原发性浆细胞白血病1例

患者男,67岁。因全身无力,双下肢浮肿伴活动后胸闷、气短一周为主诉入院。体检:贫血面貌,营养差。左下颌有一蚕豆大淋巴结,无压痛。胸骨无畸形,胸骨柄压痛。两肺听诊来闻异常。心界不大,各瓣膜未闻病理性杂音。肝脾未触及。查周围血象其范围在:Hb7.0～6.0g/L,BPC 2.2～1.9×10~(12)/L,WBC11.5～6.2×10~9/L,浆细胞45％,以原始和幼稚浆细胞为主,比值达21～64％,血沉40mm/h,PC 50×10~9/L,BT 2分,DT 2分。骨髓检查:有核细胞增生明     

原发性浆细胞白血病2例

1 病例介绍 例1，男，57岁，因反复发热、乏力半年入院。查体：体温36.5℃，消瘦，慢性病容，重度贫血貌，无出血倾向，浅表淋巴结不肿大，齿龈无红肿，无胸骨压痛，心肺未发现异常，肝脏肋下未触及，脾肋下3.0cm．质中硬，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。实验室检查：血红蛋白51g／L，白细胞11.1×109／L，浆细胞0.45，IgG 51.1g／L，IgA 0.16 g／L，IgM0.44 g／L，白球蛋白比例25／70，蛋白电……     

浆细胞白血病1例

浆细胞白血病(PCL)是一种少见类型的白血病,根据有无多发性骨髓瘤(MM)的病史,将 PCL 分为原发性(PPCL)和继发性(SPCL)两类。最近我院收治1例 PPCL,并对浆细胞进行电镜观察。现报告如下:患者女性,19岁,农民,因胸闷,气短2个月,腹泻伴恶心,呕吐10天,于1989年2月19日入院。     

急性浆细胞白血病1例

１病例介绍患者女性,５１岁,因发热４ｄ伴呕血一次入院。患者４ｄ来发热伴咳嗽、咳粘痰,入院前一天因头晕、出汗,继而呕吐淡咖啡色液体约５０ｍＬ,并黑便１次。患者皮肤瘀点、瘀斑反复隐现７ａ,曾多次查血常规均正常,近４ｄ来瘀点、瘀斑明显增多,以四肢为主。既往...     

浆细胞白血病1例报道

浆细胞白血病是一种较少见的免疫细胞恶性增生性疾病,以在周围血和骨髓中出现大量肿瘤性浆细胞为其特征,并与典型的多发性骨髓瘤有一定的联系。现报告如下。 病例介绍:徐××,男,62岁,工人。因腰背疼痛、咳嗽和发热于1974年7月16日入院。患者六年前有腰部外伤史,经治疗后痊愈,活动正常。近二月出现腰背痛,呈进行性加重,入院时咳嗽或翻身均可引起剧痛。患者七年来有反复发作的慢性咳嗽史,有肝病史三年,两年前曾诊断为“肝硬化”。     

急性浆细胞白血病1例

1病例介绍 患者,女,37岁,工人,无化学药物接触史.主因:左颈部肿物2月,发热1月,加重伴齿龈肿胀2周入院.2月前发现左颈部皮下肿物,无发热,咽痛齿龈出血,1月前无诱因低热,2周前高热伴畏寒,寒战,经治疗无缓解.     

原发性浆细胞白血病治疗进展

原发性浆细胞白血病（primary plasma cell leukemia,pPCL）是一种罕见、高度侵袭性的浆细胞恶性肿瘤。目前pPCL缺乏标准治疗方案,其整体治疗策略可以参照高危多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的思路。近年来,蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及单克隆抗体、嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T）、抗体偶联药物等靶向药物、免疫治疗与干细胞移植的联合大幅提高了MM的疗效,同时为pPCL的治疗提供了新的选择。本文就近年来相关进展进行综述。      

反应停加联合化疗治疗原发性浆细胞白血病1例

1病例介绍 患者,女,52岁,因乏力、浮肿、贫血、腰痛1年伴发热2周于2002年7月26日入院.查体:体温38℃,重度贫血貌,面部及四肢浮肿,浅表淋巴结不大,心肺(-)肝脾不大,双肾区叩痛(十).     

