代谢综合征痰证研究进展

将代谢综合征(MS)和中医理论有机结合已成为关注的焦点,“痰”与MS的发生发展尤显密切相关,并且从中医痰证论治MS有其优势所在。主要通过对MS病因病机研究、MS各组成部分与痰的关系,以及MS从痰论治的近代研究,论述了治痰在MS防治中的重要地位。参考文献22篇。     

论多发性硬化与肝肾的关系

近年来,中医药防治多发性硬化(MS)取得了一定的进展,但对其中医病机的认识尚未形成共识。本文从流行病学、发病部位、家族聚集性和症状探讨MS与肾虚的关系,认为肾虚是MS的发病之本;从性别差异和症状探讨MS与肝的关系,认为肝与MS的发病关系密切。     

中西医防治晕动病研究进展

晕动病(MS)对人们的生活质量和身体健康有明显影响。现代医学防治MS的药物副作用明显,且以预防及减轻症状为主,中医药治疗具有疗效确切及副作用少的优势。通过概述MS的发病机制及中医病因病机、中西医治疗进展,思考目前MS防治研究过程中的问题和解决方法,为MS的防治提供新思路。     

女性代谢综合征患者高尿酸血症患病率及危险因素分析

目的探讨女性代谢综合征(MS)患者高尿酸血症(HUA)的患病情况及相关危险因素。方法对619例女性MS患者进行问卷调查及实验室检查,以血尿酸(UA)360μmol/L者为单纯MS组,UA≥360μmol/L者为MS合并HUA组,比较2组检测指标差异,采用logistic回归分析HUA危险因素。结果女性MS患者HUA患病率为12.44%;MS合并HUA组年龄、TC、TG、Cr均高于MS组,出现血脂异常、高血压的比例明显高于MS组;年龄增加(OR=2.459)、高TG(OR=1.809)、高TC(OR=1.741)、饮酒史(OR=5.389)是HUA的危险因素。结论合并HUA女性MS患者脂代谢紊乱较为严重,年龄增加、高TG、高TC、饮酒史是女性MS患者出现HUA的危险因素。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者并发症特征分析

目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)人群的并发症特征。方法依托结构化住院信息采集系统,动态采集530例住院病例,2型糖尿病合并MS和非合并MS者各265例,按病程分组。一般资料采用频数统计描述,构成比分析采用卡方检验。结果2型糖尿病合并MS者并发症的发生时间较非合并MS者提前,且发生率高。颈动脉硬化先于下肢动脉硬化发生。结论多种危险因子的集聚是引起2型糖尿病合并MS并发症提前发生或高发生率的主要原因;合并MS者颈动脉硬化的高发生率提示临床提前干预的必要性和重要性。     

代谢综合征痰湿证相关指标研究进展

代谢综合征（MS）是一种复杂的代谢紊乱症候群,中医辨证论治MS具有独特优势,精确的证候诊断是防治MS的重要前提。文章通过综述近十年来MS的辨证研究,发现其痰湿证占有主导地位,故重点探讨近年来MS痰湿证在症状体征、实验室指标、代谢组学、基因组学等方面的研究概况,以期为今后MS痰湿证的信息化诊断提供依据,从而更好地指导临床,提高其早期诊断和辨证分型的准确率。     

代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者代谢综合征（MS）的患病率及其对糖尿病慢性并发症患病率的影响。方法收集662例T2DM患者资料,统计MS和糖尿病慢性并发症的患病率,并按是否合并MS分组,比较其糖尿病慢性并发症的患病率。结果662倒中495例（74．8％）合并MS,女性明显高于男性（X2=5．56,P〈20．05）。MS组糖尿病肾病（DN,X2=4．408,P〈0．05）和糖尿病大血管并发症（X2=8．011,P〈0．01）的患病率明显高于无MS组。结论合并MS组较无MS组DN和糖尿病大血管并发症的患病率显著升高。     

