肝癌及肝血管瘤三维彩色能量成像特征的初步研究

目的 探讨肝癌和肝血管瘤的三维彩色能量成像特点，寻找声像图上诊断和鉴别诊断肝癌及肝血管瘤的依据。方法 对30个肝癌结节和24个肝血管瘤结节进行三维血管能量成像，使用仪器为HDI 5000 Sono CT彩色超声诊断仪。结果 肝癌组和肝血管瘤组的三维血管能量成像各有特征。肝癌和肝血管瘤均可分为多血管型和少血管型。肝癌分为4种类型：Ⅰ型树枝状，Ⅱ型网状，Ⅲ型放射状，Ⅳ型为少血管型。多血管型肝癌血管多，且粗大紊乱，分支多。终末细小血管丰富。结论 三维血管能量成像可以作为肝癌及肝血管瘤鉴别诊断的依据。     

三维彩色血管能量成像对软组织蔓状血管瘤的诊断

目的:探讨应用三维彩色血管能量成像(3D-CPA)诊断软组织蔓状血管瘤的临床价值。方法:回顾性分析我院经细胞学穿刺或术后病理检查确诊为软组织蔓状血管瘤的228例患者的三维彩色血管能量成像诊断结果,重点评定血管分型并测量相应参数。结果:软组织蔓状血管瘤内可见丰富的动静脉血流,血流信号极其丰富、连续性好、形成血管树样网状结构分布,沿肌纤维蔓延;经过3D-CPA半定量分析,3D-CPAⅡ型80例,3D-CPAⅢ型148例,3DCPA定量分析得出V1=10.29±2.36;F1=32.1±5.29;VF1=4.87±1.98。结论:三维彩色血管能量成像(3DCPA)能够为软组织蔓状血管瘤的诊断提供较为客观的诊断参数指标,帮助临床医师制定正确的手术计划。     

彩色多普勒及三维彩色血管能量成像在子宫肌瘤诊断中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒及三维彩色血管能量成像技术在子宫肌瘤诊断及判断肿瘤生长活跃性方面的应用价值.方法 对48例子宫肌瘤进行彩色多普勒及三维彩色血管能量成像检查.结果 全部病例均显示子宫肌瘤有血流灌注,彩色多普勒显示子宫肌瘤在瘤体周边和瘤体内出现丰富程度不等的动、静脉血流,三维彩色血管能量成像显示子宫肌瘤血流呈现特有的立体网架样或抱球样结构.结论 显示血流空间分布的三维彩色血管能量成像结合反映血流性质的彩色多普勒为子宫肌瘤的诊断及判断肿瘤生长的活跃性提供重要依据.     

甲状腺肿瘤三维彩色血管能量成像与血管内皮生长因子的相关性研究

目的：研究甲状腺肿瘤三维彩色血管能量成像与血管内皮生长因子的相关性，评价超声三维彩色血管能量成像对甲状腺肿瘤定性的诊断价值。方法：应用彩色多普勒三维彩色血管能量成像技术对201201-2013-12间在我院就诊并经手术病理证实的178例甲状腺肿瘤患者的术前超声血管分型与术后VEGF数据表达强度进行回顾性对比分析。结果：甲状腺恶性肿瘤的VEGF表达强度显著高于良性肿瘤。超声三维血管能量分型与VEGF表达强度具有较好的一致性。结论：甲状腺肿瘤三维血管能量成像对于甲状腺肿瘤的定性有较好的诊断价值。     

肝癌多普勒超声和三维彩色血管能量成像研究(附97例报告)

目的 探讨肝癌的血供特点及多普勒超和三维彩色血管能量成像（ｔｈｒｅｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｃｏｌｏｒ ｐｏｅｒ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,３Ｄ－ＣＰＡ）肝对癌的诊断价值。方法 采用ＡＴＬ ＨＤＩ－３０００超声仪,Ｃ４～２超宽频探头,对５３例原发性肝癌（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＨＣＣ）和４４例肝转移癌（ｈｅｐａｔｉｃ ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ,ＨＭ）进行彩色多普勒结合脉冲我匀     

卵巢肿瘤的三维和二维彩色血管能量成像的临床价值对比研究

目的 比较三维彩色血管能量成像(3D-CPA)和二维彩色血管能量成像(CPA)在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤方面的临床应用价值.方法 对53例卵巢肿瘤患者,进行二维彩色血管成像和三维血管立体重建,观察肿物血管的空间分布特点,给出定性诊断,与术后病理结果进行对照分析.结果 术后病理证实恶性为32例,良性为21例.CPA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为93.8%,85.7%,90.9%,90%及90.5%.3D-CPA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为96.9%,76.2%,86.1%,94.1%及88.7%.3D-CPA和CPA两种检测方法比较差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.05).结论 在鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性方面,3D-CPA的诊断效能与CPA一致.但3D-CPA进一步立体、直观地反映卵巢肿瘤血供,明确地定位病变的位置与范围,对妇科手术方案的制定具有指导意义.     

