超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的疗效观察

【目的】探讨彩色多普勒超声在射频消融(RFA)子宫肌瘤疗效观察中的应用价值。【方法】应用彩色多普勒超声观测201例子宫肌瘤患者在RFA术前、术后6个月时的子宫及肌瘤大小、形态、内部回声变化;观察血流状况,并测量子宫动脉、肌瘤周边动脉的阻力指数的变化。【结果】RFA术前子宫平均体积为(252.3±51.5)cm3,肌瘤平均体积为(52.3±26.1)cm3。RFA术后6个月子宫平均体积为(145.8±38.7)cm3,缩小42.46%,与术前比较有显著差异(P<0.01);肌瘤体积(21.8±9.5)cm3,缩小59.62%,与术前比较有显著差异(P<0.01)。术前肌瘤周边有晕环,血流丰富;术后晕环消失,肌瘤周边及内部血流消失。术前子宫动脉RI为(0.70±0.08),术后6个月子宫动脉RI为([0.84±0.09),P<0.01],恢复正常。治愈108例(53.73%),显效59例(29.35%),有效32例(15.92%),无效2例(1.00%),总有效率99.00%。【结论】彩色多普勒超声能够观测RFA治疗前、后子宫及子宫肌瘤大小的变化,并能观测子宫及子宫肌瘤血供的变化,是评价RFA治疗子宫肌瘤的有效方法。     

超声引导下经阴道自凝刀治疗子宫肌瘤187例报告

目的：探讨超声引导下经阴道应用自凝刀微创技术在子宫肌瘤治疗中的应用价值。方法：通过对187例临床诊断明确的子宫肌瘤在超声引导下经阴道用自凝刀治疗子宫肌瘤的随访观察。结果：术后1、3、6、12个月随访，其中肌瘤完全消失4例，占2．14％；肌瘤体积明显缩小180例，占96．26％；肌瘤大小无变化3例，占1．6％。总有效率达98．4％。结论：在超声引导下经阴道用自凝刀射频治疗仪治疗子宫肌瘤是目前效率高、痛苦少、时间短、安全可靠、并发症少、患者易于接受的一种新的治疗方法。     

在超声引导下用射频治疗子宫肌瘤的价值

目的:探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法:选择60例(68个)肌壁间/黏膜下子宫肌瘤,直径2～5cm,平均3.8cm,在超声引导下用自凝刀治疗子宫肌瘤。结果:术后6个月治愈率75%(45/60),有效率20%(12/60),无效5%(3/60)。结论:自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保全子宫的微创技术,方便易行,安全可靠,疗效确切。     

超声引导下射频消融术治疗功能性子宫出血临床分析

我院于2003年1月至2004年7月采用超声引导下射频消融治疗功能性子宫出血35例,经随访取得了满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料年龄35~51岁,平均46岁。超声检查子宫内膜均有不同程度的增厚,经子宫内膜诊刮病理证实为内膜良性病变,均无生育要求。临床表现为月经期延长     

射频消融术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择118例子宫肌瘤(直径小于50cm)的患者,在彩色B超引导下,将射频消融术的治疗刀置入到子宫肌瘤内,功率设置为30W,治疗时间为2～10min.结果 术后6个月治疗总有效率为98.31%,治愈率77.12%,好转率为21.19%,无效率为1.69%.结论 射频消融治疗子宫肌瘤是一种操作简单、安全、痛苦小、疗效肯定的微创治疗方法,具有广泛的临床推广应用价值.     

经阴道超声在诊断后位子宫肌瘤中的应用价值

目的：探讨经阴道超声对后位子宫肌瘤的诊断价值，方法：先经腹部超声筛选后位子宫可疑肌瘤患者500例，再经阴道超声检查。结果：后位于宫可疑肌瘤患者在阴道超声下能清晰的显示子宫实质，内膜回声，有肌瘤，肌瘤位置，数量、大小。结论：高分辨力的阴道超声在后位子宫经腹可疑肌瘤患者中，能准确诊断肌瘤，并对宫腺肌症（瘤），宫内膜息肉，妊娠物残留宫腔等的鉴别起一定的作用。因此，在后位子宫中应联合经腹经阴道二种超声途径检查。     