中医药干预多发性硬化的作用机制与治疗研究展望

多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)具有高复发率、高致残率的特点,是仅次于创伤的中青年人致残原因。近几年中医药对MS的研究逐渐成为热点,中医药对MS从临床实践出发的研究显示出中医药在神经免疫性疾病防治方面带来新的思路,在调节机体的免疫功能延缓、抑制并逆转MS复发和进展,改善MS患者抑郁情绪,减轻MS患者的认知功能障碍和神经功能缺损程度,提高其对生活质量的满意度等诸多方面,中医药具有独特的作用。     

孙思邈养生思想与代谢综合征患者的健康管理

本文归纳总结了孙思邈养生思想,并运用到代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的健康教育中.从孙思邈“治未病”思想与MS病前健康教育、饮食观与MS饮食健康管理、运动观与MS运动健康管理、养性思想与MS心理健康管理等4个方面进行介绍,指出了孙氏养生思想与MS健康管理的契合点及不足之处,以及形成完善的健康管理方案尚需具备更多的条件.     

柴胡疏肝散对代谢综合征大鼠肝X受体的影响

目的 研究肝X受体(LXRs)在代谢综合征(MS)大鼠模型中的表达及柴胡疏肝散的干预作用.方法 采用高脂饲料喂养自发性高血压大鼠造成MS模型,将12只MS模型大鼠随机分为MS组和中药1组各6只.另选MS造模成功的大鼠采用束缚刺激造成MS肝气郁结证模型,将16只MS肝气郁结证造模成功大鼠随机分为MS肝气郁结证组和中药2组各8只.MS组和MS肝气郁结证组给予生理盐水灌胃,中药1组和中药2组给予柴胡疏肝散灌胃,各组造模结束后大鼠均按1ml/100g灌胃,每日1次,连续3周.检测各组大鼠空腹血糖、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)];并开腹取大鼠的肝脏组织,行免疫组织化学染色,光镜下观察大鼠肝脏组织中LXRs的表达情况. 结果 MS组与中药1组比较,空腹血糖、TG、TC、HDL-C差异有统计学意义(P＜0.05);MS肝气郁结组与中药2组比较,空腹血糖、TG、TC、HDL-C差异有统计学意义(P＜0.05).MS组、MS肝气郁结证组肝脏免疫组化染色均计9分为强阳性(+++),中药1组计2分为弱阳性(+),中药2组计3分为弱阳性(+).结论 MS大鼠肝组织存在LXRs的高表达,柴胡舒肝散可降低MS模型大鼠LXRs的表达,其可能是治疗MS机理之一.     

基于UPLC/Q-TOF MS/MS的稳心颗粒主要成分分析及鉴定

[目的]采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(UPLC/Q-TOF MS/MS)技术,对稳心颗粒中的化学成分进行初步分析。[方法]采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以乙腈-水(含体积比0.1%甲酸)为流动相梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,电喷雾电离源,正/负离子双模式检测,通过UPLC/Q-TOF MS/MS所得到的化合物分子量以及MS/MS碰撞解离碎片,结合文献报道,对稳心颗粒的主要化学成分进行分析鉴定。[结果]结合文献报道和一级MS、二级MS/MS高分辨质谱数据,对其中68个化合物进行了初步鉴定,结果显示,稳心颗粒成分以糖类、皂苷类、黄酮类为主,其中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1丰度较高。[结论] UPLC/Q-TOF MS/MS技术是鉴定中药复方成分的有效手段,本研究首次利用该技术对稳心颗粒的主要成分进行定性分析,为阐明该复方药效物质基础、探讨其作用机制及其质量控制提供了有效的科学依据。     

