关节镜治疗膝关节病疗效分析

关节镜治疗膝关节病疗效分析王铭春，李维杰，杨海波，丁跃华膝关节骨关节炎乃常见病，是引起膝关节疼痛的主要原因之一，对保守治疗无效的膝关节骨关节炎，常用关节清理术，以清除关节内机械刺激物。我院自１９９４年９月始用关节镜行膝关节清理术，其具有手术损伤小，术...     

关节镜下手术治疗膝关节交叉韧带囊肿疗效观察

目的：评价关节镜下手术治疗膝关节交叉韧带囊肿的临床疗效及安全性。方法回顾分析2009年1月至2013年1月该科采用关节镜下手术治疗的膝关节交叉韧带囊肿患者23例,比较患者术前、术后Lysholm膝关节功能评分及视觉模拟评分法（VAS）评分,评价手术治疗疗效并评估患者的治疗满意度,同时记录相关并发症的发生情况。结果患者均顺利完成手术,未出现严重并发症,术后患者Lysholm膝关节功能评分与术前相比明显提高,VSA评分与术前相比明显降低（P＜0．01）,手术优良率100％。随访期间未见复发和其他严重并发症,患者治疗满意度95．7％（22／23）。结论关节镜下手术治疗膝关节交叉韧带囊肿创伤小,安全性高,能显著改善患者临床症状和关节功能。     

关节镜手术治疗膝关节病的护理

我科自2009年1月至6月对7例膝关节病患者行关节镜手术治疗，取得很好的效果。现将护理体会报告如下。     

关节镜治疗膝关节病的康复护理

目的探讨关节镜治疗膝关节病后康复护理的方法和效果。方法随机选择我院2007年1月至2008年3月接受关节镜治疗膝关节病的患者25例,予以良好的心理护理、周密的术前准备、细心的术后观察、认真的关节功能的康复训练、正确的出院指导。结果25例患者术后无一例感染,均恢复良好。结论关节镜治疗膝关节病术后系统的、规范的康复护理对膝关节功能恢复具有重要作用,是提高关节镜治疗膝关节病的有效措施。     

关节镜诊断和治疗膝关节病损

膝关节病变与损伤是临床常见病症 ,患者可因长期关节肿痛导致跛行 ,给工作和生活带来不便。我院自1999年 3月至 2 0 0 1年 3月用关节镜微创技术诊治各种膝关节病损 38例 (40个膝关节 ) ,效果良好。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 18例 ,女 2 0例 ,年龄17～ 72岁 ,平均 4 4.1岁。其中骨关节炎 10例 ,类风湿性关节炎 7例 ,膝关节滑膜结核 2例 ,化脓性关节炎 1例 ,胫骨平台骨折 4例 ,半月板损伤 5例 ,盘状软骨 2例 ,关节游离体 2例 ,创伤性关节炎 3例 ,膝关节滑膜皱襞综合症 1例 ,髁间窝撞击综合症 1例。1.2　…     

关节镜微创治疗退行性膝关节病

目的:探讨退行性膝关节病关节镜下清理术的微创治疗疗效与相关因素。方法:对2001年3月～2004年3月500余例退行性膝关节病患者行关节镜下关节清理术,对其中360例资料完整患者进行随访,回顾性分析、评价对比术前与术后的疗效。采用WOMAC评分法。结果:优:245例,良:83例,可:19例,差:13例。结论:关节镜下关节清理术治疗退行性膝关节病可获得较好的效果,可有效改善临床症状,改善关节功能。     

关节镜下手术治疗膝关节病损

目的总结关节镜下手术治疗膝关节病损的效果。方法应用关节镜手术治疗膝关节病损101例,其中膝半月板损伤75例,滑膜炎11例,骨关节炎6例,痛风3例,化脓性膝关节炎3例,关节内游离3例。结果全部患者均获得随访,术后随访时间1—18个月,平均9个月,术后优良率96％。结论关节镜技术使复杂的膝关节手术实现了微创、简捷,有效缩短术后恢复周期,提高了对膝关节病损的诊治水平和疗效。     

