腋下小切口肺叶切除术21例

１９９６年３月至１９９７年１１月，我科采用腋下小切口进行肺叶切除术２１例，效果满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１１例，女１０例；年龄２３～７３岁，平均５３．２岁。肺癌１１例，瘤体直径１．８～７．５ｃｍ；支气管扩张症６例，结核球２例，...     

腋下小切口在肺叶切除术中的应用(附108例报告)

目的:探讨腋下小切口在肺叶切除中的临床意义和应用前景。方法:将1998年6月至2004年6月施行肺叶切除患者208例,分成2组,实验组:108例采用腋下小切口手术,对照组:100例采用传统的后外侧切口。结果:实验组和对照组的切口长度、开胸时间、关胸时间、术中出血量、术后引流量,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.001),术后实验组肩关节活动障碍、肺部并发症、切口感染发生率均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腋下小切口是一种操作简单、术中显露良好、胸壁损伤轻、出血少、术后并发症少、功能恢复好、隐蔽而美观的切口,值得进一步推广应用。     

西宁地区腋下小切口在肺叶切除术中的应用

目的:探讨西宁地区(海拔2 260m)采取腋下小切口行肺叶切除术的可行性. 方法:腋下小切口(腋后线至腋前线)第4或第5肋间进胸,行肺叶切除92例. 结果:皮切口平均长度为(8.9±0.97)cm,完成各类肺叶切除术92例.无一例术后死亡.术中平均开胸时间(15±3)min,关胸时间(20±6)min,术后平均胸液引流量(110±82)mL,术后平均住院时间(7.2±2.3)d,平均术后输血量(160±24)mL,切口无感染. 结论:此切口行肺叶切除安全可靠,具有创伤小,开关胸容易,出血少,对病人精神打击小,术后恢复快,美观经济,负担轻等特点.     

腋下小切口肺叶切除术的手术配合

目的:总结腋下小切口肺叶切除手术的护理配合经验。方法:回顾性分析218例腋下小切口肺叶切除术的手术配合和护理方法。结果:在手术护士的熟练配合和护理下,全组218例手术均顺利完成,未发生严重的并发症。结论:腋下小切口肺叶切除术手术风险大,熟练的手术配合和护理对提高手术的成功率、减少并发症、缩短手术时间起着非常重要的作用。     

腋下小切口肺叶切除98例

目的:探讨腋下小切口做肺叶切除的可行性,加快术后恢复。方法:通过腋下作长约10~12cm的横切口,与传统方法后外切口缩短约20cm,术者佩戴头灯以利胸内照明,胸内使用长电刀头以利胸内切割分离。结果:98例手术均顺利完成,无术中或术后死亡,未出现严重手术并发症。结论:本术式切口小,肌肉损伤少,进胸关胸快,术后恢复快,肩关节活动不受影响,淋巴结清扫不受限制,可带来良好的社会效益,值得推广。     

经腋下直切口肺叶切除术35例

1995年 4月至 2 0 0 1年 1月我院心胸外科选择性应用腋下直切口行肺叶切除术 35例 ,收效满意 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 35例病例中男 2 5例 ,女10例 ;年龄 17～ 78岁 ,平均年龄 5 2岁 ,肺癌 2 6例 ,肺良性肿瘤 4例 ,慢性肺脓疡 3例 ,肺结核 2例 ,分别行左上肺切除 8例 ,右上肺切除 5例 ,左全肺切除 1例 ,右全肺切除 2例 ,左中、下肺叶切除 2例 ,左下肺切除 10例 ,右下肺切除 7例 ,该组病例中 ,行淋巴结清扫 2 2例。切口长度 9～ 14cm ,平均 11 5cm ,术中、术后经过均顺利。1 2　手术方式　常规全麻 ,双腔气管插管 ,患…     

胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用

目的探讨胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用效果。方法将我院2008年10月-2011年10月施行肺叶切除术的92例患者随机分为两组,实验组46例采用胸外侧小切口,对照组46例采用腋下小切口。比较两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间及术后并发症。结果实验组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间及术后并发症均较对照组有所减少,两组相比较有显著性差异（P〈0.05）;两组的手术切口长度相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸外侧小切口在肺叶切除术中的效果确切,具有损伤小、显露好、出血少、术后恢复快、切口疤痕小等特点,能显著提高患者生活质量,值得临床借鉴。     

胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用价值分析

目的 对在肺叶切除术中应用胸外侧小切口的价值进行探讨。方法 48例接受肺叶切除术的患者被纳入本研究,将患者分为对照组和研究组,两组患者分别采用传统腋下小切口和胸外侧小切口,对应用两种不同切口的切口长度、开胸时间及关胸时间、手术持续时间、住院时间等观察指标进行比较分析。结果 两组患者的切口长度差异不明显（P〉0.05）,两组患者的术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、住院时间等手术相关指标均具有统计学意义（P〈0.05）。对照组共8例患者术后出现并发症,并发症发生率34.78%,研究组共4例患者术后出现并发症,并发症发生率16.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 在肺叶切除术中应用胸外侧小切口能够取得更加确切的临床治疗效果,提高治疗的安全性和有效性,缩短患者的术后恢复时间。     

