经蝶窦垂体瘤切除手术入路的探讨

目的探讨经鼻内窥镜辅助下单鼻孔直达蝶窦入路显微外科垂体瘤切除与经唇下一蝶窦入路和经单鼻孔鼻前庭一鼻中隔入路显微外科垂体瘤切除三种不同的手术入路。方法回顾性分析167例经蝶窦垂体瘤切除手术病例，其中经唇下一蝶窦入路97例，经单鼻孔鼻前庭一鼻中隔入路43例，经鼻内窥镜辅助下单鼻孔直达蝶窦入路27例。结果经唇下一蝶窦入路患中，有84例完全切除肿瘤组织，经单鼻孔鼻前庭一鼻中隔入路患中，有37例完全切除肿瘤组织，经鼻内窥镜辅助下单鼻孔直达蝶窦入路患中有23例完全切除肿瘤组织。术后随访1个月～7年，行血清学检查及影像学检查，评价术后垂体功能情况及鼻腔功能情况。结论经鼻内窥镜辅助下单鼻孔直达蝶窦入路是经蝶垂体瘤切除手术入路中一个更为简单、微创、安全的手术入路。     

内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除的术后护理

垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤，人群中的发病率约为1／10万，在颅内肿瘤中仅次于胶质细胞瘤和脑膜瘤，占颅内肿瘤的10％。经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是近年发展起来的一种新技术，其手术损伤小，不用剃头，易被病人接受。将内窥镜技术引入经鼻腔蝶窦入路治疗垂体瘤在临床上的应用逐渐增多。现将我科近年来内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体瘤154例患者的护理结果报道如下。     

内窥镜电视监视下经单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除5例

目的 探讨经鼻内窥镜垂体瘤切除的应用价值。方法 采用直径4 mm0°、30°的内窥镜对5例垂体瘤病人,在内窥镜电视监视下经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤。结果 1例大腺瘤及1例微腺瘤得到了完全切除,3例大腺瘤伴出血及囊变行大部分切除。手术所需时间明显较经鼻中隔蝶窦入路的显微外科手术短。所有病人症状明显改善。术后除2例出现一过性尿崩外,其余无并发症发生。结论 内窥镜电视监测下经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一个简便、安全、微创的外科技术,随着设备的进一步完善和经验的不断提高,将会越来越多地得以应用并取得良好效果。     

内窥镜辅助单鼻孔直接蝶窦入路垂体瘤切除术

目的探讨经鼻内窥镜辅助下直接蝶窦入路显微外科垂体瘤切除术的可行性和优越性。方法回顾性分析126例经鼻内窥镜辅助下直接蝶窦入路显微外科垂体瘤切除手术。结果经鼻内窥镜辅助下直接蝶窦入路患者中有80例完全切除肿瘤组织。术后无脑脊液鼻漏和颅内感染,出现-过性尿崩症60例,经治疗后两周均治愈。结论内窥镜辅助下直接蝶窦入路垂体瘤显微切除术是一种安全有效、微创的方法。     

计算机导航辅助内窥镜下经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除

目的探讨计算机导航辅助下内窥镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除的可行性、安全性。方法选取垂体瘤患者14例,采用计算机导航辅助下内窥镜经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术,回顾性分析患者临床资料。结果 14例患者术后症状均有不同程度改善,术后3个月复查MRI,垂体瘤全部切除10例,大部分切除4例。术后无脑脊液漏发生。结论计算机导航辅助内窥镜下经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除,手术安全、准确、微创。     

经单鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤术后并发症的护理干预

经单鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤，是一种比较方便、手术时间短、损伤小、术后并发症少及不留瘢痕的手术方法，易被广大患者接受。是目前国内外治疗垂体瘤的首选方法。垂体瘤起源蝶鞍内的脑垂体细胞，发生率较高，约占颅内肿瘤的10％，主要表现：内分泌功能障碍，视力减退，视野缺损等。本科自2006～2007年经鼻蝶窦入路治疗垂体瘤21例，术后效果满意，术后并发症的预防积累了一定的经验。现将护理体会汇报如下。     

