艾司洛尔和尼莫地平预防气管插管反应的观察

目的：探讨单独或联合应用艾司洛尔和尼莫地平预防气管插管反应的效果。方法：神经外科择期手术全麻病人７４例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为４组。芬太尼０．００２ｍｇ／ｋｇ、潘库溴胺０．１ｍｇ／ｋｇ、异丙酚２ｍｇ／ｋｇ诱导后分别给予生理盐水５ｍｌ（Ｃ组）,艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ（Ｅ组）,尼莫地 ０．０１ｍｇ／ｋｇ（Ｎ组）,或艾司洛尔０．５ｍｇ／ｋｇ＋尼莫地平０．００５ｍｇ／ｋｇ（Ｅ＋Ｎ组）。分别于诱导前、后,插     

乌拉地尔预防全麻诱导中血压升高

目的：观察乌拉地尔预防全麻诱导引起的病人血压升高的效果。方法：选择３０ 例择期手术气管内全麻病人（ 男性１８ 例,女性１２ 例,年龄５７ ａ ±ｓ１１ ａ, 体重６２ ｋｇ ±７ ｋｇ） , 用乌拉地尔在麻醉诱导前按０ ．４ ｍｇ／ｋｇ 加入５ ％ 葡萄糖注射液稀释成１０ｍＬ进行静脉注射。观察病人收缩压（ＳＢＰ） 、舒张压（ＤＢＰ） 、平均动脉压（ ＭＡＰ） 、心率（ＨＲ） 和脉搏血氧饱和度（ＳＰＯ２） 。结果：与基础值相比,注射乌拉地尔后ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＭＡＰ,均有不同程度下降（ Ｐ＜ ０ ．０５或Ｐ＜ ０ ．０１） ,ＨＲ 和ＳＰＯ２ 无明显差别（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。气管插管时ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＭＡＰ 和ＳＰＯ２ 无明显差别（ Ｐ＞ ０ ．０５） , ＨＲ 升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：全麻诱导前用乌拉地尔可以预防全麻诱导中血压升高。     

艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应的临床观察

目的了解国产盐酸艾司洛尔预防气管插管引起心血管反应的临床效果。方法选择90例ASAⅠ—Ⅱ级非心脏手术患者，依据观察药物用量不同，随机分为三组，每组30例，全麻诱导插管前，分别给予艾司洛尔1mg／kg或2mg／kg和0．9％氯化钠注射液10ml，于给药前、给药后及插管后1、2、3、5、10min，监测HR．SBP、DBP变化。结果插管后三组均出现HR增快和SBP、DBP升高改变，SBP、DBP恢复至给药前水平的时间2mg／kg组明显快于1mg／kg组，仅需2min，而对照组需时长达5min，减慢心率2mg／kg组优于1mg／kg组。结论艾司洛尔预防全麻气管插管引起的心血管反应有效，且药效与剂量有关。     

硬膜外腔阻滞复合全身麻醉加PCEA在胸科手术中的应用

目的：评价硬膜外腔阻滞复合全身麻醉加术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,应用于胸科手术的可行性和优缺点。方法：６０例择期胸科手术患者,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为试验组（Ⅰ）和对照组（Ⅱ）,两组全麻诱导和维持方法相同。全麻诱导用咪唑安定０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ＾－１、芬太尼５ｕｇ／ｋｇ、卡肌宁０．６ｍｇ／ｋｇ。＾－１Ⅰ组于诱导前行Ｔ８＾－９间隙硬膜外空刺置管,注入０．３７５％布比卡因５ｍｌ测定平面后给首剂量,术中定时给追加量,全麻维持均予吸入０．５～１％异氟醚,并按需要注１～２ｍｇ＾－１／ｋｇ＾－１／ｈ＾－１异丙酚,间断注入卡肌宁维持肌松,用ＨＰ监测仪无创监测ＭＡＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳＰＯ２等,统计全麻药、肌松药、麻黄碱等用量。结果：Ⅰ组在插管、切皮、拨管时ＭＡＰ、ＨＲ上升幅度较Ⅱ组少;异丙酚用量和术后躁动发生率显著低于     

