电视监视纤维喉镜下取下咽部异物

下咽部异物是耳鼻咽喉科常见疾病，大多数下咽部异物经间接喉镜下能诊断取出。但少数咽反射极敏感、异物较小且部位隐蔽者，有时难以发现及取出异物，特别是儿童及老年病人治疗多棘手。2006年8月～2008年10月，作者采用电视监视纤维喉镜下取下咽部异物，效果满意，报道如下。     

单人双手操作电子纤维喉镜下咽部异物取出术在耳鼻咽喉科急诊中应用体会

目的探讨急诊条件下单人操作电子纤维喉镜取下咽部异物技巧及方法。方法总结本人自2016年1月至2020年8期间急诊单人值班638例下咽部异物患者使用单人双手操作电子纤维喉镜技术的方法与技巧。结果单人双手操作电子纤维喉镜下咽部异物取出术总有效率97.96%,无效率2.04%。结论单人双手操作电子纤维喉镜下咽部异物取出技术具有单人操作、直视、及时缓解患者痛苦的特点,在基层医院耳鼻咽喉科急诊有显著推广价值。     

下咽埋藏性异物的临床处理策略

目的总结下咽埋藏性异物的诊治经验及探讨手术径路的选择。方法回顾武汉市第一医院耳鼻咽喉科近6年就诊的12例下咽埋藏性异物患者的临床资料,对患者临床表现、异物种类、异物埋藏部位、取出或手术方式、病情转归等进行总结分析,所有患者随访半年以上。结果12例患者中,6例经口内镜下直接切开取出,或在等离子刀或CO2激光辅助下切开取出;3例行颈侧入路取出;1例电子喉镜下成功取出;1例自行消失;1例未做处理、异物在观察期内包埋机化。结论下咽埋藏性异物的诊断及定位依赖于影像学检查,取出方式取决于异物埋藏的部位,首选经口内镜下取出,必要时行颈侧切开径路。     

鼻咽纤维喉镜下咽喉部异物取出术

目的探讨检查及治疗喉咽和喉部隐匿或可疑性异物的新手段.方法回顾分析用鼻咽纤维喉镜检查治疗48例喉咽及喉部隐匿或可疑性异物的临床资料.结果48例中46例异物用纤维喉镜一次取出,另2例为局部炎性反应,经消炎治疗后痊愈.结论鼻咽纤维喉镜是检查和治疗喉咽及喉部隐匿性异物的首选方法.     

电子鼻咽喉镜下取咽异物的临床护理配合研究

目的分析电子鼻咽喉镜下取咽异物的临床护理配合效果。方法选取2017年1月~2018年1月急诊本院收治的50例咽异物患者为研究对象,数表分组法分为参照组和观察组,每组25例;两组患者均采用电子鼻咽喉镜下咽部异物取出术治疗,比较两组不适感率。结果干预后,观察组的检查不适率低于参照组(P<0.05)。结论电子鼻咽喉镜下咽部异物取出术治疗咽异物患者的同时结合优化护理可有效缓解检查不适感,值得推广。     

纤维喉镜活检钳钳取喉部及下咽部异物

纤维喉镜活检钳钳取喉部及下咽部异物孙文海咽喉部异物临床上较为常见，常用的放出方法是在间接、直接或麻醉喉镜下用异物钳取出。但对一些部位比较隐蔽、性质比较特殊的异物，上述方法有它的局限性。我们采用纤维喉镜下活检钳钳取异物，方法简便，成功率高，现予介绍。１...     

116例经鼻电子喉镜咽部异物取出的临床体会

咽部异物是耳鼻喉科门诊常见病,大部分咽部异物经过常规的检查和治疗都能取出,少部分隐蔽性异物或因患者各种原因无法配合者,需经电子喉镜下查找并取出. 1 资料与方法 1.1 临床资料2009年1月至2012年1月在我科门诊经鼻电子喉镜下取出咽部异物的患者116例,其中男49例,女67例,12 ～ 83岁.异物位于舌根31例,扁桃体下极14例,会厌谷32例,咽侧壁20例,梨状窝17例,鼻咽部2例.113例为鱼刺,2例为竹签,1例为金属球丝.     

在取出下咽异物术中纤维喉镜的应用

2000年7月至2002年3月,我们对门诊用间接喉镜难以取出的22例下咽异物,于纤维喉镜直视下取出,疗效满意,报道如下.     

