成功救治白内障术后眼内炎一例

患者,男,82岁,铜陵市人。因＂右眼白内障术后5天,视力进行性下降2天＂入院,患者于2009年9月7日在外院行右眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,术后视力较前提高,但是于术后第三天突然出现右眼视力进行性下降,于2009年9月12日急诊入住我科,检查时为：VOD：光感、右眼球结膜混合性充血（＋＋）、角膜透明,前房深浅正常,闪辉（＋＋＋）,瞳孔对光反射迟钝,人工晶体位正,后囊膜不完整,玻璃体混浊（＋＋＋）,眼底仅见红光反射,眼压：16mmHg。     

人工晶状体眼外伤致血影细胞性青光眼1例

于××，女，57岁，汉族，农民，住院号：304956。主诉：劈柴时右眼被弹起的木柴击伤1天，右眼胀痛，视力下降，于1996年5月21日入院。患者半年前因老年性白内障在我院行右眼现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术，术后视力0.4，不能矫正。眼前段及眼底未见异常，考虑患者有弱视。入院时全身体检正常。眼科检查，右眼：视力光感、眼压7．88kPa（1kPa＝7．5mmHg），睫状充血，角膜轻度水肿，前房积血，虹膜、瞳孔及眼底看不见。左眼：视力0．2，晶状体皮质混浊，余正常。入院诊断：右眼球挫伤，前房出血，继发性青光眼；左眼老年…     

白内障人工晶体术后粘弹剂所致青光眼一例

白内障人工晶体术后粘弹剂所致青光眼一例吴新成（河南省鹤壁市第一人民医院眼科，４５８０００）患者，男，７６岁，右眼视力逐渐下降二年余，看不见半年余，于１９９６年３月６日以右眼老年性白内障（成熟期）收入院。检查右眼视力手动／１０ｃｍ，光感（＋），光定位及...     

人工晶状体植入术后致角膜穿孔一例

患者,男,73岁。右眼老年性白内障于1997年9月在当地医院行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。术后一直感右眼胀痛,视物模糊,用药不详。1998年5月来我院门诊,眼部检查:右眼视力强光感/眼前,角膜雾状浑浊,大泡样改变,角膜中央穿孔,人工晶状体下襻脱出眼外(图1),眼内结构窥不清。入院后,全身检查,未见异常。局麻下行右眼人工晶状体取出联合前段玻璃体切除及角膜板层移植术,术中发现虹膜萎缩,玻璃体溢入前房。术后3月随访植片成活,视力强光感/眼前。眼压正常。讨论:人工晶状体植入术后,几乎每例均可发生不同程度的眼内炎症反应。但致角膜穿孔…     

前房冲洗液加肝素致前房出血

为预防人工晶状体前表面膜及后发性白内障形成，我们在前房冲洗液中加入一定量肝素（25u／ml）试用于白内障囊外摘出加后房型人工晶状体植入术2例均引起前房出血。报告如下：冽1．男69岁，农民。左眼视力下降8月，视物不见3月。入院后查视力右眼0．8，左眼手动／眼前。光定位良。红绿色觉正常。左眼外眼正常。扩瞳查晶状体灰白色完全混浊。玻璃体及眼底看不见。眼压5．5／5＝2．30kPa。右眼无明显异常发现。人院诊断：左眼老年性白内障成熟期。术前查心电图，肝功能、胸透、血常规、出凝血时间及血小板均正常。B超：左眼植入十DDIOL术后…     

白内障术后后部缺血性视神经病变一例

患者男74岁因右眼突然视力下降5m于2005年10月来我院就诊。患者5m前于外院行右眼白内障超声乳化＋人工晶状体植入术后视力下降,术前右眼视力0.3,眼底正常,眼压正常,手术过程顺利,未出现任何并发症。术后第1d,右眼视力突然下降至无光感，不伴眼痛头痛，前房轻度炎症反应，人工晶体位正。双眼眼匝均为12mmHg。     