不典型浆细胞白血病1例

1 病例介绍 患者，男，45岁，因骨痛3月，皮肤紫癜3天于2002年7月19日入院。3月前，患者无明显诱因出现左下肢骨骼疼痛，行走不便，余无不适，未诊治。不慎摔倒后出现左股骨颈骨折，行空心钉内固定术。术后仍有左下肢骨痛，长期服“止痛片”，骨痛始终未缓解。3天前自己发现四肢皮肤紫癜，双眼球结膜与巩膜充血和出血，右眼眶皮肤青紫，伴乏力、食欲减退和周身骨痛。无发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛……     

原发性浆细胞性白血病44例综合分析

Four cases of primary plasma cell leukemia (PPCL) admitted to our hospital from 1959 to 1987 are reported with a review on additional 40 cases reported in China. Comparing with the 57 cases of multiple myeloma (MM) seen in our hospital, the following features were observed in PPCL: (1) The age was younger with a mean of 45.2 years, 34.1% of the patients were under 40 years. (2) Onset was abrupt. Duration from onset to diagnosis was 2 months or less in 77% patients but never beyond 6 months. (3) 81.8% patients had liver enlargement, 59.1% splenomegaly and 61.4% sternum tenderness. (4) All patients showed marked anemia with an average hemoglobin of 65 g/L. BPC count was less than 100 x 10(9)/L in 76% patients and WBC was more than 10 x 10(9)/L in 77%. (5) Plasma cell number in the marrow was markedly increased with an average of 69%, of which the blast cells and immature forms were predominant. (6) No destruction of bones was shown on X-ray film in 68.3% patients. (7) The response to chemotherapy was poor with a total response rate of 18% and a mean survival of 2 months. All the above-mentioned clinical features were significantly different from those of MM. In addition, these two diseases were also different in cytology, cytogenetics and ultrastructure. Therefore, PPCL should be considered as a special type of acute leukemia distinct from MM. High dose of alkylating agents in combination with autologous bone marrow transplantation might improve the prognosis.     

原发性浆细胞白血病3例报告及文献复习

原发性浆细胞白血病（PPCL）是一种少见的特殊类型白血病。现报告3例PPCL并作文献复习。     

原发性浆细胞白血病22例临床特征与治疗

目的:探讨原发性浆细胞白血病（PPCL）的临床特征与治疗,提高对该病的认识。方法:对本院1987年5 月至2009年4 月确诊的22例PPCL患者的临床资料进行回顾性分析。结果:22例患者中,男性13例,女性9 例;年龄33～76岁,平均年龄（53.3 ± 13.3）岁。主要临床特征为贫血者19例,乏力17例,骨痛15例,发热9 例,出血9 例,体重下降7 例,肝肿大7 例,脾肿大11例,淋巴结肿大7 例,胸腔积液6 例,腹腔积液4 例,心包积液2 例,盆腔积液2 例,双下肢浮肿3 例。实验室检查以外周血白细胞升高（68.2%）、贫血（86.4%）、血小板减少（86.4%）、M 蛋白、肾功能不全、低蛋白血症、ESR 增快和血清尿酸升高常见。骨质破坏常见。多种常规化疗方案均难以达到或维持长期临床缓解。10例予常规化疗方案,其中1 例一过性CR、6 例PR、3 例进展;1 例常规化疗联合沙利度胺,获得CR长达7 个月;3 例应用硼替佐米联合化疗或沙利度胺均获PR;2 例因肺部感染、肝功能异常以及心功能不全,不能化疗,分别生存1、4 个月;1 例未开始治疗即死亡;5 例放弃治疗。结论:PPCL在临床特点上兼有急性白血病与多发性骨髓瘤的特征,且更加倾向于急性白血病,预后极差。新药硼替佐米在PPCL的靶向治疗中具有积极显著的作用,为患者提供了新的治疗希望。硼替佐米联合化疗及沙利度胺有望提高对PPCL的疗效。      

