纤维胆道镜经T管窦道取石的体会

我院自1986年3月至1988年10月共作术后经T管窦道纤维胆道镜检查50例,胆道镜取石66次,成功48例,失败2例。报道如下: 临床资料 取石方法及途径:胆道镜取石时间安排在T管引流术后第四周后进行[1],因此时T管周围已形成牢固的纤维管道,镜端插入部分先在3‰洗必太溶液中浸泡30min。拔出T管,消毒后铺无菌单,从窦道口缓慢放入镜端,同时适当注入生理盐水(每1000ml水中加入庆大霉素8万~u)。依次观察了解胆管内有无炎症,纤维素及脓块等,如有残石,蛔虫,狭窄,肿瘤等病变应确定所在部位,特别观察总胆管下端开口大小及有无病变。若疑有新生物,     

纤维胆道镜经T管窦道取石的护理体会

1　对象和方法1.1　对象　我科自 1996年以来 ,利用纤维胆道镜结合微暴破碎石仪经 T管窦道治疗胆道术后残余结石患者 15 8(男 77,女 81)例 ,年龄 17～ 75岁 .15 8例患者共取石 345次 ,最少取石次数为 1次 ,最多为 5次 ,平均 2 .2次 ,结石直径最大达 2 .0cm,经 T管造影证实 15 7例患者结石全部取净 ,1例因碎石仪故障 ,不能击碎大的结石而转为开腹手术 .1.2　方法　胆道镜经 T管窦道插入胆道 ,先观察肝外胆道及乳头情况 ,后分别观察左、右肝管 ,如有结石用取石网取出 ,如遇胆道下端和肝内大块结石嵌顿 ,取石网篮无法取出时 ,经胆道镜器械孔…     

纤维胆道镜经T管窦道取石的护理体会

术后胆道镜系指胆道外科手术后再经通向胆道的瘘口,插入纤维胆道镜进入胆道进行检查和治疗,其中最常见的为经T管窦道插入胆道镜.术后胆道镜检查和治疗,痛苦小,安全易行,不需麻醉,无需禁食和住院.大多数患者,由于知识的缺乏和前一次手术的创伤刺激以及疾病的长期痛苦折磨,对检查产生恐惧,手术患者的心理是随疾病治疗发生变化的过程,特别是在术前、术中阶段其心理相对复杂[1],以至在手术中不能很好配合而影响手术的进程和效果.     

纤维胆道镜经T管窦道取石的操作体会

目的:探讨纤维胆道镜经T管窦道取石的方法和手术操作体会。方法:回顾分析纤维胆道镜经T管窦道取石86例的临床资料。结果:86例中75例一次性取尽结石,一次取净率为75.6%,再次经窦道取尽结石8例,再次取净率72.7%;另3例患者反复取石数次,其中1例因确实取石困难建议转上级医院治疗。86例患者在取石过程中出现胆道出血2例;诱发急性胰腺炎1例;结石在窦道口处嵌顿1例。结论:纤维胆道镜经T管窦道取石是胆总管取石失败后的重要补救措施,对减少医疗纠纷有着不可取代的作用。在胆道镜的操作过程中要耐心、细致、正确评估结石是否需要碎石。一次手术操作时间不可太长,以免导致并发症。     

经T管窦道纤维胆道镜取石技巧新探

目的：探讨经T管窦道纤维胆道镜取石技巧。方法：回顾性总结260例应用网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧行纤维胆道镜取石的临床资料。结果：257例（98．8％）患者取净结石，3例患者经胆道镜检发现肝内胆管狭窄并巨大结石嵌顿而再次手术，平均取石2．7次。结论：网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧的应用，有助于提高胆道残余结石的取净率。     

经T管窦道纤维胆道镜取石技巧新探

目的 :探讨经T管窦道纤维胆道镜取石技巧。方法 :回顾性总结 2 6 0例应用网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧行纤维胆道镜取石的临床资料。结果 :2 5 7例 (98.8% )患者取净结石 ,3例患者经胆道镜检发现肝内胆管狭窄并巨大结石嵌顿而再次手术 ,平均取石 2 .7次。结论 :网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧的应用 ,有助于提高胆道残余结石的取净率。     

经T管窦道纤维胆道镜取石术的临床应用

目的:探讨经T管窦道纤维胆道镜取石术在临床的应用。方法:回顾分析我院2004年4月~2007年5月应用纤维胆道镜经T管瘘道治疗胆道术后残余结石72例临床资料。结果:全组72例患者中69例均治愈,治愈率95.83%;每例患者取石次数为1~6次,平均为2.83次;治疗期间并发胆道出血1例,胆管炎2例,均经保守治疗痊愈。结论:纤维胆道镜取石安全有效,创伤小,并发症少,是当前治疗胆道术后残余结石最有效的方法。     

应用胆道镜经T形管窦道取石的体会

<正> 胆道残留结石是胆道外科一个难以处理的问题,近年来内镜在胆道外科的应用,使术后器械取残留结石的工作有了突飞猛进的变化。纤维胆道镜术后经T形管窦道残留取石,具有明视直观,简单易行,安全可靠的优点。自1996年1月起我科开展此项工作,在实践中摸索出一些经验,提高了胆道镜使用技巧及取石成功率。     

