射频消融治疗子宫肌瘤临床观察

目的 探讨射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 对我院就诊的自愿要求行子宫肌瘤消融术57 例患者,在腹部超声监护下将射频消融刀经阴道置入子宫肌瘤内行肌瘤消融术.结果 术后随访6个月,有效率为96.5%.结论 超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法.     

超声引导下小于5cm子宫肌瘤射频治疗156例疗效观察

目的寻找一种避免小于5cm以下子宫肌瘤继续增大的可靠的治疗方法,研究子宫肌瘤射频治疗的临床效果。方法 2013-01/2014-03月选自愿接受射频消融治疗子宫肌瘤的患者156例,肌瘤187个,肌瘤瘤体直径1.5~5cm,在B超监视和引导下经阴道行子宫肌瘤射频消融术。结果治疗后随访超过3个月153例、6个月150例（180个肌瘤）,治愈率为30.66%（46/150）,治疗有效率100%（150/150）。结论射频消融术能有效控制5 cm以下子宫肌瘤继续增大,是一种能保留子宫的的可靠微创技术,可重复治疗,无辐射,易推广应用。     

射频消融术治疗子宫肌瘤81例

目的:探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床意义。方法:选择81例子宫肌瘤患者,在B超引导经阴道宫颈进行射频治疗,于治疗后1、3、6、12个月随访。结果:射频治疗后月经异常恢复率80.7%,痛经好转率60.0%,子宫及其肌瘤体积缩小总有效率治疗后3个月时为97.9%(P<0.01)。术后子宫AUA阻力(PI、RI)、血流速度(Vmax、Vmin、TAMX)与术前比较有统计学意义(P<0.05),手术前、后卵巢UOA阻力(PI、RI)无统计学意义(P>0.05),仅血流速度降低(P<0.05,)。结论:射频消融术治疗子宫肌瘤疗效可靠,且对卵巢功能无影响。     

B超引导下射频刀治疗子宫肌瘤54例分析

目的 探讨射频刀治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 选择自愿接受射频刀治疗子宫肌瘤的患者54例,肌瘤73个,瘤体直径1.5-5.0cm,在B超监视和引导下将射频刀经阴道官颈置入肌瘤进行射频热治疗.结果 治疗后随访3个月54例,6个月49例(66个肌瘤).治疗有效率分别为87.67%(64/73)和96.97%(64/66).直径≤3cm的肌瘤、粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤治愈率达100%.结论 自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创手术,可重复治疗.疗效确切,操作简单,可接受性强,易推广应用.     

超声引导下子宫肌瘤消融治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的:探讨超声引导下子宫肌瘤消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择2013年5月～2016年7月我院收治的子宫肌瘤患者69例,对其应用超声引导下子宫肌瘤消融治疗。结果:超声引导下子宫肌瘤消融术治疗本组腺肌瘤、肌壁间肌瘤的总有效率为100.00%、100.00%,高于浆膜下肌瘤72.73%(P0.05)。超声引导下子宫肌瘤消融术治疗3cm以下、3～5cm子宫肌瘤的总有效率分别为96.00%、100.00%,均高于5cm以上～7cm的68.42%(P0.05)。本组治疗后子宫肌瘤体积显著降低于治疗前(P0.05)。结论:超声引导下子宫肌瘤消融治疗子宫肌瘤疗效满意,操作简便,可以有效缩小子宫肌瘤,改善月经量增多、痛经等月经不调症状,特别对于直径3cm以下、3～5cm腺肌瘤与肌壁间肌瘤效果更佳,适于临术推广。     

B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤264例分析

目的探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2004年2月～2006年6月选择自愿接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者264例,肌瘤287个,瘤体直径2.0～7.5cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈插入肌瘤进行射频治疗。结果治疗后随访264例3个月,229例(248个肌瘤)6个月,124例(134个肌瘤)12个月,治疗有效率分别为92.80%(245/264)、95.20%(218/229)和96.20%(129/134)。直径≤4cm的肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率达100.00%。结论自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,易推广应用。     

