临床实验室检验结果比对与结果互认分级的临床研究

目的：探讨临床实验室检验结果比对与结果互认分级。方法在实验室质量控制资料基础上,对几家二级以上医院常规检查项目进行质量检验、现场调查,对医院间检验结果互认进行分级和可行性分析。结果同等级医院间可以开展检验结果互认,不同等级医院间不宜开展检验结果互认,确定检验结果互认的专业项目应以由易到难的原则,同时做好检验质量的监督管理。结论做好现场调查和现场考核,加强实验室检验质量的管理和监督,确保实验室检验结果互认的顺利完成。     

2009年～2012年某院凝血常规室间质评结果的分析

2006年卫生部发出要求:检查结果医院间须相互认可通知。而开展医疗机构间检查互认工作首先要保证医疗质量和医疗安全,医疗机构对医学检验、医学影像检查等实施质量控制,参加质量评价,是检查结果互认的可靠性指标。室内质控和室间质评做为实验室质量控制的工具极为重要,通过分析试验中存在的问题,识别实验室间的差异,发现问题并采取相应的改进措施,争取做到各实验室间结果的一致性,才能做到检查结果的互认。凝血检查在手术风险、诊断DIC、易栓症的检测、抗凝溶栓治疗的检测中等越来越被临床重视,因此各项检查结果的准确和可信尤为关键,做好室间质控和室内质控是各实验室最重要的保障措施。我院检验科一直参加吉林省临床检验中心血凝质评工作,取得了优异成绩,多次受到省临床检验中心表彰。从2009年～2012年共40份标本160份检测结果,每年做两次,每次5份标本,每份标本结果包括血浆凝血酶原(PT)、国际标准化比值(INR)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)四项,省临检中心要求80%以上为及格,4年来我院每次得分均远远高过80分。     

调脂治疗：针对病例提建议

患者，男，65岁，吸烟，每日20支，血脂异常5年，高血压20年，现控制较好，脑血栓4年，现肢体活动不受限制。查体：Am压140／80mmHg，心率72次／分，血清总胆固醇(TC)5．2mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3．4mmol／L，甘油三酯(TG)3．9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0．9mmol／L。正在服药：复方降压片1片，每日3次；辛伐他汀20mg，每晚1次。     

血液生化检验标本分析过程中结果准确性影响因素分析

目的 分析血清标本发生溶血对生化检验结果的影响，为临床检验工作提供参考依据。方法 抽取该院检验科2020年1月至2022年10月健康体检人员的血液生化检验标本80份，每份标本分别置于两支真空采血管中，制备成正常血清标本组（正常组）与溶血血清标本组（溶血组）各80份。将两组血清标本进行生化检验，对比检验结果。结果 溶血组白蛋白、尿素氮、总胆红素、谷草转氨酶、血糖、肌酸激酶水平明显高于正常组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组谷丙转氨酶、肌酐水平接近，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 医务人员应在收集转运及保存血液标本的过程中，严格执行规范的操作流程，避免不必要的因素影响诊断结果，造成漏诊或误诊。     

血脂与增龄的关系及其临床意义

目的：探讨增龄与血脂的相互关系,为临床相关疾病的防治提供有力数据。方法：2010年4月本院对社区内35周岁以上6139例符合要求的新农合参保对象进行健康体检。结果：总胆固醇（TC）≥5.20mmol/L者745例,占12.14%;三酰甘油（TG）≥1.70mmol/L者831例,占13.54%;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.4mmol/L者1107例,占18.03%;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.04mmol/L者874例,占14.24%;三酰甘油（TG）≥1.7mmol/L者735例,占11.97%。各年龄组血脂随年龄增长而增高。结论：血脂增高是各种心脑血管疾病的诱因,血脂增高及血脂边缘增高的患者应积极治疗,定期复查。注意饮食结构的调整和机体锻炼。     

