营养干预、健康宣教对妊娠糖尿病血糖、体重控制效果的研究

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)营养干预、健康宣教前后血糖、体重变化及控制效果。方法:对120例GDM患者孕期开展针对性营养干预并用自行设计的问卷调查,营养干预前后患者对GDM的营养认识水平及血糖、体重控制情况。结果:GDM患者营养干预组糖尿病的营养认知水平较无干预组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.005),干预组血糖、糖化血红蛋白较无干预组明显下降,差异有统计学意义(P<0.005),干预组与对照组孕前体重差异无统计学意义(P>0.05),孕期体重增长则差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养干预、健康宣教可提高GDM患者的糖尿病营养认知水平,提高饮食控制的依从性,有利于控制血糖、体重,降低GDM母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂变化及其与体重变化的关系

目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血脂变化及其与体重变化的关系。方法 选取确诊GDM的孕晚期妇女80例,询问其孕前体重,采用身高体重计测量其基础数据后计算BMI值和孕期增重,根据孕前BMI将患者分为消瘦、正常、超重和肥胖四个组,根据孕期增重将患者分为偏低、正常和偏高三个组,于孕(29±1)周时(空腹8h)采GDM肘静脉血,以全自动生化仪检测TC、TG、LDL-c、HDL-c、Lp(a)、Apo A1和Apo B的值。分析GDM患者血脂变化与体重变化的相关性。结果 入选GDM患者的LDL-c、Lp(a)和ApoB水平均值在正常范围内。TC、TG、HDL-c和Apo A1水平均值均高于正常范围。患者中TC偏高的占77.50%,TG偏高的占66.25%,HDL-c偏高的占78.75%,ApoA1偏高的占88.75%;均值在正常范围内,但存在43.75%患者LDL-c偏高,23.75%患者Lp(a)偏高,51.25%患者ApoB偏高。80例GDM患者BMI值为18.20～30.95,BMI平均值为23.62±2.69,消瘦患者6例(7.50%),正常体重49例(61.25%),超重12...     

孕期体重指数及其增长水平在妊娠糖尿病筛查中的应用

目的:探讨孕期体重指数(BMI)及其增长水平对筛查妊娠糖尿病(GDM)的应用价值.方法:选取在我院检查的孕妇209例,其中,正常妊娠组79例,糖耐量异常(GIGT)组71例和GDM组59例,分别记录孕妇孕前的BMI及其孕期的增长水平,并对其进行比较.结果:GDM组孕前BMI与GIGT组、正常妊娠组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).GDM组和GIGT组的△BMI与正常妊娠组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病发病率随着妊娠期△BMI的增长而明显升高.结论:测量孕前及孕期BMI的增长水平快速、简便,使用仪器少,可作为诊断筛查GDM的指标.     

个体化营养治疗联合运动疗法用于妊娠期糖尿病的效果分析

目的:探讨个体化营养治疗(MNT)和运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)的联合治疗效果。方法:将76例GDM单胎孕妇随机分为试验组和对照组,试验组(39例)给予低血糖指数个体化营养治疗和孕妇体操治疗,对照组(37例)给予常规饮食和运动指导,比较治疗前后两组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,孕期体重和体质指数(BMI)的增长,新生儿出生体重和围产期结局。结果:试验组的FBG、2 hPBG和HbA1c的控制优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重、每周增重、孕期BMI增加、每周BMI增加及新生儿出生体重试验组均少于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);巨大儿发生率试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养治疗联合运动疗法对GDM有积极的治疗作用,能有效控制血糖及孕期体重增长,新生儿出生体重理想,有助于改善围产期结局,促进母婴健康。     

个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病的意义

目的研究个体化医学营养治疗(MNT)在妊娠糖尿病(GDM)实施的方法、治疗效果及对妊娠结局的意义.方法79例GDM孕妇随机分成研究组(n=43)与对照组(n=36),研究组在营养门诊实施个体化MNT,对照组在糖尿病门诊或妇产科门诊作一般饮食指导.对比个体化MNT组与对照组血糖控制情况、A1级及A2级的病例数、孕期体重增长的情况,新生儿出生体重及早产,剖宫产、妊高征、巨大胎儿、新生儿低血糖等母婴并发症的发生率.结果孕期体重增长研究组少于对照组,p＜0.05;研究组的餐后血糖控制优于对照组,A1级病例的比例(95.3%)大于对照组(52.8%),p＜0.05;研究组新生儿出生体重为3.21±0.75千克,早产、剖宫产、巨大胎儿的发生率较对照组低,p＜0.05;而妊高征、胎儿窘迫、新生儿低血糖、胎儿发育迟缓、围产儿死亡等的发生率与对照组比无差异.结论实施个体化MNT对GDM具有积极的治疗作用,能有效控制餐后血糖及孕期体重增长,新生儿出生体重理想,利于获得良好的妊娠结局.     

