儿童学习困难非智力因素研究

为了研究学习困难儿童与其行为和智力的关系，对33例平均成绩连续2学期在班级第10百分位以下的学习困难儿童进行韦氏儿童智力测验、Achenbach儿童行为量表(CBCL)及多动指数(Conners)问卷评定；同时选择20例同年龄段、平均成绩在班级中上水平的正常儿童作为对照组。结果显示：28例非智力因素引起的学习困难儿童，其总智商和言语智商与对照组比较差异有显著性(P＜0．01)；但其操作智商与对照组差异无显著性(P＞0．05)；在各项分测验中木块和编码测验差异无显著性(P＞0．05)；其它分测验差异均有显著性(P＜0．01)。学习困难儿童多伴有行为问题(检出率69．3％)，说明由非智力因素引起的学习困难儿童行为问题显著，存在智力结构发展不平衡，必须从关注儿童心理的角度来关心儿童的学习。     

儿童多动症与学习困难的关系

儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征 (ＭＢＤ) ,病因较复杂。由于各个国家对诊断标准掌握不一 ,发生率差别很大。英国报道仅为 0 .2 % ,美国为 5 %～ 2 0 % ,我国为1.5 %～ 10 % ,男女比为 9:1[1] 。这类患儿智能正常或基本正常 ,但学习行为及情绪方面存在缺陷 ,表现为注意力不易集中 ,注意力短暂 ,活动过多 ,情绪易冲动以致影响学习[2 ] 。为了解儿童多动症与学习困难的关系 ,本文对 12 0例多动症的患儿进行分析 ,现报告如下。对象与方法一、对象　 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月对河南省商丘市实验小学的 12 0例多动症患儿 (男 10 0例 ,女 …     

学习困难儿童的教育干预效果

非智力因素所致学习困难的原因很多,其中包括家庭环境、教育方法、智力投资、社会影响、注意力缺陷、多动、社会生活能力等诸多因素。今就40名学习困难儿童智测情况及教育干预2年后结果报告如下。     

智力正常学习困难儿童的感觉统合训练

为拓宽学习困难儿童治疗的新途径。对两组智力正常但有注意异常和学习困难的男性儿童分别予以药物治疗和感觉统合训练。结果表明，有感觉统合失调的儿童经感觉统合训练后，对提高儿童注意力和学习成绩的效果和药物治疗相仿，而感觉统合正常的儿童经过训练上述效果低于药物治疗，提示对于那些怕服药或受药物副反应困扰的学习困难儿童，感觉统合训练不失为一种良好的替代疗法。     

儿童学习困难与感觉统合失调的相关性探讨

近年来 ,我科儿童学习困难门诊对 2 6 0名学习困难儿童进行了感觉统合能力发展评定 ,报告如下。对象及方法一、对象　以家长认为儿童学习困难且上学期期终考试成绩较差 (语文、数学总成绩列班级后 15名 )、小学 1～ 6年级的郑州市市区小学生为对象。 2 6 0名中男 170例 ,女 90例年龄 6 .5～ 14.1ａ,平均 8.9ａ。郑州市市区某小学 1～ 6年级学生男 170名、女 90名为对照组。二、方法　 1.采用中国联合型瑞文测验 (ＣＲＴ -Ｃ2 )对两组儿童进行智商筛查 ,经筛查不正常者进行韦氏 (ＷＩＳＣ -ＣＲ)法智力测验 ,低于 70分不列入统计对象。 2 .采…     

学习困难儿童的情绪与行为特点的研究

目的了解学习困难儿童与正常儿童在情绪和行为上的差异特点,为心理矫治提供科学依据.方法绘人试验测试及Rutter's儿童行为量表调查,按Koppitz方法在绘人试验基础上进行33项情绪指征分析.结果学习困难组儿童人均出现情绪指征项次数多于正常组儿童,有4项情绪指征显示两组间差别有显著意义,学习困难组儿童行为异常出现比例高于正常组.结论学习困难儿童普遍存在有情绪和行为异常问题,心理卫生矫治应是值得重视的解决儿童学习困难问题的重要方法之一.     

