可持续消除碘缺乏病的监测

目的：对江苏省可持续消除碘缺乏病（1DD）状况进行监测，为全国监测策略调整提供依据。方法：全省PPS法（除去高碘地区）抽样调查甲状腺大小，尿碘，盐碘，健康教育，水碘水平，同时增加了智商（1Q）及精神运动功能测定JPB），对1995－2001年的监测结果进行比较。结果：碘盐覆盖率，合格碘盐食用率从1995年起逐年递增，8－10岁儿童尿碘水平从1995年的85ug/L上升至2001年的337．7ug/L；甲状腺肿大率触诊法由1995年的17．3％下降至2001年的2．8％，B超法由1997年的8．8％下降至2001年的1，4％；甲状腺容积中位数1．9ml，范围有所缩小，学生及家庭妇女健康教育评分达到国家要求，平均智商99．0，智力低于比较占4．5％，JPB总T分369．6，异常比较（总T分≤280），占0．7％，结论：碘缺乏病在江苏省已进入可持续消除碘缺乏病的发展阶段，今后监测应根据病情和防制措施落实情况选择指标和／或监测频次。     

瑞金市消除碘缺乏病阶段目标评估

为进一步了解和掌握瑞金市人群碘营养水平及碘缺乏病防治效果,按照全国<实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案>要求,于1999年11月联合赣州市卫生防疫站对本市进行了碘缺乏病监测评估,现就现场调查结果报告如下.     

新疆实现2000年消除碘缺乏病阶段目标评估报告

通过对全疆16个地州24个县市的碘缺乏病防治现况抽查评估表明,经过近7年的努力,新疆已有11个地（州、市）和61个（63．55％）县（市）实现或基本实现消除碘缺乏病阶段目标,但尚有5个地（州、市）和35个（36．45％）县（市、区）未能达到实现消除碘缺乏病阶段目标,全疆防治形势不容乐观,距实现消除目标还有相当大差异,还需加倍努力。     

2005年福建省消除碘缺乏病进程分析

目的为了解我省实现消除碘缺乏病目标的进程。方法采用容量比例概率法在全省调查了30个县l200名8～10岁儿童的甲状腺肿大率（B超法和触诊法）和智商、387份尿碘，1196份盐碘。结果8～10岁儿童甲状腺肿大率为1．3％（B超法），尿碘中位数为158．1μg／L，〈50μg／L仅占6．6％，居民户合格碘盐食用率为90．9％，轻度智力发育落后的发生率为1．9％。结论我省在2005年实现省级水平消除碘缺乏病的目标，全民食盐加碘措施实施以后出生的儿童，不再受到碘缺乏的危害。     

龙岩市实现消除碘缺乏病阶段目标评估报告

根据卫生部等国家五部局下发的《发现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》,对福建省龙岩市实现消除碘缺乏病阶段目标进行全面评估,结果表明8－10岁学生甲状腺肿大率B超法为1．75％、触诊法为2．75％;尿碘中位数为352．78μg/L,小于20μg／L的样品数占2．98％;碘盐总合格率为99．47％;三项综合指标总得分为93．1。龙岩市成为福建省第一个达到实现消除碘缺乏病阶段目标的地（市）。     

可持续消除碘缺乏病的策略探讨

根据碘缺乏病的流行特征和防治现状,参阅同行观点,结合作者现场工作经验与体会,认为防治工作应遵循公益性、科学性和可评估性这3个原则,并提出了操作性的策略方案。1　防治现状[1]　　进入90年代以来,特别是1993年国务院召开《中国2000年实现消除碘缺乏病目标动员会》后,我国逐步实施了以全民食盐加碘为主的综合干预措施,防治工作取得了显著的进展。据有关统计,目前我国碘盐生产能力达到620万吨,覆盖率87%。1997年全国碘缺乏病(IDD)病情监测的结果也显示,儿童尿碘中位数除西藏外,均高于100μg/L,甲状腺肿大率平均值降为10.86%。这表明,居…     

四川省消除碘缺乏病抽样考评

目的评估四川省碘缺乏病防治效果。方法抽查21个市、州实现消除碘缺乏病的县级考评结果,对抽查对象进行核查资料结合现场考评情况进行综合评分;现场考评采用分层整群抽样对学生的甲状腺、尿碘,居民户的盐碘等技术指标以及学生和家庭主妇的健康教育和网络建设等进行考查。结果全省共抽查21个县,各抽查县的管理指标综合评分结果均在90分以上,B超法甲状腺校正肿大率2.28%,合格碘盐食用率96.8%,碘盐覆盖率99.51%,尿碘中位数270.4μg/L,<50μg/L的样品占1.66%。结论抽查的21个县(市、区)都达到了县级实现消除碘缺乏病考评标准。     

