鼻腔扩容术121例临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎的疗效。方法:选择l21例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎患者,根据患者鼻腔情况采取不同的术式,如鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术,慢性肥厚性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲等离子消融术或下鼻甲部分切除术,慢性鼻窦炎行鼻内镜下双侧鼻窦对称性开放。结果:术后随访3-l2个月,有效率为97.5%,无一例出现鼻腔干燥、头痛等并发症。结论:鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎疗效确切。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎的同期手术治疗

目的:探讨鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎经鼻内镜同期手术的临床效果。方法:采用鼻内镜下鼻中隔矫正术、同期行下鼻甲黏膜下切除术或下鼻甲成形术。结果:169例患者术后均一次性矫正鼻中隔,下鼻甲体积明显缩小,与鼻中隔距离>3mm,随访3月～2年。鼻塞、鼻出血症状未见复发。结论:鼻内镜手术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎,精细微创,同期协调处理既提高了鼻中隔偏曲术后的疗效,又免除了患者二次手术的痛苦及负担,是一值得推广的方法。     

三位一体鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的手术方法和疗效。方法选择76例结构性鼻炎患者,根据具体结构变异情况拟定个性化的手术方案,包括三线减张鼻中隔成形术、中鼻甲成形术、下鼻甲骨折外移和黏膜下部分切除术,提倡三位一体的理念,把鼻腔作为一个整体,将鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲三个结构所出现的解剖异常同期处理。结果术后随访6~12个月,治愈59例,显效15例,无效2例,总有效率97.4%。结论结构性鼻炎是鼻腔多种结构异常而导致的功能异常的一类疾病,鼻内镜下三位一体鼻腔扩容术对双侧鼻腔异常结构进行功能性的矫正,对恢复鼻腔对称性结构和通气功能的疗效明显。     

电视鼻内镜下鼻中隔矫正术87例临床分析

目的探讨电视鼻内镜下鼻中隔矫正术的临床疗效.方法应用电视鼻内镜行鼻中隔矫正术87例.其中单纯偏曲9例,鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎20例,鼻中隔偏曲合并鼻窦炎、鼻息肉42例,鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎16例.术后随访观察疗效.结论87例鼻中隔全部得到矫正,同时完成鼻功能性手术.术后并发症少,疗效满意.结论电视鼻内镜下行鼻中隔矫正术具有视野清晰、手术精确、疗效满意、并发症少等优点.较传统方法有明显优势,值得临床广泛推广.     

鼻内镜鼻甲成形术治疗鼻甲病变112例临床效果观察

目的:探讨鼻内镜下鼻甲成形术治疗鼻甲病变的临床效果。方法:对112例慢性肥厚性鼻炎或伴有鼻中隔偏曲及中鼻甲病变的患者进行经鼻内镜下手术治疗,伴鼻中隔偏曲者常规行鼻中隔偏曲矫正术后,完成鼻甲成形术,总结治愈率和并发症情况,术后随访6个月至1年。结果:2例常年性药物性鼻炎患者,术后15 d发生鼻腔粘连,局麻下分离后痊愈;其余患者均治愈。结论:鼻内镜下鼻甲成形术治疗鼻甲病变效果满意。     

鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲95例

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法在鼻内镜下行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲、钩突等多结构同步矫形扩容术治疗鼻中隔偏曲95例。结果术后随访半年以上,显效82例(86%),有效13例(14%),无效0例。结论采用鼻内镜下行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲、钩突等多结构同步矫形扩容术治疗鼻中隔偏曲具有较好的治疗效果。     

鼻内镜下骨折下鼻甲、鼻中隔偏曲矫正联合低温等离子射频治疗下鼻道血管瘤

目的观察鼻内镜下骨折下鼻甲、鼻中隔偏曲矫正联合低温等离子射频治疗下鼻道血管瘤的疗效。方法成都市龙泉驿区中医医院2008年1月至2021年1月收治下鼻道血管瘤患者102例,均采用鼻内镜下骨折下鼻甲联合低温等离子射频治疗,对于鼻中隔偏曲的患者先做鼻中隔偏曲矫正术;观察手术前后情况。结果所有患者均一次性完整切除血管瘤,术中出血量（15.0±3.5）ml。9例鼻中隔偏曲患者予以鼻中隔偏曲黏膜下部分骨质切除矫正术;4例鼻塞、鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者行鼻中隔偏曲黏膜下部分骨质切除矫正手术,待骨折下鼻甲低温等离子射频切除下鼻道血管瘤后行下鼻甲外移术;9例慢性肥厚性鼻炎患者在切除血管瘤后行下鼻甲骨折外移术。术后病理学诊断为毛细血管瘤83例,海绵状血管瘤19例。术后明胶海绵保护鼻腔创面,无需填塞止血。所有患者均治愈,术后无再次出血及其他并发症。术后随访3个月均无复发。结论鼻内镜下骨折下鼻甲、鼻中隔偏曲矫正联合低温等离子射频治疗下鼻道血管瘤具有术野清楚、操作简单、安全彻底、微创等优势。     

