带血管蒂大转子骨瓣转移治疗股骨颈骨折

目的　研究不稳定型股骨颈骨折的治疗手段。方法　采用髋后Moore切口 ,应用带旋股内动脉深支大转子支骨瓣转移加压螺钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折 2 6例 ,随访 2年以上。结果　骨折愈合率 10 0 % ,骨折愈合时间 4～ 9个月 ,股骨头坏死率 7 7%。结论　该术式有解剖学基础 ,简便易行 ,是治疗不稳定型股骨颈骨折较好办法 ,尤适用于股骨颈后方有骨缺损者     

改良的股方肌骨瓣+空心钉预防青壮年头颈型股骨颈骨折后股骨头坏死

目的临床观察股方肌蒂骨瓣+空心钉预防青壮年头颈型股骨颈骨折股骨头坏死疗效.方法采用髋关节后侧切口,股骨颈骨折行切开复位,三枚空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨辩移植于股骨颈骨折处,术后肌注罂粟碱,28例.结果治疗并随诊28例,时间1～5年,平均2.68年,骨折愈合率100%,优良率96.4%,股骨头缺血坏死率3.6%.结论空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植是治疗青壮年头颈型股骨颈骨折较为理想方法,愈合率高,坏死率低,并发症少,操作简单,易于掌握.     

带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的进一步探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法，以提高疗效。方法采用带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及切开复位内固定治疗股骨颈骨折25例，术后观察监测皮岛，从而监测股骨头的血供。结果23例术后监测皮岛血运良好，2例监测皮岛提示了移植骨瓣的血管危象，及时探查手术，取出血栓，恢复血供。所有病例均早期骨性愈合，无股骨头坏死。结论带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折，可以早期监测股骨头血供，促进骨折愈合，减少股骨头缺血性坏死的发生。     

空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden Ⅳ型股骨颈骨折

目的总结空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden Ⅳ型股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法1998年6月至2008年5月,收治28例青壮年股骨颈骨折Garden Ⅳ型,均为闭合性新鲜骨折。男18例,女10例;年龄21～45岁,平均31.3岁。骨折部位：头下型11例,经颈型17例,16例合并其他部位骨折。均采用空心钉内固定结合股方肌骨瓣植骨治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。28例均获随访16～52个月,平均26个月。27例术后4～6个月X线片示骨折愈合,平均5个月;1例术后过早负重的严重粉碎性骨折病例,术后9个月X线片示骨折已愈合,术后16个月CT及ECT示股骨头坏死,患髋活动轻微疼痛,3年后行人工全髋关节置换。术后髋关节功能按Harris评分标准：优19例,良好8例,差1例,优良率达97％。结论空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年GardenⅣ型股骨颈骨折,固定牢固,良好支撑,同时能改善股骨颈骨折血供,促进骨折愈合,为治疗青壮年股骨颈骨折较理想手术方式。     

骨康液治疗股骨头无菌坏死76例临床疗效观察

股骨头无菌坏死是由不同病因所致股骨头血供障碍而发生缺血坏死的一种病症。本文报告应用骨康液治疗76例如下。 1 病因 1.1 外伤股骨颈骨折头下型及经颈型易导致股骨头缺血坏死。无骨折的髋关节外伤,亦可损伤股骨头的血供血管,造成股骨头缺血坏死。 1.2 长期服用激素可致机体脂肪代谢紊乱,游离脂肪球可造成血管栓塞;松质骨间隙内的脂肪增多,可压迫阻塞血管,导致股骨头血供障碍。     

空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对55例股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ型21例，GardenⅢ、Ⅳ型34例采用空心加压螺纹钉经皮内固定。结果术中出血量〈20ml，手术时间20～55min，平均31min。55例随访18～42个月，平均27．6个月，96．4％（53／55）骨折愈合，愈合时间3～13个月，平均6．1个月；髋关节功能Harris评分：优37例，良12例，可4例，差2例，优良率89．1％（49／55）。21例GardenⅠ、Ⅱ型中，无骨折不愈合及股骨头缺血坏死；34例GardenⅢ、Ⅳ型中，骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率分别5．9％（2／34）和11．7％（4／34）。结论空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折疗效理想，具有操作简便、创伤小、手术时间短等优点。     

闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法：笔者所在科自1997年以来采用闭合复位多枚空心钉固定治疗35例青壮年股骨颈骨折患者,对术后患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况进行随访。结果：所有病例均获随访,随访1年5个月～7年3个月,32例患者获得骨性愈合,平均愈合时间18周,骨折不愈合者3例。仅9例发生不同程度股骨头缺血坏死。结论：闭合复位多枚空心钉治疗青壮年股骨颈骨折能够取得较好的临床效果。术前良好的骨牵引、术中骨折精确复位、坚强固定及术后避免过早负重对骨折愈合及预防股骨头缺血坏死至关重要。     

经皮空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折手术治疗方法。方法经皮空心螺钉治疗股骨颈骨折30例。结果30例均获随访6个月～4年，骨折愈合，髋关节疼痛消失，功能基本正常，优良28例；骨折未愈、髋关节疼痛，股骨头坏死，差2例。结论经皮空心螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段，简单易行，损伤小，其疗效与病例选择、患者对疾病的认识、早期复位固定操作的好坏相关。     

闭合复位空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折49例临床观察

目的：分析青少年股骨颈骨折闭合复位经皮空心钉内固定术后治疗效果。方法：总结2004年8月～2009年8月本院收治的49例青少年股骨颈骨折经皮空心钉内固定术后的治疗效果资料。骨折按Garden分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型25例,Ⅳ型8例。随访期限12个月～40个月,平均26个月。结果：49例患者有2例出现股骨头坏死。股骨头坏死率为4.08%;2例骨折不愈合,不愈合率为4.08%。其他45例患者全部愈合。结论：采用闭合复位空心螺纹钉固定治疗青少年股骨颈骨折,能减少股骨头坏死的发生率,是一种较好的治疗方法。     

股骨颈骨折空心螺钉内固定治疗

目的探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法1999—2005年采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折22例，男13例，女9例，年龄15～51岁，平均31岁，均为新鲜骨折，Garden Ⅱ型4例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例。结果随访时间1～6年，获得随访者22例，平均骨折愈合6．5个月，髋关节功能优良率86．3％，股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法，能提高骨折愈合率，降低股骨头坏死率。     

股骨头缺血性坏死常见病因

1股骨颈骨折股骨颈骨折后，供应股骨头血液循环的主要血管被损伤，极易造成股骨头缺血性坏死，特别是股骨头头下型骨折更易造成股骨头缺血性坏死．2无骨折的髋关节创伤股骨头缺血性坏死也可见于没有骨折的髋部创伤。如髋关节创伤性脱位或先天性髋关节脱位经过多次暴力复位。3血红蛋白角是由于血红蛋白分子遗传缺陷引起的血红蛋白分子结构异常或肽链合成障碍的疾患。常见的有锋状细胞贫血、镜状细胞血红蛋白C病、地中海贫血。血红蛋白造成股骨头缺血性坏死，是由于全身的因素使血液粘住增加，血液在小血管内滞留、栓塞而阻断了股骨头的血液…     

应用空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床分析

目的探讨青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法43例患者，头下型13例，经颈型21例，基底型9例，均采用3枚空心加压螺钉内固定。34例采用带股方肌骨瓣植入。结果经过平均2年的随访，疗效评定：优28例，良9例，中4例，差2例，优良率86％，骨折愈合40例，愈合率93％，3例出现骨不愈合和股骨头坏死，坏死率7％。结论空心加压螺钉内固定对治疗青壮年新鲜股骨颈骨折疗效可靠。良好的骨折复位，早活动晚负重及带股方肌肌骨瓣植入，能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头缺血坏死的发生率。     

股骨颈骨折与股骨头坏死

股骨颈骨折与股骨头坏死文＼徐栋华股骨颈骨折颇为常见。老年人骨质疏松，肌肉无力，反应迟钝，容易发生。股骨颈部血液供应较差，骨折较难愈合，可引起股骨头坏死；即使愈合，也有一部分人几年后仍然发生坏死。青年人也可发生股骨颈骨折，他们骨质坚硬，一旦发生骨折，伤...     

