糖尿病肾病伴血脂及血小板参数变化的初步研究

目的 观测2型糖尿病肾病患者血脂及血小板参数的变化及意义.方法 80例2型糖尿病肾病患者的血脂及血小板参数分别与72例无并发症的2型糖尿病患者及80例健康体检者(对照组)相比较,血脂包括甘油三酯和总胆固醇,血小板参数包括血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度及血小板压积.结果 2型糖尿病肾病组甘油三酯和胆固醇水平均显著高于2型糖尿病组及正常对照组(P＜0.05),血小板平均体积、血小板体积分布宽度及血小板压积也显著高于2型糖尿病组及正常对照组(P＜0.05),血小板计数三组间未见显著性差异(P＞0.05).结论 测定血脂及血小板参数对糖尿病肾病的早期诊断和病情分析具有重要的临床价值.     

糖尿病患者血小板参数变化与血管性病变的关系探讨

目的:探讨血小板四项参数测定对2型糖尿病血管并发症的早期诊断及治疗的意义。方法:90例2型糖尿病(T2DM)患者,其中血管病变者40例,无血管病变者50例,另选30例健康体检者作为对照组。2组均为清晨空腹采集静脉血1～2 mL,迈瑞BC5600全自动血液分析仪,分别对已确诊的90例2型糖尿病患者和30例健康对照者检测血小板总数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)。结果:T2DM组与健康对照组比较,MPV、PDW明显增大(P<0.01),PLT计数降低(P<0.01);有血管并发症组较无血管并发症组MPV和PDW显著增高(P<0.01),PLT计数低于无血管并发症组(P<0.01),两组间PCT检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血小板参数的变化影响血小板功能,而血小板功能的改变对糖尿病血管并发症的发生、发展有重要作用,其检查对发现T2DM有无血管并发症及指导临床治疗有一定的临床意义。     

糖尿病合并微血管病变患者血小板参数改变的临床意义

目的探讨糖尿病合并微血管病变患者血小板参数,包括PLT(血小板计数)、PCT(血小板压积)、MPV(平均血小板体积)、PDW(血小板分布宽度)变化的临床意义。方法采用BECKMAN COULTER ACT5diff AL全自动血液分析仪,分别对22例糖尿病合并微血管病变患者、60例单纯糖尿病患者、50例健康对照者的PLT、PCT、MPV、PDW进行测定,并分组比较,统计学采用方差检验。结果(1)糖尿病组(单纯糖尿病患者及糖尿病合并微血管病变组)与健康对照组比较PLT减低(P<0.05),MPV、PDW显著增高(P<0.01),PCT差异无统计学意义。(2)糖尿病合并微血管病变组与单纯糖尿病组相比PLT减低(P<0.05),MPV、PDW显著增高(P<0.01)。结论糖尿病患者与健康对照组比较,血小板数目减少,MPV、PDW明显增高,并且糖尿病合并微血管病变患者与单纯糖尿病组比较,血小板数目减少,MPV、PDW显著增高,提示检测血小板参数(PLT、MPV、PDW)对于监测糖尿病患者有无微血管病变的发生具有一定的临床意义。     

糖尿病患者MPV及红细胞变形能力情况分析

目的:探讨中老年糖尿病患者血小板参数和红细胞变形指数(DI)与血管病变的相互关系。方法:应用血细胞分析仪和全自动血液流变学仪,测定98例中老年糖尿病患者和120例健康者的血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)和红细胞变形指数(DI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHb)、血细胞压积(HCT)等指标的变化。结果:中老年糖尿病患者MPV、PDW、FPG、GHb均高于对照组,DI低于对照组(P<0.05);有微血管病变者变化更显著。结论:监测MPV、PDW及DI可及早发现糖尿病患者血管病变,以便及时防治。     

糖化血红蛋白和血小板参数与糖尿病微血管病变的相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白(GHb)及血小板参数联合检测在糖尿病微血管病变时的意义。方法采用XE-2100型全自动五分类血细胞分析仪对100例糖尿病患者(其中有微血管病变58例,无微血管病变42例)和50例健康对照组进行血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)测定;采用日立7170A全自动生化分析仪测空腹血糖(FPG);糖化血红蛋白(GHb)采用D-10全自动糖化血红蛋白分析仪应用高效液相色谱法。结果糖尿病患者GHb、MPV、PDW、PCT、P-LCR均明显高于正常对照组(P<0.01);微血管病变者明显高于无微血管病变者(P<0.01),正常组和糖尿病患者的PLT无显著变化(P>0.05)。结论 GHb、MPV、PDW、PCT、P-LCR联合检测对糖尿病患者微血管病变的早期诊断与治疗具有重要临床价值。     

