肝包虫囊肿肝内破裂引起猝死三例

包虫囊肿肝内破裂,包虫液直接进入肝脏血流,引起过敏性休克而致猝死的病例极为少见,我院曾发现3例,均经病理解剖证实。例1　女,14岁。因肝区被他人肘部撞及,当即倒地,面色青紫,呕吐,昏迷,血压测不到,十几分钟后死亡。病理解剖:于肝右叶有7cm×8cm的包虫囊肿,囊肿壁无明显塌陷,囊肿内有淡红色的液体,在囊肿紧贴肝侧的内壁有3cm的纵形裂口,深达肝内1cm。例2　男,19岁。因被他人拳击右上腹部,当即倒地,频繁呕吐,昏迷,四肢发冷,血压测不到,20分钟后死亡。病理解剖:肝右叶下缘有6cm×7cm的包虫囊肿,囊肿壁无明显的塌陷,在囊肿紧贴肝侧内壁有1.5cm…     

胸部球形病灶误诊肺包虫病43例分析

分析误诊为肺包虫病的 4 3例较疑难病例。所有病例均经手术和病理学检查证实并做了X线检查。 35例病人行包虫免疫学试验 ,19例行超声波检查 ,8例行CT扫描 ,5例行纤支镜检查。其中误诊肺包虫囊肿破裂感染 2 0例 ,完整包虫囊肿 19例 ,多发包虫囊肿 4例。属肺部恶性肿瘤误诊 14例 ,肺结核瘤误诊 10例 ,肺囊肿和纵隔肿瘤误诊各 3例 ,其它疾病误诊各占 1～ 2例。我们认为 :应充分认识胸部恶性肿瘤表现的复杂性和多样性 ,注意其特殊临床表现。良性肿瘤生长速度慢于包虫囊肿且密度较高。诊断不应过分依赖X线检查 ,注意不典型影象学改变。避免包虫免疫学试验假阳性对误诊的影响。超声波检查对囊性或实质性肿块鉴别具有重要价值 ,但对与破裂感染的包虫囊肿鉴别仍较困难。需总结经验提高CT诊断包虫囊肿破裂合并感染的水平 ,在病灶临近肺门时应积极采用纤支镜检查     

经皮穿刺置管注入酒精治疗肝囊肿11例

1对象和方法1．1对象本组共11例，男4例，女7例，年龄39岁～71岁，平均55．5岁囊肿单发9例，多发2例，共13个囊肿囊肿位于肝右叶8个，左叶3个，中央型2个；囊肿直径10cm~15cm8个，23cm1个，15cm～20cm4个．11例中2例合并感染，8例肝功能正常，3例肝功能不同程度的损害，其中1例A／G倒置，且间接胆红素升高，此例为71岁老人，肝肿大下界达脐水平，囊肿直径23cm，占据肝右叶及左内叶，且合并有感染，腹水少量，HBsAg（＋）．所有患者均行B型超声波及CT检查，CT可帮助准确定位和测定其直径CF值在土10Hll，轮廓清楚，囊壁光滑规则，水样密…     

22例肝包虫囊外切除围手术期护理

包虫病传统术式繁多 ,但术中囊液外溢造成头节播散和种植 ,术后常并发残腔积液、感染。我院自 1992年始采用包虫囊外切除获得成功 ,疗效满意 ,并杜绝了传统手术造成的并发症 ,现就其中 2 2例包虫囊外切除术前术后护理浅谈如下。1　临床资料本组 2 2例患者 ,男性 10例、女性 12例、维吾尔族 8例、哈萨克族 2例、锡伯族 3例、汉族 8例、蒙古族 1例、年龄 11～ 5 3岁。肝右叶包虫囊肿 13例 ,左叶 9例 ,最大直径 17cm、最小11cm。2　护理2 .1　心理护理 :绝大多数病人 ,对新手术都会产生恐惧不安、焦虑的情绪 ,尤其是在接近手术日期时 ,表现较明…     

腹腔镜在肝脏疾病治疗中的应用(附11例报告)