超声引导下注射氨甲喋呤治疗子宫肌瘤的临床疗效与血流变化观察

目的 探讨超声引导下经阴道瘤体内注射氨甲喋呤(MTX)治疗子宫肌瘤的临床疗效及血流变化.方法 对31例子宫肌瘤患者在超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗,剂量50～60mg,每月1次,连续注射3个月,超声下观察肌瘤体积和注射前后血流信号变化.结果 治疗后所有患者临床症状改善或消失,月经恢复正常,无严重并发症发生.注药1个月后肌瘤体积与治疗前相比无明显变化(P＞0.05);第2、3次注药1个月后肌瘤体积与治疗前相比明显缩小(P＜0.01),注药6个月后肌瘤体积与注药3个月后相比较差异无显著性意义(P＞0.05).注药后肌瘤内血流信号明显减少.结论 行超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗子宫肌瘤,近期疗效明显,操作简单,副作用小.     

子宫肌瘤应用超声引导下射频消融治疗的效果观察

目的:分析研究针对子宫肌瘤实施超声引导下射频消融治疗的治疗效果和临床价值。方法:选取2010年3月至2014年3月子宫肌瘤患者资料202例实施回顾性分析,202例患者全部实施超声引导下经阴道射频消融治疗,手术之后1、3、6个月为患者实施随访,观察202例患者的治疗效果。结果:通过射频消融治疗患者的总体有效率为95.54%,其中粘膜下肌瘤的治疗效果最好,与其他比较存在明显的差异(P0.05),具有统计学意义;患者的肌瘤大小小于3 cm治疗效果最好,与其他比较存在明显的差异(P0.05),具有统计学意义。结论:针对子宫肌瘤实施超声引导下射频消融治疗,安全有效,能够成为患者保守治疗的微创治疗手段,能够重复治疗,操作方法简单。     

射频自凝刀治疗子宫肌瘤200例分析

目的 探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2002年10月-2005年12月接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者20例,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道、宫颈置入肌瘤进行射频治疗.结果 治疗后6个月随访200例(235个肌瘤),治愈率为96.08%[1],直径＜3cm的肌瘤,粘膜下肌瘤有效率达100%.结论 自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确诊,操作简单,易推广应用.     

超声引导下瘤内注射聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床研究

目的:观察超声引导下经阴道瘤内注射聚桂醇治疗子宫肌瘤的疗效。方法:超声引导下经阴道瘤内注射聚桂醇治疗子宫肌瘤22例,于术前、术后3个月复查超声观察肌瘤大小,内部血流并进行对比。结果:治疗后3个月肌瘤平均缩小率为21.07%;彩色多普勒血流显像(color Doplor flow image,CDFI)示肌瘤内血流明显减少。结论:超声引导下经阴道瘤内注射聚桂醇治疗子宫肌瘤疗效确切,不良反应小、安全性好,值得临床进一步推广。     

超声引导下射频消融治疗月经过多临床疗效研究

目的观察在超声辅助下子宫内膜射频消融治疗月经过多临床效果和技术的安全性。方法选择由于子宫良性病变引起的月经过多,并自愿接受子宫内膜射频消融治疗的50例患者作为观察组;宫腔镜下子宫内膜电切术治疗50例同类患者作为对照组。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后病率、术后并发症等方面均低于对照组（P〈0.05）,总有效率两组相似（P〉0.05）。结论超声辅助下子宫内膜射频消融是治疗月经过多简单、快速、安全、经济、有效的微创手术方法。     