影响经T管窦道纤维胆道镜取石率的原因分析

我科从1985年10月至1987年4月经T管窦道用纤维胆道镜取残石30例,治疗后仍有遗留结石6例,占全组20%,现将本组影响取石率的原因分析如下。     

纤维胆道镜经T管窦道诊治胆管残余结石

1985年9月～1988年6月,应用纤维胆道镜经T管窦道检查治疗胆道术后残余结石32例。其中,胆总管结石16例,成功率100％;肝内胆管结石16例,有效率100％,成功率87.5％。未发生并发症。观察了肝内胆管结石的自然形态,对手术治疗有积极意义。     

纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道残余结石40例

胆道残余结石,是胆道外科术后常见问题。文献报道,其发生率在10％左右。传统的处理方式,主要是手术取石。纤维胆道镜的引入,使残余结石取石成功率大为提高,避免再次手术。自1982～1992年,我们应用纤维胆道镜径T管窦道处理40例胆道残余结石,现报道如下。     

纤维胆道镜经T管窦道处理胆道残余结石39例

应用纤维胆道镜经T管窦道处理胆道术后残余结石39例。检查取石85例次，共取出残余结石108枚，镜下结石取净率36例（92.3%)。对不能通过T管窦道的较大残余结石采用；（1）胆道镜下松开已套入网篮的结石，取其最小截面积，从窦道拉出；（2）对较松散的胆红素结石可用力收紧取石网勒碎结石再取石；（3）镜下活检钳反复钳咬结石，使之破裂变小；（4）胆道镜导向后直接经窦道插入取石钳，使结石破裂再取出。（5）体外震波碎石装置破碎坚硬结石；胆道残余较大结石不能通过T管窦道，又无镜下碎石装置者。多种方法合理应用。能得到满意的疗效。     

纤维胆道镜经T管窦道治疗术后残余结石

本文报告了51例经T管窦道纤维胆道镜检查和治疗胆管残余结石的经验体会,其中经T管窦道取石46例,成功率98％。文内介绍了纤维胆道镜检查和T管造影的关系。笔者认为经T管窦道取石疗效高、收效快、痛苦小、安全无害。     

纤维胆道镜经T管窦道治疗术后残石76例体会

纤维胆道镜以其外径纤细、可以弯曲、创伤小等优点广泛应用于术后残石的治疗的体会 1 资料与方法     

应用纤维胆道镜经“T”管窦道治疗胆道残余结石16例的体会

胆道手术后残留结石是胆道再次手术的主要原因之一。而经“T”管窦道应用纤维胆道镜进行取石是近几年来开展非手术治疗胆道残余结石的较新疗法,有疗效高、收效快、痛苦小等优点。我们从1982年起,应用Olympus CHF-B_(SR)型纤胆镜经“T”管窦道治疗胆道残余结石16例,现简要报告如下。     

中药配合胆道镜经T管窦道取石的临床疗效观察

目的:总结中药配合胆道镜经T管窦道取石的临床疗效。方法:应用中药配合胆道镜经T管窦道取石治疗胆道术后残余结石。结果:129例患者中,124例结石全部取净,取净率96.12%。取石次数1-6次,平均2.1次。12例出现不良反应与并发症,发生率9.30%。结论:中药可调整和改善胆道内环境,有利于胆道炎症的消退,具有溶石排石的作用,降低了胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石的取石难度,有利于提高结石取净率,且可预防结石复发。     

应用纤维胆道镜经T形管窦道取石(附270例报道)

目的:探讨应用纤维胆道镜经T形管窦道取石的临床应用和具体手术方法。方法:对270例应用纤维胆道镜经T形管窦道取石患者的治疗过程进行回顾性分析。结果:270例胆道镜取石患者中,261例一次取净结石,3例因结石巨大且坚硬而行开腹手术,6例患者伴肝内多发结石未能取尽而行开腹手术,所有患者均经相应治疗而得以痊愈出院。结论:纤维胆道镜经T形管窦道取石具有省时、安全、手术成功率高等优点,对外科临床胆道残留结石具有良好的治疗效果。     

应用纤维胆道镜经T形管窦道取石（附270例报道）

目的：探讨应用纤维胆道镜经T形管窦道取石的临床应用和具体手术方法。方法：对270例应用纤维胆道镜经T形管窦道取石患者的治疗过程进行回顾性分析。结果：270例胆道镜取石患者中，261例一次取净结石，3例因结石巨大且坚硬而行开腹手术，6例患者伴肝内多发结石未能取尽而行开腹手术，所有患者均经相应治疗而得以痊愈出院。结论：纤维胆道镜经T形管窦道取石具有省时、安全、手术成功率高等优点，对外科临床胆道残留结石具有良好的治疗效果。     

经纤维胆道镜取石的体会

我院自１９８６年以来应用纤维胆道镜诊治１８３人次，清除胆管结石５６人次，未发现任何明显的不良反应，临床效果满意．现将各种取石方法总结如下：材料及方法我们均采用日本ＯｌｙｍｐｕｓＨＦ－Ｂ３Ｒ型纤维胆道镜、冷光源、光导纤维、灌水系统及取石网篮、三爪钳、活检钳、尼氏管等附件．术前进行熏蒸消毒处理。使用时先接通各部位及灌注系统。在常规胆道切开后先作镜检窥视，再决定取石方法。术中发现结石者，可先利用胆道取石钳取石后再作纤维胆道镇检查，以帮助术者了解胆管内结石的位置及是否取净提供正确可靠的依据。２４例术后胆…