直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变

目的探讨分析鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月～2012年3月本科采用直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗11例蝶窦内占位性病变患者的临床资料。结果10例全部切除病变,1例大部分切除肿瘤。术中出血量100～2500ml。9例治愈,无并发症;2例并发细菌性脑膜炎后均治愈,无死亡病例。结论直接单鼻腔-蝶窦入路联合鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变具有出血少,径路短,损伤轻微,并发症少,值得在临床推广应用。     

神经内窥镜在经鼻蝶入路垂体瘤手术中的应用

随着现代医学影像学的发展,内窥镜技术不断获得提高并逐渐用于医学临床多学科, 1992年Jankowski等第一次报道了应用神经内窥镜成功切除垂体腺瘤,内窥镜技术在经蝶垂体腺瘤手术中的应用也逐渐增多[1].我科于2003年引进德国蛇牌神经内窥镜,施行了内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤手术10例,现总结如下.     

显微镜下蝶窦入路微创治疗垂体瘤的回顾性分析

目的回顾性观察显微镜下经单鼻孔蝶窦入路微创手术切除垂体瘤的临床效果。方法选取我院住院并接受显微镜下经单鼻孔蝶窦入路微创手术切除垂体瘤患者42例,回顾性分析其疗效。结果显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤部分切除3例,垂体瘤大部切除10例,垂体瘤近全切15例,垂体瘤全切14例,平均手术时间58min,术后症状和内分泌功能都得到明显改善,无死亡。结论显微镜下经单鼻孔蝶窦入路微创手术切除垂体瘤疗效彻底、创伤小、副作用少,值得临床推广应用。     

神经内镜下经鼻窦入路垂体瘤切除的手术配合

垂体瘤是颅内常见良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%左右,神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤,具有对鼻腔正常结构损伤小、暴露清楚、肿瘤切除彻底、康复快、无手术瘢痕等优点。我院于2010年4月-10月切除垂体瘤10例,效果满意,现将护理配合体会总结如下。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术护理体会

目的：探讨经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术的围手术期护理方法。方法：对我院神经外科行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的垂体瘤患者的围手术期护理进行分析、总结。结果：25例患者中,并发脑脊液鼻漏3例,尿崩5例,高热1例,经积极治疗和精心护理,患者均好转出院。结论：做好经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术患者的围手术期护理,积极预防并发症是提高手术成功率,促进患者康复的关键。     

经鼻腔—蝶窦内窥镜下手术治疗垂体腺瘤

垂体腺瘤经颅或经蝶的术式为常用的方式,内窥镜下经鼻蝶入路是目前垂体腺瘤的最佳治疗方法[1]。我院于2001-07～2002-12,经鼻腔—蝶窦内窥镜下手术治疗垂体腺瘤20例,其中5例为开颅术后残留或复发性垂体腺瘤,经鼻腔—蝶窦内窥镜下再次手术治疗,均取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料男8例,女12例。年龄25～68岁,平均48.7岁。20例中,15例为第一次内窥镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术,5例为本院开颅术后残留或复发性垂体腺瘤(其中4例复发性,1例残留)经鼻蝶入路内窥镜下再次手术治疗。平均复发时间3.5年。其中泌乳素腺瘤6例,生长激素腺瘤2例,无…     

直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变18例分析

目的 探讨直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗蝶窦内占位性病变的术式.方法 回顾分析2006年1月至2011年1月开封市妇幼保健院采用直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗18例蝶窦内占位性病变的资料.结果 本组患者肿瘤息肉均得以全切,囊肿均得以充分引流.无并发症.临床症状基本消失.结论 直接单鼻腔-蝶窦...     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术并发症的防治分析

目的总结与分析经单鼻孔蝶窦八路垂体瘤切除患者常见的并发症及防治对策。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月我院收治的经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术患者60例。结果本组60例患者术后有2l例（35％）出现并发症。结论了解与掌握经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除患者一些常见的术后并发症，有益于患者并发症的预防与处理，从而降低并发症发生率及危害。     

