尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)最为有效的方法。80年代以来 ,ＡＭＩ的溶栓治疗已广泛开展。我科自 1993年起 ,以尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例病例均为我科 1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月的住院病人。其中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 31～ 75岁 ,平均年龄 (5 1 8± 9 2 )岁。梗塞部位 :下壁 13例 ,前壁 14例 ,下壁加后壁 3例。溶栓时间均在发病 6小时以内 ,≤ 3小时 14例 ,3～ 6小时 16例。1 2　给药方法　选用珠海丽宝生物化学制药公司生产的尿激酶。给药剂量 :15 0万ｕ…     

尿激酶治疗急性心肌梗死38例临床观察

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的重要进展 ,我院自 1998～ 2 0 0 0年 4月 ,采用国产尿激酶 (天普洛欣ＵＫＴＰ)静脉溶栓治疗ＡＭＩ 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法病例选择　ＡＭＩ患者 38例 ,男 35例 ,女 3例 ,年龄 31～ 76岁 ,平均 5 7.8岁 ,其中≥ 70岁者 6例。均为持续胸痛>30ｍｉｎ ,含服硝酸甘油症状不缓解 ;心电图相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高 >0 .2ｍＶ ;发病 2小时以内 7例 ,2～ 4小时 14例 ,4～ 6小时 11例 ,6～ 12小时 6例 ;均无溶栓禁忌证。梗死部位 :广泛前壁 10例 ,前间壁和前壁 14例 ,下壁 7例 ,下…     

尿激酶溶栓并用低剂量肝素、阿司匹林治疗急性心肌梗死临床观察

尿激酶 (ＵＫ)的溶栓疗法是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的一大进展 ,能最大限度地保护濒临死亡的心肌。本院自 1 994年 1 2月应用ＵＫ、低剂量肝素、阿司匹林 (ＡＳＡ)治疗ＡＭＩ41例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料41例均为本院住院病人 ,其中男 3 3例 ,女 8例 ;年龄 5 8 3± 6 6(4 0～ 70 )岁。均为持续胸痛 >3 0ｍｉｎ ,心电图至少两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 2ｍｍ ,无溶栓禁忌证 ,发病在 6小时以内患者。并且日后均证实为ＡＭＩ。梗死部位 :广泛前壁 5例 ,前壁 4例 ,前间壁 1 3例 ,下壁 9例 ,下壁 +前间壁 4例 ,下壁 +正后壁 3例 ,下壁…     

延迟溶栓治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时溶栓治疗愈早愈好。延迟溶栓 ,指ＡＭＩ发生 6小时后的溶栓 ,能有效地控制ＡＭＩ的症状、缩小心肌梗死范围、改善心肌重构、减少并发症、保护心脏功能。本文就本院进行延迟溶栓治疗ＡＭＩ 4 6例的护理体会介绍如下。1　对象与方法1 1　病例　Ａ组 4 6例 ,均符合 1997年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。其中男 36例 ,女 10例 ,年龄 39岁～ 73岁 ,平均 6 0 3岁 ;广泛前壁 10例、前壁 9例、前间壁8例、下壁 10例、下后壁 8例、无Ｑ波心肌梗死 1例。Ｂ组 4 0例 ,前壁 2 4例、下壁 16例。1 2　方法　Ａ组 4 6例均是ＡＭＩ发病后…     

溶栓治疗急性心肌梗死27例体会

我院近 3年用尿激酶 (ＵＫ)对急性心肌梗死 (ＡＭＬ)的患者静脉注射进行溶栓治疗 2 7例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择符合ＷＨＯ的ＡＭＬ诊断标准 2 7例 ,其中男 17例 ,女 10例。平均年龄 5 0 .8岁。1 2　梗死部位前壁及广泛前壁 10例 ,下壁 7例 ,后壁 5例 ,高侧壁 5例。1 3　发病至开始溶栓治疗时间2ｈ以内 10例 ,6ｈ以内 8例 ,2 4ｈ内 9例。1 4　给药及观察方法动态心电图监测、9导联心电图、心肌酶谱、出凝血时间、血小板及溶血酶原时间。常规治疗 ,阿斯匹林 0 .4ｇ,连用 3ｄ后改为 0 .1ｇ/ｄ口服 ,尿激酶 12 0～ …     

