ECT心肌灌注显象

ECT是发射型计算机断层(Emission com=puted tomography)的意思。ECT也叫SPECT,SP即单光子,指伽玛射线。作ECT使用的伽玛射线来自放射性同位素。临床采用低能、短半衰期同位素作心肌灌注检查。目前使用检查剂量的同位素对人基本无害。ECT所反映的心肌血流信号与利用X射线所作的CT截然不同。1 显象剂1.1 氯化亚~(201-)铊:是利用回旋加速器人工制成的心肌显象剂,于注药后5～10分钟心肌内即达较高液度,3～4小时随心肌血液循环的变化呈现再分布现象,是理想的心肌灌注显象剂,只因价格昂贵国内尚未普遍应用。1.2 MIBI-~(99)M~-锝:锝自原子反应堆副产品,以钼     

经皮穿刺非选择性冠状动脉超声造影心肌灌注显象的临床应用研究

1980年Demaria)首先用CO 2微气泡对犬的冠状动脉注入获得心肌灌注成功。其后心肌灌注的显象研究工作在国内外均成为超声诊断学中的一个重要课题。并取得了一定的进展。但迄今为止尚未见用于临床的报告。我们在动物试验及系统观察了11例主动脉骑跨明显的先心法乐氏四联症患者CO_2发泡剂右心造影时心肌灌注情况和临床表现的     

心肌灌注断层显象对心肌炎的诊断价值

心肌灌注断层显象对心肌炎的诊断价值０５００５１河北医学院附属第三医院内科赵维江，姜志安，董士民，王士昌，何秀月河北海联医院ＥＣＴ科李桂芹，王浩昱，白军霞，翟翠英，赵砚峰国内病毒性心肌炎有日趋增多趋势。急性典型病例可根据病毒感染史、症状、体征、心电图、...     

心肌超声造影对冠心病心肌缺血微循环灌注的评估价值

目的 探讨心肌超声造影(MCE)对冠心病心肌缺血的微循环灌注的评估价值.方法 选取2017年1月至2018年12月郑州市中心医院40例冠心病病人(观察组)及同期年龄相匹配的健康志愿者20例(对照组)进行MCE检查,对两组左心室心肌节段微循环灌注进行定量分析,记录其MECE灌注参数(A值、β值、A×β值).结果 观察组、...     

能量对比声学造影评价心肌灌注的研究

目的在临床上观察能量多普勒显像技术(power contrast imaging,简称PCI)进行静脉心肌声学造影以评价心肌灌注.方法利用PCI技术静脉注射利声显(Levovist)2.5 g,分别观察12例冠状动脉正常的患者,5例冠心病患者和13例陈旧性心肌梗死患者.获取的图像为数字化硬盘存储.结果 12例冠状动脉正常的患者心肌全部显像,13例心肌梗死患者的造影缺损,5例冠心病患者示节段心肌延迟显像.结论静脉注射利声显应用PCI技术行心肌对比造影的方法易行.PCI技术能很好地勾画出心肌灌注的轮廓.     

心肌声学造影技术及应用

心肌声学造影(Myocardial Contrast Echocardiography，MCE)在评价心肌血流灌注中的运用成为一项十分热门的研究课题。本文就近年来心肌声学造影的发展和应用作一综述。     

Sigma声学造影无创伤评价正常心肌血流灌注的实验研究

目的：评价自行研制的Sigma新型声学造影剂,心肌声学显像效果。方法：10只闭胸狗麻醉后经周围静脉注射Sigma造影剂（1ml/kg)行心肌声学造影（MCE）,同时观察其对实验犬心率、血压的影响。结果：注射Sigma造影剂共45次,MCE成功率100％,显影强度Ⅱ级11次,Ⅲ级34次,显影－时间强度曲线（T－INT）,造影前后前壁、侧壁、后壁峰值密度（PI）,曲线下面积（AUC）差异均有显意义（P＜0．01）;造影后心率、血压均无影响。结论：Sigma新型声学造影剂人有良好的心肌显像作用,可用于评价心肌血流灌注。     

SPECT心肌灌注显像和超声心动图对糖尿病性心肌病心功能的评估价值

目的 研究单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像和二维超声心动图(2DE)对糖尿病性心肌病(DCM)心功能的评估价值.方法 使用SPECT心肌灌注显像与2DE对56例DCM患者分别进行左心室容积及功能检查,其中纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ～Ⅱ级21例,Ⅲ级17例,Ⅳ级18例.SPECT心肌灌注显像采用QGS软件处理,2DE采用Simpson法测算.结果 两种检查方法的舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)和射血分数(EF)值差异均有统计学意义(P＜0.05),对三项指标测值的相关性较好(r值分别为0.892、0.732、0.856,P＜0.01),两种检查方法均显示心功能Ⅲ、Ⅳ级EDV、ESV和EF值与心功能Ⅰ～Ⅱ级者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SPECT心肌灌注显像能较好的评估心功能指标,2DE低估了左心室容积;两种检查方法均能较好的反映NYHA心功能分级.     