血小板五参数与支气管哮喘的相关性研究

目的观察血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)变化与支气管哮喘的关系。方法选择100例哮喘患儿作为观察组,100例健康体检儿作为对照组,采用法国HORIBA ABX PENTRA80型全自动血液分析仪检测血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)五项指标,进行统计学分析。结果两组比较,观察组发作期大血小板比率、血小板体积分布宽度和平均血小板体积明显降低(P<0.05),血小板计数、血小板比容明显升高(P<0.05)。结论血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)的变化与支气管哮喘有重要关系,可作为血小板活化的标志。     

老年2型糖尿病患者血小板参数和血清脂质的变化

目的　探讨老年 2型糖尿病患者血小板参数和血清脂质的变化及其意义。方法　选择老年 2型糖尿病患者 4 1例。正常对照 33例。检测血小板数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板体积分布宽度 (PDW )、大血小板比率 (P LCR)、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1,B(apoA1,apoB)、脂蛋白 (a) [(Lp(a) ]水平 ,观察血小板参数、血清脂质与糖尿病血管并发症及血糖控制水平之间的关系。 结果　老年糖尿病组与正常对照组比较、老年糖尿病不同血管并发症组间比较以及不同血糖浓度组间比较 ,血小板 4项参数测定值差异均无显著性意义均 (P >0 .0 5 ) ;血清TG ,Lp(a)测定值老年糖尿病组明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,P <0 .0 1) ;老年糖尿病合并大血管病变组LDL C明显高于微血管病变组和无血管并发症组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　血小板 4项参数对老年糖尿病并发血管性病变的诊断可能无明显价值 ,血清LDL C ,TG ,Lp(a)是老年糖尿病患者发生动脉粥样硬化的主要危险因素     

高压氧治疗对外伤性脑梗死血小板参数的影响及疗效分析

目的 分析外伤性脑梗死后高压氧对患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积宽度(PDW)的变化及对预后的影响.方法 将54例外伤性脑梗死分为高压氧组(28例)和对照组(26例),对两组病人治疗后外周血小板参数的变化及预后结果进行统计学分析.结果 伤后6个月按照格拉斯哥预后评分(GOS)和改良Bart...     

颅脑损伤患者血小板参数的变化及其意义

 目的 探讨颅脑损伤患者血小板参数的变化及其临床意义.方法 对85例颅脑损伤患者分别于伤后1、3、7、14、21 d采集静脉血,测定血小板数量(platelet count,PLT)、血小板比积(platelet pressure accumulates,PCT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)和血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)值,回顾性分析颅脑损伤与其关系.同时测定50例健康体检者PLT、PCT、MPV和PDW作为对照.结果 与健康对照组相比,伤后1d,PLT、PCT、MPV和PDW无明显变化(P＞0.05),伤后3d,PLT和PCT明显降低(P＜0.01),而MPV和PDW明显升高(P＜0.01).与伤后1d相比,伤后3d时PLT和PCT明显降低(P＜0.01),而MPV和PDW无明显变化(P＞0.05).伤后7～21 d,重型颅脑损伤患者PLT和PCT明显高于轻、中型颅脑损伤患者(P＜0.01),而MPV和PDW则明显低于轻、中型颅脑损伤患者(P＜0.01).结论 密切观察颅脑损伤患者血小板参数的变化有助于其病情判断和预后评估.     

肝胆病患者血小板参数及聚集的相关研究

 目的 探讨肝胆病患者的血小板各参数动态变化及聚集程度的临床意义.方法 AC-970E0+血细胞分析仪,检测肝胆病患者;60例健康体检者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)4项参数进行测定,并对血涂片中血小板聚集程度进行观察.结果 肝炎组、肝硬化组与健康对照组相比较,PLT、MPV差异有统计学意义(P＜0.01),胆囊炎,胆石症组PLT、PDW差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆囊炎患者在疾病急性期时血小板聚集程度增强,肝炎、肝硬化患者PLT的数量减少,提示对PLT的研究有助于临床鉴别诊断、评估肝胆疾病方面具有一定的应用价值.     

Rapid gastric emptying of an oral glucose solution in type 2 diabetic patients.

Gastric emptying of a liquid glucose meal was measured with scintigraphic techniques in nine recently diagnosed Type 2 diabetic patients and nine sex- and age-matched nondiabetic control subjects. Seven of the nine Type 2 diabetic patients were receiving oral hypoglycemic therapy which was discontinued the evening prior to the study. The other two diabetic patients were taking no medication. The average gastric half-emptying time was 33.6 min (s.e.m. = 3.2) for the diabetic patients and 64.6 min (s.e.m. = 4.2) for the nondiabetic controls (p = 0.0005). These measurements indicate rapid gastric emptying in Type 2 diabetic patients which may contribute to worsening of glucose control in these patients.     