云南省龙陵县消除碘缺乏病阶段目标评估分析

目的了解和掌握碘缺乏病（IDD）在云南省龙陵县的防治状况及影响因素,为进一步防治碘缺乏病策略的制订提供科学依据。方法按《全国碘缺乏病防治监测方案》和国家《实现消除IDD阶段目标评估方案》要求,对龙陵县8-10岁儿童的甲状腺肿大率、尿碘中位数、碘盐合格率、碘盐覆盖率、五年级学生和农村家庭主妇碘缺乏病知识知晓率等进行监测评估。结果8-10岁甲状腺肿大率由2006年的3.75%下降到2008年的2.50%,平均尿碘中位数在297.8μg/L,并连续维持在较理想的水平,尿碘含量小于50μg/L以下者占3.3%,碘盐合格率、覆盖率分别达到97.63%,99.6%,五年级学生组和农村家庭主妇组碘缺乏病防治知识知晓率分别为90.1%和91.6%。结论龙陵县已达到了国家消除碘缺乏病标准。     

2004年阜康市消除碘缺乏病阶段目标评估报告

目的掌握阜康市消除碘缺乏病的现况,为今后防治工作提供科学依据.方法对碘盐批发、零售和居民户食用盐进行抽样检测,采取随机抽样方法对儿童甲状腺进行检查、儿童和家庭主妇进行防治碘缺乏病知识调查.结果尿碘中位数高于100μg/L,基本达到消除碘缺乏病标准的要求,而居民户合格碘盐食用率为88.8%,儿童甲状腺肿大率为18.89%,距国家消除标准还有差距.结论阜康市消除碘缺乏病工作还未能达到消除碘缺乏病阶段目标.影响食用碘盐含碘量的主要原因是贮存食用碘盐方法不当.     

山东省碘缺乏病防治状况与持续发展策略

山东省是我国碘缺乏病流行较重的省份之一 ,病区分布在 14个市、99个县 (市、区 ) ,受害地区人口达 6 30 0万。按照《中国 2 0 0 0年消除碘缺乏病规划纲要》的要求 ,自 1995年起我省对消除碘缺乏病工作进行了抽样评估 ,到 1998年底全省基本实现了消除碘缺乏病阶段目标。 2 0 0 0年 6月 ,国家评估组对我省做了全面考核 ,认定我省已实现消除碘缺乏病阶段目标。我省确立了“政策倡导、领导重视、部门配合、社会参与、健康促进、持续发展”的消除碘缺乏病工作方针 ,使碘缺乏病工作步入了法制化、规范化管理轨道。1　防治状况　　长期以来 ,我省…     

2003年甘肃省武威市基本实现消除碘缺乏病阶段目标评估

目的对武威市及所辖4县区消除碘缺乏病阶段性目标进行评估.方法于2003年11～12月对4县区碘缺乏病防治工作进行综合评分及8～10岁儿童甲状腺肿大率、碘盐合格率、尿碘水平、健康教育知晓率五大指标进行评估.结果武威市组织领导、碘盐管理和健康教育三项内容综合得分为94.0分;触诊法8～10岁儿童甲状腺肿大率为10.3%;分装厂、销售点和居民户碘盐合格率分别为100.0%,100.0%,97.8%,居民户合格碘盐食用率为91.9%;儿童尿碘中位数194.6μg/L;五年级学生组和农村家庭主妇组的碘缺乏病知识知晓率分别为93.4%和75.5%.结论以上指标达到了卫生部基本实现消除碘缺乏病阶段目标的标准.     