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤并发症的防治

目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤并发症的防治。方法:82例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路予以切除,并分析其临床资料。结果:全切67例,大部切除13例,其中2例巨大腺瘤二期经额下手术。术后3例出现脑脊液漏,一过性尿崩14例,蝶窦感染3例,嗅觉丧失1例,垂体功能低下2例。结论:内镜单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤的并发症不但与肿瘤本身的特点有关,而且与手术技术的熟练程度和特殊手术器械有关。详细的术前评估及精细的术中操作可以降低并发症的发生。     

经蝶窦入路垂体瘤切除术后半年脑脊液鼻漏1例

病例报告 患女，34岁，因闭经、溢乳、性欲减退、头痛2年余就诊，病程中无肢体麻木无力及视力下降。入院查体未见明显神经系统定位体征，行头颅MRI检查见鞍区一直径约120mm等T1、等T2占位性病变。内分泌检查确诊“泌乳素性垂体腺瘤”。于2005年9月在患要求下行经蝶窦入路垂体瘤除术，术中经右侧鼻孔常规入路，切除肿瘤后用皮下脂肪填塞蝶窦，回复黏膜，用油纱填塞鼻腔1周后拔出。     

显微镜下蝶窦入路微创治疗垂体瘤的临床效果分析

目的研究分析在垂体瘤治疗中使用显微镜下蝶窦入路微创治疗的临床效果。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的50例接受显微镜下蝶窦入路微创治疗垂体瘤的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果垂体瘤全部切除的患者有15例,大部分切除的患者有26例,小部分切除的患者有9例。所有患者的平均手术时间为(59.6±6.7)min,术后平均住院时间为(14.2±3.9)d。通过术后随访6个月,所有患者的临床症状均得到明显的改善,没有严重并发症现象发生。结论针对垂体瘤使用显微镜下蝶窦入路微创手术治疗,可以达到较好的治疗效果,其创伤小、对患者的不良反应少,治疗比较彻底,其具有较高的临床应用价值。     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤36例疗效分析

目的探讨利用显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析我院从2013年1月至2014年12月收治的36例通过显微镜单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的临床资料,其中泌乳素分泌型垂体瘤18例,生长激素分泌型垂体瘤11例,促肾上腺皮质激素4例,促甲状腺激素分泌型垂体瘤1例,混合瘤2例;微腺瘤9例,大腺瘤22例,巨大腺瘤5例。结果垂体瘤全部切除21例,大部分切除11例,小部分切除4例。患者平均手术时间(54.9±8.1)min,术后平均住院时间(10.5±4.6)d。术后随访6~18个月,所有患者的临床症状均有明显的改善,复发3例,出现并发症4例,其中尿崩1例,脑脊液漏2例,颅内感染1例。结论利用显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤操作简单、术野清晰、创伤小、预后佳,具有较高的临床应用价值。     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤（附54例报告）

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的手术方法及总结经验。方法回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除54例垂体瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除48例,大部分切除6例。36例功能性腺瘤患者术后垂体激素水平31例恢复正常,其余5例亦有不同程度恢复。视力视野较术前均有不同程度改善,月经恢复3例,妊娠1例,无颅内感染及死亡病例。结论经单鼻孔蝶窦入路是治疗垂体瘤的一种有效、可靠的方法,具有切除彻底,麻醉和手术时间短,创伤小、风险小,术后恢复快,并发症少等优点。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术探讨

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的治疗体会.方法 对30例垂体腺瘤患者采用单鼻孔蝶窦入路显微手术切除,术中经过对蝶窦前壁、鞍底的打开,进行腺瘤的切除.结果 30例中尿崩症8例,垂体功能低下3例,2例视力改善不明显,术后3～7天复查垂体激素均有不同程度下降.所有病例术中定位准确,术后神经、血管功能保留良好.结论 单鼻腔经蝶显微镜手术深部照明清楚,无盲区,肿瘤切除彻底;具有疗效高、创伤小、恢复快、并发症少等优点.