艾滋病高效抗逆转录病毒治疗

艾滋病（AIDS）的治疗包括抗逆转录病毒治疗（ART）和机会性感染的治疗。ART的研究经历了多个阶段。1987年第1个抗逆转录病毒药物（ARV）齐多夫定（zidovudine，ZDV或AZT）问世，开始使用单一的核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病患者，为第1个阶段。第2个阶段为自上世纪90年代早中期开始使用2种NRTIs治疗患者。第1、2阶段的治疗，抑制病毒效果均不令人满意。     

广西北海地区HIV/AIDS抗逆转录病毒治疗依从性的研究

目的分析人类免疫缺陷病毒(Humen Immunodeficiency Virus,HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)病人接受高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)依从性的影响因素,为寻求提高HIV/AIDS病人服药依从性的对策提供理论依据。方法对北海市人民医院2014-2015年间接受抗病毒治疗的292例HIV/AIDS病人展开调查。病例信息收集方法包括:查阅医疗记录及面对面访谈。科研设计严格遵守病人知情同意及保密的原则。结果①292例病人平均服药依从程度为92. 6%。其中,在过去的7天中有漏服药物或没有服药的56例(19. 2%),主要原因依次为忘记吃药、外出、药物副作用;服错药物剂量者20例(6. 8%),服错药物剂量的比例在接受HAART治疗在1年以内的病人显著高于接受HAART超过1年者(χ~2=3. 905,P=0. 048);很少按时服药者40例(13. 7%),其中16例(5. 5%)未在规定的时间内服药。②多因素Logistic回归分析结果表明,酗酒、不使用服药提醒物、错误的服药知识、从发现到治疗的时间大于2周及未采取心理支持等均是HAART依从性差的独立风险因素。③CD4+T淋巴细胞增长率大于35%者在依从性好的病人为69. 96%,显著高于依从性差者(χ~2=64. 665,P 0. 001)。结论酗酒、不使用服药提醒物、错误的服药知识、从发现到治疗的时间大于2周及未采取心理支持等均是北海地区HAART依从性差的独立风险因素。缩短从发现到治疗的时间和加强心理疏导可能更有利于提高HIV/AIDS病人的治疗成功率。     

艾滋病高效抗逆转录病毒药物常见毒副作用

目的探讨艾滋病高效抗逆转录病毒药物治疗过程中毒副反应出现的情况。方法选择233例接受国家免费抗病毒治疗的艾滋病患者,分析其在服用高效抗逆转录病毒药物治疗后,在不同时间段内出现的各种抗病毒药物的毒副反应,包括出现的毒副作用的种类及处理方式和处理结果等。结果 233例患者中有79例(33.91%)出现药物毒副作用,出现时间在开始服药到4w,平均持续时间为2w,主要以胃肠道反应为主,有48例(60.75%)出现恶心、呕吐等不适,含奈韦拉平治疗组合的患者共257例,出现相关皮疹有10例(3.90%);含依非韦伦治疗组合的患者共78例,出现头晕的有6例(7.69%),失眠、多梦1例(1.28%);其他毒副作用包括骨髓抑制、末梢神经炎、脂肪重分布、胰腺炎、乳酸酸中毒、肝功能损害均有发生。结论抗病毒治疗在治疗早期常见轻度的毒副作用,随着治疗疗程的延长和及时的处理可以明显改善。对在长期服用药物过程中出现的较为严重的毒副作用,需要及时发现并纠正,以提高患者依从性,提高生活质量。     

吸毒感染艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性及相关因素研究

目的 探讨吸毒感染艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)依从性及相关因素.方法 在2007年7～9月抽取湖南省衡阳、岳阳、郴州3个地区HAART治疗点,对接受国家免费HAART疗法的111名吸毒感染艾滋病患者进行调查,采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷(CPCRA),来评估抗病毒治疗服药依从性,并分别用抑郁自评量表、家庭关怀度指数问卷来评估患者抑郁症状和家庭功能状况.结果 本组患者服药平均依从水平为83%,有30人(28.8%)服药量在90%或以下,达不到服药量的要求,属于服药依从性差.抑郁标准评分为(60.81±13.03)分,有抑郁症状者占83.9%,而家庭功能良好者仅占30.6%.非条件Logistic回归分析显示抑郁程度(β=-0.48,P=0.024)和治疗时间(β=-1.11,P=0.036)对服药依从率有负性影响,而家庭功能(β=0.65,P=0.043)、脱毒时间(β=0.55,P=0.040)对服药依从率有正性的影响.结论 吸毒感染艾滋病患者HAART治疗依从水平偏低,应通过综合干预如治疗抑郁、帮助脱毒、提高家庭功能、定期评价依从性等来提高患者的服药依从性.     