郑州市碘缺乏病防治措施与效果评价

目的探讨郑州市碘缺乏病(IDD)综合性防治措施,评价防治效果,提出今后发展策略.方法通过回顾并分析郑州市几十年IDD防治工作历史资料.掌握郑州市IDD流行概况;研究探讨并系统总结IDD综合性防治措施,建立协调完善的防治工作机制;采用国家统一制定的IDD达标考核评估方法,客观评价郑州市IDD防治效果;在此基础上提出今后防治策略.结果①流行概况郑州市辖6区5市1县,是IDD流行较重的地区之一.70年代地甲病(碘缺乏病)普查,共查出病人18.5万人,克汀病病人94例,患病率达11.86%,病区分布在荥阳、新密、巩义、新郑、登封5市43个乡镇928个行政村,病区总人口达152万人.20世纪90年代IDD病情调查,发现居民生活饮用水碘含量4.17～9.37μg/L,7～14岁儿童甲状腺肿大率为17.16%,儿童尿碘中位数38.87μg/L.表明全市因外环境缺碘导致碘营养不良普遍存在,所辖6区5市1县均为缺碘地区;②防治措施坚持以食盐加碘为主的综合性防治措施,市、县、乡、村4级联动,行政、法律、经济手段三管齐下,狠抓防治措施落实.首先,加强组织协调,建立政府领导、部门协作,社会参与的工作机制.表现为一是市政府制订下发<郑州市2000年消除碘缺乏病规划纲要>,对地方病防治工作实施目标管理责任制,从而调动基层政权参与管理、监督和防治的积极性;二是建立政府主管领导下病区调研和部门协调议事制度,及时解决防治工作中出现的实际问题;三是各级政府每年都将IDD防治经费列入同级财政预算,保证专款专用;四是建立健全市、县、乡、村4级防治网络,形成上下贯通的IDD防治服务体系;第二,加强法制建设,强化碘盐管理,确保合格碘盐有效供应.根据国家相关政策法规,结合我市不同时期的具体情况,市政府制订出台<郑州市盐业市场管理办法>等地方性法规,下发规范性文件,建立食盐专营体制和碘盐供销责任制;卫生、盐业管理部门加强碘盐质量监测,加大市场稽查力度,确保合格碘盐有效供应,1995-1999年全市定量监测碘盐17 505份,合格率98,07%;第三,坚持"防、治、研"相结合的方针,加强IDD防治科研和病情监测工作,为制定防治策略提供科学依据;第四,深入开展宣传和健康教育工作,动员社会各界积极参与消除IDD工作;③防治效果全市IDD病情得到有效控制,8～10岁学生甲肿率(B超法)降至4.38%,人群尿碘中位数达282.1μg/L,碘盐合格率为97.13%(其中盐库99%,销售点98.67%,居民用户96.38%),1999年河南省IDD评估组认定我市已实现消除IDD阶段目标.结论郑州市经采取以食盐加碘为主的综合防治措施,已实现消除IDD阶段目标,应采取有效策略以实现可持续发展目标.     

全民食盐加碘对福建省消除碘缺乏病进程的影响

目的 全面了解实施全民食盐加碘干预措施后福建省碘缺乏病动态变化趋势,评估干预措施效果和实现消除碘缺乏病目标进程.方法 自1995年起每隔两年采用容量比例概率法在全省调查30个县,调查8～10岁儿童的甲状腺肿大率和尿碘、家中盐碘及健康教育问卷.结果 全民食盐加碘后,福建省居民合格碘盐食用率由1995年的44.6%提高到2005年的90.9%,居民非碘盐率由1995年的44.8%下降至2005年的6.1%,8～10岁儿童甲状腺肿大率由1995年的29.5%下降到2005年的1.3%,8～10岁儿童尿碘中位数由1995年的111.8μg/L提高到2005年的158.1μg/L.结论 经过10年防治,福建省控制碘缺乏病各项技术指标均达到国家碘缺乏病消除标准的要求,实现省级水平消除碘缺乏病目标.     

云南省2009～2010年实现消除碘缺乏病规划目标考评结果分析

目的了解云南省实现95%的县达到消除碘缺乏病目标完成情况,分析、总结考评结果,评价防治效果,为制订碘缺乏病防治策略提供依据。方法按照卫生部《关于印发<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>的通知》及中国疾病预防控制中心地方病控制中心《2008年度中央补助地方病公共卫生专项资金地方病防治项目关于"省级实现消除碘缺乏病目标评估"技术实施的说明》的要求,在全省以县为单位开展自查、省级抽查;采取听取汇报、查看资料、现场调查,开展组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育(简称:"四项管理指标")的检查,和居民户碘盐普及、8～10岁儿童碘营养状况及健康教育开展情况等调查。结果在县级自查和省级考评结果中,全省四项管理指标平均得分分别为91.79分、93.52分,居民合格碘盐食用率分别为95.28%、98.46%,碘盐覆盖率分别为97.79%、99.58%,碘盐合格率分别为97.39%、98.87%,儿童尿碘中位数分别为262.57μg/L、289.04μg/L,儿童甲状腺肿大率分别为1.09%、0.76%,5年级学生健康教育知晓率分别为88.0%、96.6%。除大关县居民合格碘盐食用率为89.9%,儿童甲状腺肿大率为19%,未申报达标验收外,其余128个县自查及省级抽查各项指标均达到国家碘缺乏病消除标准。结论全省碘盐产供销一体化,碘盐生产质量保证,碘盐供应充足;云南省99.2%的县实现碘缺乏病消除目标。     