脾虚与多囊卵巢综合征伴发代谢综合征相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中脾虚证型与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相互关系,并分析两者关联的内在病理机制。方法收集102例PCOS患者,检测空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)等相关指标;测量腰围、体质量、身高及血压。根据中医辨证分型,分成脾虚组(50例)与非脾虚组(52例);按照MS的诊断标准,分成MS组(22例)与非MS组(80例)。对患者的临床资料和实验室数据进行比较分析。结果 MS组血清FINS水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于非MS组(P0.01);脾虚组FINS水平与HOMA-IR显著高于非脾虚组(P0.01);MS、脾虚与FINS水平、HOMA-IR水平皆呈显著正相关(P0.01);脾虚组的MS患病率显著高于非脾虚组(P0.05);脾虚与MS呈正相关(P0.05),但在控制FINS或HOMA-IR因素后两者相关性比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脾虚证型PCOS患者是MS的高危人群,也是MS低龄化不可忽略的因素,其原因可能和胰岛素抵抗有关;及早诊治PCOS,尤其对脾虚型患者,对于防止MS等并发症有重要意义。     

“治未病”思想指导下的代谢综合征分期防治策略

代谢综合征(MS)是一种与饮食生活习惯、行为意识关系密切的终身性疾病,MS的"防"更胜于"治"。中医"治未病"学术思想与现代医学共识的"三级预防"思想在宏观层面上有共同之处,以治未病的思想指导MS防治的全过程,针对MS的各个阶段病机特点,实施积极有效的生活方式干预及治疗,对于阻止或延缓MS及其并发症的发生、发展,具有重要意义。文章就如何将"治未病"思想贯穿于MS防治的全过程做进一步阐释。     

老年代谢综合征患者的健康研究述要

代谢综合征(MS)患病率在逐年上升,MS是以胰岛素抵抗(IR)为中心环节的一系列疾病的聚集,并具有发病率、致残率及死亡率高而知晓率、服药率及控制率低的特点,这足以证明健康宣教在MS治疗中的价值。着重从护理角度分析老年MS患者健康宣教的必要性及其具体措施。     

冠心病患者合并代谢综合征的临床特点分析

目的:分析冠心病患者合并代谢综合征(MS)的临床特点,探讨其与高敏C反应蛋白(hscrp)的相关性。方法:横断面分析经冠脉造影确诊为冠心病的患者346例,分析不同代谢异常的分布及MS组的发病情况,探讨MS组与非MS组的hscrp的水平及MS的4种代谢异常不同组合与hscrp的关系。结果:346例患者中伴有超重或肥胖者186例(53.8%),伴有高血糖者160例(46.2%),伴有高血压者229例(66.2%),伴有血脂紊乱者74例(21.4%),确诊为MS的患者95例(26.3%);MS发病率随着年龄、病程、病情的增长而增加;冠心病合并MS的患者较非MS患者的hscrp显著升高,而且不同的异常代谢组分的组合,hscrp升高所占的比率均高于hscrp正常所占的比率。结论:提示合并代谢综合征的冠心病患者发生心血管事件的危险性增加,尚需加强他汀类药物及中药的使用。     

培养基成分对怀地黄试管苗生长发育的影响

目的降低怀地黄试管苗的生产成本,为工厂化生产提供理论依据。方法比较1/2MS和MS、自来水和蒸馏水、白砂糖和蔗糖对怀地黄试管苗生长发育的影响。结果1/2MS培养基和MS培养基对怀地黄试管苗根数、鲜质量、干质量和叶绿素的量有极显著影响,对叶片数有显著影响,1/2MS培养基明显优于MS培养基。自来水和蒸馏水对试管苗根部、冠部、鲜质量增量、干质量和叶绿素的量均有显著性影响,试管苗在添加蒸馏水的培养基中的生长状况明显优于添加自来水。白砂糖和蔗糖对试管苗根部、冠部、鲜质量增量和干质量的影响不大,但对叶绿素的量有极显著影响,选用蔗糖作为碳源时,其叶片的叶绿素的量更高。结论1/2MS可以取代MS,白砂糖可以取代蔗糖。     

多发性硬化40例临床分析

目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点。方法回顾分析40例MS患者的临床资料。结果MS多见于青年女性,病程多出现缓解与复发,磁共振成像(MRI)、脑脊液常规检查有助于诊断,糖皮质激素+免疫抑制剂治疗有效。结论根据临床特点,结合MRI、神经电生理及脑脊液免疫学能明显提高MS的诊断率。     

