疼痛护理在鼻内镜术后鼻腔填塞疼痛患者中的护理应用

目的：探讨疼痛护理在鼻内镜术后鼻腔填塞疼痛患者中的应用效果。方法：将92例鼻内镜术后鼻腔填塞患者随机分为2组，分别46例，对对照组患者实施鼻内镜术后的常规护理措施，对观察组患者在常规护理的基础上实施疼痛的舒适护理，对2组护理的效果进行比较。结果：术后48小时内，采用疼痛舒适护理的观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，2组间差异具有统计学意义（p〈O．05），并且观察组的止痛满意度明显高于对照组，2组间差异也具有统计学意义（p〈O．05）。结论：对鼻内镜术后鼻腔填塞的患者实施疼痛的舒适护理措施，可有效缓解疼痛，改善因疼痛引起的失眠、烦躁等不良情绪，改善患者的生活质量．值得临床推广。     

纳吸棉和膨胀海绵填塞对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔黏膜转归的影响

目的探讨鼻内镜手术后采用纳吸棉和膨胀海绵两种材料填塞鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎患者术后鼻腔黏膜转归的影响。方法选取该院耳鼻喉科慢性鼻-鼻窦炎患者70例,收治时间为2014年1月‐2015年12月,随机分成A、B两组,每组35例。A组鼻内镜术后采用纳吸棉填塞鼻腔,B组鼻内镜术后采用膨胀海绵填塞鼻腔,通过比较两组患者的LundMackay鼻窦CT评分、视觉模拟评分法(VAS)和鼻内镜Lund-Kennedy评分来比较两组患者术后鼻腔黏膜修复情况。结果两组患者术前VAS和Lund-Kennedy分值比较差异无统计学意义(P0.05);A组术后6周及术后12周的VAS评分均低于B组,比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者术后各时间点的Lund-Kennedy评分均低于B组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后采用纳吸棉填塞鼻腔较采用膨胀海绵填塞能够更有效地促进术腔黏膜良性转归过程。     

“以人为本”视域下鼻内镜术后鼻腔填塞患者舒适护理研究进展

鼻腔填塞引起的疼痛、口干等不适是影响鼻内镜术后患者舒适度的重要原因,本文就“以人为本”视域下,近年来关于鼻腔填塞患者与舒适相关的护理研究及其进展进行综述,主要包括鼻腔填塞材料的种类和选择、提高鼻腔填塞耐受性的措施、鼻腔填塞疼痛的评估和护理,为临床护理人员在生物-心理-社会医学模式下不断强化“以人为本”的护理理念,以患者需求为导向,采取科学、有效的护理措施减轻患者的痛苦、提高舒适度及生活质量、促进康复、提升护理满意度提供参考。     

鼻内镜下鼻窦鼻中隔同期手术填塞物的应用

目的探讨经济、有效、可减轻患者痛苦的鼻内镜术后鼻腔填塞材料的选择应用。方法将100例鼻窦鼻中隔同期鼻内镜手术进行比较，患者分为A、B两组，A组50例应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞，与单纯用碘仿纱条填塞的B组50例患者比较分析。结果应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞效果好，患者鼻腔疼痛及头痛较轻、术后鼻腔反应轻、术腔愈合较快、鼻腔通气改善快，两组各项结果比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论s-100吸收性止血绫配合填塞指套应用于鼻窦鼻中隔同期手术鼻腔填塞是一种经济、有效的手术后填塞物，可减轻患者痛苦，促进术腔愈合。     

舒适护理在鼻内镜鼻窦手术患者中的应用

目的 运用舒适护理提高鼻内镜鼻窦手术患者的舒适度.方法 将182例慢性鼻窦炎患者随即分为对照组90例和观察组92例,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,包括心理舒适、疼痛、口干、睡眠等生理舒适、环境舒适及术腔换药等舒适护理干预,比较两组患者术后第一日不适程度及鼻腔纱条拔除时疼痛程度.结果 术后第一日不适程度观察组较对照组患者明显降低,鼻腔纱条拔除时疼痛程度明显减轻,差异有高度显著性(P<0.01).结论 舒适护理能有效提高鼻内镜鼻窦手术患者围术期的舒适度.     

