用翻边瓶塞制作气管切开堵管用具

常规气管切开患者在拔管前先试行堵管,观察24～48 h无呼吸困难可拔管,但无论是塑料、硅胶还是金属气管套管,目前都没有配备成套的堵管用具,给堵管带来不便.     

介绍2种气管套管堵管材料

目前临床上使用的气管套管堵管材料多样，有橡皮、软木塞、棉签及胶布等。但消毒处理不严，易造成继发感染。特别是棉签、胶布类物品，随着呼吸，有堵管不严的可能或吸入气管造成窒息的危险。为了确保气管切开患者的堵管安全，我们在临床工作中充分利用便利医疗条件，改进了堵管方法和材料，介绍如下。     

介绍2种气管套管堵管材料

目前临床上使用的气管套管堵管材料多样,有橡皮、软木塞、棉签及胶布等.但消毒处理不严,易造成继发感染.特别是棉签、胶布类物品,随着呼吸,有堵管不严的可能或吸入气管造成窒息的危险.为了确保气管切开患者的堵管安全,我们在临床工作中充分利用便利医疗条件,改进了堵管方法和材料,介绍如下.     

自制木塞在气管切开试堵管中的应用

气管切开术是临床常用的急救技术，行气管切开术后患者拔管前必须试堵管，而目前临床上还没有一种很满意的堵管物。笔者于2006年11月自行设计用热水瓶瓶塞作为堵管物，经临床应用，取得较好的效果，介绍如下。     

自制木塞在气管切开试堵管中的应用

气管切开术是临床常用的急救技术,行气管切开术后患者拔管前必须试堵管,而目前临床上还没有一种很满意的堵管物.     

渐进式堵管器在气管切开患者堵管中的应用

目的探讨渐进式气管套管堵管器在气管切开患者堵管中的应用效果。方法将40例气管切开患者使用随机数字表法分为干预组与对照组各20例。对照组使用橡胶瓶塞全堵管,干预组使用自制气管套管堵管器堵管,从1/2逐渐过渡到3/4,最后达到完全堵管。结果干预组堵管24 h、48 h PaO_2显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组,堵管时间显著短于对照组(均P0.01);干预组拔管成功率(95.0%)高于对照组(85.0%)。结论渐进式气管套管堵管器可缩短患者的堵管时间,提高拔管成功率。     

用莫菲式滴管行气管切开半堵管

气管切开患者在拔管前通常需要先试行堵管,观察24~48 h无呼吸困难可拔管。但现有的气管套管都没有配套的堵管用具,给临床带来不便。我科在临床实践中就地取材,利用输液器上的莫菲式滴管制成简易气管切开堵管装置,经临床     

气管切开套管固定装置的设计与应用

气管切开套管过去常采用绷带或布带固定,固定带易被汗液或分泌液污染;一次性气管套管虽配有化纤带,但吸湿透气性差,遇热易变形,给护理带来不便.鉴此,我科2008年5月以来,采用输液管、止血带等制作气管套管固定装置,经临床应用,效果较好,介绍如下.     

气管切开导管清洗器的设计

气管切开术后患者的金属内套管需每日清洗4次,临床常采用脱脂棉签或纱布来回拉动清洗内套管,以达到清洁内壁的目的。由于金属内套管内口直径不同,纱布条的粗细不易掌握,纱布条填入和拉出管腔有一定困难,费时费力,且很难彻底去除痰痂;而棉签易折断,棉签过细不易手持,棉签头     

气管套管帽的制作与应用

采用一次性注射器针筒自制气管套管帽,患者气管切开后直接扣于套管上,氧气管从侧孔插入.气管套管帽还适用于各种呼吸道湿化.此套管帽制作简单、使用方便、经济实用.     