超声引导下射频消融术与激光消融术治疗小肝癌疗效比较

目的 比较超声引导下射频消融术(RFA)与激光消融术(LA)治疗小肝癌的临床效果。方法 选择2017年6月至2019年6月新乡医学院第一附属医院收治的146例小肝癌患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为RFA组和LA组,每组73例。RFA组患者给予超声引导下RFA治疗,LA组患者给予超声引导下LA治疗。记录2组患者手术时间和病灶范围(即可手术病灶的直径);分别于术后1、3、12个月进行二维超声及超声造影检查观察患者的病灶大小及动态增强情况,参照修订版实体瘤疗效评价标准评定患者临床疗效。结果 RFA组和LA组患者的手术时间分别为(25.95±1.88)、(15.62±0.88)min, LA组患者手术时间显著短于RFA组(t=43.082,P<0.05)。RFA组和LA组患者的病灶范围分别为(16.47±1.87)、(16.38±2.46)mm, 2组患者病灶范围比较差异无统计学意义(t=0.390,P>0.05)。术后1、3个月及1 a, RFA组患者的肿瘤完全消除率分别为98.84%(85/86)、76.74%(66/86)、74.42%(64/86),肿瘤部分消除率分别...     

超声引导射频治疗子宫肌瘤124例临床观察

目的观察在超声引导下行射频治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择2012年10月-2013年10月接收治疗的124例子宫肌瘤患者,随机性分为两组,观察组（62例）在超声引导下行射频治疗,对照组（62例）采用传统子宫切除手术治疗。结果观察组62例患者总有效率为87.1％。对照组62例患者总有效率是67.74％,P〈0.05,差异有统计学意义。结论在超声引导下行射频治疗子宫肌瘤可作为安全可靠、有效的一种微创治疗方法,疗效显著。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对诊断子宫肌瘤的临床价值。方法采取我院经阴道彩色多普勒超声检查后诊断为子宫肌瘤的患者104例,经住院手术治疗后与术后病理结果进行比较,判断彩色多普勒超声的确诊率。并分析超声的声响显示情况。结果本次研究中经阴道彩色多普勒超声检查后诊断为子宫肌瘤患者104例,经术后病理诊断确诊为子宫肌瘤的患者有99例,子宫腺肌病5例。检查确诊率为95.20%。瘤体超声表现主要为高回声型、低回声型、等回声型及混合型。结论经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤的诊断中确诊率较高,可以作为诊断子宫肌瘤的首选检查方法。     

经阴道超声引导下穿刺术的临床应用

经阴道超声引导下的穿刺术是治疗妇科疾病的一种新技术。其特点是应用范围广，操作简便，治疗效果明显，并可重复使用。本文报告203例患有卵巢内膜样囊肿、中肾管囊肿、盆腔腹膜囊肿(即包裹性积液)、颈管囊肿患者在经阴道超声引导下完成穿刺、抽吸、注药等操作后，病灶治愈率达90．3％。为此，我们认为经阴道超声引导下的穿刺术     

超声引导微波消融治疗子宫肌瘤的临床研究

目的:探讨超声引导微波消融(MWA)治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法:采用ECO-100型微波治疗仪对子宫肌瘤患者14例中共16个肌瘤进行治疗,比较治疗前后患者的超声图像和临床症状的变化,将疗效分为治愈、显效、有效和无效。结果:治疗后1、3、6、12、24个月随访,超声检查显示肌瘤体积较治疗前明显缩小(P<0.01),平均缩小率分别为(47.98±18.66)%、(57.26±16.48)%、(66.82±16.81)%、(79.87±15.04)%、(92.52±8.10)%。子宫肌瘤相关临床症状较治疗前明显改善,14例患者中治愈10例(10/14)、显效2例(2/14)、有效2例(2/14)、无效0例,总有效率为100%。1例患者治疗后出现肠穿孔。结论:MWA治疗子宫肌瘤效果显著,术后患者痛苦小、恢复快,具有良好应用前景及推广价值,值得进一步研究。     