普罗布考促进小鼠体内胆固醇逆转运的研究

目的检测普罗布考干预后小鼠血清脂质,血清、肝脏及粪便中3H-胆固醇占经腹腔注射3H-胆固醇总量的百分比,探讨普罗布考对小鼠体内胆固醇逆转运的影响。方法32只C57BL/6小鼠随机分为4组,给予不同剂量普罗布考(0,0.1%,0.5%,1%W/W)添加饲料饲养4wk后,腹腔注射经ac-LDL及3H-胆固醇处理过的RAW264.7小鼠巨噬细胞悬液(0.5ml/鼠,细胞数达5.0×106,放射活性达6.2×106cpm),单笼喂养24h后取血,酶法测定血清脂质;收集血清、肝组织、0～24h粪便,分别用液闪计数仪测定3H-胆固醇含量(均以占注射总量百分比计);结果0.1%普罗布考干预4wk后总胆固醇(TC)较对照组降低34.3%,52.8%,(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)降低20%,22%,(P<0.05);0.5%和1%普罗布考降低TC,HDL-C47%,55%,(P<0.01);降低LDL-C和TG为32%,30%,(P<0.05)。腹腔注射巨噬细胞悬液24h后血清中3H-胆固醇含量呈剂量依赖性轻度降低,而肝脏和粪便中3H-胆固醇含量呈剂量依赖性明显升高,分别为20%～48%(P<0.05)和20%～84%(P<0.01)。结论普罗布考虽然降低HDL-C血浆水平,但是明显促进胆固醇的逆转运,加速了胆固醇经粪便的清除,利于动脉粥样硬化的防治。     

基于列线图模型评估TG/HDL-C和非HDL-C/HDL-C对腹膜透析患者预后的预测价值

目的 探讨血清甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）和非HDL-C/HDL-C与腹膜透析患者5年全因死亡风险的关系。方法 选取医院2016年4月至2020年6月行腹膜透析的慢性肾脏病患者200例,通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定基线TG/HDL-C和非HDL-C/HDL-C的最佳截断值,以对5年全因死亡风险进行预测。采用Kaplan-Meier生存曲线和COX比例风险回归模型评估TG/HDL-C和非HDL-C/HDL-C的预测价值,并建立列线图模型。结果 TG/HDL-C和非HDL-C/HDL-C预测腹膜透析患者死亡风险的最佳截断值分别为1.92和2.78。完成随访200例,死亡52例。其中,TG/HDL-C <1.92组142例,TG/HDL-C≥1.92组58例,非HDL-C/HDL-C <2.78组101例,非HDL-C/HDL-C≥2.78组99例。与TG/HDL-C <1.92组比较,TG/HDL-C≥1.92组患者年龄、白细胞计数、总胆固醇、TG、非HDL-C、使用调脂药例数均显著升高（P <0.05）,HDL-C显著降低（P &l...     

血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)直接测定法与公式计算法的比较

血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素，LDL-C的测定具有显著的临床意义。过去，由于条件所限，我们不能直接测得LDL-C的值，就运用Friedewaldwc公式进行计算。现在我们使用直接测定法进行测定，并对两方法进行了比较。1 材料与方法1.1 方法随机收集2000-03-10门诊和住院患者当日血清130份，分别测定各样本的TG(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、HDL-C(高密度脂白胆固醇)，公式法通过公式LDL-C=TC-TG/2.2-HDL-C进行计算，直接测定法是在全自动生化分析仪上直接进行测定，最后将两种方法的测定结果…     

医疗机构间检验结果互认的可行性研究

目的探讨医疗机构间临床实验室质量控制与检验结果相互认可的可行性。方法通过比较两次较大规模的现场调查（考核）资料,对全省部分县级以上及南昌地区医院实验室在临床常规化学、临床血液、临床出凝血、HBV标志物、尿液干化学等五个专业科目的检验结果互认进行对比分析。结果临床常规化学和临床血液绝大多数项目检测结果符合PT得分（EQA）成绩,也即符合美国CLIA’88的误差允许范围。结论我省可以逐步开展同级（三级）临床常规化学和临床血液检验结果的互认。     

血脂康对高血压患者高密度脂蛋白胆固醇水平的影响

目的观察血脂康对高血压患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响。方法 90例高血压患者随机分为试验组与对照组,在常规治疗的基础上,试验组给予血脂康胶囊600 mg,2次/d;对照组给予安慰剂2粒,2次/d。治疗6个月后观察疗效,测定用药前和用药6个月后血浆HDL-C水平变化。将试验组受试者按基线HDL-C水平由低到高分为A组(HDL-C<1.0 mmol/L),B组(1.0 mmol/L≤HDL-C<1.5 mmol/L),C组(HDL-C≥1.5 mmol/L),治疗6个月后血脂康升高HDL-C的幅度。结果治疗6个月后,试验组HDL-C水平较用药前升高(P<0.05),且治疗后试验组HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后血脂康升高HDL-C的幅度在A、B、C 3组分别为基线水平的23.7%、10.8%、0.04%。结论血脂康可显著升高高血压患者HDL-C水平,随着HDL-C基线水平的逐步升高,血脂康升高HDL-C的幅度越来越低。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.