艾滋病患者的心理护理

1983年,科学界公开在法国公布了引起获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrone,AIDS,艾滋病)的病毒,其传播途径也被证实。这一病毒最后被确定为"人类免     

高效抗逆转录病毒治疗晚期艾滋病2年疗效评价

目的 总结对晚期艾滋病进行高效的抗逆转录病毒治疗(HAART)的初步体会.方法 选择2002年1月至2004年1月住院的晚期艾滋病(AIDS)患者6例,外周血淋巴细胞均少于1000/mm3,CD4 T淋巴细胞少于50/mm3,其中5例患者还检测了血浆HIV RNA,均超过104拷贝/ml.在综合治疗并发症的同时接受HAART,双汰芝(每片含齐多夫定300 mg 拉米夫定150 mg)1片每日2次,施多宁(依菲韦林)600 mg,每日1次,疗程至少2年以上,治疗期间至少每3个月随访1次,监测血常规、肝功能、肾功能、血脂、临床症状及并发症.结果 6例患者,2例于治疗6周内死于严重机会性感染,4例治疗至今,疗程已超过2年以上,均取得显著疗效,达到并发症消失,外周血淋巴细胞恢复正常,CD4 T淋巴细胞均升至150/mm3以上,血浆HIV RNA在检测线以下,不良反应以恶心、呕吐最常见,有4例出现,另有贫血2例、睡眠障碍2列、一过性ALT增高1例、一过性低黄疸1例,除1例贫血较严重者被迫更改治疗方案,其他均可耐受.结论 晚期AIDS患者在治疗并发症的同时可以耐受HAART,并取得满意疗效.     

艾滋病的药物治疗

艾滋病（human immunodeficiency virus，AIDS）的中文全称为“获得性免疫缺陷综合征”。由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，已知HIV分为HIV-1和HIV-2两个亚型。目前全球流行的主要是HIV-1。HIV-1可进一步分为不同的亚型，包括M亚型组（主要亚型组）、O亚型组和N亚型组，其中M组有A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K11个亚型。     

血友病A合并艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗六年疗效评价

目的 对上海市39例血友病A合并艾滋病(血友病/艾滋病)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)6年后予以临床回顾.评价在血友病/艾滋病患者当中,HAART治疗对其出血状况、关节功能和体能状况的影响;同时观察HAART治疗对患者HIV病毒复制的控制及促进CD4+T细胞恢复的效果.方法 收集2002-2008年间39例血友病/艾滋病患者的临床资料,对其HAART治疗6年前后的平均门诊次数(次/年)、平均出血次数(次/年)、平均Ⅷ因子输注次数(次/年)、平均Ⅷ因子使用总量(IU/年)以及Ⅷ:C活性指标进行分析;同时观察患者外周血血常规、CD4+T细胞计数和HIV病毒载量的改变;采用计量表的方式进一步对患者体能状况和关节功能进行评分和比对.结果 39例患者HAART治疗前后平均门诊次数、平均出血次数、平均Ⅷ因子输注次数和平均使用Ⅷ因子总量组间比较差异无统计学意义(P>0.05);39例患者中仅1例出现Ⅷ:C活性由1%～5%以降至<1%,1例患者体能和关节功能有所减弱,其余未发生改变;HAART治疗前后,血红蛋白(Hb),白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)差异无统计学意义(P>0.05).治疗前HIV RNA为(4.8±1.0)log拷贝/ml,治疗6年后为(2.4±1.0)log拷贝/ml(P<0.05);CD4+T细胞计数:治疗前平均为(183 ±97)个/mm3,治疗6年后平均为(456±157)个/mm3(P<0.05).结论 HAART治疗对血友病/艾滋病患者出血状况、关节功能和体能无明显影响;HAART治疗对于在血友病/艾滋病患者中控制HIV复制及CD4+T细胞恢复是有效的.     

