56.0％。结论随着包块增大，疗效逐渐降低。     

60例甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的观察与护理

目的:探讨甲氨蝶岭联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及护理措施.方法:选取2008年1月～2009年12月来本院就诊的输卵管异位妊娠患者60例作为研究对象,采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗,服药期间密切观察患者病情,进行心理、用药、预防输卵管破裂等多方面的护理.结果:60例患者治疗后有56例成功,治疗成功率为93.3%,治疗后第5d血β-HCG、包块直径与治疗前相比有了明显的下降(P＜0.01),随着治疗时间的延长,血β-HCG和包块直径的下降越来越明显.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效确切,做好各方面的护理,防止异位胚囊破裂出血是提高成功率的关键.     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的探索米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的疗效.方法口服米非司酮总量750～1 000mg,同时口服中药宫外孕Ⅰ号方及宫外孕Ⅱ号方,直至血β-HCG下降至正常,包块明显缩小或消失.结果米非司酮配伍中药治疗未破裂型异位妊娠成功率85.71%,疗效与单用米非司酮效果相似,但明显加快了包块的吸收时间,使输卵管早日恢复通畅. 结论米非司酮配伍中药治疗非破裂型异位妊娠安全、有效、无明显的不良反应.     

药物治疗异位妊娠50例临床分析

目的 根据病情选择恰当的药物及用药方法，提高各种方法保守治疗异位妊娠的使用价值。方法 对腹腔镜下病灶注药组和MTX联合米非司酮加中药治疗的50例异位妊娠作回顾性分析与总结。结果 孕龄≤45天，异位包块≤3cm，HcG≤2000mIU／ml，无腹痛及直肠窝无液平患者，治疗成功数多于孕龄〉45天，异住包块〉3cm、HCG〉2000mIU／ml有腹痛及直肠窝有液平患者（P〈0．05或0．01）。腹腔镜下病灶注药组成功率高于肌注MTX联合米非司酮加中药治疗组。结论 孕龄、包块、HCG、腹痛是影响疗效的四大要素，严格掌握适应症是治疗成功的关键。     

药物保守治疗异位妊娠55例临床观察

目的:探讨药物保守治疗异位妊娠的可行性.方法:本组病例采用氨甲喋呤1mg/kg,肌注,一次性给药;米非司酮25mg,口服2次/日,连用3天;配合中药:赤芍、丹参、桃仁、蜈蚣粉等治疗非破裂型异位妊娠55例.结果:治疗成功48例,失败7例,成功率87 3%.结论:对血β-HCG＜300mIU/ml,B超包块＜4cm,包块内无心管搏动的异位妊娠者,行药物保守治疗成功率高.     

治疗异位妊娠3种方法的超声对照监测

目的：为了观察应用米非司酮、中药或米非司酮加中药3种方法对异位妊娠的治疗效果。方法：选择异位妊娠73例患，均经血HCG检测，结合B超、诊刮术或后穹窿穿刺确诊，分3组分别应用米非司酮、中药或两联合，用药后2d至2个月超声监测至异位妊娠包块消退。结果：米非司酮加中药组治愈率89.29%(25/28),较单用米非司酮（23／26）疗效差异显，P＜0．05，而较单用中药组78.68%（14／19），疗效差异十分显，P＜0．01。结论：米非司酮联合中药治疗异位妊娠较两药单用可明显缩短包块消失时间，且副作用小。     

异位妊娠保守治疗与盆腔包块大小的临床观察

目的降低异位妊娠非手术治疗成功率,减少异位妊娠破裂。观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法对158例早期异位妊娠患者进行甲氨蝶呤肌肉注射和口服米非司酮联合治疗,定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果疗效与盆腔包块大小有相关性。1cm￣2cm组治愈率100%;￣3cm组,治愈率81.1%,>3cm组治愈率56.0%。结论随着包块增大,疗效逐渐降低。     