带虹膜人工品状体植入治疗复杂性眼外伤1例

患者，男，29岁，因左眼铁块击伤后疼痛、视物不见0．5h来院急诊。眼部检查：视力：右眼1．0，左眼数指／20cm。左眼混合性充血，角膜横贯穿通。长约12mm，大范围虹膜根部离断、脱出，晶状体溢出。少许玻璃体嵌顿创口，前房极浅，可见碎裂虹膜、混浊皮质及积血，瞳孔变形，眼底窥不清。右眼未见异常。治疗方法：（1）急诊行左眼白内障吸出＋角膜清创缝合术。作巩膜隧道，吸出前房内残留的碎裂皮质、虹膜及凝血块。术后对症处理。术后1月眼检查：左眼视力0．04，＋16．00DS=0．2，轻度充血，角膜闭合良好，缝线存在，瘢痕明显，前房深浅适中，可见散在的碎裂虹膜组织，瞳孔变形上移，眼底无法窥入，外观明显异于右眼。患者诉左眼畏光、目眩、复视；（2）行左眼带虹膜人工晶状体植入＋后囊膜环形撕开＋前段玻璃体切割术。术中发现后囊膜有条索状机化物形成，作后囊膜大小约4mm的环形撕开和前段玻璃体切割。带虹膜人工晶状体放在睫状沟。术后全身静滴激素和局部典必殊眼液滴眼。术后1月复诊，患者未诉畏光及复视，双眼外观无明显差异，眼部检查：视力左眼0．2，小孔镜下0．4。     

儿童人工晶状体植入术后并发症的处理

我院于1994年1月至1997年6月对40例（48眼）2－14岁儿童白内障施行了现代白内障囊外摘出术及一期后房人工晶状体植入术。术后并发症明显高于成年人，主要为葡萄膜炎及后囊混浊，现将发生并发症原因及处理报告如下。临床资料：本组40例48眼。男31例，女9例，年龄2－14岁。其中30例（30眼）为外伤性白内障，视力≤0．2；10例（18眼）为先天绕核性白内障，视力≤0．1。材料：使用C型襻人工晶状体，襻距12．5mm，植入人工晶状体＋18D～＋22D。手术方法：全麻32例，局麻8例。外伤性白内障根据不同的情况先作相应处理，一般需分离或剪开虹膜前后…     

外伤性无虹膜1例

患者，男，39岁，工人，于1996年10月3日，右眼不慎被钢筋刺伤，2小时后急诊入院。检查：右眼视力光感。球结膜充血水肿，角膜缘外约2mm自4－7点位，见弧形巩膜伤口，创缘不整齐，有少量玻璃体脱出。角膜透明，前房积血约1°。晶状体呈灰白色混浊，眼底窥不进。立即在显微镜下、清创、整复伤口，剪除脱出的玻璃体；间断缝合7针，结膜覆盖。术中前房未见虹膜。伤后2周显微镜下行右眼外伤白内障现代囊外摘除术。术中亦未见虹膜。术后3周出院检查：右眼视力＋10．00球＝0．6。裂隙灯检查：角膜透明，虹膜全无，晶状体后囊清晰，玻璃体混浊。讨…     

囊袋内积液抽吸术治疗白内障术后囊袋阻滞综合症一例

患者男77岁因左眼白内障术后6y，视力减退半年，于2006y10mon25d来我院就诊。患者6y前曾在我院接受左眼白内障摘除联合后房人工晶状体植入手术，术后视力0．8。右眼5y前在当地医院行白内障手术，术后发生视网膜脱离，未行治疗。近半年来，无明显诱因出现左眼视力渐下降，不伴眼红、眼疼等不适症状。本次入院全身体检未见异常。右眼无光感，晶状体缺失，玻璃体混浊。     

糖尿病患者白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术的疗效观察

目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术的临床疗效。方法对29例（35只眼）糖尿病白内障患者行白内障行超声乳化吸除人工晶状体植入术，对术前准备、手术技巧、并发症进行总结分析，术后随访3～12个月，平均6个月。结果术后复查时视力：0．2—0．4者5只眼，0．5～0．8者21只眼，≥1．0者9只眼；术后并发症：早期Tyndall征（＋＋）5只眼，前房纤维素性渗出2只眼，人工晶状体表面色素沉着3只眼，角膜线样混浊6只眼，晚期后发障4只眼。结论糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，具有视力恢复好，术后反应小等效果。     