健康及空腹血糖受损人群中平均血小板体积研究

目的探讨平均血小板体积(MPV)在不同血糖状态人群中的分布情况及临床意义。方法对2015年6-12月在中国医科大学附属第一医院体检中心进行健康体检的1 342名体检者的资料进行回顾性分析,详细记录其一般资料和临床生化指标。根据空腹血糖(FPG)水平,分为血糖正常组、空腹血糖受损组(IFG组)和糖尿病组。对3组研究对象的FPG和MPV水平进行分析。结果 MPV值随FPG水平升高而升高,糖尿病组的MPV值显著高于IFG组和血糖正常组,IFG组MPV值明显高于血糖正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MPV值与3组的FPG水平相关,且多因素分析结果显示,MPV与FPG在各组均有独立的相关性。结论 MPV水平在不同FPG水平人群中表达存在显著差异。因此,可以通过降低MPV值,减少糖尿病并发症的发病风险,提高人群生命质量。     

Sending the signal: molecular mechanisms regulating glucose uptake

The molecular signaling mechanisms by which insulin leads to increased glucose transport and metabolism and gene expression are not completely elucidated. We have characterized the nature of insulin signaling defects in skeletal muscle from Type 2 diabetic patients. Insulin receptor substrate (IRS-1) phosphorylation, phosphatidylinositol (PI) 3-kinase activity, and glucose transport activity are impaired as a consequence of functional defects, whereas insulin receptor tyrosine phosphorylation, mitogen-activated protein kinase (MAPK) phosphorylation, and glycogen synthase activity are normal. Using biotinylated photoaffinity labeling, we have shown that reduced cell surface GLUT4 levels can explain glucose transport defects in skeletal muscle from Type 2 diabetic patients under insulin-stimulated conditions. Current work is focused on mechanisms behind insulin-dependent and insulin-independent regulation of glucose uptake. We have recently determined the independent effects of insulin and hypoxia/AICAR exposure on glucose transport and cell surface GLUT4 content in skeletal muscle from nondiabetic and Type 2 diabetic subjects. Hypoxia and AICAR increase glucose transport via an insulin-independent mechanism involving activation of 5'-AMP-activated kinase (AMPK). AMPK signaling is intact, because 5-aminoimidazole-4-carboxamide 1-beta-D-ribonucleoside (AICAR) increased AMPK and acetyl-CoA carboxylase (ACC) phosphorylation to a similar extent in Type 2 diabetic and nondiabetic subjects. However, AICAR responses on glucose uptake were impaired. Our studies highlight important AMPK-dependent and independent pathways in the regulation of GLUT4 and glucose transport activity in insulin resistant skeletal muscle. Understanding signaling mechanisms to downstream metabolic responses may provide valuable clues to a future therapy for Type 2 diabetes.     

Comparison of left ventricular shape by gated SPECT imaging in diabetic and nondiabetic patients with normal myocardial perfusion: A propensity score analysis

Background

Diabetes mellitus induces structural and functional cardiac alterations that can result in heart failure. Left ventricular (LV) shape is a dynamic component of cardiac geometry influencing its contractile function. However, few data are available comparing LV shape index in diabetic and nondiabetic patients without overt coronary artery disease after balancing for coronary risk factors.

Methods

We studied 1168 patients with normal myocardial perfusion and normal LV ejection fraction on stress gated single-photon emission computed tomography (SPECT) imaging. To account for differences in baseline characteristics between diabetic and nondiabetic patients, we created a propensity score-matched cohort considering clinical variables, coronary risk factors, and stress type.

Results

Before matching, diabetic patients were older, had higher prevalence of male gender and coronary risk factors, and higher end-diastolic and end-systolic LV shape index. After matching, all clinical characteristics were comparable between diabetic and nondiabetic patients, but diabetic patients still had higher end-diastolic and end-systolic LV shape index (both P < .001). At multivariable linear regression analysis, diabetes was a strong predictor of end-systolic LV shape index in the overall study population and in the propensity-matched cohort.

Conclusions

Diabetic patients have higher values of LV shape index compared to nondiabetic patients also after balancing clinical characteristics by propensity score analysis. Shape indexes assessment by gated SPECT may be useful for identifying early LV remodeling in patients with diabetes.

