肾病综合征并发肾静脉血栓的研究进展

血栓形成是肾病综合征（NS）的常见并发症之一,其中肾静脉血栓（RVT）最为常见,国外报道NS患者RVT的发生率为5％－62％[1],国内报道为20％－45％[2,3]。并发RVT的NS病理类型中,以膜性肾病（MN）,膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）为多,而局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）,及微小病变肾病（MCNS）少见。继发NS者,狼疮肾的发病率较高,故认为NS是SLE患者发生RVT的显著危险因素[4]。NS发生RVT后,不仅会造成肾功能恶化,蛋白尿增加,转变为难治性肾病综合征,而且会促进其它部位血栓形成,随后两年死亡率曾经达90％[1]。R…     

肾病综合征并发肠系膜静脉血栓误诊一例报告

患者男性,32岁。曾于1985年3月～1987年3月3次因慢性肾炎、肾病综合征住我院治疗。此后病情稳定。1994年11月初因劳累后出现颜面轻度浮肿,自服小剂量强的松。20日上午疑感腹胀,恶心,呕吐1次,至下午全腹持续性胀痛,阵发性加剧。当夜23:00去市郊某职业病防治院急诊。对症治疗无效,在病人的要求下,于2:00及4:00 2次肌肉注射杜冷丁100mg,因腹痛如故,于21日上午10:00来我院急诊。查体:T36.6℃,P94/min,R22/min,BP18/12kPa。神清,急性痛苦病容,心肺无异常,腹肌紧张,     

肾病综合征并发尿崩症1例报告

1　临床资料　　患者男 ,1 9岁。 2 0 0 2年 4月因眼睑、双下肢浮肿 ,解泡沫尿于外院诊断为肾病综合征 ,并用强的松治疗。因烦渴、多饮、多尿于 2 0 0 2年 6月住本院。查体 :双眼睑无浮肿 ,心肺无异常 ,肝、脾肋下未触及 ,双下肢轻度凹陷性水肿。生理反射存在 ,病理神经反射未引出。实验室检查 :尿蛋白 ( ) ,尿比重 1 .0 0 3,血清 Na+1 5 2 mmol/L,Cl-1 1 6.8mmol/L,血浆总蛋白 44.0 g/L,白蛋白 2 7.9g/L,胆固醇 8.0 mm/L,甘油三脂 3.86mm/L,尿蛋白定量 1 7.5 g/2 4 h,尿量7L/d。头颅 CT无异常。加压素试验无反应。既往无多尿病史 ,家…     

肾病综合征合并急性肾内静脉血栓形成1例

目的探讨肾病综合征合并急性肾静脉血栓的诊断与治疗。方法典型症状、影像学及实验室检查可及时确诊，针对性治疗肾病综合征并选择抗凝、溶栓治疗。结果取得理想疗效。结论肾病综合征合并肾内静脉血栓的患者，应在针对肾病综合征本身治疗的基础上，消除肾内静脉血栓的诱因，并根据患者血栓形成的急缓及肾功能受累的程度等具体情况，选择抗凝、溶栓或介入治疗，能取得理想疗效，保护患肾功能。     

20例肾病综合征合并肾静脉血栓的介入性溶栓治疗

目的 探讨经皮选择性肾动脉内注射肾上腺素的肾静脉造影法对肾静脉血栓形成的诊断效果及留置肾动脉、肾静脉导管，区域性溶栓对肾病综合征(NS)合并肾静脉血栓的治疗作用。方法 20例NS经肾静脉造影确诊有肾静脉血栓形成的患者在激素及免疫抑制剂等治疗基础上，用介入性经皮穿刺，将导管插入到肾动脉及肾静脉，固定后给尿激酶冲击继而予微泵以维持量持续7～14d区域灌注溶栓治疗。结果 20例区域溶栓患者，溶栓后7—14d浮肿及腹水消退、尿量增加、尿蛋白减少、肾功能改善。随访并继续常规方法治疗3-9个月，15例完全缓解，5例部分缓解，无明显出血等副反应。结论肾动脉、静脉留置导管区域灌注尿激酶方法溶栓效果好，可提高NS治疗缓解率。     

肝素治疗肾病综合征并肾静脉血栓

<正>肾病综合征由于凝血和纤溶功能紊乱,使血液呈高凝状态,患者可出现多部位、多系统血栓形成,其中肾静脉血栓形成高达8～33％。因此,抗凝和纤溶治疗已成为肾病综合征治疗中的一个重要组成部分。笔者曾用肝素治疗肾病综合征(nephrotic synolrome,NS)并肾静脉血栓(Renal vein thrombosis,RVT)6例,疗效较好。现报道如下:     

肾病综合征并发急性心肌梗死3例

肾病综合征患者并发急性心肌梗死报道极少，现将我院2001-2005年收治的3例报告如下。     

彩超诊断肾病综合征并发肺动脉、右下肢静脉血栓形成1例报告

1病历摘要患者男,35岁。6年前诊断为肾病综合征。彩超检查:右心房左右径74mm,右心室前后径44mm,左心房前后径25mm,左心室前后径32mm,室间隔厚径12mm。肺主动脉内径35mm,于近左、右肺动脉分叉处可探及一大小为29mm×24mm的中等回声区,附着于管壁上,内部回声尚均匀。肺动脉压为52mmHg。心包内可见液性暗区,收缩期左心室后壁处前后径19mm,右心室前壁处前后径10mm。三尖瓣口右房侧收缩期可见五彩镶嵌的返流,最大峰值流速为320cm/s;肺动脉瓣口舒张期可见五彩镶嵌的返流,最大峰值流速为210cm/s。右下肢股静脉、静脉内可见条带状中等回声,探头加压…     