超声造影评价肝血流灌注的应用进展

超声声学造影是现代超声领域研究的热点之一，尤其是在肝脏肿瘤方面的研究十分活跃。随着新型相关技术的迅猛发展，超声造影可得到丰富的肝肿瘤供血及血流灌注信息，并出现动态期相性造影增强变化，对肝肿瘤不仅有诊断与鉴别诊断的意义，而且有望成为无创性评价肝肿瘤的微循环及肿瘤新生血管形成过程的重要影像手段。     

存活心肌的超声诊断

近年来存活心肌即冬眠心肌、顿抑心肌与坏死心肌概念的提出,从不同的侧面揭示了缺血心肌的发展过程和存在状态,丰富了对受累心肌的理解。现已知缺血心肌表现为非存活和存活两种状态,非存活心肌包括坏死心肌和纤维化心肌;存活心肌由顿抑心肌和冬眠心肌组成,被定义为由于心肌血供减少导致慢性收缩功能下降且在血运重建后功能可以恢复的一种状态,     

心肌超声造影对冠心病经皮冠脉支架术的应用价值研究

目的 分析心肌超声造影对冠心病经皮冠脉支架术的应用价值。方法 选取在我院接受经皮冠脉支架术治疗的冠心病患者206例,对比其术前、术后心肌超声造影检查参数差异。结果 经皮冠脉支架术后4周、术后8周,患者左心室心肌超声造影参数(A、MBF、K)均高于术前(P<0.05),术后8周,左心室RTMCE参数高于术后4周(P<0.05);经皮冠脉支架术后4周、术后8周患者心输出量、左室射血分数均高于术前(P<0.05),术后8周每搏输出量、左室射血分数高于术后4周(P<0.05);经皮冠脉支架术后4周、术后8周患者心输出量、左室射血分数均高于术前(P<0.05),术后8周心输出量、左室射血分数高于术后4周(P<0.05);左心室心肌超声造影参数(A、MBF、K)与冠心病患者每搏输出量、左室射血分数呈相关(P>0.05)。结论 左心室心肌超声造影参数(A、MBF、K)在治疗前较低,术后出现明显升高且与心功能指标的关系为正相关,因此通过心肌超声造影可确定冠心病经皮冠脉支架术治疗效果,判断患者预后。     

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图对再灌注心肌预后的研究

目的通过小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对急性心肌梗死行急诊PCI术的患者进行存活心肌的检测,并随访病人在3个月时左室收缩功能的恢复情况,探讨在不同负荷条件下再灌注心肌对心脏功能预后的价值。方法行急诊PCI术的冠心病患者30例,于入院第10天及三个月时应用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图观察其不同负荷条件下左室射血分数(LVEF)和室壁运动的变化。结果术后第10天时静息状态LVEF提高≥5%的患者分为A组,其余归为B组。A组患者术后10天及术后3月时静息及不同负荷条件下LVEF持续增加,左室室壁运动记分指数(WM-SI)持续减低。B组患者在术后10天、3个月时静息LVEF提高不明显,但在负荷条件下LVEF持续升高,WMSI持续减低。结论负荷条件下LVEF和WMSI的改变对评价患者再灌注心肌的预后具有重要价值。     

缺血再灌注性心肌损伤的家兔模型

<正> 近年研究证明,心肌缺血后再改善供血,可以加重对缺血区的损伤,这一现象又称氧失常,缺血再灌注损伤在一些严重心脏疾病中具有重要影响,尤其是冠心病人的猝死,往往不是因为心肌缺血本身,而是死于缺血区再灌注所引起的严重心律失常。建立心肌缺血再灌注模型,对研究保护心肌的药物具有重要意义。目前研究心肌缺血再灌性损伤,常用的实验动物为犬、猫和大鼠。为了观察缺血再灌注对其它实验动物心脏的损伤作用,本文选用家兔这一常用实验动物,制备了心肌缺血再灌注性损伤的整体动物模型,并观察了不同实验因素对心肌缺血再灌注性损伤的影响。     

心肌灌注显像对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征介入治疗心肌再灌注的临床分析

目的运用心肌灌注显像技术对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者行介入治疗及药物治疗的疗效进行评价。方法在我院2012年1月至2012年12月间收治的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者共80例,随机分介入治疗组及药物治疗组各30例。运用心肌灌注显像技术评价两组患者的心肌再灌组情况。结果心肌坏死面积相比,两组无明显差异(P>0.05),无统计学差异。不良反应事件发生情况相比介入治疗组明显优于药物治疗(P<0.05)。结论介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者心肌灌注显像坏死面积与药物治疗无差异,但是不良反应事件发生情况低,临床可放心应用。     

