核素肺通气灌注显像与64排CT肺动脉造影诊断恶性肿瘤患者肺栓塞的对比研究

目的比较肺通气灌注显像(V/Q)与64排CT肺动脉造影(CTPA)在诊断恶性肿瘤患者肺栓塞(PE)方面的临床应用价值。方法回顾性分析50例临床疑诊肺栓塞恶性肿瘤患者的临床资料、实验室检查及影像学检查,比较V/Q显像与CTPA对该类患者的诊断效能。结果 36例患者最终诊断为肺栓塞,V/Q显像诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为91.7%,85.7%及90.0%;CTPA诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为88.9%,92.9%及90.0%;两者定性诊断结果差异无统计学意义(P>0.05),符合率为80.0%。结论肺通气灌注显像与64排CT肺动脉造影在定性诊断恶性肿瘤患者肺栓塞方面各具优势,应相互结合用于该疾病的早期诊断,治疗方案选择及疗效评价。     

肺灌注显像结合肺64排螺旋CT平扫对急性肺栓塞的诊断价值

目的探讨联合应用肺灌注显像和肺64排螺旋CT平扫诊断急性肺栓塞的临床价值。方法 79例疑诊急性肺栓塞患者,3天内先后行肺灌注显像和肺64排螺旋CT,以最终临床诊断为标准,判断肺灌注显像、肺64排螺旋CT平扫以及两者联合诊断结果。结果 79例怀疑急性肺栓塞临床最终确诊43例,其中肺灌注显像、肺64排螺旋CT平扫和两者联合诊断的灵敏度分别为93.0%(40/43)和16.3%(7/43)和88.4%(38/43),特异性分别为61.1%(22/36)、86.1%(31/36)和88.9%(32/36),准确性分别为78.5%(62/79)、48.1%(38/79)和88.6%(70/79)。肺灌注显像和肺灌注显像、肺64排螺旋CT平扫联合与临床诊断不符合分别为17例和9例。结论肺灌注显像和肺64排螺旋CT平扫具有较高的灵敏度和特异性,可提高急性肺栓塞的诊断效率。     

螺旋CT肺动脉造影在急性肺栓塞诊断中的应用

肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PE在国外的发病率很高，在常规尸检中，发现率为25％-30％，在临床死因中仅次于肿瘤、心肌梗死而居于第3位，国内尚无确切的流行病学资料，但近年来有增多的趋势。久病卧床、妊娠、大手术和心功能不全以及创伤后均容易引起PE。     

多层螺旋CT血管成像对肺栓塞的诊断价值

肺栓塞是肺动脉主干或分支被栓子堵塞后所引起的相应肺组织供血障碍,并引起相应的临床症状。肺栓塞最常见的形式的肺血栓栓塞。是一种发病率较高的临床常见疾病。多数患者无明显的临床症状,部分患者可有突发的呼吸困难和胸痛。严重者可引起急性右心衰竭或心肌梗死导致死亡。     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞中的临床应用价值.方法 23例拟诊肺栓塞患者行多层螺旋CT肺动脉造影,在工作站上对原始薄层图像进行后处理观察肺动脉栓子分布情况.结果 全部病例三维肺血管图像均能充分显示肺动、静脉的空间关系与解剖细节,不但能准确、直观地观察肺血管,而且能明确诊断肺动脉栓塞及有无侧支循环形成.23例患者中检出肺动脉栓塞16例,共发现肺动脉栓子264处,其中段及段以上栓子149处,亚段及以下5～6级分支115处.血栓栓塞血管直径最小者1 mm.结论 多层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉主干、亚段及以下5～6级分支肺栓塞具有很好的应用价值.     

肺动脉血栓64排螺旋CT肺动脉造影影像分析

目的通过对肺动脉血栓的影像分析，认识肺动脉血栓的动态变化和溶栓效果的联系，为临床抗凝治疗提供更多信息。方法回顾33例临床确诊的肺动脉栓塞患者的影像，分别从形态和密度进行分类，并结合溶栓治疗效果进行分析。结果64层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）共检出PE受累动脉560支，2级分支34支，3级分支83支，4级186支，5级152支，6级分支105支。通过统计肺动脉血管管腔中心充盈缺损形血栓的治疗效果较好，有效率达79．31％。附壁充盈缺损凸向腔内或血管分支没有增强的血栓治疗有效率分别是68．75％和65．22％，附壁充盈缺损并凹向腔壁有效率28．57％。低密度血栓溶栓治疗有效率最好，达85．71％，其次为等密度血栓。血栓密度越高，溶栓效果越不理想。结论根据肺动脉血栓的形态及密度特点，能够提示血栓形成时间，并为临床提供有价值的资料。     

