腹膜后血肿致肠梗阻3例

<正> 例1,男,43岁。入院前5天上车时扭伤右腰部,觉局部疼痛,次日在当地卫生院于右腰部痛处用维生素B_1100mg作深部封闭治疗。4天后出现右腹部及脐周胀痛不适伴呕吐3次入院。查体:BP 16/12KPa,P 98次/分,面色稍苍白,心肺无异常。腹稍胀,隐约见肠环,全腹均有轻压痛,以右上腹为甚,反跳痛不明显。右中上腹隐约可触及一包块,质中,边界欠清,有压痛,肠鸣活跃,未闻气过水音。入院诊断为不完全性肠梗阻,经一般治疗后病情渐加重,腹痛     

外伤性腹膜后血肿致十二指肠完全梗阻1例

外伤性腹膜后血肿致十二指肠完全梗阻较为少见,X线钡餐检查是诊断本病重要依据.我院曾诊治1例,兹报告如下:男性,21岁.腹部砸伤5天,出现上腹部疼痛伴频繁恶心、呕吐,逐日加剧.于1989年1月入院.患者于5日前,右上腹部被元木砸伤,伤后即有腹痛,伴频繁恶心、呕吐胃内容物和胆汁.在当地医院按一般腹部挫伤对症疗,无效,继尔恶心、呕吐逐日加剧.后初诊为腹腔脏器损伤而转入我院住院诊治.     

外伤性腹膜后血肿63例分析

腹部创伤,无论是闭合性还是穿透性,常常并发腹膜后血肿,但在诊治上意见尚不一致。我院自1971—1986年共收治腹部创伤756例,并发腹膜后血肿63例,占腹部损伤的12％,其中无内脏损伤仅单纯腹膜后血肿28例。现总结如下。 临床资料 1、伤因:车祸35例,砸伤10例,坠落伤4例,压伤10例,刀伤4例。 2、伤情:入院时检查已有休克,收缩血压<12kPa(90mmHg)54例,无休克状态9例,血红蛋白少于80g/L(8g/dl)13例,腰背疼痛7例,直肠刺激症状4例。全组经腹腔穿刺均得阳性结果,其中术前主要诊断为腹腔内出血57例。     

腹膜后型隐睾恶变致肠梗阻1例

腹膜后型隐睾恶变致肠梗阻１例王建立李森宋钦华林开祥（潍坊市人民医院肝胆外科潍坊２６１０４１）患者，男，６５岁，因阵发性腹痛、腹胀１０余天，肛门停止排便、排气２ｄ，发现右下腹部肿物７ｄ入院。查体：痛苦面容，心肺无异常，腹膨隆，右下腹部可触及５ｃｍ×５ｃ...     

股静脉插管致腹膜后血肿1例

患者，女性，16岁。因反复颜面及下肢浮肿4年，尿少伴恶心呕吐1周于1996年12月23日入院。以临床表现，实验室检查及B超检查诊断为慢性肾功能衰竭，尿毒症期。除对症治疗外，并给予血液透析治疗，于12月兀日在局麻下行右侧股静脉双胜管置管术，术中尚顺利，术后行血透2小时，透析过程顺利，患者无不适。刀日起患者感右下腹疼痛，并逐渐加剧，查体：右下腹隆起明显，压病明显，轻度反跳痛，血压12／6kPa，血红蛋白聚降至32g／L，右下肢近端肿胀，比左侧周径大3cm，右腰部饱满，触癌明显。28口腹痛继续加重，疼痛范围向上、向对测并扩大至全…     

阑尾切除术致腹膜后血肿1例

<正> 患者男,19岁。急性阑尾炎在局麻下行阑尾切除术。术后6小时,腹痛加重,面色苍白,脉搏细数,四肢湿冷,血压88/64mmHg,右下腹膨隆,压痛明显,无反跳痛和移动性浊音,腹腔穿出不凝血3ml,不易抽出。术后7小时开腹探查,发现腹腔内少量血液。从回盲部始,上至结肠肝区,外至侧腹膜,内至脊柱右     

外伤性腹膜后血肿30例临床分析

我院位于公路及采石运输附近,车祸外伤病员较多,3年共收治外伤性腹膜后血肿30例．现分析如下。1临床资料本组男24例．女6例。致伤原因．车祸25例,憧击挤压伤3例．坠伤2例。血肿部位：胁腹型16例,均有肾挫伤。盆腔型8例,均有骨盆骨折。中央型a2例,因肠系膜根部和第二肝门血管破裂出血。中央型b2例．因胰腺和十二指肠损伤。复合型2例。结果：治愈24例、死亡6例、死亡事20％。死亡原因为出血性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多器官衰竭（MSOF）。2讨论本组病人受伤后均有腹痛、腹胀、腹部和或肾区叩痛、饱满充实感。骨盆骨折病…     