腋下小切口在胸部外科中的临床应用

我院1998年10月至2003年10月,采用腋下保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经小切口入胸,借助胸外微创手术器械,行各种胸内手术97例,具有损伤小,术野显露充分,切口小而隐蔽,美容,术后病人痛苦轻,心肺并发症少,且不影响患侧上肢活动等特点.取得了满意效果,现报告如下.     

腋下保留胸肌切口的临床应用

腋下保留胸肌切口是现今广为应用的一种微刨进胸切口,具有出血少、创伤小、恢复快、术后疼痛轻、对呼吸咳嗽影响小等优点。手术有几种不同的操作方法,一般可分为传统小切口、改良小切口和听诊三角小切口3种。我科自2002年11月起,应用腋下保留胸肌切口完成各种胸部手术56例,取得良好的效果,现报告如下。     

胸部小切口在肺叶切除手术的临床研究

目的 在保证与传统胸部切口相同手术效果前提下,探索保留胸部肌肉的胸部小切口在肺叶切除手术中的应用价值。方法 2000年1月至2005年1月连续336例肺肿瘤随机分为胸部小切口组(184例)和传统切口组(152例),胸部小切口长度平均12.7cm,比较两组单肺叶切除手术病人的术中术后资料,包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后输血量、术后止痛药用量、术后离床时间及住院时间、术后主要并发症等。结果 胸部小切口组的各项指标明显优于传统切口组(P<0.01),小切口组病人恢复良好,无严重并发症及围术期死亡。结论 胸部小切口对胸部损伤小、出血少、并发症少、恢复快、住院时间缩短、切口美观等优点。该切口能满足肺叶切除手术的需要,可作为肺肿瘤手术的常规切口。     

胸部小切口在肺叶切除手术的临床研究

目的 在保证与传统胸部切口相同手术效果前提下，探索保留胸部肌肉的胸部小切口在肺叶切除手术中的应用价值。方法 2000年1月至2005年1月连续336例肺肿瘤随机分为胸部小切口组（184例）和传统切口组（152例）．胸部小切口长度平均12．7cm，比较两组单肺叶切除手术病人的术中术后资料，包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后输血量、术后止痛药用量、术后离床时间及住院时间、术后主要并发症等。结果 胸部小切口组的各项指标明显优于传统切口组（P〈0．01），小切口组病人恢复良好，无严重并发症及围术期死亡。结论 胸部小切口对胸部损伤小、出血少、并发症少、恢复快、住院时间缩短、切口美观等优点。该切口能满足肺叶切除手术的需要，可作为肺肿瘤手术的常规切口。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗原发性肺癌

目的：探讨胸腔镜辅助下做腋下小切口治疗原发性肺癌的临床应用价值。方法：回顾性分析2005年11月～2010年11月我院胸外科在胸腔镜辅助下做腋下小切口根治性肺叶切除术治疗的80例早期原发性肺癌患者（甲组）,同期100例传统开胸手术的原发性肺癌患者（乙组）,记录两组手术操作时间、术中淋巴结清扫数目、术后胸导管引流时间、平均住院时间、术中出血量和两组肺叶切除情况并进行比较。结果：180例患者均顺利完成肺叶切除术,两组肺叶切除情况、手术操作时间和术中淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。甲组术后胸腔引流时间[（3.01±0.51）d]、平均住院时间[（10.06±0.96）d]、术中出血量[（190.00±10.67）ml]均小于乙组的胸腔引流时间[（6.50±2.67）d]、平均住院时间[（16.97±2.58）d]、术中出血量[（298.00±30.14）ml],两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：胸腔镜辅助腋下小切口治疗原发性肺癌较常规开胸手术具有简单、操作快、出血少、创伤小、患者疼痛较轻、术后伤口较小、术后恢复快等优势,可同时用于诊断和治疗,值得临床应用与推广。     