关节镜下半月板部分或次全切除术治疗半月板囊肿

目的探讨膝关节镜下半月板部分或次全切除术治疗半月板囊肿的疗效。方法应用关节镜技术治疗12例膝关节半月板囊肿,4例行单纯囊肿切除,2例行囊肿切除同时行半月板次全切术,6例行囊肿切除同时行半月板部分切除术,随访时间10～24个月,所有患者在关节镜手术治疗半月板囊肿前后均采用Safim提出的恢复标准对关节功能进行分析。结果除1例术后仍有疼痛(不伴肿胀),其余11例症状消失,活动度正常,无并发症。本组12例中,优8例、良3例、差1例。结论膝关节镜下治疗半月板囊肿并行半月板部分或次全切除术,可有效避免囊肿复发,减少术后疼痛的发生,并能保留部分半月板功能,是治疗半月板囊肿的理想方法。     

关节镜治疗半月板囊肿

目的介绍半月板囊肿的发病情况、临床表现、诊断及关节镜治疗方法。方法6例患者均使用关节镜进行探查和治疗，囊肿行刨吸，半月板酌情行全切、次全切或半月板修复术。结果6例患者随访3～14个月，均无膝关节不适主诉。结论半月板囊肿是一种少见的膝关节疾息，MRI检查是诊断的主要依据，关节镜治疗是较好的治疗方法。     

关节镜下手术治疗5例膝关节交叉韧带囊肿

目的报道5例膝关节交叉韧带囊肿的诊断和关节镜下手术治疗及其疗效。方法2004~2005年我院共完成5例膝关节交叉韧带囊肿的关节镜下囊肿切除术。随访时间10~15个月,平均(11±3.6)个月。手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节镜手术治疗交叉韧带囊肿结果进行评价。结果5例患者均无复发。手术前Lysholm评分为(73.6±6.1)分,手术后提高至(95±2.2)分(t=6.71,P<0.01)。Glasgow疗效评定,5例患者全部为优。结论MRI在膝关节交叉韧带囊肿的诊断、关节镜手术在诊断和治疗方面有显著优点。     

不同剂量罗哌卡因腰麻在膝关节镜手术中的临床观察

目的比较不同剂量罗哌卡因腰麻用于膝关节镜手术的安全性和有效性。方法择期行膝关节镜手术ASAⅠ~Ⅱ级患者75例,随机分为三组(Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组)。于L3-4间隙蛛网膜下腔注入罗哌卡因2m(l分别含罗哌卡因7.5mg、10mg、15mg),观察记录感觉、运动阻滞情况和不良反应的发生情况。结果感觉阻滞起效时间为Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(P<0.05或P<0.01),感觉阻滞最高平面、运动阻滞程度和运动阻滞维持时间均为Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组(P<0.05或P<0.01),Ⅰ组患者有2例痛觉阻滞不完善而改用硬膜外药才能行手术,注药20min后双下肢运动阻滞0级者Ⅰ组、Ⅱ组分别有5例和2例,而Ⅲ组则无。Ⅰ组和Ⅱ组分别有4例和1例出现止血带胀痛等反应。Ⅲ组有2例出现低血压。结论 10mg罗哌卡因腰麻可满足大部分患者膝关节镜手术需要,但仍应根据手术时间长短、患者性别和身高等酌情增减剂量。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎护理研究

目的探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理方法与效果。方法对我院2010年6月—2012年12月收治的47例膝关节骨性关节炎患者采用关节镜治疗,给予服用止痛药、冰敷、功能锻炼等护理。结果 47例患者术后疼痛消失或明显减轻,关节功能和范围明显改善,均未发生关节功能障碍。结论通过对关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者手术前后的优质护理,尤其是术后的护理,确保了手术治疗效果,提高了患者生活质量。     

体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 探讨体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 选取2020年10月至2021年12月于湖州市第一人民医院治疗的80例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例;对照组患者行关节镜下膝关节清理术,观察组患者采用关节镜下膝关节清理术+体外冲击波治疗,比较两组患者治疗4周后的临床疗效、膝关节功能[视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、膝关节肿胀评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and Mcmaster Universities arthritis index,WOMAC）及Lysholm膝关节评分]、血清碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、护骨因子（osteoprotegerin,OPG）、骨钙素（osteocalcin,BGP）水平。结果 治疗4周后,观察组患者的改善率显著高于对照组（P<0.05）;两组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于本组治疗前,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于本组治疗前（P<0.05）;观察组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于对照组,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 体外冲击波联合关节镜治疗KOA可改善患者的疼痛、肿胀症状及膝关节功能,有效抑制血清bFGF、TNF-α水平,促进血清OPG、BGP水平提升。     

