糖尿病患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平变化及意义

目的探讨糖尿病患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平变化及其测定的临床意义。方法采用胶乳免疫比浊法测定糖尿病组及健康对照纽血浆D-二聚体水平，同时用Clauss法测定纤维蛋白原水平，比较组间差异。结果糖尿病组纤维蛋白原水平明显高于对照纽（P〈0．01），有并发症组D-二聚体水平明显高于无并发症组。结论血浆纤维蛋白原及D-二聚体可作为糖尿病患者病情发展变化的一项重要指标。     

凝血指标与肺癌患者病情相关性研究

目的 探讨肺癌患者初发、缓解、复发时各凝血指标的相关性.方法 对照组30名和经病理或细胞学证实的100例肺癌患者,根据临床病例分析分为初发组、复发组和缓解组.对各组凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原时间( FIB)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)进行测定,比较各组间有无差异,并分析它们与肺癌病情变化的关系.结果 肺癌患者初发组和复发组血浆D-二聚体、FIB水平高于缓解组和对照组,AT-Ⅲ水平低于缓解组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PT、APTT差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌患者D-二聚体、FIB水平高于对照组,AT-Ⅲ水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),肺癌Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期比较以上三指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规凝血指标可以作为肺癌的诊断、治疗监测和预后指标,评估病情发展趋向.     

N末端脑钠肽前体及D-二聚体水平变化对急性脑梗死神经功能缺损及出血转化风险的临床意义

目的:分析血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及D-二聚体水平在老年急性脑梗死神经功能缺损及出血转化患者中的变化和意义。方法:急性脑梗死老年患者123例(脑梗死组),根据NIHSS评分将其分为轻型、中型、重型三个亚组;又依据发病7-10天后头部MRI结果将其分为出血转化和未出血转化两个亚组。另选体检健康人群86例作为对照组,检测各组和各亚组受试者血清NT-proBNP和血浆D-二聚体水平。比较各组和各亚组之间两指标水平差异。结果:脑梗死组NT-proBNP和D-二聚体水平均明显高于对照组(P0.01);且中、重型组高于轻型组(P0.01),重型组高于中型组(P0.01)。出血转化组D-二聚体水平明显高于未出血转化组(P0.01),NT-proBNP水平在出血转化和未出血转化组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:NT-proBNP和D-二聚体水平升高对分析老年急性脑梗死患者神经功能缺损程度及出血转化风险有重要临床意义。     

D-二聚体检测对急性缺血性脑卒中的临床价值

目的 探讨D-二聚体在急性缺血性脑卒中（AIS）的变化及诊断价值.方法 检测78名对照组健康人和173例AIS组患者血浆D-二聚体含量.结果 AIS组血浆D-二聚体含量明显高于对照组（P＜0.05）;与对照组相比,小面积梗死组、中等面积梗死组和大面积梗死组血浆D-二聚体含量明显升高（P＜0.05）;且D-二聚体含量与脑梗死灶面积呈正相关（r =0.926,P＜0.05）.结论 AIS患者血浆D-二聚体含量明显升高,且随梗死面积的增大呈上升趋势.血浆D-二聚体对AIS的辅助诊断具有重要意义.     

妊娠高血压综合征患者D-二聚体、血小板及甲胎蛋白指标对围产及优生意义分析

目的了解妊高症患者D-二聚体、血小板及甲胎蛋白（AFP）指标,分析其对围产及优生的意义。方法分析130例妊高症孕妇和200例健康单胎孕妇（设为对照组）如上三项指标。结果妊高症组D-二聚体明显高于对照组（P〈0.01）。妊高症组血小板计数（PLT）明显低于对照组（P〈0.01）,血小板平均体积（MPV）明显大于对照组（P〈0.01）。妊高症组依病情严重程度不同AFP结果差异显著性有所不同,轻中度组与对照组无显著差异,重度组与对照组差异显著（P〈0.01）。结论妊娠20周后定期测D-二聚体、血小板及甲胎蛋白（AFP）相关指标,动态跟踪其变化,及时判断妊高症病情,以保障母婴平安,降低围产儿死亡和达到优生目的。     