超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性分析

目的:评价超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性,探讨其临床适用性.方法:选择从2007年5月~2011年12月于我院就诊的500例子宫肌瘤患者,简单随机分为微波消融组300例和射频消融组200例.微波消融组患者采用微波消融手术方法治疗,射频消融组患者均选择射频消融手术治疗方法.观察两组患者治疗前后子宫肌瘤体积变化情况.两组患者的治疗疗效和不良反应情况,随访两组患者治疗后3个月的卵巢激素变化情况.结果:两组患者治疗前子宫肌瘤体积比较,差异无显著统计学意义,治疗后均显著降低,差异有统计学意义,且微波消融组和射频消融组患者的子宫肌瘤缩小程度比较,差异无显著统计学意义;微波消融组患者的治疗总有效率为99.33%,射频消融组患者的总治疗有效率为97.50%,两组总有效率比较,差异无统计学意义,随访两组患者的复发率比较,差异也无统计学意义,两组患者手术期间均未出现肠穿孔,膀胱损伤,大出血及急腹症等严重并发症.微波消融组患者的各项不良反应发生率均显著低于射频消融组患者的不良反应发生率,差异有统计学意义,两组患者治疗前卵巢FSH,LH,E2和P比较,差异无显著统计学意义,治疗后各项激素指标比较,差异也无显著统计学意义.结论:微波消融术和射频消融术均可以有效治疗子宫肌瘤,且对卵巢激素无明显影响,且微波消融术治疗子宫肌瘤的不良反应较少,临床应用安全.     

射频消融术治疗良性子宫出血性疾病的临床应用

目的 探讨射频消融术治疗良性子宫出血性疾病的临床特点和疗效.方法 将2008年5月-2011年9月我院行射频消融术治疗的良性子宫出血性疾病62例（A组）与同期因上述疾病行宫腔镜手术治疗51例（B组）以及子宫切除手术治疗43例（C组）进行比较分析.结果 射频消融术（A组）治疗异常子宫出血症状的总有效率为95.2％,其中功血的有效率为94.7％,粘膜下肌瘤为100％,腺肌症为87.5％,宫内膜息肉为100％;B组的总有效率为96.1％;C组的治愈率为100％.虽然C组的疗效优于A、B两组,但其手术时间、术中出血量、保留尿管及住院时间均明显多于A、B组,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 射频消融术治疗良性子宫出血性疾病操作简单、安全、有效、微创,易被广大患者接受,有望同宫腔镜手术一样成为替代子宫切除术治疗良性子宫出血性疾病的方法之一,值得临床推广应用.     

射频消融治疗子宫肌瘤的安全性研究

目的 :探讨射频消融治疗子宫肌瘤的安全性。方法 :选择自愿接受射频消融治疗子宫肌瘤 2 4 8例 ,在B超监视和引导下将射频治疗刀经阴道宫颈置入病灶进行高频电治疗 ,其中 2 8例于治疗前和治疗后 6月同时行盆腔彩超检查子宫、卵巢血液供应 ,放射免疫检测卵巢、垂体激素水平。结果 :①治疗有效率为 97.2 % ,治愈率 6 6 .9% ,其中粘膜下肌瘤治疗效果最佳 ,有效率 10 0 % ,治愈率 88.9%。②子宫肌瘤患者子宫动脉血液供应比健康妇女丰富(P <0 .0 5 ) ,治疗后明显降低 ,但与健康妇女无明显差别 ,卵巢动脉血液供应、卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗后与治疗前无明显变化 ,与健康妇女亦无明显差别 (P >0 .0 5 )。③全部治疗病例未发生严重并发症。结论 :射频消融治疗子宫肌瘤临床应用效果明显 ,治疗后不改变子宫、卵巢的血液供应 ,不影响垂体、卵巢的激素分泌 ,对子宫、卵巢、垂体功能无影响。射频消融治疗子宫肌瘤创伤小 ,无近、远期副作用 ,安全性高 ,值得推广应用     

自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素水平的影响

目的探讨自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素水平的影响。方法选取我院子宫肌瘤患者126例随机分为两组,研究组63例行射频消融术治疗后口服米非司酮;对照组63例单纯行射频消融术治疗,比较两组患者治疗疗效及对促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）等性激素水平的影响差异。结果经自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗后,研究组患者的治疗有效率高达98.41%,显著高于对照组,且两组FSH、LH、P、E2水平均具有显著性差异（P均〈0.05）,其中P、E2显著低于对照组;治疗后研究组子宫肌瘤体积较治疗前显著减小,且明显小于对照组,其瘤体缩小率也明显高于对照组（P均〈0.05）;研究组患者药物不良反应轻,仅1例出现恶心、2例出现轻度头晕症状,两组患者不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著,其作用机制可能是通过降低血清P、E2水平及缩小肌瘤体积而使子宫肌瘤消失。     