肾病综合征并发颅内静脉窦血栓形成l例

1　病历报告患者 ,男 ,31岁 ,主因头痛、双眼胀痛伴呕吐 7d于 2 0 0 2年 5月 7日入院。内科查体无异常。眼底检查 :双侧视乳头边界不清 ,无出血、渗出。实验室检查 :血浆总蛋白 39.5g/L ,白蛋白 17.5g/L ;2 4h尿蛋白定量 4 .2 g/d ;尿常规 :尿蛋白( ) ,红细胞 (+) ;腰穿 :脑脊液无色透明 ,压力 2 6 0mmH2 O ,常规、生化正常 ;头颅CT :右侧枕叶略高密度影。头颅MRI :双侧枕叶矢旁皮层下T1WI低信号 ,T2 WI高信号 ,占位效应明显 ,横窦、矢状窦流空效应消失。全脑血管DSA显示上矢状窦后部、横窦显影不完全。入院诊断 :①颅内静脉窦血栓…     

肾病综合征并发血栓形成溶栓治疗六例报告

肾病综合征并发血栓形成溶栓治疗六例报告雷宏先（附属二院内科２４１０００）肾病综合征可出现多种并发症。血栓形成便是其中一种，一旦发生将使临床症状长期不能缓解，大量蛋白尿难以消退。笔者临床观察的６例肾病综合征患者，经ＣＴ证实肾静脉或下腔静脉血栓形成，用尿...     

12例肾病综合征合并下肢静脉血栓的观察及护理体会

血栓形成是肾病综合征（NS）最严重的并发症之一。血栓在形成过程时患者由于血液粘稠（有效血容量减少）及高脂血症造成血液粘稠度增加，此外因某些蛋白质丢失及肝代谢合成蛋白质增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡，因此，肾病综合征容易发生血栓、栓塞等并发症，对本病采取积极预防，一旦发生血栓、栓塞及时处理与正确护理是预后的关键。现将我科收治12例肾病综合征合并下肢静脉血栓患者护理体会总结如下。     

20例肾病综合征合并肾静脉血栓的介入性溶栓治疗

目的：探讨经皮选择性肾动脉内注射肾上腺素的肾静脉造影法对肾静脉血栓形成的诊断效果及留置肾动脉、肾静脉导管，区域性溶栓对肾病综合征(NS)合并肾静脉血栓的治疗作用。方法：20例经肾静脉造影确诊有肾静脉血栓形成的NS患者在激素及免疫抑制剂等治疗基础上，用介入性经皮穿刺插管技术，将导管插入到肾动脉及肾静脉，固定后给尿激酶冲击继而予微泵以维持量持续7-14天区域灌注溶栓治疗。结果：20例区域溶栓患者，溶栓后7-14天水肿及腹水消退、尿量增加、尿蛋白减少、肾功能改善。随访并继续常规方法治疗3曲个月，15例完全缓解，5例部分缓解，元明显出血副反应。结论：注射肾上腺素的选择性血管造影方法对肾静脉血栓诊断率高，肾动脉、静脉留置管区域灌注尿激酶方法溶栓效果好，可提高NS治疗缓解率，值得推广。     

干扰素α治疗慢性粒细胞白血病并发肾病综合征一例报告

临床资料　患者男 ,4 4岁 ,于 2 0 0 1年 6月发现脾脏肿大、体质量减轻。查外周血 WBC 13.2× 10 9/ L ;骨髓细胞学检查确诊为慢性粒细胞性白血病。予干扰素 α(IFN- α) (30万U,隔日肌注 )、羟基脲 (外周血 WBC高于正常时口服 ,1g/ d)治疗后 ,WBC基本维持正常 ,脾脏缩小。同年 10月无诱因出现颜面、四肢水肿及大量泡沫尿入院。查血 WBC3.9× 10 9/L ;TG 3.31mm ol/ L ;白蛋白 30 g/ L ;循环免疫复合物阳性 ;血清蛋白电泳 α2、β增高 ,γ正常 ;2 4 h尿蛋白 3.5 7g;血生化、抗“O”、类风湿因子、狼疮因子、尿本周蛋白、血清 Ig M…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭

<正>肾病综合征(NS)可并发危重的急性肾功能衰竭(ARF).自1966年Chamber等首次报道以来,近年已引起国内外肾脏病学者的广泛重视和兴趣.本文复习NS并发ARF的有关文献资料,就其发生率,发生机制,临床特点及治疗等有关问题作一综述,以提高对这一严重并发症的认识和诊治水平.1 发生率NS合并ARF的发生率文献报道不一,据Shibasa-ki等报道420例原发性肾病综合征中合并ARF9例占2.1%;国内文献报道分别为1.25%和8.8%.虽然临床并不多见,但ARF作为 NS一个重要合并症,比