鼻源性头痛临床治疗观察

目的 探讨鼻腔结构异常及慢性鼻窦炎致鼻源性头痛临床治疗方法及效果.方法 经筛选考虑为鼻源性头痛者术前常规行鼻内镜检查和/或鼻窦CT检查,明确鼻腔结构异常部位和慢性鼻窦炎的类型.对于鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲、中鼻甲反向弯曲、钩突和/或筛泡肥大致鼻道窦口复合体狭窄等鼻腔结构异常的于鼻内镜下修正鼻腔结构;慢性鼻窦炎或伴有鼻息肉者根据其病变范围于全麻下行Messerklinger手术,清除鼻腔及鼻窦的病变组织,开放相应的鼻窦,术后定期清理术腔,并进行必要的药物治疗.结果 经治疗200例鼻源性头痛患者,随访8 ～12个月,平均随访9个月.治愈146例,显效38例,有效13例,无效3例,总有效率98.5％.结论 鼻源性头痛特别是鼻腔结构异常所致的容易误诊,经鼻内镜检查和/或鼻窦CT检查一般均可明确诊断,经相应的手术治疗可获得满意的治疗效果.     

鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的联合鼻内镜手术治疗

目的 探讨鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎鼻内镜联合手术疗效.方法 39例鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎进行鼻中隔偏曲矫正术联合鼻内镜鼻窦开放术,观察疗效和并发症.结果 术后随访6个月~1年,所有患者鼻中隔矫正居中,无1例鼻腔粘连,鼻中隔穿孔或感染、脑脊液鼻漏等并发症.结论 鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的鼻内镜联合手术方式有效,是一种比较安全的手术方式.     

鼻腔结构重建治疗变应性鼻炎64例观察

目的 观察鼻腔结构异常合并变应性鼻炎的患者,通过手术重建鼻腔结构治疗变应性鼻炎的疗效.方法 对确诊为常年性AR且愿意行手术治疗的64例患者常规行鼻内镜检查及鼻窦冠状位CT扫描,了解鼻腔变异情况.鼻内镜下分别行鼻中隔矫正术、鼻中隔改良成形术、前筛开放术和联合下鼻甲凿折外压术.术后定时随访,根据常年性AR的诊断标准及疗效评定标准判定疗效.结果 合并鼻腔结构异常的64例AR患者手术后短期(3个月)有效率为96.8%,长期(1年)有效率为87.5%.结论 对经过常规药物治疗效果不理想,合并鼻中隔偏曲、鼻中隔距状突、异常钩突、异常筛泡、下鼻甲肥厚、鼻丘气房过大等鼻腔结构异常的常年性AR患者,通过手术重建鼻腔结构,可取得较好疗效.     

电视鼻内镜下鼻中隔矫正术87例临床分析

目的：探讨电视鼻内镜下鼻中隔矫正术的临床疗效。方法：应用电视鼻内镜行鼻中隔矫正术87例。其中单纯偏曲9例,鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎20例,鼻中隔偏曲合并鼻窦炎、鼻息肉42例,鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎16例。术后随访观察疗效。结论：87例鼻中隔全部得到矫正,同时完成鼻功能性手术。术后并发症少,疗效满意。结论：电视鼻内镜下行鼻中隔矫正术具有视野清晰、手术精确、疗效满意、并发症少等优点。较传统方法有明显优势,值得临床广泛推广。     

鼻内镜下鼻腔扩容术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果分析

目的：分析个性化的鼻腔扩容术对慢性肥厚性鼻炎患者鼻塞症状的疗效.方法：选择慢性肥厚性鼻炎患者30例,根据具体病情行个性化的鼻腔扩容术,分别于术前1周、术后6个月对入选患者的鼻塞症状进行评定及比较,评价指标包括视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分及鼻阻力测量.结果：本组患者术后6个月的VAS评分及鼻阻力与术前相比均明显降低（P〈0.05）.结论：个性化的鼻腔扩容术能达到预期的理想效果,疗效确切,是值得推荐的手术方法.     

54例鼻内镜下鼻中隔偏曲和多鼻窦联合手术的护理

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,鼻中隔偏曲并发肥厚性鼻炎往往是慢性鼻窦炎的重要原因.在慢性鼻窦炎手术治疗的同时,进行鼻中隔偏曲矫正术、中下鼻甲的手术以及鼻息肉切除术,使鼻内解剖结构正常化,对防止复发有重要意义.我科于2006年8月～2008年9月实行鼻内镜下鼻中隔偏曲联合多鼻窦手术54例,护理体会报告如下.     