鼻中隔缝合和鼻腔填塞在鼻内镜下鼻中隔矫正术后治疗中的应用比较

目的比较分析鼻中隔缝合与鼻腔填塞在鼻内镜下鼻中隔矫正术后治疗中的应用效果。方法选取2015年1月～2018年1月于我院就诊并行鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者80例将其随机均分为A组与B组,A组予以鼻中隔缝合治疗,B组予以鼻腔填塞治疗,采用Lund-Mackay评分系统评估鼻内镜、鼻窦CT情况;采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者的临床症状改善程度,比较两组治疗效果。结果 A组患者临床症状的VAS评分低于B组(P0.05)。A组治疗后的鼻内镜评分、鼻窦CT评分显著低于对照组(P0.05)。A组总有效率87.5%显著高于B组的67.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。根据VAS量表得分,A组患者的鼻塞得分(0.92±0.25)分、头痛(1.75±0.47)分、鼻部疼痛(1.36±0.28)分、流泪(0.44±0.11)分、耳鸣/耳闷(0.52±0.17)分、吞咽困难(0.61±0.20)分、睡眠困难(0.98±0.25)分、术后清理鼻腔时疼痛不适感(1.72±0.39)分,各项VAS评分均低于B组(P0.05)。两组鼻腔渗血量、术后鼻中隔血肿、鼻粘连比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用鼻中隔缝合治疗可有效减轻患者的临床症状,减少患者的痛苦,较鼻腔填塞更有优势,值得在临床推广使用。     

不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞疗效对比观察

目的:观察功能性鼻内镜术后不同填塞材料的止血效果及鼻腔的留置时间.方法:对120例鼻内镜手术后患者分别使用藻酸钙敷料(A组)43例、藻酸钙敷料+高分子止血棉(B组)30例、凡士林纱条(C组)47例进行鼻腔填塞,术后24 h内抽取填塞物,评价鼻腔填塞期疼痛程度、抽取填塞物时鼻出血程度等.结果:填塞后24 h内出现重度疼痛不适A组为2.33%,B组为6.67%,C组为40.42%,差异有统计学意义(P<0.01);拔除填塞物后再次出血分别为6.98%、10.00%、25.53%,差异有统计学意义(P<0.01);术后2周复查鼻腔黏膜重度肿胀程度分别为9.30%、10.00%、21.28%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:联合应用藻酸钙敷料及高分子止血棉使患者术后出血降到了最低,且术后患者鼻腔黏膜水肿程度明显减轻,缩短了术后恢复时间.     

减少鼻腔通气对鼻内镜术后创面愈合的影响

目的:采用前鼻孔放置棉球的方法减少鼻腔通气,观察鼻内镜术后创面愈合的情况。方法:2005年1月~2006年1月我们为192例慢性鼻窦炎患者行功能性鼻内镜手术。其中A组30例患者在取出鼻腔填塞物后于前鼻孔放置棉球以减少鼻腔通气;在余下的162例中以鼻窦炎类型为配对标准1∶1抽取未放置棉球的患者30例为B组。分析AB两组在术后12、、41、2周的鼻内镜检查结果。结果:术后4周,A组鼻腔痂皮明显少于B组。术后12周,A组鼻黏膜水肿和囊泡少于B组。A组有11侧(单侧9例,双侧1例)鼻腔轻度粘连,B组22侧(单侧10例,双侧6例)轻度粘连,2侧(均为单侧)重度粘连,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,术后4周内鼻腔痂皮多者,术后12周易发生鼻腔粘连、鼻黏膜水肿及囊泡形成。结论:鼻内镜手术患者在取出鼻腔填塞物后,于前鼻孔放置棉球是减少鼻腔痂皮形成简单而有效的方法,有利于术腔创面愈合。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术后不同鼻腔填塞材料的填塞效果及舒适度对比研究

目的:观察凡士林纱条、膨胀海绵和明胶海绵对鼻内镜下鼻中隔矫正术后患者的填塞效果及舒适度的影响。方法:选取2017年10月-2019年10月来本院治疗的144例鼻中隔偏曲患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组A和观察组B,每组各48例。三组均行鼻内镜下鼻中隔矫正术,术后对照组采用凡士林纱条,观察组A采用膨胀海绵,观察组B采用明胶海绵填塞止血。比较三组患者填塞期出血量、填塞时的难易程度和疼痛程度、填塞后的舒适度;术后随访4周,评价三组患者临床疗效与并发症发生情况。结果:与观察组A和对照组比较,观察组B的填塞期出血量、填塞难易程度和填塞疼痛程度低(P0.05)。观察组B的生理、心理评分和舒适度总分高于与观察组A(P0.05),观察组B的生理、心理评分、环境评分和舒适度总分高于对照组(P0.05)。术后第4周,观察组B的总有效与对照组及观察组A比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后4周内,观察组B的术后并发症发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用明胶海绵填塞鼻腔,可显著提高患者的舒适度,提高填塞效果和临床疗效,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