多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病危险因素分析

目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法选取2016年2月～2018年8月于我院就诊的PCOS合并GDM患者54例(GDM组)及未合并GDM的PCOS孕妇60例(非GDM组),收集受试者年龄、孕周、孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕前睾酮、孕期增加体重、糖尿病家族史,比较两组间相关指标差异。结果 GDM组孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕前睾酮、孕期增加体重均高于非GDM组(均P0.05)。两组间糖尿病家族史差异缺乏统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示较高的孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕期增加体重为PCOS患者发生GDM的独立危险因素。结论 PCOS女性孕前适当减重,控制高胰岛素血症,孕期合理控制体重增加,对于预防GDM的发生可能有益。     

89例妊娠期糖尿病治疗的回顾性分析

目的 通过对GDM孕产妇的的诊疗作回顾性分析,为预防和治疗GDM提供依据.方法 于2010至2011年期间,在厦门市妇幼保健院收集妊娠期糖尿病孕妇89例及正常孕妇80例,登记其基础资料,追踪其治疗及分娩结局.结果 ①GDM组孕期体重增长明显高于对照组(P<0.001).②GDM组极轻体力劳动的比例明显高于对照组(P<0.001).③GDM组剖宫产率高于对照组(p<0.05);GDM组孕周少于对照组(P<0.001);经饮食运动治疗的GDM孕妇在总产程、总出血量及新生儿出生体重与正常孕妇相近( P>0.05).结论 ①孕期总热量摄入过多,体力活动少,体重增长过多将增加G D M的发生.②饮食及运动对G D M治疗有效.③应进一步加强G D M的宣传教育、血糖监测、胰岛素的规范使用、产后随访.     

胰岛素治疗与妊娠期糖尿病患者孕期体重及体重指数增加的相关性

目的研究胰岛素治疗与妊娠期糖尿病（GDM）患者孕期体重及BMI增加的相关性。方法回顾性分析诊断为GDM的孕妇556例,其中23例接受胰岛素治疗（胰岛素治疗组）,533例未予胰岛素治疗（非胰岛素治疗组）。对比两组妊娠结局,分析胰岛素治疗与孕期体重增加及孕期BMI增加的相关性。结果胰岛素治疗组子痫前期、大于胎龄儿（LGA）、小于胎龄儿（SGA）、新生儿低血糖、巨大儿等不良妊娠结局发生率低于非胰岛素治疗组,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）;556例患者孕期体重增加与GDM不良结局均呈正相关（r=0.0919,P＜0.05）;胰岛素治疗组孕期体重及BMI增加明显低于非胰岛素治疗组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;胰岛素治疗与孕期体重增加及孕期BMI增加呈负相关（r=-0.1452、-0.1339,均P＜0.01）。结论胰岛素治疗可使GDM妇女孕期体重及BMI增加幅度降低,可能是改善GDM妊娠不良结局的机制之一。     

营养干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴体质量的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇营养干预的方法及对母婴体质量的影响。方法:71例产检确诊GDM的孕妇作为观察组,给予营养干预措施;分娩时才确诊的GDM孕妇58例作为对照组。记录观察组孕妇干预前、后空腹血糖(FBG)水平及两组孕妇的体重,符合正常标准及巨大儿出生例数。结果:干预后,观察组GDM孕妇FBG水平低于干预前(P<0.05);观察组孕妇的孕期体重增长符合率高于对照组,巨大儿发生率也低于对照组,(P<0.05)。结论:GDM孕妇经过个性化营养干预后,可以有效控制血糖水平、孕期母婴体质量的正常增长及减少巨大儿的发生。     

妊娠期糖代谢的变化及妊娠合并糖尿病的诊断

妊娠合并糖尿病是孕期最常见的内科合并症,它包括患有糖尿病者妊娠(糖尿病合并妊娠)以及妊娠期首次发生或发现的糖尿病,后者被称为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM),约占妊娠合并糖尿病的80%～90%.近年来,随着国内学者对GDM认识的提高,重视了孕期糖尿病的筛查,该病检出率明显提高.90年代初本院GDM检出率为1.62%,1997～1999年间,检出率高达2.87%.产后多数GDM患者的糖代谢紊乱,能够恢复正常,但将来患Ⅱ型糖尿病的机会明显增加.     