血浆D-二聚体检测对急性缺血性脑卒中的临床意义

目的:分析血浆D-二聚体对急性缺血性脑卒中患者的诊断价值。方法:对113例住院急性缺血性脑卒中患者(卒中组),应用颗粒增强型免疫浊度法检测血浆D-二聚体水平,并与100例正常体检者(对照组)比较。通过绘制ROC曲线确定D-二聚体最佳临界值,并计算其对急性缺血性脑卒中诊断的敏感度和特异度。结果:卒中组血浆D-二聚体水平(1.97±0.13mg/L)明显高于对照组(0.34±0.09mg/L),差异有统计学意义(P0.05)。血浆D-二聚体诊断急性缺血性脑卒中最佳临界值为1.53mg/L,此时的敏感度为83.26%,特异度为66.32%。结论:血浆D-二聚体水平检测对诊断急性缺血性脑卒中有一定临床意义。     

卵巢癌患者外周血D-二聚体、FIB水平与IL-6动态变化的研究

目的:探讨卵巢癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、白细胞介素6(IL-6)动态变化及其对卵巢癌诊断中的价值和临床意义。方法:选择卵巢癌患者65例、35例卵巢良性肿瘤患者和30例健康体检者做对照,取卵巢癌患者和对照组的血清及血浆,用胶乳凝集法测定血浆中的D-二聚体、FIB含量,用ELISA法测定IL-6水平。结果:卵巢癌患者FIB、IL-6、D-二聚体水平明显高于对照组和卵巢良性肿瘤组,差异有显著统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤患者FIB、IL-6、D-二聚体水平与正常对照组无显著差异(P>0.05),癌症组FIB、IL-6、D-二聚体随着临床分期的升高而递增,相关性分析表明,FIB与IL-6、D-二聚体呈正相关(r=0.31,r=0.56)。结论:FIB、IL-6、D-二聚体联合检测对于卵巢癌的早期诊断、分期及判断预后具有重要的临床价值。     

联合检测血清ESR、CRP及CA125在肺结核患者中的临床意义

目的探讨联合检测血清ESR、CRP及CA125在肺结核患者中的临床意义。方法回顾性分析2015年1月至12月在我院诊治的30例肺结核、26例结核性胸膜炎、35例肺癌患者及21例肺部炎症感染患者,收集入选患者血清检测ESR、CRP及CA125结果并进行统计学分析。结果肺结核、结核性胸膜炎及肺癌患者血清CA125、ESR、CRP水平较肺部炎症感染患者明显升高(P<0.05),三组间血清CA125、ESR水平差异无统计学意义。肺结核、结核性胸膜炎组CRP水平明显高于肺癌组(P<0.05)。肺结核和结核性胸膜炎组血清ESR与CRP水平呈高度正相关(R值分别为0.791、0.688、0.522,P<0.01)。结论联合检测血清ESR及CRP对诊断肺结核、结核性胸膜炎和肺癌具有一定的临床意义,血清CA125水平在肺结核及肺癌鉴别诊断中的意义不大。     

D-二聚体与急性心肌梗死溶栓治疗的关系

目的探讨D-二聚体在急性心肌梗死溶栓治疗中的动态变化情况。方法选取急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者50例为实验组,以同期健康体检者30名为正常对照组,分别检测AMI组及对照组的D-二聚体基础水平;AMI组根据是否进行溶栓治疗分为溶栓组及非溶栓组,根据ST段是否抬高分为ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)组与非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)组,分别检测各组治疗前及治疗后6h、12h、24h的D-二聚体水平,对各组数据间差异进行统计学分析。结果基础状态AMI组D-二聚体水平高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);溶栓组与非溶栓组治疗前血浆D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05);溶栓组与非溶栓组治疗后6h、12h、24h血浆D-二聚体水平与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05);STEMI组治疗前血浆D-二聚体水平高于NSTEM组,但差异无统计学意义(P>0.05);STEMI组与NSTEMI组治疗后6h、12h、24h血浆D-二聚体水平与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05)。结论 D-二聚体检测能显示AMI溶栓治疗的动态变化,对AMI的诊断、治疗和预后有较好的指导意义。     

结核性胸膜炎患者CA125检查的临床意义

了解和评价CA125检测对结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断价值。结核性胸膜炎组患者137例,肺癌组患者45例,采用ELASA法检测血清和胸水CA125水平,并和对照组比较。结果表明结核性胸膜炎组和肺癌组血清和胸水CA125水平组间无显著性差异（P＆gt;0.05）,但均明显高于对照组（P＆lt;0.01）。抗结核治疗后,结核性胸膜炎组血清CA125水平降低,治疗后6个月CA125水平与对照组相比无显著性差异（P＆gt;0.05）,本文提示CA125检测对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值有限,动态观察CA125水平变化可能对预后判断有积极意义。     