慢性鼻窦炎术后无鼻腔填塞的鼻内镜手术

目的比较在局麻下鼻内镜术后无填塞与填塞的疗效,探讨不填塞的可行性。方法67例1型、2型慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术后,32例(56侧)未行鼻腔填塞,35例(61侧)行凡士林纱条填塞。结果术后疼痛和1个月后鼻腔粘膜水肿评分:无填塞组优于填塞组,差异有高度显著性(P<0.01),术中出血量、术后1周和6个月鼻腔粘膜水肿两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论局麻下对1型和2型慢性鼻窦炎行鼻内镜手术出血不多时,可以不行鼻腔填塞。     

不同鼻腔填塞材料在鼻内镜术后的应用研究

目的:探讨在慢性鼻窦炎鼻内镜手术后采用不同鼻腔填塞材料的应用效果,为提高该类患者的治疗质量提供指导依据。方法:对2012年1月至2013年11月收治的75例慢性鼻窦炎患者进行回顾性分析,均行鼻内镜手术治疗,按照不同的鼻腔填塞材料分成A、B、C三组,各组均25例,A组使用凡士林纱条,B组使用膨胀止血海绵,C组使用藻酸钙填塞物,对比三组患者的主观痛苦、鼻腔黏膜肿胀程度及症状复发状况。结果:C组患者手术后1d的睡眠失常、头痛及鼻塞鼻痛等的视觉模拟评分(VAS)、中度、重度鼻腔黏膜肿胀的患者比例均显著低于A组与B组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者鼻腔黏连发生率、取出填塞物后出血率、鼻窦炎症迁延率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在鼻内镜手术后应用不同鼻腔填塞材料的效果存在较大的差异,需要根据患者具体的鼻腔自然状态,选择合适的鼻腔填塞材料。     

鼻内镜手术后鼻腔微填塞效果观察

目的:探究患者鼻内镜术后鼻腔微填塞的临床效果。方法:选择2012年1月-2014年1月之间在我院进行鼻内镜手术治疗的100例患者,将其随机均分为两组。在手术后,观察组患者进行鼻腔微填塞,而对照组患者进行普通的鼻腔填塞(将止血海绵包裹在止血凌中,混合填塞),所有其他的处理与治疗措施都一致,比较两组患者的出血情况与术后头痛情况。结果:观察组术后无活动性出血,(10.9±0.5)ml的平均渗血量,对照组术后有活动性出血出现,(12.9±0.4)ml的平均渗血量,P0.05,差异不具有统计学意义;观察组的术后头痛评分远小于观察组,差异均显著,P0.05,具有统计学意义。结论:鼻腔微填塞对于鼻内镜术后患者的止血效果好,术后头痛较轻,患者舒适程度高,值得在临床上进行推广。     

鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血的疗效观察及护理

目的观察鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血的治疗效果,并总结护理经验。方法将60例老年顽固性鼻出血的患者随机分为A、B两组,A组采用鼻内窥镜下微波凝固止血术,B组采用传统鼻腔填塞凡士林纱条的治疗方法,对两组患者经治疗后出现的症状和住院天数进行对比分析。结果两组患者经治疗后出现的症状和住院天数方面差异有显著性(P<0.01),鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血较鼻腔填塞凡士林纱条具有明显优越性。结论鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血痛苦少,效果好,同时采取相应的护理措施,可促进患者早日康复。     

芬太尼止痛泵在鼻内镜术后的早期应用

目的 减轻或缓解鼻内镜术后鼻腔填塞引起的疼痛.方法 采用0.9%氯化钠注射液100ml、枸橼酸芬太尼注射液0.8mg加入一次性输注泵中;临床上选择鼻部术后双侧鼻腔填塞的患者100例,随机分为对照组50例和治疗组50例两组.从疼痛程度及行为两方面,按数字评分法,组间比较,采用t检验.结果 两组之间的差异有统计学意义,表明一次性芬太尼止痛泵镇痛技术可减轻鼻内镜档术后鼻腔填塞后疼痛,提高患者术后的生活质量,消除患者对手术的恐惧感,提高就诊率及增加患者对鼻部疾病的治疗信心,值得临床推广应用.     

鼻腔术后患者对疼痛的耐受性观察及护理干预

目的:研究鼻腔术后患者对疼痛的耐受性及护理干预对策。方法:将我院收治并行鼻腔、鼻窦手术后的患者76例随机分为研究组和对照组,每组38例,所有患者术后行鼻腔填塞,对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上进行护理干预。采用描述性疼痛量表和调查问卷对患者的疼痛程度、性质、特点等进行评估。结果:(1)所有患者术后12h疼痛最重,24h后疼痛逐渐缓解。(2)术后12h研究组单侧鼻腔填塞患者表现为中度以上疼痛者占40%(8/16);双侧鼻腔填塞患者表现为中度以上疼痛者占72.7%(16/22)。术后12h对照组单侧鼻腔填塞患者表现为中度以上疼痛者占83.3%(15/18),77.8%伴头部疼痛;双侧鼻腔填塞患者表现为中度以上疼痛者占90.0%(18/20)。两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组患者术后1d平均睡眠时间为(6.4±0.6)h,对照组术后1d平均睡眠时间为(4.5±2.6)h,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔术后大多数患者表现为不同程度的疼痛,严重影响患者的睡眠与休息,医护人员应评估患者术后疼痛程度,及时给予护理干预,减轻患者疼痛,以助于提高患者睡眠质量,促进患者康复。     

