妊娠合并心脏病剖宫产的麻醉体会

妊娠合并心脏病患者行剖宫产有一定的风险,我们选择1999～2001年在非洲坦桑尼亚的桑给巴尔援外期间对32例妊娠合并心脏病行剖宫产的麻醉体会,现报道如下.     

妊娠合并心脏病剖宫产与麻醉的体会

对于心脏病孕妇，妊娠本身影响循环功能，分娩加重心脏负荷使原巳减退的心脏功能进一步受到影响，现主张对心脏病孕妇放宽剖宫产指症。以硬膜外麻醉内宜。但应充分估计术中可能发生的情况及手术后可能发生的并发症并采取相应的措施。     

妊娠合并心脏病的剖宫产麻醉

<正> 妊娠合并心脏病属于高危妊娠,病死率在产科仅次于产后出。亦有报告妊娠合并心脏病死亡者,占同期孕产妇死亡的40.7％。近年来,对合并心脏病者的分娩方式,趋向于剖宫产。妊娠合并心脏病     

妊娠合并先天性心脏病剖宫产麻醉监测2例体会

妊娠合并心脏病是常见的高危妊娠之一,对母婴危害极大。随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产,硬膜外麻醉是妊娠晚期合并心脏病患者较理想的麻醉方式之一。     

妊娠合并心脏病产妇行剖宫产术5例麻醉体会

妊娠合并心脏病是孕产妇的常见合并症之一,也是威胁母婴安全的一种严重疾病。随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产。2004年至2005年我院行心脏病患者剖宫产5例,现将麻醉处理体会报道如下。1临床资料例1,孕妇,28岁,体重63 kg,因孕40 3     

妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心脏病,由于其特殊的妊娠生理改变以及心功能较正常人差,因此术中易发生心衰、肺水肿等险情,本文就两例次妊娠合并心脏病的麻醉过程以及特殊情况处理进行报导。 患者24岁,孕32周。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、左心衰(心功能Ⅳ级),表现为呼吸困难、夜间阵发性,端坐呼吸,反复发作。经强心,利尿等处     

妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心脏病是孕产妇的常见合并症之一,也是威胁母婴安全的一种严重并发症。随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产。近年我院行心脏病患者剖宫产16例,现将麻醉处理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 同期妊娠合并心脏病患者共计30例,其中施行剖宫产者16例(53.3％),占同期剖宫产人数的0.7％。以缓解心脏负担,挽救生命为指征行剖宫产者8例。术前ASAⅢ～Ⅳ级,患者年龄为22～40岁。16例患者中先天性心脏病3例,风湿性心脏病2例,心肌炎3例,围产期心脏病8例。合并妊高征者6例。心功分级:Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级6例。术前有心衰史者7例。5例患者存在室性心律失常。1.2 麻醉方法 3例术前肌注安定10mg,其余均未用术前药。全部患者均采用硬膜外麻醉。穿刺点选择L_(1～2)或L_(2～3)     

妊娠合并心脏病行剖宫产手术的麻醉

<正> 妊娠合并心脏病在妊娠后期有一定风险,尤其是准备行剖宫产手术结束分娩的风险更大,故正确的麻醉处理是母子平安的关键。1 临床资料 本组9例,年龄23～35岁,妊娠38～40周;先天性心脏病4例,风湿性心脏病5例;术前心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级3例、Ⅳ级1例,心电图检查均有不同程度的异常;全部选择连     

妊娠合并心力衰竭患者剖宫产麻醉体会

晚期妊娠合并心力衰竭(以下简称心衰)严重威胁孕妇及婴儿生命安全,剖宫产可迅速结束分娩,从而最大限度提高母婴成活率.     

妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉效果观察

目的 总结分析妊娠合并心脏病患者剖宫产术麻醉管理体会.方法 回顾分析行剖宫产手术的心脏病患者57例的临床资料,其中46例患者采用硬膜外麻醉,另11例患者因重度肺动脉高压或肥厚性心肌病等采用全麻.术中完善监护措施,积极防治心力衰竭.结果 全部病例麻醉成功,手术顺利完成.硬膜外麻醉对患者生命体征影响小,新生儿Apgar评分高;全麻对患者生命体征影响相对较大,新生儿Apgar评分相对较低.但母婴均顺利度过围手术期.结论 对于心脏病不严重的患者,硬膜外麻醉是妊娠合并心脏病患者剖宫产术比较理想的麻醉方法.     

妊娠合并心脏病孕妇行剖宫产手术的麻醉处理

妊娠合并心脏病孕妇行剖宫产手术的麻醉处理江苏省人民医院麻醉科章红关键词硬膜外阻滞，妊娠，心脏病本文报道了我院１９８０年－１９９２年７月７０例妊娠合并心脏病孕妇剖宫产术的麻醉处理。１临床资料１．１病人情况患者共７０例，年龄１８～３８岁。，其中先天性心脏...     