哌替啶与芬太尼联用的可行性研究

近年来，一些麻醉工作者发现哌替啶与芬太尼联合用于静脉复合麻醉具有临床应用价值，为了便于临床应用，现将两药联合作用的可行性作了对比研究。１ 资料与方法 选择１６９例成人患者，男９６例，女７３例，ＡＳＡ分级Ⅰ－Ⅱ级，肝肾功能正常，行静脉复合全麻＋气管插管，采用双盲法分３组后分别用药。 Ａ、单用哌替啶组，５２例，２％硫妥５～１５ｍｌ安定１０ｍｇ哌替啶８０～１５０ｍｇ单次或分次，司可林快速诱导后插管，用０．８％普鲁卡因，０．１％司可林维持静滴至手术结束拔管。Ｂ、单用芬太尼组，６２例，２％硫妥５～１５ｍｌ安…     

Effects of dl-3-n-butylphthalide on region al cerebral blood flow in right middle cerebral artery occlusion rats

目的：观察ｄｌ３ｎ丁基苯酞（ＮＢＰ）对右大脑右中动脉阻断（ＲＭＣＡＯ）大鼠缺血区局部脑血流（ｒＣＢＦ）的影响．方法：氢清除法动态监测ＲＭＣＡＯ大鼠ｒＣＢＦ变化．结果：ＲＭＣＡＯ后１０ｍｉｎｉｐＮＢＰ（５，１０，２０ｍｇ·ｋｇ－１）可明显增加ｒＣＢＦ（与溶剂对照组相比Ｐ＜００１），４０ｍｉｎ给药有类似作用但作用较弱（与给药前相比Ｐ＜００５），６０ｍｉｎ给药不能增加ｒＣＢＦ（与给药前相比Ｐ＞００５）．此外，ＲＭＣＡＯ前４０ｍｉｎｉｐＮＢＰ也可使ＲＭＣＡＯ后不同时间点ｒＣＢＦ明显增加．尼莫地平（０５ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｐ）与ＮＢＰ（１０ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｐ）具有相似的作用．结论：ＮＢＰ预防给药或治疗给药能使ＲＭＣＡＯ后减少的ｒＣＢＦ明显增加．     

艾司洛尔辅助甲状腺手术的临床观察

目的：观察艾司洛尔（ＥＳＭ）在甲状腺手术中预防心血管反应的作用。方法：根据美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）分级，选择Ｉ—Ⅱ级甲状腺手术３０例，其中甲状腺瘤２６例，甲亢４例，采用颈丛阻滞，分别于麻醉后、切皮前及探查前静注艾司洛尔（Ａ组）或生理盐水（Ｂ组），观察收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）和心率（ＨＲ）的变化。结果：与Ａ组相比，Ｂ组病人在阻滞后５ｍｉｎ及切皮时血压和心率增高显，术中探查时更加明显。结论：艾司洛尔可作为甲状腺手术中的一种辅助用药。     

氟芬合剂并硝酸甘油滴鼻减轻气管内插管心血管反应的临床观察

观察氟芬合剂合并硝酸甘油滴鼻减轻气管内插的心血管反应情况。４５例病人分为三组，每组１５例，Ｉ组单纯应用东茛菪硷、安定、氟芬合剂及琥珀胆碱进行全麻诱导，气管内插管。Ⅱ组和Ⅲ组全麻诱导用药同Ｉ组只是在注射琥珀胆硷之前，分别经鼻滴入硝酸甘油０．６ｍｇ和０．８ｍｇ。用ＣａｒｄｉｏｃａｐⅡ型多功能监护仪，记录全麻诱导前后ＨＲ、ＳＢＰ、ＭＡＰ和ＲＰＰ等指标，结果表明，氟芬合剂加用硝酸甘油滴鼻能更好地降低诱导插     

异丙酚,依托咪酯静脉诱导对循环及内分泌的影响

目的 观察比较异丙酚、依托咪酯静脉诱导、插管期间对循环及内分泌的影响。方法 全麻病人２０例,随机分为２组（ｎ＝１０）。分别给予异丙酚、依托咪酯行静脉全麻诱导插管,观察其平均动脉压、心率、血糖、皮质醇、胰岛素在诱导、插管前后的变化。结果 心率：依托咪酯组（Ⅰ组）在注药后心率即逐渐加快至插管前和插管即刻变化最大,Ｐ〈０．０５。异丙酚组（Ⅱ组）在诱导后略有减慢,Ｐ〉０．０５。平均动脉压：Ⅰ组在插管后即刻     