影响艾滋病患者服药依从性的因素及护理对策

在对39例艾滋病抗病毒治疗患者长期服药依从性的观察和护理中,存在着患者负性情绪影响、家庭支持不力及抗病毒药物不良反应等因素,影响患者长期服药依从性。提出采取减轻患者心理压力、争取家庭、社会支持,加强对不良反应的观察及护理等对策,以提高患者服药依从性,保障治疗顺利进行。     

艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗后不良反应的中医证型聚类分析

目的分析艾滋病患者经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后出现的药物不良反应的中医证型特点。方法采用回顾性分析,以国家"十一五"传染病重大专项课题病例资料为依据,用聚类分析的方法对经HAART后出现药物不良反应的艾滋病患者的中医四诊信息进行统计分析,归纳证型。结果胸闷、气促、汗出异常、特殊汗出、头痛、胁痛、小便异常、齿痕舌、大便异常、弱脉、厚苔、腻苔、弦脉、沉脉、淡白舌、意识异常、面色异常、淡红舌可聚为一类,其证型可归纳为肝郁脾虚湿盛证;腰酸、腰膝无力、食欲不振、腹胀、头晕、不寐、疲乏、口味异常、薄苔、白苔、细脉可聚为一类,其证型可归纳为脾肾气虚证。结论 HAART后患者出现的药物不良反应中两个较为突出的证型分别为肝郁脾虚湿盛证和脾肾气虚证,提示在中医药治疗HAART后不良反应时应该以补脾益肾疏肝为主,并需要进一步的临床验证。     

重庆市1978例初始接受抗逆转录病毒治疗HIV感染者的回顾性分析

目的 了解重庆市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者临床特征及影响疾病进展的危险因素.方法 收集2013-2015年在重庆市公共卫生医疗救治中心接受初始抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)治疗的HIV感染者临床资料,根据病情对基本资料、临床检测指标、合并疾病进行回顾性分析.结果 1 978例初始接受ART治疗的HIV感染者中,54.9％的患者在ART治疗前病情进入艾滋病期,90％以上HIV感染者CD4+淋巴细胞水平低于350个/μL;病情进入艾滋病期的HIV感染者1个月内开始ART治疗的患者比例明显高于无症状期感染者(X2=69.14,P＜0.05),而HIV感染确证4个月后才开始ART治疗的无症状期感染者比例明显高于病情进入艾滋病期的感染者(X2 =75.56,P＜0.05);来自区县的患者中艾滋病期患者比例明显高于主城地区(X2 =28.50,P＜0.05),前者出现艾滋病的发病风险为后者的1.69倍(95％CI:1.47～1.95);接受ART治疗者以20 ～ 40岁的HIV感染者为主(58.6％),男男同性性行者在总病例中占有较高比例(47.6％),且病情进入艾滋病期者比例最低(39.6％),有男男同性性行为的HIV感染者进入艾滋病期的比例低于经其他途径获得感染者.结论 重庆市HIV感染者在诊断为HIV感染时,大部分已进入艾滋病期;无症状期HIV感染者存在拖延ART治疗开始时间的倾向;来自区县的HIV感染者艾滋病发病风险高于主城区感染者;年龄偏大和非经男男性行为途径而获得HIV感染的患者病情进展到艾滋病期的风险高于年轻和男男同性恋者.     

731例初治艾滋病患者流行病学特征

获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodefi-ciency syndrome, AIDS）又称艾滋病,是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV ）引起的一种重大传染病[1]。北京市自1985年报告全国首例AIDS病例以来,截止2011年,累计报告HIV感染者及AIDS患者10393例,累计报告死亡AIDS患者185例。为了解北京地区HIV/AIDS流行病学数据,我们对北京佑安医院初次接受抗病毒治疗的AIDS患者进行流行病学调查,报告如下。     

艾滋病治疗研究的新进展及面临的挑战

人类免疫缺陷病毒(Human Immunode6ciency Virus，HIV)又称为艾滋病病毒，由此病毒所导致的疾病被称为获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune deficiency Syndrome，AIDS)。自1981年首次发现艾滋病以来，至2003年底世界上已有193个国家和地区发现有HIV的感染及相关的死亡报     