65岁以上老年人急性心肌梗塞的早期识别及静脉溶栓治疗（附15例临床分析）

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗疗效确切 ,老年人ＡＭＩ溶栓治疗的应用也日趋增多。本文通过应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 6 5岁以上老年ＡＭＩ 15例 ,对老年人ＡＭＩ溶栓疗效、心内膜下心梗早期识别以及尿激酶的用量进行观察。1　对象与方法1 1　临床资料　观察对象均为 1996年 2月至于 1999年12月本院住院病人。观察病人 15例 ,男性 7例 ,女性 8例。年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 6 9 5 1± 3 2 9岁。前壁梗塞7例 ,前间壁梗塞 3例 ,广泛前壁梗塞 3例 ,下后壁梗塞 2例 ,其中有 2例为复发性心梗。全部患者含服硝酸甘油无效 ,15例患者中有 2例…     

急性心肌梗死12例溶栓疗效观察

我院近 2年对 1 2例发病时间在 6～ 1 2小时的无溶栓治疗禁忌证的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者进行静脉溶栓治疗 ,现将疗效结果报告如下。1 临床资料本组 1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 5 6～ 68岁 ,平均62岁 ,其中急性广泛前壁心肌梗死 2例 ,急性前间壁心肌梗死 3例 ,急性前壁高侧壁心肌梗死 1例 ,急性前间壁心肌梗死 4例 ,急性下壁心肌梗死 2例 ,1 2例均符合ＷＨＯ诊断标准( 1) 。给药方法　①溶栓前常规做血常规 ,血小板计数、血型、出血及凝血时间 (试管法 )配血备用 ;②即刻口服肠溶阿斯匹林 0 .3ｇ ,连服 3日后改为 1 0 0ｍｇ/ｄ ,出…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞

溶栓疗法对早期恢复冠状动脉血流 ,挽救濒死心肌 ,缩小梗塞范围有良好的作用。可降低病死率及改善预后。自 1996年起 ,我院对符合溶栓条件的急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 3 6例进行溶栓治疗 ,收到了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例ＡＭＩ病人中 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄最大的 65岁 ,最小的 4 8岁 ,平均年龄 56 5岁 ,均系发病 6小时以内来院就诊 ,其中非穿壁性心肌梗塞 6例 ,穿壁性心肌梗塞 3 0例 ;前壁 12例。前间壁 9例 ,广泛前壁 7例 ,下壁 5例 ,下壁 右室 3例 ;合并糖尿病 9例。急性心肌梗塞诊断标准 ,主要根…     

基层医院尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死42例疗效分析

静脉溶栓是目前临床上治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)疗效确切的一种方法 ,该方法具有方便、快速、安全、有效等特点 ,特别适于基层医院开展。我院自 1 998年 6月— 2 0 0 1年 5月应用尿激酶治疗ＡＭＩ 42例 ,现报告如下。资料和方法1　病例选择　 42例急性心肌梗死患者经临床、心电图、心肌酶学检查 ,符合ＷＨＯ诊断急性心肌梗死标准。其中男性 2 4例 ,女性 1 8例 ;最小年龄 41岁 ,最大年龄 75岁 ,平均年龄62 .5岁。前壁心肌梗死 2 5例 ,下壁心肌梗死1 7例 ;发病 6小时以内 3 2例 ,发病 6小时～1 8小时内 1 0例 ,所有病例符合溶栓适应症且无禁…     

急性心肌梗死溶栓治疗的临床观察

近年来溶栓疗法已成为治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ)的重要手段,此疗法的应用可显著降低急性心肌梗死的死亡率,防止不可逆的心肌损害、心功能不全的发生。自1995年10月～1997年10月,我们经静脉联合应用溶栓药物治疗急性心肌梗死23例,总结如下。1　资料与方法11　一般资料:(1)病例选择:符合ＡＭＩ溶栓治疗入选条件的23例患者,全部男性,年龄65～74岁(平均71±065岁),在发病1～6小时内开始溶栓治疗;(2)梗死部位:下壁6例、前壁5例,前间壁4例,下壁并后壁2例,广泛前壁6例。12　治疗方法:溶栓治疗前查血常规、血型、血小板、凝血时间、凝血酶原时间、记…     

参麦注射液佐治急性心肌梗死并心力衰竭

1　资料与方法11　病例选择　选取1996年9月至1998年3月间,急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者22例,男16例,女6例,年龄51～73岁(平均61岁),全部诊断符合1978年ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准,入院时间均在发病后24小时以上,没有进行溶栓治疗。梗死部位为:前间壁6例,广泛前壁3例,下壁5...     