Regulatory role of protein tyrosine phosphorylation in platelet activating factor induced signal transduction in platelets 1

目的：研究蛋白酪氨酸磷酸化（ＰＴＰ）在血小板激活因子（ＰＡＦ）诱导血小板信号传导中的作用．方法：用水洗兔血小板考查Ｇｅｎ抑制聚集及５羟色胺释放,Ｆｕｒａ２和ＢＣＥＣＦ负载测胞内钙及ｐＨ,特异性抗酪氨酸单抗及免疫印迹法检测ＰＴＰ．结果：Ｇｅｎ１００和２００μｍｏｌ·Ｌ－１分别抑制ＰＡＦ诱导的５羟色胺释放为２３７％±２０％及４１％±８％,对胞内钙增加和Ｎａ＋／Ｈ＋交换也有抑制作用．ＰＡＦ增加Ｍｒ为７００００,６００００,５００００,４２０００／４００００,３４０００的ＰＴＰ．Ｇｅｎ２００,４００μｍｏｌ·Ｌ－１明显抑制该效应．用Ｓｔａ２０ｎｍｏｌ·Ｌ－１,ＢＡＰＴＡ２００μｍｏｌ·Ｌ－１,依他酸２ｍｍｏｌ·Ｌ－１,分别阻断ＰＫＣ及胞内钙增加和内流,也减少ＰＴＰ形成．结论：ＰＴＰ参与ＰＡＦ诱导血小板信号传导途径,ＰＫＣ活化和胞内钙动员对ＰＴＰ有调节作用．     

艾司洛尔预防气管插管时心血管副反应的临床观察

目的　探讨艾司洛尔预防气管插管时心血管副反应的效果。方法　将ASA - 级无呼吸、心血管或内分泌系统疾病择期手术患者4 0例,随机分为观察组(用艾司洛尔)和对照组(未用艾司洛尔)。采用咪唑安定-异丙酚-芬太尼-罗库溴胺-艾司洛尔快速静脉诱导气管插管,插管后机械通气,吸入异氟醚维持麻醉。监测无创血压(NIBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2 ) ,并记录给药前,插管即刻,插管后1min,5 min平均动脉压(MAP) ,心率(HR)指标。结果　观察组插管后1min MAP同对照组差异有非常显著性(P<0 .0 1) ,插管后1m inНR差异也有显著性(P<0 .0 5 )。结论　全麻诱导时使用艾司洛尔能有效预防气管插管心血管副反应。     

dl—3—n—丁基苯酞对右大脑右中动脉阻断大鼠纹状体脑血流的影响

观察ｄｌ－３－ｎ－丁基苯酞（ＮＢＰ）对右大离右中动脉阻断（ＲＭＣＡＯ）大鼠缺血区局部脑血流（ｒＣＢＦ）的影响。方法：氢清除法动态监测ＲＭＣＡＯ大鼠ｒＣＢＦ变化。结果：ＲＭＣＡＯ后１０ｍｉｎ ｉｐ ＮＢＰ（５，１０，２０ｍｇ·ｋｇ＾－１）可明显增加ｒＣＢＦ（与溶剂对照组相比Ｐ〈０．０１），４０ｍｉｎ给药有类似作用但作用较弱（与给药前相比Ｐ〈０．０５），６０ｍｉｎ给药不能增加ｒＣＢＦ（与给药前相比Ｐ〉     

比较米索前列醇与缩宫素足月引产的疗效

目的：比较阴道给米索前列醇与静脉滴注缩宫素对足月引产的有效性及安全性。方法：５０例产妇（初产妇４９例、经产妇１例）年龄２０～４０ａ，妊娠３７．６～４２．４ｗｋ，随机分为２组，各２５例。Ａ组用米索前列醇１片（５０μｇ／片）阴道给药，４～６ｈ重复直至临产。Ｂ组用静脉滴注缩宫素２．５～５ＩＵ。结果：用药后６ｈＡ组比Ｂ组宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分改善更明显（Ｐ＜０．０５）；从给药引产到阴道分娩的时间短，但无统计学差异（１１±５ｈｖｓ１５±７ｈ，Ｐ＞０．０５）；引产成功率高（８８％ｖｓ４４％，Ｐ＜０．０１）；２组均未发现明显副作用。结论：阴道给米索前列醇较静脉滴注缩宫素足月引产的成功率高。     