持续消除碘缺乏病进程中"特殊人群"权益需要保障

我国自1996年实行USI（全民食盐加碘）政策以来，至2000年实现阶段性消除碘缺乏病目标，全国31个省、市、自治区已有17个达到消除碘缺乏病目标．7个实现基本消除目标，7个未达标。其中吉林省属达到消除碘缺乏病目标的省份之一。为实现吉林省持续消除碘缺乏病目标，各相关部门正为此目标努力。     

福建省沿海产盐区消除碘缺乏病工作中存在的难题及对策

目的探讨沿海产盐区在消除碘缺乏病工作中存在的问题及其对策.方法利用调查表调研沿海地区盐业部门盐业产、销基本情况,盐田废转进度,盐业案件查处情况等资料,并与沿海碘缺乏病监测资料对比提出存在的问题.结果沿海产盐区存在的阻碍碘缺乏病消除的问题有盐田废转难度大;私盐贩运呈化整为零的新方式;盐价的价差及群众食用碘盐的自主意识薄弱,形成了非碘盐的买方市场;碘缺乏病卫生宣教方法单一,群众参与性差,工作力度及深度不够以及碘缺乏病的防治机制不健全.结论针对存在的难题,建议在沿海产盐区建立和健全政府领导下的可持续发展的碘缺乏病防治机制;加强盐业立法,统一管理规划盐业生产,有效控制盐业生产总量;加大盐田废转资金和技术扶持,引导盐业结构调整;进一步健全盐业销售网络和私盐销售信息反馈系统,加大打击非碘盐力度;加大卫生宣教力度,重点通过学校教育链健康教育综合干预措施,影响和提高全民食用碘盐意识.     

吉林省洮南市实现消除碘缺乏病10年后效果评估

2010年我市实现除碘缺乏病已达到10年,根据《全国重点地方病防治规划(2004-2010年)》(以下简称规划)国办发(2004)75号和国家《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》卫办疾控发(2008)214号文件要求,我市对实现消除碘缺乏病目标情况进行考核评估,评估结果,实现了持续消除碘缺乏病目标,现将评估结果报告如下。     

乌鲁木齐县实现消除碘缺乏病阶段目标工作实践与效果评估

乌鲁木齐县位于天山中段北麓、准噶尔盆地南缘 ,辖二十个乡 (镇 )场 ,占地 1.14万 / km2 ,地势呈 2 %～3%坡降 ,其中山地占 50 % ,冲积平原占 33% ,自然环境缺碘十分严重 ,是新疆碘缺乏病流行重病区之一。为了掌握乌鲁木齐县碘缺乏病防治工作进程与实现目标的差距 ,寻找工作中的薄弱环节 ,我们在总结乌鲁木齐县 5年防治实践的同时 ,对碘缺乏病的防治效果进行了评估。1　加强组织领导 ,强化政府行为 ,注重部门协作 ,动员社会参与开发领导层 ,提高各级领导对碘缺乏病的认识 ,是搞好防治工作的前提 ,也是防治实践的基本经验之一。我们通过发放…     

碘缺乏病控制中社会动员策略的应用

联合国儿童基金会(UNICEF)所积极倡导的社会动员策略(Social Mobilization Strategy)由于既关注个体行为的改变,又重视社会和经济等环境因素对健康的重要作用,重视挖掘社会的各种资源,努力激发领导者支持相关规划的政治意愿,促成各相关行业、部门的有效合作,调动社区和公众的主动参与,因此顺应了碘缺乏病控制工作的客观需要,近年来在碘缺乏病控制工作中受到越来越广泛的重视和应用。1 社会动员的概念 UNICEF把“社会动员”定义为:一种广泛的、激发公众积极参与并通过自身努力来实现既定的发展     

枣庄市碘缺乏病干预措施的效果评价

枣庄市实行食盐加碘控制碘缺乏病的工作走过了近４０年的历程,最初只是在局部地区试行,到８０年代初才开始向划为病区的乡镇供应碘化钾食盐。自１９９６年起,全市实行全民食盐加碘,对碘盐市场的监督也走上了法制化的轨道,确保了碘缺乏病干预措施的落实。为评价措施的效果,同时也为了迎接全国碘缺乏病阶段目标评估工作,作者于２０００年５月对全市进行了一次抽样调查,现将结果报告如下。１材料与方法１．１调查对象 全市选３个区（市）,每个区（市）随机抽查２所小学,农村和城市各一所,每所小学抽查８～１０岁儿童一个班。０１．…