在学习困难儿童中PPVT、CRT与WISC-R相关性分析

弱智儿童辅读学校每年招生时需要操作简便、快速且可信度高的智测方法。本研究旨在将PPVT、CRT与WISC—R的智商(IQ)作相关性分析，从而了解前两种方法与WISC—R在学习困难儿童中IQ的等值性。     

学习困难儿童智力水平和智力结构特点

我们从2003年起对61例学习困难儿童以及47例同年龄段正常儿童进行智力水平和结构的比较分析,现报告如下。对象与方法一、对象学习困难的病例选择采用国际疾病分类第10版(ICD-10)关于“特殊学习技能发育障碍”诊断标准[1,2],符合条件者共61例,其中男47例,女14例,平均年龄(9.83±1.46)岁。同时选择同年龄段正常儿童47例作为对照组,其中男33例,女14例,平均年龄(9.28±1.45)岁,两组性别构成及平均年龄比较(χ2=0.65,t=1.95),均P>0.05,差异无显著性,具有可比性。二、方法1.智力测验:用韦氏儿童智力量表(WISC_CR)对学习困难儿童及正常儿童分别…     

中国大陆学习困难儿童韦氏智力测验对照研究的Meta分析

目的 评估中国学习困难和正常儿童韦氏儿童智力量表(WISC)测量的差异。方法 检索PubMed、MD Consult、中图公司免费外文期刊整合库（cnpLINKer）、中国知网和万方生物医学期刊数据库,检索时间均从建库至2012年5月。获得中国学习困难和正常儿童WISC测量的对照研究,WISC中文版本为北京师范大学版（WISC-CR）或湖南医科大学版（C-WISC）。提取总智商（FIQ）、言语智商（VIQ）和操作智商（PIQ）。应用RevMan 5.0软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析,并进行亚组分析。结果 23篇文献进入Meta分析,研究实施地均为中国大陆;10篇文献采用WISC-CR,13篇文献采用C-WISC;12篇文献研究现场为医院门诊或儿童保健门诊,对照组基本为来院智力检测的正常儿童;13篇文献研究现场为学校,对照组来自同校或同班同学。①FIQ、VIQ和PIQ异质性检验提示具显著异质性,均采用随机效应模型分析。Meta分析结果显示,FIQ、VIQ和PIQ的WMD分别为-16.23（95％CI:-18.20~-14.25）、-18.90(95%CI:-21.04~-16.77)和-11.92(95%CI:-13.90~-9.94);学习困难组均显著低于对照组（P均<0.000 01）。②对纳入文献的依据诊断方法、研究现场、WISC版本行异质性原因分析,结果显示不能消除异质性。③对VIQ和PIQ各分项进行亚组分析,结果显示VIQ的6个分项（常识、类同、算数、词汇、理解、数字广度）和PIQ的5个分项（填图、排列、积木、拼图、译码）的文献间均具显著异质性,采用随机效应模型分析。Meta分析结果显示,学习困难组VIQ和PIQ各分项得分均显著低于对照组（P均<0.001）。结论 中国大陆学习困难儿童FIQ、VIQ和PIQ低于正常儿童,VIQ的延迟发展更明显。VIQ和PIQ各分项中以常识、类同、积木和译码的延迟发展更明显。     

学习困难儿童智力与气质的研究

目的探讨学习困难儿童智力各分项目和各维度之间的关系以及其气质各维度和正常儿童的差异。方法采用学龄儿童韦克斯勒智力测试(WISC_R)和8～12岁儿童气质问卷(MCTQ)对学习困难儿童智力和气质特点进行调查。结果①学习困难组的语言IQ显著落后于操作IQ,P<0.01;②8～9岁学习困难组中男童和对照组比较,气质的9个维度得分差异均有显著性,P<0.01,学习困难组女童和对照组比较,9个维度中部分维度差异有显著性;③10～12岁学习困难组男女童和对照组比较,9个维度中部分维度差异有显著性;④学习困难儿童的智力测试的分项目与气质各维度存在一定的相关性。结论学习困难儿童的智力构成不同于正常儿童,其气质特点也有独特性,且两者在某种层面上有一定的相关。根据其气质特点采取相应不同的教育措施,可能会取得更好的教学效果。     

儿童气质、学习成绩与多动障碍关系的研究

通过对学习成绩优秀、学习困难、多动障碍儿童的气质和智商水平的对照研究,结果显示,除智力因素外,气质也是影响学习成绩的一个因素。部分学习困难儿童的学习在一定程度上与气质特点有关;智商越高气质特点越倾向积极,智商相差较大时,气 差异较明显,多动障碍獐的气质特点中仅活动水平明显较高。     