     

The foveal avascular zone in nonproliferative diabetic retinopathy

The areas of the foveolar avascular zone (FAZ) were measured in the fluorescein angiograms and the comparison was made between 44 eyes of 22 diabetics with nonproliferative diabetic retinopathy and 32 eyes of the healthy nondiabetic controls. It was found that the area of the FAZ in diabetics ranged between a mean of 0.26 +/- 0.07 mm2 and in healthy nondiabetic controls 0.23 +/- 0.04 mm2 and it was statistically significant difference (p less than 0.05). The results obtained have shown that the area of the FAZ in diabetics with nonproliferative retinopathy is significantly larger than in healthy eyes due to the destruction of the parafoveal capillary net, although the area of the FAZ in healthy eyes could considerably vary. The importance of fluorescein angiography in measuring dimensions and shapes of the FAZ before treatment of diabetic maculopathy is pointed out.     

糖尿病性脂肪肝B超声像图与脂蛋白代谢异常关系的探讨

目的：探讨糖尿病脂肪肝的发生与患者的血糖、血脂水平的关系。方法：分析了120例糖尿病患者肝脏B超声像图改变与血糖(GLU)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的关系，并与200例正常对照组进行了比较。结果：糖尿病组脂肪肝发生率远远高于对照组，二者比值为7．59：1；120例糖尿病患者中，78例确诊为糖尿病脂肪肝，糖尿病致脂肪肝的发病率为65％。结论：糖尿病脂肪肝的发生与患者的血糖、血脂水平有直接关系。合并脂肪肝组的GLU、CH、TG、LDL-C水平均高于未合并脂肪肝组；HDL-C水平低于未合并脂肪肝组，两组比较差异显著。     

D-二聚体、FIB检N2型糖尿病合并微血管病变时的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者D-二聚体、FIB与微血管病变的关系。方法将110例2型糖尿病患者分为合并微血管病变组及无微血管病变组;同时选取50名健康对照者,分别检测各组人群的D-二聚体、FIB,分析它们在各组人群之间有何不同。结果2型糖尿病患者各项指标明显高于正常对照组（P〈0．05）;合并微血管病变组高于无微血管病变组（P〈O．05）。结论D-二聚体、FIB的检测对2型糖尿病患者合并微血管病变的诊疗具有重要价值,为临床提供重要依据。     

脂联素基因+45位点多态性及其血清水平与2型糖尿病相关性的研究

 目的 了解中国人脂联素基因+45位核苷酸T/G的基因型分布,探讨该多态性与脂联素血清浓度相关性.方法 采用聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)技术,对100例2型糖尿病患者和101例正常对照者脂联素基因+45多态性位点进行基因分型.所有研究对象均进行脂联素血清水平测定(ELISA法).结果 (1)发现2型糖尿病组G/G基因型频率明显高于正常对照组(P＜0.01),G等位基因频率明显高于正常对照组(P＜0.01),T等位基因频率明显低于正常对照组(P＜0.01).(2)在2型糖尿病组中,G/G+T/G基因型的脂联素血清浓度低于T/T基因型(P＜0.01).在正常对照组中,各基因型间脂联素血清浓度无显著性差异.结论 脂联素基因+45位核苷酸T/G多态性与脂联素血清浓度相关,提示脂联素基因可能是2型糖尿病的一个新易感基因.     

扫描式葡萄糖监测系统在糖尿病患者围术期血糖管理中的应用

 目的 分析扫描式葡萄糖监测系统(FGM)对糖尿病患者围术期血糖控制的影响。方法 选取2019年6－12月在解放军总医院第七医学中心泌尿外科住院手术的2型糖尿病患者60例,空腹血糖≥8 mmmol/L或餐后2 h 血糖≥12 mmmol/L。按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。两组均接受4次皮下注射胰岛素强化治疗,观察组依据FGM实时葡萄糖值及图谱每日多次调整胰岛素量,对照组每日多次指血糖监测(monitoring of blood glucose,MMBG)。对比分析两组患者的血糖控制水平、血糖达标时间和术后第1、2、3天达标率。结果 观察组有1例、对照组有2例未完成观察。观察组日人均调整血糖次数(2.20±0.77)次,明显高于对照组的(0.80±0.45)次。两组术后第1、2天空腹血糖、餐后2 h血糖差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后血糖达标时间[(4.72±2.39)d、(2.59±1.18)d]均明显短于对照组[(6.21±2.46)d、(3.57±1.23)d],术后第1、2日观察组血糖控制明显好于对照组。观察组术后第2、3天血糖达标率(48.3%、79.3%)均明显高于对照组(17.9%、42.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FGM对围术期应用4次皮下注射胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者的临床效果优于MMBG,可在临床推广。