下肢创伤骨折后静脉血栓栓塞症相关检测项目分析

目的 分析D-二聚体、C反应蛋白（CRP）及血小板（PLT）检测在下肢创伤骨折后静脉血栓栓塞症（VTE）中的临床应用。方法 回顾分析2017年1月~2018年1月我院收治的下肢骨创伤患者84例,按照纳入及排除标准确诊VT患者作为VTE组（40例）,排除VTE患者作为非VTE组（44例）,另选择同期来我院体检的健康者作为对照组（40例）。比较三组血浆D-二聚体、CRP及PLT水平,并对有差异的检测项目与VTE之间进行多因素Logistic回归分析,同时绘制受试者工作曲线（ROC）分析各项目对VTE的诊断效率。结果 VTE组和非VTE组D-二聚体阳性率、CRP阳性率均高于对照组,且VTE组CRP阳性率高于非VTE组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而VTE组与非VTE组间D-二聚体阳性率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。三组PLT水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。下肢创伤骨折患者的多因素Logistic回归分析显示:CRP≥20 mg/L、D-二聚体≥5 mg/L和3 mg/L＜D-二聚体＜5 mg/L为VTE发生的危险因素,且其水平越高危险性越大。D-二聚体联合CRP诊断VTE的曲线下面积（AUC）为0.857,高于单独D-二聚体和CRP诊断的0.815和0.702。结论 下肢骨创伤患者D-二聚体、CRP水平升高为VTE发生的危险因素,且其水平越高危险性越大。D-二聚体和CRP水平联合检测应用于筛选和预测下肢骨创伤后VTE有一定的临床价值,而PLT水平检测对于下肢骨创伤后VTE诊断无临床价值。     

早发型重度子痫前期患者血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体测定的临床意义

目的研究早发型重度子痫前期患者血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体测定的临床意义。方法选择早发型重度子痫前期患者20例为实验组,正常孕20～34周孕妇20例为对照组,测定两组血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体水平。结果两组血清同型半胱氨酸值差异及血浆D-二聚体值差异均有显著性意义（P〈0.01）;早发型子痫前期患者血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体呈正相关（r=0.452,P〈0.05）。结论血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体可作为早发型子痫前期患者病情变化及凝血系统状态变化的重要监测指标。     

妊娠期糖尿病患者血浆D-二聚体和国际标准化比值水平分析

目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆D-二聚体和国际标准化比值(INR)水平变化。方法:随机选取孕34周以上GDM患者50例(GDM组),孕34周以上正常妇女52例(对照组),分别用免疫比浊法和凝固法检测两组孕妇血浆D-二聚体浓度和INR[通过凝血酶原时间(PT)计算],对比分析组间差异。结果:GDM组患者D-二聚体浓度显著高于对照组(2.54±1.83vs 1.83±0.95,P0.05);GDM组INR虽低于对照组,但差异无统计学意义(0.99±0.20vs 1.02±0.37,P0.05)。结论:GDM患者的血液凝固性和纤溶代偿功能均高于正常孕妇,需防范其血栓并发症及产后出血。     

凝血功能和尿微量白蛋白测定对妊娠高血压疾病早期诊断的意义

目的探讨围产期孕妇血浆D-二聚体、凝血功能和尿微量白蛋白测定对妊娠高血压疾病早期诊断的价值。方法采用免疫金标法、散射光测试法及免疫透射比浊法对51例妊娠高血压疾病患者和22例正常孕妇血浆D-二聚体含量、凝血功能及尿微量白蛋白进行测定,并分析比较各组间的差异。结果妊娠高血压疾病患者组与正常孕妇组血浆D-二聚体、凝血功能和尿微量白蛋白含量增高,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论产前血浆D-二聚体、凝血功能和尿微量白蛋白测定对病情监测、预防出血及并发症的发生有重要的临床意义。     

老年脓毒症患者血浆D-二聚体和降钙素原水平变化

目的:回顾性分析D-二聚体和降钙素原水平在老年脓毒症患者中的变化。方法:将172例老年脓毒症患者按预后分为生存组(n=115)和死亡组(n=57);采用免疫比浊法和电化学发光法分别检测两组患者入院时血浆D-二聚体和降钙素原水平,比较血浆D-二聚体、降钙素原水平和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的组间差异及其相关性。结果:生存组血浆D-二聚体和降钙素原水平和APACHEⅡ评分均低于死亡组(P0.01);老年脓毒症患者血浆D-二聚体和降钙素原水平与APACHEⅡ评分存在明显正相关性(r分别为0.352、0.234,P0.05)。结论:不同预后的老年脓毒症患者血浆D-二聚体和降钙素原水平存在差异,监测这两个生物学指标对老年脓毒症患者的预后具有一定的参考价值。     