冠状动脉造影与心肌灌注体层显像在冠心病诊断中的临床相关性及其意义

目的观察冠状动脉造影与心肌灌注体层显像在冠心病诊断中的临床表现,并探讨二者之间的临床相关性及其意义。方法选择疑似冠心病患者136例,以上患者均行冠状动脉造影与心肌灌注体层显像,根据二者的检查结果及结合临床,分为冠心病组109例和非冠心病组27例,比较两种检查方法在冠心病诊断中的差异及相关性。结果在冠心病组,两种检查方法阳性检出率比较,具有统计学意义(P<0.05);非冠心病组,两种检查方法阴性检出率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论冠心病检查时,应在心肌灌注体层显像检查的基础上,有针对性的行冠状动脉造影检查。     

实时心肌超声造影对STEMI患者PCI术后继发心肌缺血再灌注损伤的评估价值

目的 探讨实时心肌超声造影对急性ST段抬高心肌梗死患者早期经皮冠状动脉介入术后继发心肌缺血再灌注损伤（IRI）的评估价值。方法 纳入2019年4月至2021年12月中山市人民医院收治的120例溶栓后行早期经皮冠状动脉介入术后急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,根据其术后4 h是否发生IRI进行分组,其中发生IRI者56例（IRI组）,未发生IRI者64例（非IRI组）,两组患者均完善实时心肌超声造影,采用单因素和多因素分析影响S急性ST段抬高心肌梗死患者早期经皮冠状动脉介入术后继发IRI的风险因素,并采用受试者工作曲线分析评估价值。结果 IRI组年龄高于非IRI组、术后心肌梗死溶栓分级（TIMI）分级低于IRI组,术后冠状动脉狭窄程度高于非IRI组,差异有统计学意义（P <0.05）;IRI组超声参数A值、K值及MBF值均较非IRI组偏低（P <0.05）。多因素分析结果显示,术后心肌梗塞溶栓分级及心肌显峰强度值、再充盈平均速度和曲线上升平台期的平均斜率等参数是影响急性ST段抬高心肌梗死患者术后继发IRI的风险因素（P <0.05）。受试者工作曲线结果显示,术后T...     

胃癌DLF方案超选择性动脉灌注化疗的临床应用

目的:探讨DLF方案胃癌超选择性动脉灌注化疗的价值.方法:总结42 例胃癌超选择性动脉灌注化疗的效果.结果:全组病例完全缓解10 例(23.8%),部分缓解17 例(40.5%),稳定9 例(21.4%),恶化6 例(14.3%).结论:以DLF方案行超选择性动脉灌注化疗是治疗胃癌的一种有效方法.     

心肌缺血再灌注损伤的中药保护研究

心肌缺血再灌注（ischemia—reperfusion，IR）损伤是指细胞因缺血发生可逆性的、可存活的损伤。在缺血纠正时，这种损伤反而加重，继而引起细胞死亡或进一步的功能障碍。近年来，随着心血管病介入诊断治疗的广泛开展，心肌细胞再灌注损伤的防治日益受到重视。国内对中药保护心肌IR损伤进行了大量研究，并取得了显著进展，为筛选出高效低毒的药物提供了依据，为指导临床用药提供依据。现综述如下：     

宫腔盐水灌注超声造影诊断子宫内膜病变的临床分析

目的探索宫腔盐水灌注超声造影诊断子宫内膜病变的临床效果。方法对300例子宫内膜病变患者采用经阴道超声和宫腔盐水灌注超声造影诊断方式进行临床诊疗,回顾性分析其临床诊断结果。结果经阴道超声检验结果为：内膜息肉、内膜增厚、黏膜下子宫肌瘤、内膜炎症和内膜癌的诊断符合率分别是63.15%、78.43%、81.48%、45.45%和50.00%;宫腔盐水灌注超声造影检验结果为：内膜息肉、内膜增厚、黏膜下子宫肌瘤、内膜炎症和内膜癌的诊断符合率分别是97.09%、96.73%、100.00%、54.55%和100.00%。两种诊断结果比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔盐水灌注超声造影诊断子宫内膜病变简便易行,符合率高,值得临床推广。     

超声诊断马凡综合征心血管系统病变的临床应用价值

目的：探索超声诊断马凡综合征心血管系统病变的临床应用价值。方法：患者取仰卧或左侧卧位,探头取左室长轴、心底短轴、主动脉弓长轴、四腔心等切面。观察心腔有无扩大、主动脉系统有无扩张、夹层及动脉瘤,室间隔及左室壁有无运动幅度减低等。结果：全组患者经CT或心血管造影等辅助检查佐证CDE检查结果;5例经手术及病理证实CDE诊断,与手术对照符合率为100%。结论：CDE可清楚显示心腔的大小,主动脉的形态、动脉瘤的大小范围、主动脉瓣及二尖瓣的活动状态与血流情况等,CDE检查结果对临床制定手术方案及预后评估等均具有重要价值。