2 748例住院孕妇妊娠期糖尿病发病率及危险因素的研究

目的:分析孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病情况及危险因素?方法:收集2012年1月1日~2013年12月31日本院产科门诊随诊并住院分娩的孕妇资料2 748例,通过口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,评估发病率?相关危险因素?结果:①2 748例孕妇中GDM 540例,非GDM 2 208例,GDM发病率19.65%;②GDM组年龄?孕前BMI?产前BMI?孕期体重增加值?新生儿体重较非GDM组均有升高(P < 0.05);③单因素分析显示年龄(≥30岁)(OR=1.868,P < 0.001)?自然流产史(OR=1.673,P < 0.001)?高血压病史(OR=2.509,P=0.017)?糖尿病家族史(OR=5.776,P < 0.001)?孕前BMI≥24(OR=2.981,P < 0.001)?孕期体重增长情况(OR=1.923,P < 0.001)均是GDM发生的相关危险因素?进一步行多因素Logistic回归显示年龄≥30岁(OR=1.406,P=0.006)?自然流产史(OR=1.462,P=0.003)?糖尿病家族史(OR=4.969,P < 0.001)?孕前BMI≥24(OR=1.475,P=0.035)?孕期体重增长幅度≥16.0 kg(OR=1.846,P < 0.001)与GDM发生有关;而妊娠期贫血孕妇GDM的发生率为无贫血孕妇的0.518倍(OR=0.518,P < 0.001);④无高危因素组GDM发病率11.95%,当高危因素≥4个,GDM发病率达65.00%(χ2=144.182,P < 0.001)?结论:孕前BMI≥24?年龄≥30岁?自然流产病史?DM家族史?孕期体重增加≥16 kg等因素为GDM发生的独立危险因素,妊娠期贫血可降低GDM发生?加强孕前?孕期高危因素筛查?干预,有利于减少GDM发生?     

影响巨大儿出生的危险因素分析

目的探讨影响巨大儿出生的危险因素。方法随访在该院产科门诊产前检查并常规产前随诊的孕16～24周初产孕妇,检测血糖,根据糖耐量试验(OGTT)结果筛查妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM),比较新生儿出生体重差异,并应用Logisitc回归分析巨大儿的危险因素。结果巨大儿的发病率为4.3%。单因素分析表明,年龄、孕前体重、孕前BMI、孕期增长体重、妊娠糖尿病是巨大儿的危险因素,相对危险度(odd ratio,OR)分别为1.12、1.08、1.13、4.96、2.10(P<0.05);纳入上述因素的多因素分析表明,年龄、孕前体重、孕前BMI、孕期增长体重、妊娠糖尿病是孕妇分娩巨大儿的独立危险因素,OR分别为:1.11、1.09、1.13、4.92、2.20。结论年龄、孕前BMI、孕前体重、孕期增长体重、妊娠糖尿病是孕妇分娩巨大儿的危险因素。     

妊娠期糖尿病患者血脂变化与新生儿出生体重相关性探讨

目的对妊娠期糖尿病(GDM)患者晚孕期血脂水平变化与新生儿出生体重的相关性进行研究。方法以2015年12月至2016年4月在湖北省荆门市妇幼保健医院就诊的200例行孕期检查的妇女为研究对象,其中有50例在孕检过程中发现糖尿病,作为观察组,150例为正常妊娠妇女,作为对照组,对比分析两组妇女孕晚期血脂水平与新生儿体重的相关性。结果观察组TG、LDL C、Apo B水平明显高于对照组,GDM孕妇新生儿出生体重相比高于正常妊娠孕妇;血脂异常的GDM患者产后出血、早产儿、新生儿窒息、巨大儿和胎儿窘迫的发生率高于血脂正常的GDM患者。结论妊娠晚期孕妇均存在着不同程度的高脂血症,新生儿出生体重与孕晚期TG水平呈明显正相关,GDM孕妇脂代谢紊乱较严重,因此加强GDM孕妇孕期饮食指导及血脂监测有重要的临床意义。     

妊娠期糖尿病筛查与孕期保健的关系

目的:探讨孕期保健对妊娠糖尿病(GDM)影响关系。方法:对2005年1月-2010年12月在我院门诊1 327例产前检查妊娠糖尿病(GDM)并监测其孕期及住院分娩情况的孕妇进行分析。结果:1 327例孕妇进行糖筛查,筛查阳性者139例,阳性率达10.47%,其中116例孕妇行口服葡萄糖耐量(OGTT),确诊为GDM 29例,诊断为糖耐量受损(GIGT)31例,占2.34%。结论:开展孕妇糖筛查可有效预防糖尿病所致的部分严重产科并发症的发生,是保证母婴平安的一项有效工作,同时对诊断为GDM者经过控制饮食及降糖治疗均可获得较好的愈后。     