经皮空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折手术治疗方法.方法经皮空心螺钉治疗股骨颈骨折30例.结果 30例均获随访6个月～4年,骨折愈合,髋关节疼痛消失,功能基本正常,优良28例;骨折未愈、髋关节疼痛,股骨头坏死,差2例.结论经皮空心螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,简单易行,损伤小,其疗效与病例选择、患者对疾病的认识、早期复位固定操作的好坏相关.     

克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折

目的:探讨儿童股骨颈骨折的手术治疗方法及其疗效.方法:儿童股骨颈骨折14例:Garden Ⅰ-Ⅱ型2例,Ⅲ型10例;Ⅳ型2例.C型臂X光监视下闭合复位经皮克氏针内固定12例,2例开放复位后克氏针内固定.结果:随访2～5年,平均2.2年,全部骨折愈合.13例功能良好,1例1年2个月后出现股骨头坏死.结论:无移位和经闭合复位的儿童股骨颈骨折首选克氏针内固定.多针内固定不仅简单、经济,而且固定可靠,对骨骺损伤小.     

带旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折疗效分析

目的总结带旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗股骨颈头下型、头颈型、陈旧性骨折及骨不愈合的手术方法、疗效、优越性。方法对87例青壮年股骨颈头下型、头颈型、陈旧性骨折及骨不愈合行本术式，并以随访。结果随访84例，3例出现骨不愈合，4例出现骨股头缺血坏死，功能良好占84.3％，功能不满意占8.3％。结论用本术式治疗股骨颈骨折及其不愈合病例，骨不愈合及股骨头坏死率明显降低，功能满意。     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的评价空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法2004-2008年采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例,男26例,女20例,年龄19~55岁,平均39.5岁,均为新鲜骨折,GardenⅡ型16例,Ⅲ型18例,Ⅳ型12例。结果随访时间1~5年,平均2.4年,获得随访者46例,平均住院时间26d,平均骨折愈合时间6.3个月,无骨不愈合,螺钉无松动及折断。优19例,良22例,髋关节功能优良率89.1%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。     

空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法 2002-05/2007-12采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折32例,随访疗效.结果 随访时间1～5年,平均2.6年,获得随访者32例,平均骨折愈合时间6.2月,髋关节功能优良率84.3%,股骨头坏死2例.结论 空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率.     

股骨颈头下型骨折的治疗策略

股骨颈头下型骨折后股骨头的血液循环大部分中断,具有较高的发生骨折不愈合、股骨头坏死等并发症的几率。本文详细介绍如何根据患者年龄、认知功能、功能要求选择内固定或者髋关节置换治疗股骨颈头下型骨折,以提高患者骨折术后的功能水平,改善患者术后生活质量,提高临床治疗效果。     

空心加压螺钉内固定并植骨治疗儿童股骨颈骨折

目的　探讨治疗儿童股骨颈骨折的新术式 ,提高治疗效果 ,增加其愈合率。方法　对儿童股骨颈骨折 ,按Colonana分类经颈型及基底型共 14例均采用切开复位空心钉内固定并I期植骨。结果　经 2～ 3年跟踪 ,14例中11例愈合良好 ,3例骨折愈合但股骨头无菌坏死。 14例均未见骺板破坏。结论　切开复位采用空心钉内固定并I期植骨能做到骨折端加压 ,内固定牢固 ,不损伤骺板 ,防止骺早闭等优点 ,值得推广使用。