外伤性腹膜后血肿24例临床分析

外伤性腹膜后血肿是严重创伤的常见并发症,是造成出血性休克的重要形式。1979年至1985年在收治严重创伤中24例合并外伤性腹膜后血肿,现将其主要情况分析讨论如下:     

外伤性腹膜后血肿57例治疗体会

腹膜后间隙出血为腹腰部损伤常见的并发症之一，发生率10％～40％，可因直接或间接暴力造成。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，病死率可达35％～42％。腹膜后血肿很少单独出现，常伴有其他腹部脏器的合并损伤，对于腹膜后血肿的处理，是一件十分棘手的事情，稍有疏忽，可能会导致严重后果。为此，收集我院1995—2005年外科收治的57例患者，分析治疗体会如下。     

外伤性腹膜后血肿30例诊治体会

目的:探讨外伤性腹膜后血肿的早期诊断及合理的治疗方法。方法:对30例的临床资料作回顾性分析。其中,非手术治疗8例,手术治疗22例。结果:术后并发症4例,除1例失血性休克死亡外,其余均治愈出院。结论:腹外伤时,应警惕腹膜后血肿的存在,结合辅助检查,早期明确诊断,避免不必要的剖腹探查,并按不同类型的血肿及合并症给予不同的处理方法。     

外伤性腹膜后血肿56例诊治分析

<正> 笔者对外伤性腹膜后血肿(RH)的诊断及治疗问题予以重视,1980年至1991年共救治RH56例,收到良好效果。临床资料 1、一般情况:56例中男50例,女6例。最小年龄13岁,最大年龄61岁,20岁～50岁约占79％。2、伤情及损伤部位:撞伤42例,坠落伤12例,骨盆骨折15例,脊柱骨折26例,肾挫伤5例。单纯RH10例,并发小肠穿孔7例,肝破裂4例,结肠穿孔5例,网膜及肠系膜损伤6例,脾破裂3例。3、主要临床表现:腹胀52例,腹痛35例,腰背痛31例,     

69例外伤性腹膜后血肿诊疗体会

腹膜后血肿(Retroperitoneal Heamatoma，RH)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致，其在腹部创伤中的发生率占13％。44％。由于其多伴有脏器损伤，且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是血肿本身，病死率为19％～39％。我院自1994～2004年共收治外伤性腹膜后血肿69例，报告如下。     

外伤性腹膜后血肿76例临床分析

1992年3月至2002年12月,我院收治外伤性腹膜后血肿76例,取得了一定经验,现将诊断和治疗问题报告如下.     

外伤性腹膜后血肿168例临床分析

外伤性腹膜后血肿１６８例临床分析外总教研室叶胜青附属医院普外科赵志宏，张庆林随着公路交通的发展，车祸外伤者不断增加，作者搜集镇江、丹阳１９８０年６月～１９９５年２月间收治的外伤后腹膜后血肿１６８例，作了临床分析。１临床资料１．１致伤原因１６８例中车祸...     

外伤性腹膜后血肿31例临床分析

目的 探讨外伤性腹膜后血肿的诊断、治疗方法和疗效.方法 回顾分析31例外伤性腹膜后血肿的临床资料.结果 31例外伤性腹膜后血肿治愈24例,病死7例,病死率22.6%,其中大血管断裂2例,合并颅脑损伤1例,合并多发性损伤4例.结论 根据外伤性腹膜后血肿的分型决定是否采取手术探查并及时决定治疗方法是提高外伤性腹膜后血肿治愈率的关键.     

外伤性腹膜后血肿195例临床分析

目的:通过对195例外伤性腹膜后血肿的临床分析以提高对外伤性腹膜后血肿的早期诊断和早期治疗。方法:回顾性分析我院1991年3月至2007年7月收治的195例外伤性腹膜后血肿的临床资料。男146例,女49例。致伤原因:撞击伤60例,挤压伤15例,踢伤20例,坠落伤43例,刺伤57例。损伤部位:腹部135例,腰背部5例,会阴3例,右大腿1例,下段脊柱骨折24例,骨盆骨折27例。单纯腹膜后血肿22例,合并其它发多伤173例。损伤的腹膜后内脏及主要大血管有腹膜后十二指肠7例、胰8例、腹膜后结肠20例、腹膜后上段直肠15例、肾9例、肾蒂1例、腹主动脉1例、肝后下腔静脉破裂1例、第二肝门以下下腔静脉侧壁破裂1例、胰后门静脉侧壁破裂1例。治疗方法:130例腹膜后血肿末做探查,手术探查腹膜后血肿65例。结果:治愈184例(94.3%),腹主动脉刺破死亡1例(0.5%),合并严重多发伤死亡10例(5.1%)。结论:早期诊断和早期治疗外伤性腹膜后血肿对降低死亡率,提高腹膜后损伤治愈率具有重要的临床意义。