妊娠期糖尿病患者孕期增重分析

目的:分析各类型体质指数(BMI)的妊娠期糖尿病孕妇从早孕到OGTT检查期间(妊娠24~25周)的体重增长,探讨其与妊娠期糖尿病(GDM)诊断的关系,分析孕期增重指南对于中国女性的合理性。方法:选取妊娠24~25周被确诊为GDM的孕妇150例,根据其基础BMI分为4组,对照美国医学研究院(IOM)孕期增重建议进行分析。结果:对于BMI>18.5的GDM孕妇,体重大多高于增重指南范围,对于BMI<18.5的孕妇,体重高于标准的仅3例,另13例低于或符合标准。结论:对于BMI>18.5者,增重指南有指导意义。但对于低BMI孕妇,可能需要有别于IOM指南的指导方案。     

营养干预对妊娠糖尿病的意义

目的 研究医学营养治疗(medicine nutrition treatment,MNT)对妊娠糖尿病实施的方法、治疗效果及对妊娠结局的影响.方法 52例妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇作为营养治疗组接受营养治疗, 52例正常血糖孕妇作为对照组接受一般孕妇指导.观察营养治疗组血糖控制情况、血糖水平与体重增长关系.研究营养治疗组GDM孕妇产科并发症情况,并与对照组孕妇比较.结果 52例GDM营养治疗后餐后血糖显著低于治疗前;GDM妇女孕期体重增长随着血糖水平的增加而增加,餐后血糖≥7.8 mmol·L-1组显著高于餐后血糖4.8～7.0 mmol·L-1组;营养治疗组与对照组在剖宫产率、巨大儿、妊娠高血压、新生儿体重、胎儿宫内窘迫等妊娠结局方面无显著性差异.结论 早期发现,及时确诊,实施个体化营养治疗,可促进GDM母儿的良好结局.     

2014—2018年郑州市某医院妊娠期糖尿病巨大儿发生影响因素和妊娠结局分析

  目的  对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)巨大儿影响因素和妊娠结局进行分析,探讨降低GDM巨大儿的有效方法。  方法  将2014年1月—2018年12月郑州市某医院住院分娩的单胎GDM孕妇1 135例作为研究对象,分巨大儿组(体重≥4 000 g,175例)和非巨大儿组(体重 < 4 000 g,960例),进行回顾性分析。  结果  本研究中发生GDM巨大儿发生率为15.42%,与孕妇糖尿病家族史、孕前BMI、增长体重、空腹血糖存在关联(均P < 0.05)。GDM巨大儿组并发孕妇妊娠高血压,出现手术产、早产、新生儿低血糖、胎儿窘迫以及产后出血不良妊娠结局显著高于非GDM巨大儿组(均P < 0.05)。研究发现,GDM巨大儿出现新生儿低血糖的危险系数是非巨大儿的1.599倍(95% CI:0.938~2.726),发生妊娠高血压的危险系数是非巨大儿的1.756倍(95% CI:1.132~2.723),出现产后大出血的危险系数是非巨大儿的2.489倍(95% CI:1.385~4.471)。  结论  GDM巨大儿可增加手术产、早产、胎儿窘迫、妊娠高血压和产程中大出血等不良妊娠结局。因此对于有上述危险因素孕妇应尽早筛查口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT),改变传统饮食结构及不良生活方式,科学控制孕期体重增长及血糖水平,做好GDM孕妇孕期、产时及产褥期的全程护理干预,从而有效降低本地区GDM巨大儿发生率,减少不良妊娠结局风险。      

妊娠期糖尿病孕产妇饮食疗法的干预

目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕产妇饮食疗法的影响。方法结合临床资料，将40例GDM孕产妇随机分为干预组20例和对照组20例，干预组接受GDM饮食治疗的护理干预，对照组只接受常规健康指导。通过监测空腹和餐后2h血糖值，进行干预前后比较。结果干预组空腹和餐后2h血糖值与对照组比较均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GDM孕产妇接受饮食治疗的护理干预后，能保证孕期适宜的体重增长，有效地控制孕产妇的血糖，减少围生期并发症的发生。     

妊娠期糖尿病和糖耐量受损孕妇个体化医学营养治疗的临床应用

目的:探讨个体化医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病和糖耐量受损孕妇妊娠结局的影响.方法:对188例确诊妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠糖耐量受损(GIGT)的单胎孕妇进行调查,分为研究组与对照组,研究组实施个体化医学营养治疗,对照组为作一般营养指导,对比2组血糖控制和孕期体重增长情况及母婴并发症的发生率.结果:研究组巨大...     

妊娠期糖尿病患者的预防及护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常（部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者）,其发生率占孕妇的1%-14%左右。本文对36例GDM患者进行了严密的观察和护理,母婴康复良好,现报告如下。