儿童与成人气管切开术后拔管困难的临床分析

目的 探讨儿童与成人气管切开术后致拔管困难的病因、诊断、治疗以及提高拔管成功率的方法.方法 回顾性分析1990年1月至2006年10月我院收治的56例气管切开术后致拔管困难患者的临床资料.其中儿童组24例,年龄14个月～14岁,气管切开术后时间6个月～2年;成人组32例,年龄15～48岁,气管切开术后6个月～1.5年.结果 儿童与成人气管切开术后致拔管困难主要病因、诊断方法的选择及治疗过程中的特点、表现均存在不同.儿童气管切开术后致拔管困难主要发生在喉炎、气道异物致气道阻塞抢救性气管切开术后(14/24,58.33％),其次为头颈部外伤等急诊气管切开术(7/24,29.17％).成人气管切开术后拔管困难主要发生在喉部外伤所致的喉部病变(包括喉畸形、声门下狭窄或声带麻痹)(23/32,71.88％).儿童患者抗炎治疗组的平均堵管时间明显低于未抗炎治疗患者组(6.2d vs 10.1 d,t=4.26,P＜0.01).而成人患者抗炎治疗组与未抗炎治疗组的平均堵管时间比较差异无统计学意义(t=1.63,P＞0.05).在治疗过程中,儿童出现自觉呼吸困难的比率(21/21,100％)也明显高于成人组(13/28,46.43％).结论 3岁以下儿童应尽量避免气管切开术,3岁以上患儿气管切开术后能否成功拔管与年龄无确切相关.儿童患者首次治疗失败可能与炎症的存在有关;在治疗过程中应注意自觉呼吸困难发生的特点,儿童患者应选择无创性检查方法.重视心理因素对患者尤其是儿童的影响.     

早期困难型气质预测后期儿童行为问题

气质指标是儿童早期发现中一项重要的心理指标。气质是行为的表现方式，大约10％的婴儿为为难型气质。文章探讨了困难型气质概念的起源和发展过程，对国外近10年的早期气质指标对后期儿童行为影响方面的研究进行综述。研究表明，早期困难型气质可能是预测后期儿童行为问题的一个重要指标，但不是唯一指标，应结合其他儿童早期发展中的危险因素进行预测。随着方法学的改进和创新，这种预测关系还有望进一步提高。因此，从早期气质指标出发，对儿童行为问题做到早期干预和预防，将有利于减少儿童行为问题的发生。此领域的研究将对儿童行为学工作者有一定的提示意义。     

原发性遗尿症患儿治疗前后自我意识变化的初探

目的 分析评估儿童原发性遗尿症（PNE）自我意识评价状况以及遗尿治疗对自我意识的影响。方法 选择2005年7月至2006年1月在复旦大学附属儿科医院确诊的8~16岁PNE患儿为研究对象。排除患有可引起尿床的器质性疾病、治疗前存在高血压、单亲家庭、父母离异、有其他家庭问题及慢性疾病的患儿。指导PNE患儿自己填写Piers Harris儿童自我意识量表(PHCSS)。随后患儿分3组接受不同方法治疗遗尿:生物反馈治疗组、口服醋酸去氨加压素治疗组和口服中药治疗组，疗程均为1个月。治疗结束3个月后再次指导患儿自己填写PHCSS。通过心理分析软件分析两次自我意识评价结果。结果 研究期间共纳入PNE患儿54例，男29例，女25例，平均年龄（10.0±0.6）岁。其中轻度遗尿15例，中度遗尿20例，重度遗尿19例。治疗遗尿前54例患儿自我意识评价结果中焦虑得分显著低于常模（P<0.01）；并且轻、中和重度PNE患儿焦虑得分均显著低于常模（P<0.01），不同遗尿严重程度患儿得分差异无统计学意义。其中12例接受生物反馈治疗，14例接受醋酸去氨加压素治疗，28例接受中药治疗。治疗后有44例接受了自我意识评价随访，治疗遗尿后患儿焦虑得分较治疗前明显增加（P<0.05），其中口服醋酸去氨加压素组治疗后焦虑得分明显提高（P<0.05）。遗尿治疗有效的患儿得分明显高于治疗前（P<0.05），而治疗无效的患儿治疗前、后自我意识各项得分差异无统计学意义。结论 治疗前PNE患儿自我意识评价结果中焦虑得分低下，通过治疗遗尿其自我意识评价也可得到改善，并且临床疗效好的患儿自我意识改善明显。     