改良的瞳孔全后粘连并发白内障的人工晶状体植入术

目的：探讨瞳孔全后粘连并发白内障人工晶状体植入术的新的手术方法。方法：采用虹膜下囊袋内操作，娩出晶状体核及植入人工晶状体，结果：术后37眼无一例出现角膜线状浑浊，丁达尔征（＋－＋＋＋）33眼，薄膜性渗出2眼，较厚的膜性渗出2眼，术后视力0．5－1．0不等。结论：采用虹膜下前囊切开娩核及囊袋内植入人工晶状体剪除前囊的方法，最大限度的减少了对角膜和虹膜的损伤，术后反应轻微，是一种值得引用的方法。     

严重眼前段外伤的Ⅱ期后房型人工晶状体植入术

后房型人工晶状体植入术是目前治疗白内障的最理想的方法。而外伤性白内障情况各异，没有不变的术式可循。尤其是伴有严重的眼前段外伤者，常有较大的角巩膜癫痕、虹膜广泛前、后粘连、瞳孔变型、晶状体破裂、晶状体组织机化一玻璃体店等复杂情况，使植入后房型人工晶状体手术变得更为困难。本文报告两例严重眼前段外伤的脚后房型人工晶状体植入术。例1，男对岁，lop年12月被电锯飞起木块击伤右眼，当即视物不见，诊断：角巩膜破裂伤、眼内容脱出。先后2次行清创缝合手术，术后视力未恢复。于l＠l年8月以右眼粘连性角膜白斑卅伤性白内障收入…     

白内障术后应用皮质类固醇致应激性消化道出血2例

例1,男,60岁,左眼视物模糊年余,于1993年10月3日就诊。眼科检查：左眼视力：光感、光定位（＋）,色觉正常,除晶状体是灰白色浑浊外,其余外眼阴性,眼压2．23kPa（1kPa＝7．seq。右眼视力：0．4,晶状体呈轻度不均匀浑浊,眼底正常。全身检查无特殊,否认高血压、心脏病、溃疡病史。入院诊断：双眼老年性白内障（左成熟期,右初发期）。住院经过：于lop年10月7日在局麻下左眼行白内障囊外摘出术,术中顺利。无并发症发生,术后给予青霉素gn万U、地塞米松SIng静脉滴往每日1次,术后换药,术眼无异常感觉,一般情况好。10月11日晨6点…     

外伤性白内障手术的疗效分析

目的：评价外伤性白内障的手术效果。方法：对56例（58眼）各种原因所致的外伤性白内障施行手术治疗,其中44眼行现代白内障囊外摘出或超声乳化术,同时一期后房人工晶状体植入;5眼二期后房人工晶状体植入;6眼前房人工晶状体植入;3眼人工晶状体缝线固定术。结果：术后视力0.4－1.0者39眼占67.2％,并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障。结论：外伤性白内障虽病情复杂,并发症较多,但通过精细手术和术前术后的合理治疗仍可获得满意疗效。     

晶状体不全脱位白内障的超声乳化术探讨

目的 探讨晶状体不全脱位的行超声乳化人工晶状体植入术的手术技巧.方法 回顾性系统病例研究.晶状体不全脱位的白内障患者进行低能量超声乳化人工晶状体植入术16例（16眼）,其病例资料进行分析.手术根据晶状体脱位情况,行低能量白内障超声乳化吸出＋人工晶状体植入术或低能量白内障超声乳化吸出＋囊袋张力环植入＋人工晶状体植入术,出院后随访2～6月,平均（4.0±2.3）月.结果 16例术后裸眼视力及最佳矫正视力均较术前提高,术后眼压较术前明显下降,所有术眼人工晶状体位置居中,术后无晶状体脱位、眼压升高或玻璃体脱出等严重并发症.结论 晶状体不全脱位的白内障低能量超声乳化人工晶状体植入术,能减轻术后前房反应,减少并发症,效果良好.     