下咽黏膜下异物3例临床分析

目的探讨包埋型下咽黏膜下异物的诊治方式,以期减少漏诊、选取合适手术方式取出异物。方法3例包埋型下咽黏膜下异物患者通过询问病史、影像学检查、电子鼻咽喉镜检查而确诊,在支撑喉镜下使用显微喉镜钳、CO2激光辅助治疗等方式切开黏膜组织取出异物,并观察预后情况。结果3例患者均成功取出异物,术中出血少、创伤小,术后给予禁食水、补液、抗感染等治疗,患者恢复快,均治愈出院。结论包埋型异物较为少见,详细了解异物进入病史及依据CT影像学等辅助检查准确定位制定手术方案,咽后间隙、黏膜下及其间隙的异物可考虑行支撑喉镜下异物取出术,异物在颈动脉间隙、甲状腺等处或毗邻重要血管、器官时可考虑行颈部开放手术。通过准确定位增加该病治疗成功率。     

电子喉镜在喉部疾病诊治中的应用

目的 :探讨电子喉镜在喉部疾病诊断中的价值及其在喉部疾病治疗中的作用。方法 :采用 PentaxVNL- 15 30型和 Olym pus BF- 2 40型电子喉镜对 3 6 2 8例有喉部症状的患者行喉部检查 ,对 12 2 1例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子喉镜下的各种治疗。结果 :3 6 2 8例患者顺利接受了检查 ,并得到诊断。 76 8例声带息肉和 2 49例声带小结患者在电子喉镜下作了息肉或小结的切除 ,113例下咽和喉部的异物患者在电子喉镜下取出异物 ,91例其他喉部疾病患者接受了电子喉镜下的相应治疗。结论 :电子喉镜是喉部疾病诊断和治疗的一种新的有用工具。     

全身麻醉下食管异物取出术523例

目的：探讨患儿在全身麻醉下食管异物取出术中行鼻咽腔检查的必要性。方法：回顾我科自1980年以来对523例患儿在全身麻醉下行食管异物取出术的临床资料,分析其手术失败的原因。结果：本组共行手术523例,其中508例(97．1％)术中取出异物,10例(1．9％)异物滑入胃内,48h内经大便排出;5例(1．0％)全身麻醉后异物滑落至鼻咽腔,食管镜检查未见异物,后经2次手术或在全身麻醉喉镜下将异物取出。结论：患儿在全身麻醉下,由于食管肌肉松弛,加上重力作用,食管异物容易发生移位,滑落至鼻咽腔内,尤以食管入口处异物为甚。因此,对术前检查异物征阳性而术中未见异物者,应常规在全身麻醉喉镜下检查口咽及鼻咽腔,以防漏治。     

咽科学

20030343鼻咽纤维喉镜下咽喉部异物取出术/于刚…//山东大学基础医学院学报一2002,16(4)一213一214 目的:探讨检查及治疗喉咽和喉部隐愚或可疑性异物的新手段。方法:回顾分析用鼻咽纤维喉镜检查治疗48例喉咽及喉部隐意或可疑性异物的临床资料。结果:48例中46例异物用纤维喉镜一次取出,另2例为局部炎性反应,经消炎治疗后痊愈。结论:鼻咽纤维喉镜是检查和治疗喉咽及喉部隐愚性异物的首选方法。参2(原提要)20030344阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生阻塞部位上呼吸道的CT测t/李树华…//解放军医学杂志一2002,27(5)一450一452 了解CT测量对阻塞性…     

电子喉镜在环后隙异物诊治中的应用

目的探讨检查及治疗环后隙隐匿或可疑异物的新方法。方法回顾分析电子喉镜检查120例咽喉部异物的临床资料。结果明确诊断环后隙异物9例,顺利取出5例。结论电子喉镜在环后隙异物诊治中有一定的价值。     

儿童食管异物的诊治与预防

通过对１０年来１０７例儿童食管异物的临床回顾，阐述其发病情况、异物性质、治疗方法及并发症，认识其危害性，以达到预防目的。 食管异物为儿童急症之一，虽尚不立即威胁生命，但仍需及时正确地救治。收集１９９０～１９９９年收治儿童食管异物１０７例分析如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料１．１．１ 年龄分布：本组１０７例诊断为食管异物的儿童中，年龄最小者为９月，最大者为１４岁，平均６岁；其中女性４９例，男性５８例，男：女之比为１．１９：１。１·１·２ 异物性质：金属币３９例，动物骨类２５例，金属饰品１０例，杏仁…     