射频消融对子宫肌瘤组织病理变化及雌、孕激素受体表达的影响

目的 :观察射频治疗子宫肌瘤后组织的病理改变和雌孕激素受体 (ER、PR)表达的情况 ,探讨射频治疗子宫肌瘤的机制。方法 :30例多发性子宫肌瘤患者 ,分别采用 0 .5cm、1.2cm长的射频刀行射频治疗 ,2 8例治疗后立即切除子宫 ,2例 3d后切除子宫 ,于消融灶中心 (A组 )、边缘 (B组 )、边缘外 1cm(C组 )、边缘外 2cm(D组 )处取材 ,HE染色下观察病理变化 ,免疫组化检测ER、PR水平 ;选同一患者子宫上未做射频治疗的肌瘤作为对照组。结果 :射频治疗后 ,消融灶中心肌瘤组织呈凝固性坏死 ,ER、PR无表达 ;消融灶边缘肌瘤细胞变性 ,ER、PR表达减少 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外 1cm ,肌瘤细胞无变性、坏死 ,但ER、PR表达仍低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外2cm ,ER、PR与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :使肌瘤组织凝固性坏死 ,ER、PR低表达是射频治疗子宫肌瘤的机制之一。     

射频消融术治疗良性子宫出血性疾病的临床应用

目的 探讨射频消融术治疗良性子宫出血性疾病的临床特点和疗效.方法 将2008年5月-2011年9月我院行射频消融术治疗的良性子宫出血性疾病62例（A组）与同期因上述疾病行宫腔镜手术治疗51例（B组）以及子宫切除手术治疗43例（C组）进行比较分析.结果 射频消融术（A组）治疗异常子宫出血症状的总有效率为95.2％,其中功血的有效率为94.7％,粘膜下肌瘤为100％,腺肌症为87.5％,宫内膜息肉为100％;B组的总有效率为96.1％;C组的治愈率为100％.虽然C组的疗效优于A、B两组,但其手术时间、术中出血量、保留尿管及住院时间均明显多于A、B组,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 射频消融术治疗良性子宫出血性疾病操作简单、安全、有效、微创,易被广大患者接受,有望同宫腔镜手术一样成为替代子宫切除术治疗良性子宫出血性疾病的方法之一,值得临床推广应用.     

射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果评价

目的探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择自愿接受射频消融术治疗子宫肌瘤的患者192例，在B超监视和引导下将射频治疗刀经阴道宫颈置入病灶进行射频消融治疗，于治疗后1、3、6、12、24个月随访。结果射频消融治疗后子宫及其肌瘤体积呈进行性缩小，治疗后6个月、12个月和24个月肌瘤体积分别缩小74．6％、78．8％和81．5％，子宫体积分别缩小48．7％、51．9％和53．1％；88．7％（102／115）的患者术后月经恢复正常，贫血全部得到纠正；原有痛经消失的有50．9％（26／51）。总有效率为97．9％（188／192），治愈率为64．0％（123／192）。对黏膜下肌瘤射频消融治疗效果最佳，有效率达100．0％（67／67），治愈率达85．1％（57／67）。肌瘤大小、生长类型和变性率是影响疗效的主要因素。结论射频消融术毁损肌瘤组织，使瘤体和子宫明显缩小，照著改善临床症状。     

射频消融治疗子宫肌瘤的安全性研究

目的 :探讨射频消融治疗子宫肌瘤的安全性。方法 :选择自愿接受射频消融治疗子宫肌瘤 2 4 8例 ,在B超监视和引导下将射频治疗刀经阴道宫颈置入病灶进行高频电治疗 ,其中 2 8例于治疗前和治疗后 6月同时行盆腔彩超检查子宫、卵巢血液供应 ,放射免疫检测卵巢、垂体激素水平。结果 :①治疗有效率为 97.2 % ,治愈率 6 6 .9% ,其中粘膜下肌瘤治疗效果最佳 ,有效率 10 0 % ,治愈率 88.9%。②子宫肌瘤患者子宫动脉血液供应比健康妇女丰富(P <0 .0 5 ) ,治疗后明显降低 ,但与健康妇女无明显差别 ,卵巢动脉血液供应、卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗后与治疗前无明显变化 ,与健康妇女亦无明显差别 (P >0 .0 5 )。③全部治疗病例未发生严重并发症。结论 :射频消融治疗子宫肌瘤临床应用效果明显 ,治疗后不改变子宫、卵巢的血液供应 ,不影响垂体、卵巢的激素分泌 ,对子宫、卵巢、垂体功能无影响。射频消融治疗子宫肌瘤创伤小 ,无近、远期副作用 ,安全性高 ,值得推广应用     