双源CT双能量肺灌注成像在诊断肺栓塞中的初步研究

目的探讨双源CT双能量扫描肺灌注成像（DEPI）和最小密度投影（MinP）的临床诊断价值。方法对临床疑肺动脉栓塞患者行双源CT双能量扫描,将扫描后数据传至工作站进行灌注成像分析;对肺组织灌注定量分析,进行统计学处理,同一患者的双侧比较行配对t检验,不同组别之间的比较行独立样本t检验;以融合数据的CTPA图像为标准,分别计算DEPI、MinP图像诊断肺栓塞的敏感度,特异度,阴性预测值,阳性预测值,比较采用配对卡方检验。结果灌注定量分析显示对照组双肺及双肺上、中、下部分别比较均无统计学意义（P〉0.05）;肺栓塞组灌注定量分析显示全肺及中、下肺比较均有统计学意义（P〈0.05）;DEPI和MinP图像与CTPA在诊断肺栓塞方面有较高的一致性。结论双源CT双能量扫描可用于肺栓塞的诊断,尤其有利于其早期发现和精确解剖定位。     

CT灌注成像对肺栓塞影响肺组织血流分布的显示

肺动脉栓塞又称肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1].肺栓塞临床表现多种多样,缺乏特异性,常表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和休克.肺栓塞的血栓90%以上来自于下肢和腹、盆腔深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),而非血栓性栓子常见于骨折时的脂肪栓塞,外伤及心、肺复苏后发生骨髓栓塞,肿瘤浸润静脉而出现的肿瘤栓塞及羊水栓塞等[2,3].     

16排螺旋CT增强扫描技术诊断肺动脉栓塞28例分析

目的：探讨16排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法：收集16排螺旋CT诊断肺动脉栓塞共28例,图像后处理采用MPR、CPR、MIP、VR。结果：28例肺动脉栓塞累及肺动脉及各级分支共计125支,其中右肺动脉69支、左肺动脉56支。肺动脉栓塞的直接征象、间接征象均可清晰显示。结论：16排螺旋CT增强扫描可清晰显示栓子的形态及栓塞范围,其安全、快速、无创及诊断准确性在肺动脉栓塞中具有极其重要的临床应用价值。     

螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用

目的 探讨应用螺旋CT在诊断肺动脉栓塞（PE）中的临床价值.方法 选取2008年9月至2009年6月我院收治的PE患者60例,分别应用GE Light Speed 16 16层螺旋CT机扫描检查和传统胸X线片观察,并比较两者的诊断结果.结果 螺旋CT检查准确率高于普通X线光片,且无漏诊,其图像上共显示2 658支肺动脉,其中有868支肺动脉显示栓塞,约占总数的32.7%.结论 应用螺旋CT进行检查具有扫描速度快,扫描时间短,图像清晰,空间分辨率高,避免漏诊等优点,值得临床推广使用.     

多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的 探讨肺动脉栓塞(PE)在多层螺旋CT肺动脉成像中的影像特征,评价多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞中的诊断价值.方法 回顾分析12例肺动脉栓塞患者的CT影像资料,所有患者均行SIEMENS SOMATOM SENSAT1ON64/40多层螺旋CT平扫加增强扫描并进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)容积...     

64层螺旋CTPA在肺栓塞动物实验研究中的诊断价值评估

目的探讨64层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值,为进一步临床研究提供有效依据。方法成年健康中国大耳白兔10只,体重2.5～3.5kg,抽取耳缘静脉血1ml制备自体血栓后建立静脉通路,进行CT血管造影（CTPA）基础数据采集,将血栓经颈外静脉通路注入实验兔体内再次进行64层螺旋CT肺动脉造影,记录血栓位置及数目,扫描后将其处死,解剖并记录血栓位置及数目。结果 10只实验兔其中1只由于栓塞过量未取得数据,其余9只实验兔均成功地制成肺栓塞动物模型。其中64层螺旋CT对于血管直径〈2.0mm以上肺动脉共检出血栓33处,准确率达100%。1.5～2.0mm直径肺动脉检出血栓29处,病理解剖显示32处,检出敏感性为84.38%,特异性为50.0%。肺动脉直径〈1.5mmCTPA检出敏感性47.39%,特异性93.18%。结论 64层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断,特别是对周围型肺栓塞的影像学诊断的优势确切,可以广泛应用于临床。     

单层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用(附31例报告)