艾滋病高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建炎性综合征一例

免疫重建炎性综合征(IRIS)可发生于艾滋病患者进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)时,机体免疫功能重建而出现临床症状恶化。随着HAART的广泛应用,临床医生面临的IRIS患者也越来越多。本文报告了1例艾滋病患者进行HAART后出现巨细胞病毒及结核感染相关的IRIS,介绍患者诊治经过,探讨IRIS的治疗方案。     

人类免疫缺陷病毒感染早期启动抗逆转录病毒治疗的意义

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者如在感染早期未及时诊断和治疗,HIV将在体内持续复制,损害免疫系统。目前,越来越多的指南建议HIV感染者应尽早启动抗逆转录病毒治疗（ART）,尤其是急性HIV感染者。早发现并在感染早期开始ART可以限制病毒储存库的规模,改善免疫细胞功能。从社会层面而言,感染早期的患者通过启动ART达到病毒抑制状态,可以减少HIV的传播机会,降低获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的发病率,进而减少与AIDS相关的卫生支出。但HIV感染早期诊断及治疗存在个人因素和社会因素等方面的问题,阻碍了早期治疗的实施和开展。尽早启动ART,联合其他治疗策略,有可能真正实现功能性治愈。     

抗艾滋病药物研究进展

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（human immunod-eficiency virus,HIV）感染引起的全身性免疫功能丧失综合征,又称为获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）。AIDS是当今社会公认的十大致死性疾病之一,严重威胁着人类的生命及健康。根据世界卫生组织（WHO）最新的调查显     

高效联合抗逆转录病毒治疗的药物方案与时机

高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)俗称"鸡尾酒疗法",是目前治疗艾滋病病毒感染最有效方法。HAART开创了艾滋病治疗的新纪元,自1996年应用于临床以来,艾滋病的死亡率明显下降,患者的生存质量和预后获得了显著改善。     

艾滋病治疗进展

艾滋病(AIDS)全称为“获得性免疫缺陷综合征”，是一种由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的，以全身免疫系统严重损害为特征的传染性疾病。本文介绍了艾滋病防治方法，并对HIV疫苗、HIV逆转录酶抑制剂及HIV蛋白酶抑制剂的研究进展进行了综述。     

艾滋病患者治疗依从性的现状及影响因素研究

目的探讨艾滋病患者接受抗逆转录病毒治疗的治疗依从性及其影响因素。方法对来自我院艾滋病病房和门诊的135例艾滋病患者进行服药情况及其影响因素的问卷调查,所有数据应用SPSS 19.0进行统计处理。结果艾滋病患者治疗依从性好者78例,依从率为57.8%。不同性别、年龄、学历、家庭住址、职业、不同感染途径的艾滋病患者治疗依从率间差异均无统计学意义(P>0.05);而不同婚姻状况、不同CD4+T细胞计数、不同家庭支持系统、有无药物不良反应的艾滋病患者治疗依从率间差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,CD4+T细胞计数、药物不良反应、家庭支持系统是影响艾滋病患者治疗依从性的独立因素(P<0.05)。结论 CD4+T细胞计数、药物不良反应、家庭支持系统是影响艾滋病患者治疗依从性的因素对接受抗逆转录病毒治疗的患者应进行宣传教育,针对其依从性的影响因素,采取个体化的护理干预,提高患者的治疗依从性。     

艾滋病高效抗逆转录病毒治疗5例临床分析

目的 提高高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在艾滋病治疗中的疗效。方法 根据患者病情选择治疗方案，观察治疗后药物毒副作用发生情况，HIV RNA、CD^4 T淋巴细胞计数的变化，分析治疗中影响疗效的主要因素。结果 几种治疗组合方案，均取得明显临床效果，同时获得CD^4 T淋巴细胞上升、HIV RNA栽量下降。影响疗效的主要因素有：治疗时机、治疗方案、患者依从性、抗病毒药毒副作用。结论 把握好的治疗时机，选择适合患者的治疗方案，注意回避药物的毒副作用，提高患者对治疗的依从性，HAART能够获得较好的治疗效果。