甲氨蝶呤、米非司酮及中药联合治疗异位妊娠疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮和中药联合治疗异位妊娠的效果。方法 甲氨蝶呤50mg／m^2单次肌肉注射，米非司酮25mg／次，每日2次，共300mg，这两种药物如果使血HCG下降明显，给予中药桂枝茯苓胶囊口服。单用米非司酮的病人设为对照组。结果 MTX、米非司酮和中药联合治疗的成功率为90％，且包块的消失的时间明显的缩短，成功率明显地高于对照组。结论 MTX、米非司酮和中药联合安全有效地治疗生命体征平稳、血HCG小于3000mIU／ml、无剧烈腹痛的非破裂性异位妊娠。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮和甲氨喋呤(MTX)联合治疗异位妊娠的效果。方法:米非司酮150mg顿服,每日一次,连服3天,给药第3天双臀同时深部注射MTX 25mg(加注射用水10ml)。单用米非司酮的病人设为对照组。结果:米非司酮和MTX联合用药的成功率85%,明显高于对照组。结论:米非司酮和MTX联合治疗异位妊娠安全有效,适用于生命体征平稳、无内出血征象、包块直径<5cm者。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效分析

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将68例输卵管妊娠未破裂或未流产患者随机分为甲氨蝶呤联合米非司酮组(治疗组)36例和单用甲氨蝶呤组32例(对照组),比较2组的治疗效果.结果 治疗组在包块大小、血β-HCG值和住院时间上均明显小于对照组(P＜0.05),并且不增加药物不良反应.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率高、疗程短、安全可靠,并可以保留患者生育能力.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗未破裂包块型宫角妊娠临床观察

目的探讨未破裂包块型宫角妊娠的药物治疗方法。方法回顾性分析经米非司酮配伍米索前列醇治疗的24例未破裂包块型宫角妊娠患者的临床资料。结果24例未破裂包块型宫角妊娠患者应用米非司酮配伍米索前列醇药物流产，成功18例，成功率为79．1％，其中孕囊直径2～3em者成功率最高，达84．6％。未成功的6例中宫角妊娠破裂行患侧宫角楔形切除术1例。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗未破裂的包块型宫角妊娠成功率较高，但适应证和安全性有待进一步研究。     

米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效及适应证。方法米非司酮首次口服200mg,以后每日单次口服100mg,共服5d,总量600mg。用药后记录患者的自觉症状和一般情况,定期监测血β-HCG值直至正常。结果米非司酮治疗异位妊娠成功率为86．8％,血β-HCG值高、有心管搏动、附件区包块大是失败的原因。结论米非司酮治疗异位妊娠副作用轻,早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键。无急性内出血体征,血β-HCG值〈2000ml U／ml,异位妊娠包块直径〈4cm,肝、肾及凝血功能正常是米非司酮治疗的适应证。     

甲氨蝶呤联合米非司酮配合中药治疗异位妊娠156例临床疗效观察

目的分析甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮配合中药治疗异位妊娠的临床疗效.方法 回顾性观察在我院住院治疗的异位妊娠患者156例,无腹腔内出血,超声显示包块直径<5cm,血β-HCG<3000∪/L,无肝肾功能异常,给予MTX1mg/kg单次肌内注射,第二天口服米非司酮50mg/日2次,连用3天,并同时服用活血化瘀的中药,观察临床症状、B超和血β-HCG水平的变化.结果 治愈143例,失败13例,治愈率91.7%.结论 在符合条件,患者需要保留生育功能的情况下,甲氨蝶呤联合米非司酮配合中药治疗异位妊娠安全有效,是保守治疗异位妊娠的一种重要方法.     

保守性治疗异位妊娠50例临床分析

目的探讨米非司酮和中药联合治疗异位妊娠的效果.方法米非司酮200mg/次,每日一次,连用三天,共600mg,配合中药宫外孕Ⅱ号方,每日一剂.单用米非司酮的作为对照组.结果米非司酮和中药联合治疗成功率达90%,且包块消失的时间和血BHCG下降至正常的时间明显缩短.结论米非司酮和中药联合应用是治疗未破损型异位妊娠行之有效的方法.