原发性浆细胞白血病（附11例报告）

目的 探讨原发性浆细胞白血病（ＰＰＣＬ）的临床特点,方法 对１１例ＰＰＣＬ进行回顾性分析,结果７例接受治疗,除２例仍存活外（１例存活已达１ａ现仍在观察中,另１便新近诊断）其余均已死亡（１例存活５ａ,其余均于１ａ内死亡）。结论 ＰＰＣＬ与急性白血病类似。     

原发性浆细胞白血病(附11例报告)

目的　探讨原发性浆细胞白血病（ＰＰＣＬ）的临床特点。方法　对１１ 例ＰＰＣＬ进行回顾性分析。结果　７ 例接受治疗,除２ 例仍存活外（１例存活已达１ ａ 现仍在观察中,另１例为新近诊断）其余均已死亡（１例存活５ａ,其余均于１ ａ内死亡）。结论　ＰＰＣＬ与急性白血病类似。     

浆细胞白血病2例

1　病例介绍1.1　例1,男,28岁,因畏寒发热伴牙龈肿痛、腹胀2周入院。查体温39℃,消瘦,重度贫血貌,无出血倾向,浅表淋巴结不肿大,牙龈红肿明显,无胸骨压痛,心肺未发现异常,肝在肋下刚触及,质中硬,脾在助下未触及,腹部移动性浊音阳性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白69g/L,白细胞8.9×109/L,浆细胞0.24,IgG25g/L,IgA9.0g/L,IgM3.4g/L,白球蛋白比例18/41,蛋白电泳:A0.31,α10.04,α20.07,β0.09,r0.25,M0.21,肌酐88.4μmol/L,尿素氮7.3mmol/L,尿蛋白( ),本周氏蛋白( ),血沉49mm/h,24h尿蛋白定量2.4g,X线检查示:颅骨、肋骨、胸骨、脊…     

浆细胞白血病2例

例1患女，60岁，因双侧胁肋部疼痛2年余，加重1月于2003年9月入我院。患于2001年7月起无明显诱因反复出现双侧胁肋部疼痛，当地医院诊断为“骨质疏松”，予止痛处理，症状无好转。2003年8月初出现高热，体温最高达39．5℃，骨痛加剧，伴头昏、乏力、盗汗，尿中泡沫增多，查胸椎正侧位X线片提示胸4、9椎体压缩性骨折，尿本周氏     

原发性浆细胞白血病的诊断和治疗

原发性浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia,PPCL)是一种罕见的、具有高度侵袭性的浆细胞疾病,对常规治疗反应率低且预后不良.PPCL发病前无浆细胞骨髓瘤病史.近年来,随着新型药物如硼替佐米以及新治疗方法如造血干细胞移植的应用,PPCL患者的预后和生存得到了改善.本文对PPCL诊断和治疗的最新进展进行综述,以期为临床实践提供有益的借鉴.     

原发性甲状腺浆细胞性恶性淋巴瘤1例

1病案摘要患者女,68岁,于2004年5月初发现右侧颈部有一3.5cm×3.0cm大小包块,无吞咽困难、声嘶、乏力、消瘦症状,3个月后来我院就诊,以甲状腺瘤收入院。查体:右甲状腺可触及一4.0cm×3.0cm×2.5cm肿物,表面光滑,质中等,无压痛,边界清晰,随吞咽上下移动,包块上未闻及血管杂音,颈部未触及肿大淋巴结。B超检查提示:甲状腺右叶增大,约50mm×37mm,其内见一个3.9cm×3.3cm的不均质回声团块,左叶大小正常,峡部厚约7mm,CDFI显示血流信号较多。实验室检查:T3、T4、FT3、FT4和TSH均正常,白细胞9.56×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.17,血红蛋白1…