光导纤维喉镜电视监视下取喉组织活检

对喉部呵疑病变于局部取活组织作病理检查，是明确诊断的必要手段。以往，这一检查多在间接或直接喉镜下进行，但对某些特殊病例其操作较困难。新近，我们采用光导纤维喉镜，在电视监视下，对48例喉部有可疑病变的患者，于喉部取活俭，效果良好。观介绍如下。三资料与方法1·亚临床资料48例患者，男4O例，女8例；年龄36～70岁。均以声嘶就诊。间接喉镜检查团咽反射敏感或丢根肥厚、会厌卷曲等不能窥清声门或无法进行手术操作，遂进行光导纤维喉镜检查。l·2检查方法采用日本产OlymPSSENF型光导纤维喉镜，CLE－10型冷光源系统，德国Karl…     

纤维喉镜下钳取下咽异物

下咽异物为耳鼻喉科常见急诊，多采用间接喉镜检查钳取。但临床中常遇到一些特殊病例，无法用间接喉镜检查或钳取。笔者遇到１２例病人均用间接喉镜检查或钳取下咽异物失败后，改用日产ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦ－Ｔ３型纤维喉镜而获成功。１临床资料男９例，女３例，鱼刺位于...     

112例食管危险性异物临床分析

目的对易引起严重并发症的食管危险性异物的临床特点和治疗方法进行分析探讨。方法复习1965～2003年收治的1218例食管异物，对其中容易导致严重并发症的112例按异物种类、停留部位、并发症、麻醉和手术方法等进行分类总结。结果出现严重并发症29例，其中食管穿孔14例(死亡1例)，咽后壁及颈部脓肿9例，纵隔脓肿5例，梨状窝穿通1例。结论食管镜下取出术是取出该类异物的主要方式；对于异物嵌顿严重者，应选择全麻；食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者，应及时颈侧切开或开胸手术。     

可视喉镜在喉咽异物取出术中的应用

目的探讨可视喉镜下取出难治性喉咽异物的可行性。方法回顾性分析我科2016年1月~2019年1月经电子喉镜或喉X线正侧位片诊断为喉咽异物的住院患者27例,所有患者在全麻可视喉镜下经喉显微钳顺利取出异物,其中异物位于梨状窝者12例,其中9例为鱼刺,3例为鸭骨头;位于环后区者15例,均为1元或5角硬币。结果所有患者术中暴露良好,经喉显微钳顺利取出异物,麻醉过程中无心血管事件发生,无喉咽黏膜损伤、门齿松动、伤口感染等并发症。结论可视喉镜能很好地暴露喉咽,配合合适的喉显微器械能够顺利取出喉咽异物,安全可行,具有一定的创新性和独特的优势。     

成人气管支气管异物43例临床分析

摘要：目的探讨成人气管支气管异物的临床特点及合适的手术方法。方法回顾性分析２０10年１月~２０１5年12月福建医科大学附属龙岩第一医院耳鼻咽喉科收治的成人气管支气管异物43例的诊治过程。根据异物特点,采取合适的手术方式取出气管支气管异物,手术中经麻醉直接喉镜下取出2例、电子支气管镜下取出13例、硬质支气管镜下取出22例、经气管切开处联合硬质支气管镜取出6例。结果43例均成功取出异物,无失败病例,成功率100％,无死亡病例。结论快速有效诊断,术前评估,实施合适的手术方法对成人气管支气管异物的治疗至关重要。     

误诊为肺炎的小儿气管支气管异物的诊治

目的：分析小儿气管、支气管异物误诊为肺炎的原因，提高诊治水平，降低误诊率。方法：对67例误诊为肺部感染的气管、支气管异物患儿的临床资料进行回顾性分析；67例均在全身麻醉下行气管或支气管异物取出术。结果：63例（94％）均1次取出异物，4例（6％）经2次取出；无一例行气管切开及病例死亡。结论：提高对气管、支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键，全身麻醉下硬管支气管镜检是取出气管、支气管异物的主要方法。