人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎3例

例1，男，63岁，农民。以双眼并发性白内障、2型糖尿病人入院，于2003年2月26日在局麻下行右眼白内障超声乳化、囊袋内人工晶状体植入术，手术顺利。术中植入＋22D人工晶状体（爱尔康），无后囊破裂，未发现晶状体皮质残留。术后第3天出院，出院时角膜透明，房水闪光（-），KP（-），瞳孔圆，对光反应存在，人工晶状体位置良好，矫正视力0．6。出院后2月时出现右眼红痛，视力下降，来本院检查：右眼视力手动／10cm，睫状充血，角膜轻度水肿，前房积脓，瞳孔直径约1．5cm，虹膜后粘连，人工晶状体前灰白色前膜形成，眼底看不清。诊断为右眼人工晶状体术后迟发性葡萄膜炎、2型糖尿病。应用消炎痛、糖皮质激素、胰岛素、阿托品、典必殊滴眼液治疗。右眼充血症状有所减轻，前房渗出无明显吸收，1周后行右眼玻璃体切除及人工晶状体取出术，术中切除浑浊玻璃体，全身继续应用消炎痛、抗生素及糖皮质激素、胰岛素治疗。炎症控制．前房渗出吸收．眼底可见。玻璃体细菌培养无细菌生长。半月后出院，矫正视力0．04，随访1年无复发。     

化脓性眼内炎玻切术后继发眶蜂窝织炎一例

患者，男，３１岁，因右眼被铁屑击伤后疼痛、发红、视力下降３３小时于１９９９年１１月８日入院。查：右眼视力光感／３０ｃｍ，眼睑轻度红肿，球结膜混合充血（＋＋＋），６点位角膜缘内３。处有一横形全层裂伤口，长约３ｍｍ，前房浅，虹膜前移与伤口内侧粘连，前房下１／３积脓，脓液呈黄白色，瞳孔呈椭圆形，可见瞳孔前膜形成。晶状体呈乳白色浑浊，玻璃体看不清，眼底未能窥入，眼压Ｔｎ－１。ＣＴ和Ｂ超检查均提示眼内异物，玻璃体浑浊。入院诊断：右眼穿孔伤，眼内异物，急性化脓性眼内炎，眼外伤性白内障。入院后急诊行角膜清创缝…     

人工晶状体眼视网膜脱离治愈的教训

患者潘××，女，64岁。因右眼视膝，眼前飞蚊感1年余，失明半年，诊断右眼老年性白内障入院。检查：右眼视力50cm手动，光定位准，晶体混浊（＋＋＋），眼底窥不进，眼压正常，顺利施行了白内障现代囊外摘出加＋19D人工晶体植入术。术后视力为眼前指数，玻璃体混浊，眼底窥不清。追问曾有右眼老年黄斑变性史。年青医生贸然叫患者出院，门诊药物保守治疗。经上级医生用皮质类固醇，血栓通针剂，桃红四物场等综合治疗后，术眼玻璃体变清，发现3－9点位视网膜脱离，未见裂孔。从病史及体检分析来看，患者网脱很大可能是在人工晶体植入后发生…     

小切口白内障摘出及人工晶状体植入的临床观察

隧道式小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术，术后反应轻，并发症少，视力恢复好。我院从1994年10月至1997年2月共进行白内障现代囊外摘出后房型人工晶状体植入术“例，获得满意的效果，现将手术情况及体会报告如下。临床资料1．一般情况：本组66例（66眼）白内障病人中，老年性白内障53例，先天性白内障5例，外伤性白内障6例，并发性白内障2例。男对例，女35例。年龄5岁一86岁，平均cd．5岁。术前视力光感至手动。红绿色可辨，光定位正常。2．材料和方法：术中使用河南宇宙人工晶体研制中心生产的双凸型PMMA人工晶状体改良C＃或…