超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫肌瘤对子宫功能的影响

目的 观察超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫肌瘤对患者子宫功能的影响,旨在指导未来安全有效的子宫肌瘤治疗方法。方法 回顾性收集2017年6月至2019年6月期间本院收治的子宫肌瘤患者96例病历资料,按照治疗方式不同将其分为两组,将子宫肌瘤剔除术+米非司酮治疗患者51例纳入对照组,将超声引导射频消融+米非司酮治疗患者45例纳入观察组。术后用药4周为1个疗程,用药3个疗程。抽取患者治疗前、治疗3个疗程后静脉血,检测血清性激素[促黄体生长素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)]水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测治疗前、治疗3个疗程后患者子宫内膜厚度、子宫体积及子宫内膜各血流参数[血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)],并对比上述检各项检测指标。结果 两组治疗前后LH、E2、FSH水平的变化,对照组较治疗前均明显升高(P＜0.05),观察组较治疗前均无变化(P＞0.05),且均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前增加,子宫体积较治疗前缩小,且观察组子宫内膜厚度大于对照组,子宫体积小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组FI、VI、VFI、VFI值均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫肌瘤,更利于患者术后性激素水平的调节,患者子宫内膜血流改善、子宫内膜厚度增加、子宫体积缩小,不仅不会对患者子宫功能带来不理影响,在一定程度上更利于术后子宫恢复。     

自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的分析超声引导下自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法收集我院2010年1月～2012年9月收治的子宫肌瘤患者112例。按随机数字表法分为观察组58例,给予自凝刀手术治疗,同时联用米非司酮12.5 mg/次.d,连续3个月;对照组54例给予单独的自凝刀射频消融术。比较两组临床有效率;促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平改善;血液红细胞浓度、血红蛋白浓度、红细胞压积水平改善。结果对照组总有效率为87.0%(47/54),观察组总有效率为98.3%(57/58),两组比较P<0.05。治疗后两组FSH、LH、E2、P水平均显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。T水平无显著变化,在统计学上不具有显著性(P>0.05)。治疗后观察组血液红细胞浓度、血红蛋白浓度、红细胞压积水平均显著高于对照组,在统计学上具有显著性(P<0.05)。结论射频消融术与米非司酮联合治疗子宫肌瘤可明显提高治愈率,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤的治疗效果。方法30例症状性子宫肌瘤患者行超选择子宫动脉插管行子宫动脉栓塞介入治疗,阻断肌瘤血供,引起肌瘤缺血、变性、坏死。结果30例患者中25例术前月经异常者,术后肌瘤缩小或消失,月经也得到明显改善;介入前肌瘤平均体积(100.92±12.15)cm3,介入后3个月缩小为(48.78±4.93)cm3,3例肌瘤明显缩小,2例肌瘤缩小和临床症状改善不明显;介入前平均血红蛋白(70.12±13.41)g/L,介入后3个月增加为(113.92±7.71)g/L。结论子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤,疗效可靠,恢复快、住院时间短,尤其是微创、可以保持盆腔生殖结构完整性。     

甲氨喋呤瘤体内注射治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨超声引导下经阴道瘤体内注射氨喋噙（MTX）治疗子宫肌瘤的疗效。方法对165例子宫肌瘤患者行超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗,剂量50-60mg,每月1次,连续注射3个月,超声下观察肌瘤体积变化。其中9例患者在注药1个月后接受手术治疗,切除的肌瘤标本送病理检查。结果注药1个月后体积与治疗前相比无明显变化（P〉0．05）;3次注药6个月后肌瘤体积与治疗前相比明显缩小（P〈0．01）,注药1年后肌瘤体积与注药2年后的体积相比较差异无显著性意义（P〉0．05）。注药后的肌瘤标本光镜下可见其单位视野内的血管数明显减少,并有管腔变窄,肌瘤细胞有明显的水肿及变性;电镜下可见瘤细胞内内质网及线粒体有明显的水肿及变性,而正常子宫肌组织未见异常。结论超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗子宫肌瘤,疗效明显,操作简单,副作用小。     

自凝刀射频消融术治疗功能失调性子宫出血30例疗效观察

目的:观察自凝刀射频消融术治疗功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法:采用B超引导下自凝刀射频消融术治疗功血30例,随访6个月观察疗效。结果:30例中出现闭经18例,月经量明显减少5例,点滴状月经者6例,总有效率96.67%。结论:自凝刀射频消融术治疗功血是一种安全、简单、快捷、有效的微创手术方法。