肝癌侵犯门脉的三维造影剂增强磁共振血管成像诊断

目的评价无创性三维造影剂增强磁共振血管成像(3D CE MRA)用于诊断肝癌门脉受侵的准确性。方法90例肝癌患者在肝脏手术或介入治疗前接受门脉3D CE MRA检查,所用仪器为高场强1．5T磁共振机和体线圈,所用造影剂为磁显葡胺。扫描所获的原始图像经计算机重建成类似血管造影的3D CE MRA图,用于诊断门脉主干、左支和右支的开放性。对总共270条门脉做图像分析,门脉开放性分为正常和受累两种,门脉受累又分成包埋、闭塞和癌栓形成。3D CE MRA的诊断结果同手术一病理、术中超声X线门脉造影所见相对照。结果根据手术或X线门脉造影,3D CE MRA检出75支受侵门脉中的74支和195支正常门脉中的188支,其总体敏感性为99％。特异性为96％,阳性预测值为91％,阴性预测值为99％。该法显示门脉主干的准确性达100％。3D CE MRA有7例假阳性,6例发生在门脉左支,1例发生在右支,1例假阴性发生在右支。结论3D CE MRA能相当准确地判断肝癌患者门脉受累的情况。     

经阴道三维彩色血管能量成像在卵巢肿瘤定量诊断中的价值及意义

目的 通过研究经阴道三维彩色血管能量成像(TV3D-CPA)中血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)3个血管参数,对术前卵巢良恶性肿瘤做出定量诊断.方法 采用经阴道三维彩色能量多普勒对56例术前诊断为卵巢肿瘤的患者进行检查并测量相应的血管参数,并与手术及病理结果对照.结果 VI,FI和VFI值在卵巢恶性肿瘤组中均明显高于良性肿瘤组,差异具有统计学意义.56例卵巢肿瘤经TV3D-CPA诊断为良性20例,恶性36例,经手术及病理证实良性22例,恶性34例,诊断的敏感性、特异性及符合率分别为94.1%,81.8%和89.3%.结论 TV3D-CPA定量测量卵巢肿瘤血管参数为术前鉴别卵巢肿瘤良恶性及卵巢恶性肿瘤的早期诊断提供重要依据,对妇科手术方案的制定具有指导意义.     

胎盘血管的三维彩色能量成像

0引言 三维彩色能量成像技术（three-dimensional color power anglo,3D—CPA）不仅可以直观地显示胎盘内血管的三维空间结构,而且可以通过测量胎盘的多普勒指数了解胎盘的血供状态．本研究采用3D—CPA技术,对中晚期妊娠胎儿的胎盘进行三维重建,形象、直观地再现其内血管的三维空间结构,报告如下．     

彩色多普勒超声三维血管成像对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的观察三维彩色多普勒超声卵巢恶性肿瘤的血管成像特点,探讨其对卵巢恶性肿瘤的临床应用价值。方法二维模式下观察32例38枚卵巢囊实性肿块的大小、形态、边界、内部回声以及肿块内血流情况。启动CDFI显示肿瘤区域血管分布特征,停帧测量阻力指数(RI),RI<0.4作为诊断恶性肿瘤的界值,3D模式下进行血管三维重建,将诊断结果与术后病理对比分析。结果卵巢恶性肿瘤以Ⅲ型血管为主,卵巢良性肿瘤以Ⅰ、Ⅱ型血管为主,两者之间差异具有显著性(P<0.05)。三维彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.7%,80%,88%,92.3%,89.5%.结论三维彩色多普勒超声可客观地评价卵巢肿瘤的血管,以二维形态学为基础结合三维彩色多普勒超声综合评价可提高卵巢恶性肿瘤的早期检出率。三维彩色多普勒超声能明确地定位病变的位置与范围以及与临近组织结构的毗邻关系等,对二维超声做出有益的补充,对妇科手术方案的制定具有指导意义,具有比较广泛的临床应用前景。     