结核性胸膜炎血清和胸水中IL-17的表达水平及其意义

目的:探讨结核性胸膜炎血清和胸水中IL-17的表达水平及其临床意义。方法:收集住院收治的初治结核性胸膜炎患者30例和非结核性胸膜炎患者20例,另选择健康体检人员20例为正常对照组。采用双抗体夹心ELISA测定血清及胸水中IL-17的含量。结果:结核性胸膜炎组血清中IL-17的含量高于正常对照组和非结核性胸膜炎组(P0.05),具有统计学意义。结核性胸膜炎组胸水中IL-17的含量高于非结核性胸膜炎组(P0.05)。结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组的胸水与对应血清中的IL-8的含量具有统计学差异(P0.05)。结核性胸膜炎组患者在规则治疗1、3、7、14 d时,血清和胸水中IL-17的含量均逐渐下降,血清中IL-17的含量于治疗3 d时显著低于入院时水平(P0.05),胸水中IL-17的含量于治疗7 d时显著低于入院时水平(P0.05)。结论:IL-17参与了结核性胸膜炎的发病机制,可以作为早期诊断及观察治疗效果的分子学免疫指标。     

D-二聚体与冠心病的关系研究

目的研究血浆D-二聚体含量与冠心病症状严重程度关系.方法对急性心肌梗死(AMI)15例、心绞痛35例和30例健康人D-二聚体含量对比. 结果冠心病D-二聚体水平明显高于健康对照组,其中AMI组增高更显著. 结论高水平D-二聚体是冠心病发病中的一个危险因素,并与病变程度有关.     

肺癌患者血浆D-二聚体、NSE及CYFRA21-1联合检测的临床价值

探讨血浆D-二聚体和神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段21-1联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法 选取2016年2月~2017年12月我院收治的130例肺癌患者作为肺癌组,同时选取40例肺部良性肿瘤患者（良性病变组）及40例同期体检健康者（健康对照组）为对照,采用化学发光法检测血清NSE、CYFRA21-1,血浆D-二聚体检测采用免疫比浊法分别检测各组血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平,并对结果进行分析。结果 肺癌组血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平均高于肺部良性病变组及健康对照组（P＜0.05）;三项指标与肺癌的恶性程度相关,肺癌分期Ⅲ~Ⅳ期患者血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者（P＜0.05）;血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1在肺癌中的敏感度分别为68.31%、54.44%及52.22%,其三项联合检测的敏感度为88.89%。结论 肺癌患者血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平升高,对肺癌的临床分期具有一定鉴别诊断作用,可以作为肺癌诊断的敏感指标。三项联合检测对肺癌的早期辅助诊断具有重要的临床价值。     

高危妊娠孕产妇D-二聚体、孕酮水平与妊娠结局的关系

目的:探究高危妊娠孕产妇D-二聚体、孕酮水平与妊娠结局的关系。方法:回顾性收集本院2019年2月至2020年1月收治的高危妊娠孕产妇64例作为观察组,选择同期健康孕妇66例作为对照组,检测并对比观察组和对照组的D-二聚体阳性率和低孕酮率的差异、分析D-二聚体及孕酮水平与高危妊娠孕妇妊娠结局的关系。结果:观察组D-二聚体阳性率和低孕酮率均高于对照组(P<0.05)。D-二聚体阳性高危妊娠孕妇的早产、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、新生儿肺炎的发生率均高于D-二聚体阴性高危妊娠孕妇(P<0.05)。低孕酮水平高危妊娠孕妇的不良妊娠结局发生率均高于常量孕酮水平高危妊娠孕妇(P<0.05)。结论:高危妊娠孕产妇的D-二聚体、孕酮水平与妊娠结局有着密切的关系,高D-二聚体水平和低孕酮水平会增加不良妊娠结局的发生率,应提前进行预防和治疗。     

奥曲肽对重症急性胰腺炎患者临床疗效及D-二聚体的影响

目的:探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎患者临床疗效及D-二聚体的影响.方法:80例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对比两组患者临床疗效和治疗前后D-二聚体水平变化.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:奥曲肽可以治疗重症急性胰腺炎,其机制可能与降低D-二聚体水平有关.