α－常春藤皂甙和无患子皂甙B对小鼠肝微粒体细胞色素P－450的作用

目的：研究α常春藤皂甙（Ｈｅｄ）和无患子皂甙Ｂ（ＳａｐＢ）对小鼠肝细胞色素Ｐ４５０的影响与保肝作用的关系．方法：给小鼠ｓｃＨｅｄ，ＳａｐＢ和Ｈｅｄ＋ＳａｐＢ（１∶１５），检测小鼠肝微粒体细胞色素Ｐ４５０的含量．结果：Ｈｅｄ２０ｍｇ·ｋｇ－１，ＳａｐＢ２０ｍｇ·ｋｇ－１和Ｈｅｄ＋ＳａｐＢ２０ｍｇ·ｋｇ－１使肝细胞色素Ｐ４５０分别降低了４０％，５５％和５０％．这种抑制作用在３ｄ后基本恢复正常．苯巴比妥ｉｐ５０ｍｇ·ｋｇ－１使小鼠肝细胞色素Ｐ４５０增加２５倍，Ｈｅｄ＋ＳａｐＢ使苯巴比妥诱导的Ｐ４５０降低了５０％，小鼠肝微粒体体外与Ｈｅｄ＋ＳａｐＢ共孵对Ｐ４５０没有影响．结论：Ｈｅｄ和ＳａｐＢ的保肝作用至少在某一方面是由于降低了肝细胞色素Ｐ４５０而产生的．     

艾司洛尔与尼卡地平对气管插管时心血管反应的预防

目的探讨单独或联合应用艾司洛尔和尼卡地平预防气管插管时心血管反应的效果。方法选择全麻择期手术患者80例,ASA为I～Ⅱ级,随机分为4组,于全麻诱导后按组静脉注射不同药物：即对照组（A组）为生理盐水5ml;艾司洛尔组（B组）为1mg/kg;尼卡地平组（C组）为10μg/kg;艾司洛尔＋尼卡地平组（D组）为艾司洛尔0.5mg/kg和尼卡地平5μg/kg,分别于诱导前、后,插管时,以及插管后1、2、3min监测记录MAP和HR的变化情况。结果A组插管时MAP和HR分别较基础值上升。B组插管后MAP的升高幅度与A组无显著性差异,但HR无明显增快。C组插管后MAP无显著性变化,但HR明显增快。D组插管后MAP和HR均无升高反应。结论全麻诱导后单独应用艾司洛尔可有效抑制心率增快,但不能防止血压升高;单独应用尼卡地平可抑制血压升高,但不能控制心率增快,二者联合应用可有效抑制气管插管时心血管反应。     

氟芬合剂合并硝酸甘油滴鼻减轻气管内插管心血管反应的临床观察

观察氟芬合剂合并硝酸甘油滴鼻减轻气管内插管的心血管反应情况。４５例病人分为三组，每组１５例。Ⅰ组单纯应用东莨菪硷、安定、氟芬合剂及琥珀胆碱进行全麻诱导，气管内插管。Ⅱ组和Ⅲ组全麻诱导用药同Ⅰ组，只是在注射琥珀胆硷之前，分别经鼻滴入硝酸甘油０．６ｍｇ和０．８ｍｇ。用ＣａｒｄｉｏｃａｐⅡ型多功能监护仪，记录全麻诱导前后ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ和ＲＰＰ等指标。结果表明，氟芬合剂加用硝酸甘油滴鼻能更好地降低诱导插管时的心血管反应，且硝酸甘油用量０．８ｍｇ组优于０．６ｍｇ组。从而认为此法对于合并冠心、高血压病人气管内插管时心血管反应无疑具有较好的预防作用。     

合心爽抑制气管内插管期间心血管反应

目的：观察钙通道拮剂－－合心爽,对全麻气管内插管期间心血管反应的抑制作用。方法：４０例ＡＳＡⅠ级择期全麻手术成年患者,随机分为观察组和对照组,Ａｌｌｅｎ试验均生。诱导前用ＣＡＲＤＩＯ－ＣＡＰ监测仪监测有创模特 脉血压,同时显示心率（ＨＲ）Ｔ ＥＣＧ示波。常规诱导。观察组在静注琥珀胆碱前、静脉先给予合心爽０．１５ｍｇ／＝ｋｇ。于显露声门、气管插管期间观察有创桡动脉平均压（ＭＡＰ）、心率的变化。结果：     