关节镜有限清理联合玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

目的探讨关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨性关节炎的临床疗效。方法将我院2008～2011年收治的老年膝骨性关节炎患者98例(125膝),随机分为A、B和C三组,A组30例(39膝)接受关节镜有限化清理治疗,B组35例(45膝)接受玻璃酸钠关节腔内注射治疗,C组33例(41膝)接受关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗。观察并比较术后1周关节疼痛和功能评分以及术后3个月的临床疗效。结果治疗后1周C组在关节疼痛和功能评分方面均显著高于其他两组(P<0.05),治疗后3个月C组总有效率为90.2%,显著高于其他两组(P<0.05)。结论关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射方法安全、创伤小、效果显著,适于老年膝骨性关节炎的治疗。     

左旋布比卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术麻醉的临床研究

目的:探讨左旋布比卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果。方法:选择80例择期行单侧膝关节镜手术患者并随机分为4组,0.5%左旋布比卡因组(L1组,n=20),0.375%左旋布比卡因组(L2组,n=20),0.5%罗哌卡因组(R1组,n=20)和0.375%罗哌卡因组(R2组,n=20)。施行神经刺激器定位下腰丛联合坐骨神经阻滞。观察各组患者术前、手术开始、手术30min,术毕时的平均动脉压、心率。观察患者感觉和运动阻滞起效时间和维持时间,以及麻醉满意度。结果:L1及L2组感觉及运动阻滞起效时间明显短于R1及R2组(P<0.05)。L1组感觉及运动阻滞维持时间明显长于其他3组(P<0.05),L2组感觉和运动阻滞维持时间与R1组无显著性差异(P>0.05),但显著长于R2组(P<0.05)。结论:左旋布比卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术麻醉起效快,维持时间长,适合于麻醉要求,推荐药物浓度为0.375%。     

膝关节镜手术后应用氟比洛芬酯镇痛的疗效观察

目的观察膝关节镜手术后应用氟比洛芬酯镇痛的疗效和安全性。方法将接受膝关节镜手术的80例患者随机分成两组,每组40例患者,氟比洛芬酯组术后应用氟比洛芬酯静脉镇痛,芬术尼组术后应用芬太尼静脉镇痛,对比两组视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)评分和不良反应发生率。结果两组在各个时间点的VAS评分和Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但氟比洛芬酯组不良反应发生率更低,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜手术后应用氟比洛芬酯镇痛效果好,不良反应明显减少,值得在膝关节镜手术后推广应用。     

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床效果研究

目的探讨内翻型膝关节骨性关节炎予以关节镜及胫骨高位截骨术的临床意义。方法研究对象选取2011年4月12日~2012年6月29日我院58例内翻型膝关节骨性关节炎患者,以平均、随机为原则进行分组。对照组采取全膝关节置换治疗,观察组采取关节镜及胫骨高位截骨术。观察两组膝关节功能、疼痛、生活质量及并发症发生情况。结果治疗后,观察组膝关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分分别为(81.85±1.80)分、(2.58±0.49)分、(85.33±3.21)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组并发症发生率(3.45%)低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论内翻型膝关节骨性关节炎采取关节镜及胫骨高位截骨术治疗,效果确切、安全可靠。     

关节镜微创清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的 观察关节镜清理术治疗骨性关节炎的疗效.方法 对73例(79膝)骨性关节炎患者,采用选择性、有限化关节镜清理术.手术包括清除增生肥厚的滑膜组织,磨削股骨髁间窝和胫骨髁间前棘增生的骨赘,解除髁间窝狭窄等.结果 73例平均随访10个月,按膝关节综合评分表进行评分,优24.1%, 良53.2%,可19.0%,差3.8%,优良率77.2%.结论 关节镜下选择性、有限化微创清理术治疗骨性关节炎,可有效解除临床症状,改善功能,延缓病程,提高生活质量.     

改良肩关节镜入路治疗肩胛下肌损伤的临床应用

目的 探讨改良关节镜入路在肩胛下肌损伤治疗中的应用.方法 选择2016年1月至2019年12月我院收治的80例肩胛下肌损伤的患者,随机分为试验组和对照组两组,每组40例.对照组通过常规关节镜入路进行肩胛下肌损伤修补,试验组通过改良关节镜入路进行肩胛下肌损伤修补.术后两组均经过正规康复功能锻炼.比较两组患者手术时间、术后...