甲状腺肿瘤三维彩色血管能量成像与微血管密度表达的研究

目的:探讨甲状腺肿瘤的三维血管成像(three-dimensional color power angio 3D-CPA), 特点及其血管病理学基础,评价3D-CPA鉴别甲状腺肿瘤的临床应用价值.方法:对78例甲状腺肿瘤患者,术前应用3D-CPA,检测肿瘤的血管分类,术后应用抗Ⅷ因子多克隆抗体对组织进行免疫组织化学染色,记数肿瘤的微血管密度(Microvessel density MVD).结果:甲状腺癌MVD显著高于良性肿瘤 p〈0.01结论:3D-CPA可用于术前间接评价肿瘤的血管生成为甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断,提供有价值的信息.     

三维彩色血管能量成像与血流定量参数测定对诊断子宫内膜病变的价值

目的 探讨三维彩色血管能量成像(three-dimensional color power angiography,3D-CPA)与血流定量参数测定对鉴别子宫内膜癌与子宫内膜良性病变的临床价值.方法 对2009年3月～2009年8月,潍坊市人民医院62例临床怀疑为子宫内膜病变的患者行3D-CPA及其血流指数定量检测,并与最终病理结果对比观察.结果 多数子宫内膜癌彩色多普勒能量图(CDPI)呈丰富及较丰富,子宫内膜良性病变大多CDPI呈丰富. FI(血流指数),VI(血管指数)良恶性组比较,差异有显著性;病变部位体积(V)良恶性组比较,差异有显著性,而VFI(血管-血流指数)良恶性组比较,差异无显著性.结论 通过对病变子宫内膜进行3D-CPA及其血流定量检测,并结合宫内声像图特点,可为子宫内膜癌与子宫内膜良性病变鉴别提供有价值的信息.     

经阴道三维彩色血管能量成像在卵巢癌临床分期中的应用

目的 探讨经阴道三维彩色血管能量成像（TV3D-CPA）对卵巢癌临床分期的诊断价值.方法 术前采用经阴道三维彩色能量多普勒检测37例卵巢癌患者,评定血管分型,测定肿瘤血管定量参数,即血管指数Ⅵ、血流指数FI及血管化血流指数VFI,结合盆腹腔二维图像,对其进行临床分期,术后根据FIGO2000年标准确定临床分期.结果 I,Ⅱ期和Ⅲ,Ⅳ期卵巢癌血管分型比较差异均有显著性（P＜0.05）,临床Ⅲ,Ⅳ期VI,FI及VFI值明显高于I,Ⅱ期（P＜0.01）,卵巢癌的VI,FI及VFI值与FIGO期别分别呈正相关关系.结论 3D-CPA能客观显示各期卵巢癌的血管分布及数量,有助于卵巢癌的分期诊断、治疗和评估手术预后,对妇科手术方案的制定具有指导意义.     

三维彩色血管能量成像在评价移植肾肾功能中的作用

目的探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)在不同肾功能的移植肾中声像图表现及其价值。方法临床进行复查的肾移植患者43例,结合临床表现,以血清肌酐(SCr)≤177μmol·L-1为移植肾正常及肾功能代偿期(正常组),共24例;SCr>177μmol·L-1为移植肾功能异常(异常组),共19例。对其进行二维及三维超声检查,并通过3D-CPA技术测量移植肾的血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)。结果正常组移植肾的三维血管树呈"珊瑚状",立体分布按照肾脏的形态呈"蚕豆"状,血管树各分支清晰、对称、完整;异常组移植肾的三维血管树的完整性消失,部分血管树分支缺失,立体分布杂乱。异常组VI、FI、VFI均明显低于正常组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-CPA能客观、准确、敏感地反映不同肾功能移植肾的血流灌注改变,可作为监测移植肾术后肾功能的有效方法。     