膦甲酸治疗慢性乙,丙型肝炎近期疗效观察小结

从１９９５年６月至１９９６年２月，我们用解放军３０２医院华星制药厂生产的膦甲酸注射液治疗了２１例慢性乙型及／或丙型肝炎患者，以评价该药对乙、丙型肝炎的临床抗病毒疗效及不良反应。其中１４例单纯乙型，３例乙、丙型重叠感染，４例单纯丙型。治疗方法为２５００ｍｇ静滴（２ｈ输完）ｑ１２ｈ，疗程２８ｄ。结果：治疗前ＨＢｓＡｇ（＋）１７例，ＨＢｅＡｇ（＋）１２例，ＨＢＶＤＮＡ（＋）１３例，治疗结束时ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ分别有１例（５．９％）、７例（５８．３％）及１０例（７６．９％）转阴。治疗前抗－ＨＣＶ（＋）５例，ＨＣＶＲＮＡ（＋）７例，治疗结束时抗－ＨＣＶ及ＨＣＶＲＮＡ分别有１例（２０．０％）及４例（５７．１％）转阴，另有２例用药后血清ＨＣＶＲＮＡ浓度下降约９０％。不良反应大多较轻，发生率为４２．９％，主要为纳差、恶心、腹胀、乏力等消化道及全身症状。３例血钾轻至中度降低，仅１例因恶心、呕吐较重于用药第１７天停药。本研究结果提示，按本文给药方法静点膦甲酸可以达到较好的抑制乙肝病毒复制的效果，对丙肝病毒复制很可能也有抑制作用。     

幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的长期随访研究

目的：对幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性萎缩性胃炎分型、肠化分型和不典型增生进行背景调查,探讨Ｈｐ感染在萎缩性胃炎发展中的作用。方法：１５３例萎缩性胃炎作出Ａ型、Ｂ型及ＡＢ型分类。用Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ染色判定Ｈｐ。组化阿尔辛蓝过碘酸雪夫反应ＡｌｃｉａｎＢｌｕｅ（ｐＨ２．５）／ＰＡＳ以及高碘酸－硼氢化钠－氢氧化钾－过碘酸雪夫反应ＰＢ／ＫＯＨ／ＰＡＳ做出小肠型肠化和结肠型肠化。病理诊断萎缩性胃炎、不典型增生及胃癌。结果：萎缩性胃炎Ａ型、Ｂ型及ＡＢ型三者之间Ｈｐ感染率存在显著差异（２５％、６２．２％、７８．４％）。Ｈｐ（＋）结肠型肠化发生率在Ｂ型与ＡＢ型之间存在显著差异（２１．４％、６３．６％）。Ｈｐ（＋）不典型增生在各型之间发生率无显著差异。随访Ｈｐ（＋）萎缩性胃炎癌发率在Ａ、Ｂ及ＡＢ型之间无显著性差异（０／１０、２／２７、５／２４）。结论：萎缩性胃炎ＡＢ型与Ｈｐ感染密切相关。Ｈｐ相关性萎缩性胃炎胃癌发生率各型之间无显著差异。Ｈｐ感染在慢性萎缩性胃炎发展中各型间感染率的差异与胃癌发生率不平行。提示发生胃癌的因素是综合作用或他因为主的结果     

艾司洛尔预防全麻气管插管心血管反应临床观察

报道30例全麻气管插管的病人,在静脉诱导时以注入芬太尼、地西泮、乙托咪脂、阿曲库铵组(称Ⅰ组)。在给完上述I组药物后再给齐鲁制药厂生产的艾司洛尔(称Ⅱ组)。观察两组在插管前、插管后1,5,10min心率/脉搏和血压变化,对最大变化值进行比较。提示艾司洛尔可以预防插管引起的心血管不良反应。从临床观察Ⅱ组在诱导插管1,5min病人心率/脉搏,血压干稳,不良反应少,明显优于Ⅰ组。