目的研究单排螺旋 CT 肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对临床怀疑肺动脉栓塞的31例患者,采用单层螺旋 CT 行薄层肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)检查;利用原始数据进行层厚1mm 的轴面重建,比较层厚3mm 和1mm 图像的诊断价值。结果 CTPA 可显示肺动脉栓塞的直接征象(充盈缺损、附壁血栓、完全阻塞)以及间接征象(肺动脉高压、肺梗塞等)。1mm 有效层厚图像对段、亚段肺动脉内血栓的显示高于3mm 有效层厚图像(P<0.05)。结论单层螺旋 CT 肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效诊断方法。     

脑膜瘤多排螺旋CT血管造影的临床应用

目的 探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)对脑膜瘤及其周围组织的显示能力,评价其临床应用价值.方法 收集资料完整的脑膜瘤病人33例,均行CT平扫和双期注药、一次延迟CT血管造影检查.图像送至SUN工作站后处理,观察瘤体影像特点及其与周围组织的关系.结果 16例为前、中颅凹单发脑膜瘤,9例为额颞叶、8例为顶叶脑膜瘤.重建图像显示瘤体充分强化,颅骨、血管、肿瘤三者立体关系显示清楚.主要征象包括:血管被肿瘤包绕,颅骨受侵犯,肿瘤周围组织移位等.结论 双期注药多排螺旋CT血管造影可以充分显示脑膜瘤的影像特征,重建后可清楚显示肿瘤、血管及其与邻近组织的关系,有助于脑膜瘤的诊断及治疗方案的制订,评估手术风险.     

不同临床评分中肺通气灌注显像与CT肺动脉造影诊断肺栓塞对比研究

目的分析肺通气/灌注（V/Q）显像和肺CT肺动脉造影（CTPA）对不同临床评分分组中疑似肺栓塞（PE）患者的诊断价值。方法将2006年3月至2009年11月,临床疑似PE同时接受了肺64层螺旋CTPA和V/Q显像的180例患者作为研究对象。对Wells临床评分分组的每组V/Q显像和多层螺旋肺CTPA造影两种检查方法的准确性、符合性及不确定性诊断比率的差异进行分析比较。结果 180例患者中Wells评分为低度可能组中CTPA和V/Q显像诊断PE的敏感性、特异性、符合率、分别为88%和82%,91%和90%,90%和88%。Wells评分为中度可能组中CTPA和V/Q显像诊断PE的敏感性、特异性、符合率、分别为88%和72%,91%和77%,90%和74%。Wells评分为高度可能组中CTPA和V/Q显像诊断PE的敏感性、特异性、符合率分别为94%和92%,90%和87%,91%和90%。结论 CTPA可作为临床中度疑诊PE病例的首选检查方法。而在Wells评分低度可能性及高度可能性组别中两者皆可作为确诊及排除疑诊肺栓塞病例的检查方法。     

螺旋CT对胃恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨胃恶性肿瘤的CT检查方法及诊断价值。方法分析了经CT检查的57例胃恶性肿瘤和10例正常胃的CT表现。结果正常胃在充分扩张后各部分胃壁厚度均在5mm以内,纤细、清晰、平滑。胃恶性肿瘤表现为胃壁增厚超过10mm(如局限性增厚,即便小于10mm亦应视为异常)和肿块征象,表面凹凸不平,周围器官浸润和淋巴道转移以及远处转移。结论CT检查可提高胃恶性肿瘤的诊断正确率,避免手术的盲目性,应作为胃恶性肿瘤术前检查和术后随访的常规项目之一。     

肺栓塞诊断中肺灌注断层显像与CT肺动脉造影的应用分析

目的 探讨并分析肺灌注(Q)断层显像与CT肺动脉造影(CTPA)在肺栓塞(PE)诊断中的应用.方法 随机选取2013年3月至2016年3月期间本院收治的105例PE患者作为临床观察对象,所有患者均采用肺灌注断层显像法进行检查,同时给予CT肺动脉造影检查,对比两种诊断手段的检出阳性率.结果 肺灌注断层影像与CT肺动脉造影组对PE诊断的阳性准确率分别为91.55％、92.90％,阴性准确率分别为94.22％、97.19％,两者检测灵敏度均在90％以上,比较差异无统计学意义(P＞0.05).但是CT肺动脉造影检测的假阳性率、假阴性率均低于肺灌注断层影像(P＜0.05),而特异性高于后者(P＜0.05).结论 肺灌注断层显像与CT肺动脉造影在临床上均可用于确诊PE病例,但在检测手段的特异性及排除疑诊PEI病例方面,CT肺动脉造影优于肺灌注断层显像法.