三维动态增强磁共振血管成像对肝癌侵犯血管诊断的临床价值

目的探讨三维动态增强磁共振血管成像（3D CE MRA）对肝细胞癌侵犯血管的诊断的临床价值。方法回顾性分析了2008年4月～2009年2月我院治疗的60例肝癌患者。在介入治疗或肝脏手术前接受门脉3D CE MRA,采用仪器为Philips achiva 1.5testa超导型磁共振成像系统,扫描所获的原始图像经计算机重建成类似血管造影的3D CE MRA图,用于诊断门静脉、肝静脉、下腔静脉受侵情况。3D CE MRA的诊断结果同术中超声X线造影和手术-病理所见相对照。结果所有患者均顺利完成3D CEMRA。所有病例门静脉、肝静脉、下腔静脉均显示良好。手术或门脉造影发现受累血管门静脉23例,肝静脉15例,下腔静脉12例。3D CE MRA检测门静脉、肝静脉、下腔静脉的总体敏感性为97.2%,特异性为100.0%,阳性预测值为92.8%、阴性预测值为100.0%。结论3D CE MRA对肝癌侵犯血管的诊断具有较高准确性,且直观和无创伤性。     

螺旋CT肺血管三维成像的实验研究

为了设计螺旋ＣＴ三维血管成像的合理扫描条件，重建方法，探讨其肺血管三维成像的显示级别和伪影的形成机制，影响因素，对离体人，狗心肺各两具行肺血管灌注后充气，当ｐｔｉｃｈ为１时，观察不同层厚，ＦＯＶ和重建间隔用表面覆盖法进行肺血三维成像的影响。结果：（１）扫描层厚越薄，ＦＯＶ越小，重建间隔适当缩小，肺血管的显示级别升高。（２）阶段伪影由不连续内插片法引起，与床进速度和重建间有关。（３）拉长伪影决定于层     

三维多普勒能量超声鉴别卵巢良恶性肿瘤的诊断研究

目的：评价三维彩色血管能量成像（3D—CPA）在鉴别卵巢肿物良恶性方面的临床应用价值。方法：对2010年2～9月我院收治的43例卵巢肿物患者,于术前行三维彩色多普勒超声检查,记录血流动力学参数．即血管形成指数（vascularization index,VI）、血流指数（flow index,FI）、血管形成-血流指数（vascularization—flow index,VFI）,并对血流丰富对应区域组织标本进行血流分型。结果：依据病理结果,恶性病例为19例。良性病例为24例．卵巢恶性肿物组的VI、FI、VFI参数值均显著高于卵巢良性肿物组,差异有统计学意义（P〈0．05）;卵巢恶性肿物组以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,良性肿物组多无血流或以I级血流为主,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;三维超声诊断符合率为94．7％（18／19）,二维超声诊断符合率为83．3％（20／24）;HI型的血管参数VI、FI、VFI值显著高于Ⅱ型相应的血管参数值,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;卵巢良性肿物组血流的检出率为75％（18／24）,恶性肿物组血流的检出率为100％（19／19）。结论：3D—CPA可以客观地评价卵巢肿瘤的血管,对卵巢肿瘤的良恶性鉴别具有重要的参考意义。     

肝癌诊断中CT灌注成像在肝癌诊断中的应用体会

目的:探讨CT灌注成像在肝癌诊断中的应用价值。方法:对进行住院治疗的46例肝癌患者行肝脏的CT灌注扫描。测量肝癌患者的CT灌注值主要包括血容量(BV)、血流量(BF)以及肝动脉分数(HAF),平均通过的时间(MTT)、血管表面烦人通透性(PS)以及使用的对比剂的到达时间。结果:对于肝癌不同大小的患者灌注值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者中病灶≤3 cm的有12例,并且患者的血流量以及血容量分数值都明显的高于肝硬化实质,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脏CT灌注成像对肝癌的诊断准确率高,有重要的临床意义。     

旋转DSA血管成像对肝癌术中介入的指导意义

目的 探索旋转DSA血管成像对肝癌术中介入的指导意义.方法 采用siemens AXIOM Artis系统通过旋转DSA血管成像引导介入治疗患者26例使用非离子型对比剂优维显120ml,对比剂注射速率为3～3.5ml/s.进行三维血管重建,观察肝癌肿瘤供血血管情况,指导介入的术中栓塞.结果 旋转DSA血管成像能够清晰显示复杂的肝癌供血动脉入口及走行,为导管的准确插入提供可靠的插入角度,该26例患者常规血管减影（11例）43%的患者介入术中出现血管遗漏情况.通过旋转DSA血管成像指导,能够准确的提供肿瘤的所有供血动脉并栓塞.结论 旋转DSA血管成像对肝癌术中介入的指导意义重大,可以预防普通血管减影对肿瘤供血血管的遗漏情况,指导医生对肿瘤供血血管进行全方位的栓塞治疗,提高肿瘤患者生存率.