芬太尼止痛泵在鼻内镜术后的早期应用

目的 减轻或缓解鼻内镜术后鼻腔填塞引起的疼痛.方法 采用0.9%氯化钠注射液100ml、枸橼酸芬太尼注射液0.8mg加入一次性输注泵中;临床上选择鼻部术后双侧鼻腔填塞的患者100例,随机分为对照组50例和治疗组50例两组.从疼痛程度及行为两方面,按数字评分法,组间比较,采用t检验.结果 两组之间的差异有统计学意义,表明一次性芬太尼止痛泵镇痛技术可减轻鼻内镜档术后鼻腔填塞后疼痛,提高患者术后的生活质量,消除患者对手术的恐惧感,提高就诊率及增加患者对鼻部疾病的治疗信心,值得临床推广应用.     

鼻内镜术后不同填塞材料对患者术后出血、疼痛的影响

目的:研究鼻内镜术后不同填塞材料对患者术后出血、疼痛的影响。方法:选取100例慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)患者(无鼻中隔偏曲)为研究对象,所有患者均行鼻内镜手术,术后根据术腔情况选择填塞材料,A组36例给予可吸收性止血纱布,B组32例给予膨胀海绵,C组32例给予凡士林纱条。对比三组患者在填塞、抽取填塞材料时的出血情况和疼痛程度。结果:A组患者在填塞、抽取期,痛苦程度最低,出血量最少,填塞后,基本不用取出,差异有统计学意义(P <0. 05),B组患者在填塞、抽取期出血量最多,差异有统计学意义(P <0. 05),C组患者在填塞、抽取期疼痛程度最高,最不容易抽出,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对无鼻中隔偏曲的CRS患者在鼻内镜术后给予可吸收性止血纱布填塞疼痛程度低,出血量少,容易操作,值得临床推广应用。     

鼻内镜术后不舒适的原因分析和护理

目的 了解鼻内镜术后不舒适的原因并进行分析,为患者提供舒适的护理.方法 回顾分析136例经鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者不舒适的原因.结果 切口疼痛、鼻腔胀痛是影响患者术后舒适的主要因素,其次是头痛、头晕、口干咽痛,胃肠道不适等.结论 采取有效的护理措施可消除或减轻术后患者的不舒适,减轻病痛,促进康复.     

鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料的效果分析

目的:探讨和研究鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料对鼻腔恢复的效果。方法:选择我院2008年1月-2010年12月120例鼻腔和鼻窦病患者,均在鼻内镜下施行手术,其中男性90例,女30例,年龄在(20～70)岁,平均年龄35岁,鼻中隔成形术有65例,其中45例时施行了下鼻甲部分切除术,120例患者按鼻腔填塞材料不同分为四组,30例采用凡士林纱条填塞的患者为凡士林纱条组;30例采用凡士林纱条+胶原蛋白海绵填塞的患者为凡士林纱条+胶原蛋白海绵组;30例采用Merocel填塞的为Merocel组;30例采用藻酸钙填塞的患者为藻酸钙组,对四组患者舒适情况、出血情况、鼻部症状、填塞损伤情况进行对比分析。结果:术后鼻腔填塞疼痛程度,①凡士林组:不适感12例,术后出血11例,鼻部症状有轻微胀痛,鼻腔粘膜损伤。②胶原蛋白海绵组:手术后不适有10例,术手出血8例,鼻部轻痛,并出现少量出血。③Merocel组:手术后不适有6例,术后出血6例,鼻部出现轻痛2例,鼻部出现轻度充血。④藻酸钙组:术后出现不适有7例,术后出血8例,鼻部正常,粘膜微损。结论:填塞材料各有所长,在对鼻腔和鼻窦病患者手术中应根据患者个体情况选择相应的材料及恰当的填塞方法,以减少患者的出血时及减轻疼痛。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔填塞患者睡眠质量现况及影响因素研究

目的 调查慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔填塞患者的睡眠质量状况及影响因素.方法 于2020年7月至2021年3月,便利选取衡阳市南华大学附属第一医院耳鼻喉科360例慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔填塞患者为研究对象,调查工具为改良版Kolcaba舒适状况量表、睡眠状况自评量表、疼痛数字评分法,统计分析采用描述性统计、多元线性回归等方...