原发性遗尿症患儿自我意识调查分析

目的 探讨原发性遗尿症（PNE）患儿自我意识及其相关因素,了解可能出现自我意识障碍的PNE患儿的特点,分析PNE患儿出现自我意识障碍的相关因素。方法 选择2011年8月至2014年8月在首都医科大学附属北京儿童医院遗尿门诊确诊为PNE的7～15岁158例患儿作为研究对象,用主观一般情况调查表收集患儿的一般情况,采集患儿的遗尿病史并采用儿童自我意识量表（PHCSS）对患儿进行自我意识调查,将自我意识结果与中国常模进行比较,评估患儿的自我意识水平。结果 PNE患儿自我意识低下的检出率明显高于全国常模PNE男孩自我意识量表的行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性因子分和总分低于女孩,男孩自我意识障碍的检出率高于女孩;高年龄组PNE患儿自我意识量表各因子分和总分均低于低年龄组患儿;单亲家庭PNE患儿自我意识量表的幸福与满足因子分低于核心家庭和大家庭的患儿;家庭关系一般或差的PNE患儿自我意识水平低;家庭经济状况中等或差的PNE患儿在躯体外貌与属性、合群、幸福与满足因子及总分得分明显低于家庭经济状况好的患儿;学习成绩及同伴关系越差,患儿自我意识量表各因子分和总分越低;上述结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 PNE患儿较一般儿童的自我意识水平低下,要积极治疗遗尿症,减少自我意识障碍的发生。     

青春期前后儿童焦虑情绪的变化及其与自我意识的关系

目的探讨学龄期和青春期儿童焦虑情绪的特点和变化,以及焦虑与自我意识的相关性及其变化。方法于2005-10—2006-01使用焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED),Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)调查长沙市8~12岁儿童887名[男455名,女432名;年龄(10.1±1.3)岁],13~16岁儿童1030名[男524名,女506名;年龄(15.2±1.5)岁]。结果8~12与13~16岁儿童在分离性焦虑障碍、广泛性焦虑、社交恐惧、学校恐惧、焦虑总分上差异有显著性(t=2.44~6.46,P<0.05~0.001),躯体化/惊恐(t=1.15,P=0.252)的差异没有达到统计学显著性。自我意识总分及各因子与焦虑均显著相关(r=0.276~0.651,P<0.000)。智力与学校、合群2项因子,8~12岁与13~16岁儿童的自我意识总分,与13~16岁儿童的焦虑的相关性显著高于8~12岁组(Z=1.97~2.02,P<0.05),而幸福与满足因子与8~12岁儿童焦虑相关性显著高于13~16岁儿童(Z=2.69,P<0.01)。结论从学龄期到青春期,除分离性焦虑外,其他形式的焦虑水平有显著升高;焦虑与自我意识的相关性发生显著变化,13~16岁青少年更看重自己的学业和人际关系。     

电子支气管镜在儿童重症监护室脱机困难患儿中的应用

目的 探讨电子支气管镜术在儿童重症监护室 （PICU） 脱机困难患儿病因诊断及治疗中的价值。方法 对入住PICU的脱机困难患儿行电子支气管镜检查和/或治疗的92例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 92例脱机困难患儿中,基础疾病以呼吸系统疾病为主 （39例）。电子支气管镜检查发现87例异常 （95%）,以大量气管内分泌物和气道结构异常多见。电子支气管镜检查显示脱机困难的先天性心脏病 （CHD） 患儿 （n=19） 和无脱机困难的CHD患儿 （n=9） 气管支气管狭窄或软化的程度差异无统计学意义;气管支气管狭窄或软化对预测CHD患儿脱机困难的灵敏度为68.4%、特异度为66.7%。36例因大量分泌物或痰栓堵塞气道的肺不张患儿,经支气管灌洗和/或单肺通气治疗后,23例完全或部分复张。结论 电子支气管镜检查有助于PICU脱机困难的患儿尽早明确脱机困难的原因,并针对病因进行支气管镜下干预治疗。对于CHD患儿,通过电子支气管镜发现气管支气管狭窄或软化不应纳入作为患儿预测脱机的指标。     

学习障碍儿童早期发育史及生物成熟水平研究

目的　探讨儿童早期发育成熟因素与儿童学习障碍的关系。方法　按配对研究设计 ,对 15 3例学习障碍儿童及 15 3例对照组儿童的早期发育史及生物成熟水平进行调查 ,并进行比较分析。结果　学习障碍组儿童早产、出生体重 <2 5 0 0g的发生率与对照组儿童相比有显著意义的差别 (P <0 0 5 ) ;学习障碍组儿童说话年龄晚、会走路的时间延迟、贫血史和经常感冒的发生率与对照组儿童相比有显著意义的差别 ;学习障碍组儿童骨骼年龄落后、言语智商 <90和总智商 <90的发生率与对照组儿童相比有显著意义的差别。结论　学习障碍儿童早期发育史及生物成熟水平可能是影响儿童学习障碍的一个重要因素。