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理与观察

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是内科常见急重症 ,多是在冠脉硬化的基础上合并血栓形成造成急性管腔堵塞引起心肌坏死 ,溶栓是比较有效的治疗方法 ,本文将就ＡＭＩ溶栓治疗的护理与观察进行讨论。1　临床资料收集 1996年 10月～ 1999年 2月急性心肌梗塞住院溶栓治疗病例 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ;年龄最大 75岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 5 2岁。其中前壁心梗 2 1例 ,侧壁心梗 5例 ,下壁心梗 15例 ,下壁合并右室心梗 9例。2　溶栓前的护理与观察选择年龄 70岁以下 ,发生梗塞 6小时以内或刚超过 6小时 ,ＥＣＧ示至少有 2个相邻导联出现Ｓ -Ｔ段抬高 ,…     

院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

我院急诊科自1996年开展院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ)收到良好疗效,现报道如下。1　资料与方法11　一般资料1996年3月至1998年2月,我院急诊科门诊接诊符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断标准的病人58例,其中符合溶栓条件[1]的46例。男38例,女8例。年龄38～75岁,平均556±58岁。梗死部位:前间壁14例,前壁7例,下壁20例,下壁 后壁5例。按发病至就诊时间,<2小时为Ｉ组,19例;<4小时为Ⅱ组,21例;<6小时为Ⅲ组,6例。12　治疗方法接诊病人后立即予常规12导联心电图检查,下壁心肌梗死病人加做后壁及右室导联。初步确定诊断后送急诊抢救室,给病人吸氧…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死79例分析

静脉溶栓疗法用于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期可使闭塞的冠状动脉再通 ,提高ＡＭＩ的抢救成功率。我们对 79例ＡＭＩ予尿激酶静脉溶栓治疗 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组中男 6 1例 ,女 18例 ,平均年龄 6 2岁。均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ,按全国ＡＭＩ尿激酶溶栓方案放宽溶栓时间至ＡＭＩ后 2 4ｈ以内。1.2　梗死部位　前壁、广泛前壁 40例 ,下壁 2 0例 ,高侧壁 11例 ,下壁并右心室及正后壁 8例。1.3　发病至开始溶栓治疗时间　 2ｈ以内 14例 ,～ 6ｈ以内 47例 ,～ 12ｈ以内 12例 ,～ 2 4ｈ 6例。1.4　给药及观察方法　…     

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的护理

溶栓疗法近年已成为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的治疗重要措施 ,它可使闭塞的冠状动脉再通 ,挽救濒死的心肌 ,使坏死范围缩小 ,改善预后。我院 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共对 36例符合溶栓入选条件的ＡＭＩ患者给予尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得了比较满意的效果。现将护理体会介绍如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 36例 ,其中男 2 4例 ,女 1 2例 ,年龄 42～88岁 ,平均 66 .8岁 ,梗死部位 :广泛前壁 7例 ,前壁 1 6例 ,前间壁 7例 ,下壁 6例。1 .2　给药方法　①尿激酶 1 50万Ｕ加 1 0 0ｍｌ生理盐水 30ｍｉｎ内均匀静脉滴入 ;②肠溶…     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗130例老年急性心肌梗死的疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)主要是由冠状动脉内粥样斑块破裂引发血栓形成所致。静脉溶栓疗法是ＡＭＩ治疗的重要措施之一 ,但目前仍有将 >70岁的患者作为溶栓治疗相对禁忌证[1] 。我院 1997年 3月— 2 0 0 0年 3月共收治ＡＭＩ 130例 ,其中 >70岁 30例 ,应用ｒｔ-ＰＡ进行溶栓治疗 ,报告如下。1　对象与方法1.1对象　 130例ＡＭＩ患者 ,年龄 2 3～ 81岁。①≥ 70岁为老年组 (Ⅰ组 ) 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,梗死部位 :下壁 (右室、后壁 ) 11例 ,广泛前壁 5例 ,前壁 5例 ,复合病变 (前间壁 高侧壁、前壁 高侧壁、右室后壁 前间壁 ) 9例 ;② 5 …     