北京市丰台区中老年人群代谢综合征中医证候特点研究

目的分析北京市丰台区40～90岁人群代谢综合征(MS)的中医证候要素特点。方法对2012-2015年北京市丰台区常住人口进行多中心、大规模横断面研究,共筛查40～90岁居民10920名,采集人口基本信息、病史资料、中医四诊信息及相关检查结果,分析MS患者的人口学特征及四诊信息,并采用因子分析提取MS患者的中医证候要素。结果本筛查共计10920人,MS患者6046例,检出率为55.4%。MS高发于60～80岁人群,50岁的女性MS发病率高于男性,口味偏油可增加MS患病率,常食水果、奶制品可降低MS患病率。中医证候要素研究显示,MS与气虚、阴虚、火、痰湿相关性较高,病位以脾、肝、肾、心为主,常见证型为气虚型、阴虚火旺型和痰湿型。结论 MS的发病或与年龄、性别、饮食特点有关,防治MS应益气化痰、健脾除湿,并重视从肝论治,应舒畅情志,清淡饮食,适当增加水果和奶制品摄入。     

高血压患者代谢综合征发病情况及其相关因素分析

目的探讨原发性高血压患者代谢综合征（MS）的发病率及其相关危险因素。方法收集436例原发性高血压患者,以中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的代谢综合征诊断为标准,检出MS患者82例,依据各项指标的不同测定值将患者分为单纯高血压组（HYP组）,高血压合并1项其他MS组分组（HYP＋1组）及MS组,分别比较年龄、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DPB）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平。并对高血压患者中MS发生与年龄、性别、高血压病程、腰围及胰岛素抵抗指数进行Logistic回归分析。结果高血压患者中MS患病率18.8%,男女之间MS及其各组分的患病率无统计学意义。3组之间年龄、收缩压及舒张压无统计学意义;3组腰围与胰岛素抵抗指数有统计学意义,且随代谢异常组合个数增多而增加。Logistic回归分析结果示年龄与性别对高血压患者MS的发生无明显影响,而高血压病程、腰围及胰岛素抵抗指数与其呈正相关。结论胰岛素抵抗为大多数MS必经的病理生理过程,从各个不同的角度控制胰岛素抵抗状态是治疗MS的关键步骤。     

CELSR2基因启动子区甲基化与代谢综合征痰证的关系研究

目的 检测代谢综合征（MS）痰证、非痰证患者及健康人外周血中CELSR2基因CpG位点DNA甲基化水平,初步探索MS痰证形成的表观遗传学机制。方法 收集MS患者,运用证素辨证法筛选MS痰证、非痰证患者各27例,并以27名健康人为对照。理化指标检测包括：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、身体重指数（BMI）、腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;MethylTarget方法检测CELSR2基因启动子区41个CpG位点的DNA甲基化水平。结果 与健康组比较,MS痰证、非痰证组中SBP、DBP、BMI、WC、FPG、TG升高而HDL-C降低（P<0.01）;与MS非痰证组比较,MS痰证组中DBP、BMI、WC、FPG、TG升高（P<0.05）。与健康组比较,MS非痰证组中CpG28、CpG34 DNA甲基化水平降低（P<0.05）,MS痰证组中CpG24、CpG34 DNA甲基化水平降低（P<0.05）;与MS非痰证组比较,痰证组中CpG20、CpG24、CpG34 DNA甲基化水平降低（P<0.01）。与健康组比较,MS患者吸烟、饮酒人数较多（P<0.01）;与MS非痰证组比较,痰证组饮酒人数增多（P<0.05）。与CELSR2基因CpG34甲基化率正常比较,低甲基化发生MS痰证的风险是其4.14倍（95%CI：1.25~13.70,P<0.05）;与未饮酒相比,饮酒发生MS痰证的风险是其3.55倍（95%CI：1.07~11.82,P<0.05）。结论 DBP、BMI、WC、FPG、TG升高可能使MS痰证形成的风险升高,CELSR2基因CpG34位点的DNA低甲基化可能是MS痰证形成的表观遗传学基础,饮酒是MS痰证形成的危险因素。