自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的分析超声引导下自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法收集我院2010年1月～2012年9月收治的子宫肌瘤患者112例。按随机数字表法分为观察组58例,给予自凝刀手术治疗,同时联用米非司酮12.5 mg/次.d,连续3个月;对照组54例给予单独的自凝刀射频消融术。比较两组临床有效率;促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平改善;血液红细胞浓度、血红蛋白浓度、红细胞压积水平改善。结果对照组总有效率为87.0%(47/54),观察组总有效率为98.3%(57/58),两组比较P<0.05。治疗后两组FSH、LH、E2、P水平均显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。T水平无显著变化,在统计学上不具有显著性(P>0.05)。治疗后观察组血液红细胞浓度、血红蛋白浓度、红细胞压积水平均显著高于对照组,在统计学上具有显著性(P<0.05)。结论射频消融术与米非司酮联合治疗子宫肌瘤可明显提高治愈率,值得临床推广应用。     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤作用机制探讨

目的检测米非司酮治疗后子宫肌瘤患者的肌层、肌瘤组织中雌、孕激素受体（ER，PR）的表达的变化，探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机捌。方法20例患者从月经第1天起给予米非司酮12.5mg／d，连续90d，停药后立即手术；对照组为同期手术的36例未服用米非司酮的子宫肌瘤患者。米非司酮组患者于用药前后分别行盆腔妇科检查和B超测定子宫和最大肌瘤体积；两组手术后子宫标本均采用ER，PR单克隆抗体免疫组织化学法检测肌层、肌瘤组织的ER，PR表达。结果①米非司爵组治疗后子宫体积和最大肌瘤体积均较治疗前明显减小（P〈0．01）。②对照组子宫肌瘤组织．中ER，PR表达均高于肌层组织（P〈0．01）。③米非司酮组子宫肌瘤组织中ER，PR表达均低于对照组（P〈0．01）。④两组肌层组织中ER，PR表达无明显差异（P〉0.05）。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果明显，其治疗子宫肌瘤的机理可能是降调肌瘤局部的高ER，PR水平。     

米非司酮对子宫肌瘤细胞增殖、侵袭及凋亡的影响

目的探讨米非司酮对子宫肌瘤和内膜组织Ki67基因、MMP2基因、Fas基因表达的影响。方法 62例子宫肌瘤患者随机分为对照组24例和治疗组38例,治疗组患者从月经周期第2~3d开始,每日服用25mg米非司酮,连续服用1个月后行子宫手术;对照组病人入院后不服用任何药物,直接手术,术中均取瘤体及内膜组织。用免疫组化SP法检测子宫肌瘤及内膜组织中Ki67、MMP2、Fas基因的表达水平。结果治疗组子宫肌瘤组织Fas阳性率为55.3%,明显高于对照组的29.2%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组子宫肌瘤Ki67的阳性表达率为36.8%,明显低于对照组的70.8%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组子宫肌瘤MMP2的阳性表达率为36.8%,明显低于对照组的66.7%,差异均有统计学意义(P0.05);但两组子宫内膜组织中Ki67、MMP2和Fas的表达没有显著变化,差异均无统计学意义(P均大于0.05)。结论米非司酮抑制子宫肌瘤细胞的增殖和侵袭转移,促进肌瘤细胞凋亡,这可能是米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机理。     

超声引导下射频削融肌璧间子宫肌瘤的临床应用

目的探讨超声引导下射频消融肌壁间子宫肌瘤的临床疗效。方法术前通过超声确诊肌瘤的位置、大小;术中超声引导治疗刀的位置和消融时扩散的范围;术后1、3、6个月超声复查肌瘤的大小及瘤内回声。结果1个月全部随访,肌瘤缩小不明显;术后3个月随访,41例,肌瘤缩小约1/3者35例,1/2者6例;术后6个月随访38例,肌瘤缩小2/3者8例,1/2者8例,1/3者18例。结论超声引导下射频治疗肌壁间子宫肌瘤有很好的效果。