妊娠合并紫绀型先天性心脏病剖宫产术的麻醉管理

<正>过去的几十年中,随着心脏外科技术水平的发展,更多先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者获得治疗,使得更多CHD女性患者进入生育期并达到孕龄,导致合并CHD孕产妇的数量有明显增加趋势,给产科和麻醉科均带来了巨大挑战。尤其紫绀型CHD常合并肺动脉高压,围术期容易发生心衰,导致产妇病死率居高不下[1-3]。本文回顾性分析了本院近5年救治的10例紫绀型先天性心     

妊娠合并心脏病患者剖宫产的围麻醉期处理

<正>合并心脏病的孕妇妊娠晚期常因各种诱因并发急性左心衰而需及时剖宫产结束妊娠,为保证母婴安全,围手术期的麻醉管理非常重要。我科自2001年5月～2011年8月共实施妊娠合并心脏病患者剖宫产麻醉145例,现总结报告如下。1资料与方法     

妊娠合并心衰剖宫产术硬膜外麻醉的体会

<正> 从1994～1999年我院对10例妊娠合并心衰孕妇实施剖宫产术,现将麻醉体会总结报告如下。 临床资料 10例孕妇,均于妊娠36～38周于硬膜外阻滞下行子宫下段剖宫产术,年龄24～28岁,其中妊娠高血压心衰4例,风湿性心脏病合并妊娠4例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣膜成型术后妊娠1例,扩张性心肌病心律失常频发室性早博1例。B超示:风心病二尖瓣关闭不全心内结构符合风     

妊娠合并心脏病剖宫产的探讨

<正>本院自1991～1993年间共分娩9952例,其中妊娠合并心脏病44例,患病率0.44％,较国内报道发病率0.5％～2％为低。     

8例妊娠合并心脏病行剖宫产手术的麻醉处理

目的总结妊娠合并心脏病行剖宫产手术的麻醉处理。方法对妊娠合并各种类型心脏病的产妇行腰硬联合麻醉。结果 8例产妇均顺利完成手术。结论 0.18%罗哌卡因可安全的用于妊娠合并心脏病的产妇。     

全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术的应用

目的：探讨全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术的安全性及管理.方法：妊娠合并心脏病产妇拟行选择性剖宫产手术76例,心功能Ⅱ级或Ⅲ级.全部选择气管内插管全身麻醉,诱导：丙泊酚、芬太尼或瑞芬太尼静脉注射,气管内插管,以丙泊酚、瑞芬太尼持续微泵静脉输注联合1％～2％七氟烷吸入维持麻醉.麻醉诱导开始,同时以去氧肾上腺素25 μg/min持续静脉输注,依据产妇血压调整输注速度,维持目标血压SBP＞ 13.3 kPa或基础SBP上、下20％以内.记录产妇全身麻醉诱导、术中和手术结束后10 min内最低和最高SBP、HR、SpO2和低血压发生率,记录新生儿娩出后1 min和5 min Apgar.结果：全部产妇麻醉效果满意,麻醉诱导、术中及手术结束后10 min内最低和最高SBP与麻醉前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;最低和最高HR显著慢于麻醉前（P＜0.05）;最低和最高SpO2显著高于麻醉前（P＜0.05）.诱导期轻度低血压2例（2.6％）,新生儿娩出后1 minApgar评分＜8分6例（7.8％）,5 min Apgar评分9～10分.结论：较小剂量丙泊酚、瑞芬太尼联合1％～2％七氟烷吸入全身麻醉适用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产.预防性去氧肾上腺素静脉输注有利于维持产妇血流动力学稳定.     

52例妊娠合并先天性心脏病实施剖宫产的麻醉处理

目的：回顾性分析52例妊娠合并先天性心脏病的患者实施剖宫产的麻醉处理效果,总结其经验。方法：对52例妊娠合并先天性心脏病患者采用硬膜外间隙阻滞麻醉法实施剖宫产术,总结其麻醉处理方法并追踪手术效果。结果：针对合并有艾森曼格综合征及肺动脉高压的患者,实行硬膜外分次小剂量缓慢给药的方式,确保患者内循环的平稳,所有产妇均顺利完成手术,术后状态平稳,无其他并发症。结论：采用硬膜外间隙阻滞麻醉法,对于大部分合并先天性心脏病的产妇实施剖宫产手术时,较为适宜,医护人员应在围手术期内密切监测患者各项体征,慎防心衰,确保内循环的稳定,保证母婴平安。