胸部小切口在胸心外科手术中的临床观察

目的探讨胸部小切口在胸心外科手术中的临床应用价值及疗效。方法在胸心外科手术中,运用腋下小切口52例,切口为7～13 cm;运用胸壁侧切口32例,切口为6～12 cm。结果 84例胸心外科行胸部小切口手术患者均顺利完成手术治疗,平均手术时间为（76±24）min,手术全程未再次输血,术后胸引时间为（4.1±1.3）d,术中、术后均无并发症发生,术后24 h后即可轻微活动手术上肢,伤口有轻微痛感。52例患者行腋下小切口手术治疗,术野暴露良好,平均11 cm×15 cm。患者术中出血均少于80 mL,其中37例患者出血量在30 mL以内,开胸时间为8～15 min,关胸时间为14～16 min,开、关胸手术时间均在16 min以内。32例患者胸壁侧切口手术,联合腹腔镜进行辅助手术,有11例患者关胸前充分鼓肺,肺膨胀效果好,未留置胸腔引流。结论胸部小切口手术术野暴露效果好,切口小,便于操作,对神经、血管、肌肉损伤小,瘢痕小,切口隐蔽,美观效果好,愈合快,值得在临床中推广     

右腋下小切口在小儿心内直视手术中的应用

目的探讨右腋下小切口在小儿心内直视手术中的应用。方法2002年7月～2004年8月，采用右腋下小切口3．5～6．0cm在体外循环下行心内直视手术87例，年龄10个月～12岁，体重7～32k异。其中房间隔缺损22例，室间隔缺损49例，二尖瓣关闭不全5例，肺动脉瓣狭窄6例，法洛四联症5例，合并动脉导管未闭11例，合并三尖瓣关闭不全17例，合并右室流出道狭窄9例。结果全组死亡2例，死亡率2．3％，随访1～20个月，85例患儿恢复良好，切口疤痕小且隐蔽，无胸骨畸形。结论右腋下小切口心内直视手术操作简便，创伤小，显露好，恢复快，瘢痕小，切口美观，适用于大多数小儿心内直视手术，是安全的治疗方式。     

腋前小切口在肺癌外科中的应用

[目的]探讨腋前切口在肺癌外科中的应用。[方法]随机抽取1999~2008年间肺癌手术中腋前小切口及后外侧切口病例各100例,对其手术切口情况及术后恢复情况进行对比分析。[结果]腋前小切口组:切口长度(12.75±1.06)cm,开胸时间(19.63±3.40)min,关胸时间(15.06±2.08)min,开胸出血量(25.42±2.47)mL术后引流量(377.40±79.84)mL,术后带管时间(4.89±1.31)d,术后第5天疼痛分级(VAS)(3.99±1.58),术后平均住院时间(11.40±2.54)d。后外侧切口组:切口长度(27.79±4.03)cm,开胸时间(26.53±2.93)min,关胸时间(34.94±3.54)m in,开胸出血量(84.71±10.10)mL,术后引流量(746.96±37.45)mL,术后带管时间(7.06±1.35)d,术后第5天疼痛分级(VAS)(5.38±1.14),术后平均住院时间(14.33±2.32)d。腋前小切口组各数据与后外侧切口组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]腋前小切口术式具有皮肤切口小,手术显露较充分,肌肉损伤轻微,手术...     

颈部小切口行甲状腺叶切除术的临床探讨

目的 探讨颈部小切口行甲状腺叶切除术的临床经验和注意事项。方法 在颈前部做一微小切口，显露甲状腺组织，在超声刀辅助下行甲状腺叶切除术。结果 本组52例，切口长2cm～4cm，手术时间30min～120min（平均41min），术中出血量极少；术后无声音嘶哑、继发性出血等并发症；切口一期愈合；于术后第3d～5d痊愈出院，住院时间4d-7d。结论 采用小切口行微创甲状腺切除术具有切口小、出血少等优点，值得临床推广。     

右腋下微创小切口心内直视手术的临床应用分析

目的探讨右腋下微创小切口在体外循环下行心内直视手术的临床应用及安全性。方法选择大理学院附属医院外科2001年10月至2010年10月收治的先天性心脏病及风湿性二尖瓣病变患者112例,均采用腋下第3或第4肋间微创小切口进行心内直视手术。结果本组患者无手术死亡,术后发生胸腔积液8例,余无其他并发症发生。心肌阻断时间为(21.0±5.5)min,术后住院时间为(8.0±2.3)d。随访3～16个月患者均恢复良好。结论采用右腋下微创小切口在体外循环下进行心内直视手术创伤小,恢复快,住院时间短,术后并发症少以及切口隐蔽、美观。     

腋下小切口在小儿脓胸手术中的临床应用

目的探讨腋下小切口治疗小儿脓胸的临床应用价值。方法回顾性分析我院2003年6月~2011年6月腋下小切口（24例）及后外侧切口（26例）手术治疗小儿脓胸患者的临床资料,并对治疗效果、手术情况及手术并发症等进行比较。结果两组手术方式、手术时间及疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术中出血量、术后引流量、胸管引流时间、止痛药的使用、肩部活动障碍、切口感染、切口长度及术后住院时间相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腋下小切口治疗小儿脓胸疗效可靠,较传统切口手术胸壁损伤轻、出血少、术后并发症少、功能恢复好、切口隐蔽而美观,值得进一步推广应用。