鼻腔结构重建治疗变应性鼻炎32例观察

目的观察鼻腔结构异常合并变应性鼻炎的患者,通过手术重建鼻腔结构治疗变应性鼻炎的疗效。方法对确诊为常年性AR且愿意行手术治疗的32例患者常规行鼻内镜检查及鼻窦冠状位CT扫描,了解鼻腔变异情况。鼻内镜下分别行鼻中隔矫正术、鼻中隔改良成形术、前筛开放术和联合下鼻甲凿折外压术。术后3个月、6个月、1年时随访,根据常年性AR的诊断标准及疗效评定标准判定疗效。结果合并鼻腔结构异常的32例AR患者手术后短期（3个月）有效率为96.8%,长期（1年）有效率为87.5%。结论对经过常规药物治疗效果不理想,合并鼻中隔偏曲、鼻中隔距状突、异常钩突、异常筛泡、下鼻甲肥厚、鼻丘气房过大等鼻腔结构异常的常年性AR患者,通过手术重建鼻腔结构,可取得较好疗效。     

鼻腔解剖结构与慢性鼻-鼻窦炎

目的探讨鼻腔解剖结构对慢性鼻-鼻窦炎的影响因素。方法选择慢性鼻-鼻窦炎患者152例,结合CT和鼻内镜检查情况,分析解剖结构异常与慢性鼻窦炎的关系。结果解剖结构异常如鼻中隔偏曲、钩突肥大、中鼻甲异常与慢性鼻-鼻窦炎的发生有密切关系。结论鼻腔解剖结构生理性或病理性变异,是慢性鼻窦炎发生发展的病理学基础。     

鼻腔致鼾因素分析

目的:分析鼻腔致鼾因素,并探讨其致鼾机理。方法:排除非鼻腔致鼾因素,对1025例鼾症包括OSAS患者进行鼻腔检查,记录鼻腔解剖异常,鼻腔解剖异常合并鼻腔病变和单纯鼻腔病变情况;用鼻腔阻力理论解释其致鼾机理。结果:鼻腔致鼾原因第一位是鼻腔解剖异常,第二是鼻腔解剖异常合并鼻腔病变,第三是单纯鼻腔病变。鼻腔解剖异常致鼾原因依次为鼻中隔软骨偏曲、鼻中隔前脱位、后缘偏曲;鼻腔解剖异常合并鼻腔病变依次是鼻中隔偏曲并中鼻甲息肉样变、鼻中隔嵴突并肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲并鼻息肉;单纯鼻腔病变依次是肥厚性鼻炎,鼻息肉和鼻翼塌陷。结论:鼻腔解剖异常特别是鼻中隔偏曲,是致鼾的主要原因;鼻腔病变缩小鼻腔横截面积,增加鼻腔阻力。     

慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻窦内镜手术426例临床治疗分析

目的分析慢性鼻-鼻窦炎手术无效的原因,提高慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效.方法对2005年12月至2010年2月间住院的426例慢性鼻-鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)行功能性鼻窦内窥镜手术,如有伴有鼻中隔偏曲或慢性肥厚性鼻炎的患者同期行鼻中隔成形或下鼻甲及中鼻甲整形术.结果术后定期随访1 a,其中有效例数393,有效率92.2%;无效33例,无效率7.8%.结论做好术前术后的综合治疗,术后鼻腔冲洗及鼻窦内窥镜下换药,术中微创操作有助提高慢性鼻-鼻窦炎的手术效果.     

鼻内镜下鼻中隔矫正和下鼻甲成形术116例临床观察

功能性鼻内镜手术（FESS）已成为治疗鼻中隔偏曲＋慢性肥厚性鼻炎等鼻科疾病的最重要的手术方法。FESS可以精确地去除病变组织和骨质，最大限度地保留鼻腔正常组织，术后恢复正常鼻腔生理功能。鼻内镜手术具有传统手术无法比拟的微创性^[1]。现将我科自2005年1月-2006年12月收治鼻中隔偏曲＋慢性肥厚性鼻炎患者116例，[第一段]     

鼻内镜下鼻腔结构异常性鼻-鼻窦炎的手术治疗

目的 探讨结构异常性鼻-鼻窦炎患者的诊断和手术方法 .方法 鼻内镜下对85例鼻腔结构异常性鼻、鼻窦炎患者进行选择性多结构手术治疗,评估疗效.结果 85例患者术后随访6个月～3年,治愈72例,有效12,无效1例,总有效率98.8%.结论 鼻腔结构异常引起的鼻-鼻窦炎应引起临床广泛关注,鼻内镜下合理矫正鼻腔异常结构、恢复鼻腔生理功能,方可取得满意疗效.     

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术的临床观察

目的 探讨鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎的疗效及优点.方法 80例鼻中隔偏曲并慢性鼻窦炎患者在局麻鼻内镜下同时行鼻中隔矫正术与鼻窦开放手术.结果 随访6～18个月,治愈68例(85.0%),好转10例(12.5%),无效2例(2.5%),总有效率97.5%.结论 鼻内镜下同期行鼻中隔偏曲矫正术与鼻窦开放术安全、有效;鼻中隔矫正术为同期鼻腔鼻窦微创手术提供了必要的通路和操作空间,提高了手术效果.同期手术减轻了患者痛苦和经济负担.