1994年 5月～ 1 998年 1 2月 ,我院应用腹腔镜技术对肝囊肿、左叶小肝癌、肝脓肿进行了手术治疗。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 40～ 6 5岁。术前根据病史、B超、CT、AFP等检查 ,诊断为肝囊肿 9例 ,胆囊结石伴肝脓肿 1例 ,胆囊结石伴门静脉高压、左肝小肝癌 1例。9例肝囊肿中多发 1例 ,单发 8例 ;囊肿位于肝左叶 2例 ,右叶 7例 ;囊肿最大 1 5 cm× 1 2 cm× 1 0 cm,最小3cm× 3cm× 3cm。2　手术方法采用气管插管全身麻醉。在脐下缘作 1 cm切口 ,气腹针穿刺造成气腹 ,然后置入腹腔镜观察见位于肝表面的囊肿为灰白色 …     

新疆库尔勒地区131例包虫病临床病理分析

新疆库尔勒地区是包虫病流行区,现将我院近年来收治的131例包虫病人作一报道。临床资料男性63例,女性68例,年龄3-10岁16例,11-20岁28例,21-30岁31例,31-40岁24例,41-50岁19例,50岁以上13例。131例包虫囊肿发生部位1　肝包虫囊肿　单纯发生于肝脏94例、肝脏与其他脏器同发7例、肝右叶87例、肝左叶7例、左右肝叶同发7例、肝内单发76例、肝内多发25例。2　肺包虫囊肿16例中,左肺10例、右肺7例。3　其它包囊虫肿　大脑、腹腔、盆腔、脾脏、肌肉、皮下和胸11椎体骨包虫囊肿分别为例、2例、3例、1例、3例、2例和1例。症状及体征肝包虫囊肿病人中,…     

肝囊肿穿刺闭合53例治疗总结

198 9-0 1～ 2 0 0 2 -0 6我科对 5 4例肝囊肿行介入治疗 ,其中男 2 1例 ,女 3 3例 ;年龄 45～ 89岁 ,平均 68岁。单发囊肿 42例 ,多发囊肿 12例 ,囊腔直径 3～ 15cm ;<5cm 8个 ,5～ 10cm 3 4个 ,>10cm 19个 ;合并感染者 9个 ,合并出血者5个。方法 :术前常规检查血常规、出凝血时、血型及肝肾功能 ,无穿刺禁忌证。病人平卧或左侧卧位 ,局部及肝包膜麻醉成功后 ,在B型超声引导下将 16G穿刺针经皮穿入囊腔近底部 ,拔出针芯接注射器抽尽囊内液体 ,或经皮采用Selinger穿刺技术留置导管分次抽尽囊液。用 2 %利多卡因麻醉囊壁后 ,尽量抽出利多卡…     

B超引导穿刺治疗肝囊型包虫病32例

为探讨B超引导穿刺治疗肝囊型包虫病的价值，对32例患者35个包虫囊肿（单囊型27个，多子囊型8个）行B超引导穿刺抽吸囊液后注入20％高渗盐水(其中4例置管引流），并对5个直径大于6cm的囊肿行无水乙醇灭活，一年后25个包虫囊肿（直径2－6cm)完全消失，10个包虫囊肿（直径6－10cm)缩小超过50％，随访1－5年未见复发，B超引导穿刺治疗单囊型及子囊大且少的多子囊型肝包虫病具有疗效肯定，创伤小，费用低的优点。     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿326例

198 9～ 2 0 0 1年 ,我们对 32 6例肝肾囊肿在实时超声显像引导下经皮穿刺注入无水酒精进行硬化治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。一般资料 :本组 2 5 6例中 ,男 184例 ,女 14 2例 ;年龄 19～76岁 ,平均 (47.5± 4 .5 )岁。肝囊肿 191例 ,其中多发性囊肿12例、孤立性囊肿 179例 ;肾囊肿 135例 ,其中多发性囊肿 5 5例、多囊肾 34例、孤立性肾囊肿 4 6例。术前经超声显像检查318例 ,CT检查 8例 ,囊肿内径为 3.0～ 2 .0 cm。大部分患者无明显症状 ,少数伴腹部胀痛。部分多囊肝患者并发感染 ,出现腹痛、发热等症状。方法 :用 SSD2 5 6型超…     

肝包虫囊肿并发胆管支气管瘘三例

例1 男性,41岁,1959年曾作过肝包虫内囊摘除手术,1963年又发现右上腹包块逐渐长大,而于1976年第二次行肝包虫内囊摘除术及外囊袋形缝合术,术后留有腹壁瘘,于1977年5月转我院。检查:腹壁瘘位右肋缘下,深12cm,容量20ml。腹部X线平片见肝右叶后顶部12×8cm类圆形边缘呈蛋壳样钙化影。由于囊腔引流不畅,于6月2日     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.