急性心肌梗死溶栓再通后早期再梗死的临床分析

30例患者均为我院急诊科 1994年 7月至 2 0 0 0年 12月收治的病人 ,符合ＡＭＩ诊断标准 ,无溶栓禁忌症。其中男性 2 8例(下壁 8例 ;前壁 7例 ;前间壁 5例 ;前壁加下壁 4例 ;前壁加高侧壁 2例 ;下壁加后壁 1例 ) ;女性 2例 (前间壁和下壁各 1例 )。年龄 5 8岁 ,发病时间 3～ 6ｈ。ＡＭＩ病人溶栓再通后再梗死的标准 :( 1)再度发生胸疼 ,持续半小时以上 ,含服硝酸甘油不能缓解。 ( 2 )ＳＴ段再度抬高 >0 .2ｍｖ ,持续半小时以上。 ( 3)ＣＫ或ＣＫ -ＭＢ再度升高。三项中具备二项考虑血管再闭塞。首先将尿激酶 15 0万ｕ,加入生理盐水 10 0ｍｌ…     

基层医院急性心肌梗死的尿激酶溶栓治疗

我科从 1 996年 7月开始用中华心血管杂志编委会修订的 (急性心肌梗死溶栓方法参考方案 ) ,用尿激酶进行溶栓 6 0例 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ,按全国ＡＭＩ尿激酶溶栓方案 ,放宽溶栓时间至 2 4ｈ以内。本组病例男 43例 ,女 1 7例 ,平均年龄 5 6岁。1 .2　梗死部位前壁、广泛前壁 3 6例 ,下壁 1 8例 ,下壁 +右心室 +正后壁 3例 ,前壁 +下壁 6例。1 .3　发病至开始溶栓时间2ｈ以内 4例 ,6ｈ以内 1 5例 ,1 2ｈ以内 2 1例 ,2 4ｈ以内 2 0例。1 .4.　给药及观察方法持续心电图示波监测接 1 2导联心电…     

t—PA治疗急性心肌梗死的护理观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的溶栓治疗于 70年代开始大量应用于临床 ,能有效缩小梗死面积 ,改善左心室功能 ,显著降低ＡＭＩ近期和远期死亡率。我科自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 6月间收治的ＡＭＩ患者中 ,有 48例除休息、吸氧、镇痛、扩冠、抗凝、改善心肌代谢及对症处理等常规治疗外 ,合并应用ｔ -ＰＡ (组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 )溶栓治疗 ,效果满意 ,现总结护理观察体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :48例患者中 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄最大72岁 ,最小 41岁 ,平均年龄 5 8岁。其中前间隔心梗 6例 ,广泛前壁心梗 2 5例 ,下壁心梗 9例 ,…     

梗塞前心绞痛对病人死亡率的影响

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者梗塞前心绞痛与其死亡率的关系 ,目前报道尚少 ,本文对 132例有心绞痛病史的ＡＭＩ患者病历与 68例梗塞前无心绞痛的ＡＭＩ患者病历进行回顾性对照分析研究 ,探讨梗塞前心绞痛对其死亡率的影响。1　临床资料与方法1 1　临床资料　取 2 0 0例我院心内科 1983～ 1999年收治的ＡＭＩ患者病历 ,其诊断均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准 ;治疗均为溶栓及对症处理。所选病例 :男性 12 1例 ,女性 79例 ,年龄 34～ 82岁 ,平均年龄 (5 7± 8 1)岁 ,心肌梗塞部位分布为 :前壁、前间壁 60例 ;下壁、后壁 99例 ;广泛前壁 2 4例…