一次性引流袋用于气管切开堵管

气管切开患者在拔管前通常要试行堵管,临床上常规使用胶布将棉签缠绕后用于气管堵管。容易污染到气管内套管,而且缠绕的胶布易掉落,阻塞气道,缺乏安全性。我科2009年开始采用一次性引流袋行气管切开堵管,取得满意的效果,介绍如下。     

气管切开患者堵管方法的改进

目的 提高气管切开患者一次堵管成功率.方法 将气管切开符合堵管奈件患者随机分为改进组和常规组各50例,常规组采用一次性完全性堵管,改进组采用更换小2～3号的金属气管套管,待患者呼吸平稳,无胸闷、憋气并能自行排痰后行棉签塞完全堵管.结果 两组一次堵管成功率和堵管成功时间比较,常规组分别为56.0%和(11.0±1.5)d,改进组分别为100%和(6.0±1.0)d,改进组显著优于常规组(均P＜0.01).结论 对气管切开患者实施改进堵管法可缩短堵管时间,提高一次堵管成功率.     

用一次性乳胶尿管阀门段作气管切开试堵管装置

气管切开患者在拔除气管套管前需试行堵管,待呼吸平稳,无胸闷、憋气并能自行排痰后方可拔管。临床上气管套管无配套使用的堵管器材,多为医务人员自行设计。我科一直采用一次性注射器针头外套进行堵管试验,但由于注射器针头外套横径小于气管套管内口,无法紧密吻合,在患者咳嗽时易脱落。2012年2月开始试用一次性乳胶尿管阀门段作堵管试验,效果满意,介绍     

50ml注射器用于气管切开患者雾化吸入

气管切开患者雾化吸入时，不能口含雾嘴或使用面罩吸入，造成了大部分雾化气流的浪费。为了使更多的雾化气流被吸入，临床多将雾嘴尽量接近气管切开处，但雾化气流遇空气后有少部分会凝集成小水珠，易滴进患者气管内，引起呛咳。鉴此，我科用50m1注射器空筒连接雾化管道代替雾化器雾嘴和面罩，试用15例患者，效果较好，介绍如下。     

多功能气管组合套管的制作与应用

目的探讨多功能气管组合套管的制作及应用效果。方法自行研制多功能气管组合套管,其由辅助吸引管及一次性气管切开导管构成,并应用于8例气管切开并发严重且难以控制(予敏感抗生素抗感染、对症支持治疗无效)的上呼吸道感染者。结果8例患者呼吸道感染获得有效控制,3～5d体温下降,血常规正常,胸部X线摄片示肺部感染得到控制。结论多功能气管组合套管应用于气管切开并发严重上呼吸道感染患者,有助于提高治疗效果。     

气管切开保暖被的设计与应用

气管切开术是治疗呼吸衰竭和喉源性呼吸困难的重要措施之一。在日常护理中，气管切开患者肩部保暖问题往往被忽视。如果将被子盖住患者双肩极易将气管套管口覆盖，使通气不畅而引起窒息。为了解决患者肩部保暖且避免发生窒息的危险，通过多次反复实践，笔者设计并制作了气管切开患者保暖被，现介绍如下。     

医用输液瓶口贴在气管切开堵管中的应用

气管切开患者在拔管前通常需要试行堵管,以观察患者是否可以通过口鼻呼吸。我科应用医用输液瓶口贴行气管套管堵管,经临床应用38例,效果满意,介绍如下。     

气管切开保暖被的设计与应用

气管切开术是治疗呼吸衰竭和喉源性呼吸困难的重要措 施之一.在日常护理中,气管切开患者肩部保暖问题往往被忽视.如果将被子盖住患者双肩极易将气管套管口覆盖.使通气不畅而引起窒息.为了解决患者肩部保暖且避免发生窒息的危险.     

用气管导管为导芯更换气管切开套管

目的 探讨采用气管导管为导芯更换气管切开套管的效果.方法 将68例气管切开术后需更换套管的患者按入院时间分为改进组和常规组各34例.常规组按照常规方法更换气管切开套管;改进组利_用气管导管为导芯.将气管导管插入原气管切开套管腔内10～15 cm,一手固定气管导管,另一手沿气管导管迅速拔出原气管切开套管,将新的气管切开套管顺气管导管送入气管腔内,拔出气管导管,新气管切开套管气囊充气、固定.结果 改进组一次更换气管切开套管成功率、更换气管切开套管时间、脉搏血氧饱和度降低和局部出血发生率与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 用气管导管为导芯更换气管切开套管可显著提高一次换管成功率,缩短换管时间,减少脉搏血氧饱和度降低和局部出血.