必须加强院前急救医护人员心肺复苏技能培训

心肺复苏是抢救心搏呼吸骤停患者时的重要急救措施。院前急救医护人员是最早到达施救现场的专职人员,因此,院前急救医护人员在及时开始心肺复,苏挽救患者生命的工作中,起着举足轻重的作用。望能重视和加强院前急救护理工作的培训。     

必须加强院前急救医护人员心肺复苏技能培训

心肺复苏是抢救心搏呼吸骤停患者时的重要急救措施。院前急救医护人员是最早到达施救现场的专职人员，因此，院前急救医护人员在及时开始心肺复，苏挽救患者生命的工作中，起着举足轻重的作用。望能重视和加强院前急救护理工作的培训。     

院前急救心肺复苏效果的临床影响因素分析

目的 探析院前急救心肺复苏效果的临床影响因素. 方法 整群选取2013年5月—2015年5月该院行院前急救心肺复苏的291例心脏骤停患者,依次观察患者的心肺复苏成功率,并分析心肺复苏效果的主要影响因素. 结果 该组患者中心肺复苏成功共67例,成功率为23.0%,其年龄、基础疾病性质、心搏停止时间、现场除颤时间及抢救半径均为心肺复苏效果的主要影响因素. 结论 院前急救心肺复苏实施效果的影响原因较多,主要包括患者个性化因素与急救时限性因素,院内急救中心可通过进一步提高抢救速度来增强心肺复苏成功率.     

小儿院前急救及急诊心肺复苏临床分析

儿科急救中心是急诊医疗服务系统的重要组成部分,在救治危重和创伤儿童及稳定其生命体征中起关键作用。心跳呼吸骤停（CRA）是重症患儿最常见、最紧急的危险状态之一,病死率极高,并发症多,及时有效的心肺复苏（CPR）是挽救患儿生命的唯一途径。现将我院急救中心2004年1月-2008年10月经院前急救及急诊心肺复苏治疗的137例患儿的临床资料总结报告如下。     

院前急救心肺复苏效果的影响因素分析

目的探讨影响院前急救心肺复苏效果的危险因素,以进一步提高急救心肺复苏成功率。方法对2015年1月~2016年12月我院行院前急救心肺复苏的413例患者的病历资料进行回顾性分析,从不同患者年龄、疾病性质、心搏停止时间、现场除颤时间及复苏时间几方面进行心肺复苏成功率对比,分析出影响院前急救心肺复苏效果的危险因素。结果≤50岁急救患者的心肺复苏成功率明显高于50岁急救患者,差异具有统计学意义(χ~2=12.261,P0.05);心脑血管疾病急救患者的心肺复苏成功率明显低于非心脑血管疾病急救患者,差异具有统计学意义(χ~2=20.589,P0.05);心搏停止时间在≤5 min急救患者的心肺复苏成功率明显高于心搏停止时间在5 min的急救患者,差异具有统计学意义(χ~2=12.041,P0.05);现场除颤时间≤5 min急救患者的心肺复苏成功率明显高于除颤时间5 min的急救患者,差异具有统计学意义(χ~2=8.593,P0.05);复苏时间≤6 min急救患者的心肺复苏成功率明显高于复苏时间6 min的急救患者,差异具有统计学意义(χ~2=10.127,P0.05)。结论患者年龄、疾病性质、心搏停止时间、现场除颤时间及复苏时间差异均是影响院前急救患者心肺复苏效果的危险因素,针对危险因素制定有效措施能进一步提高急救患者的心肺复苏成功率。     

院前急救心肺复苏流程及进展研究

为了深入研究心肺复苏的院前急救流程,探讨其今后发展趋势.通过查阅相关资料,首先概括了心肺复苏术的发展现状,然后对院前急救的具体流程进行分析/总结,最后对超长心肺复苏/心肺复苏的给药途径/心肺复苏的安全防护进行逐一讨论,并对心肺复苏技能进行科学培训.期望通过不断完善心肺复苏内容,提高患者存活率,同时,随着人们安全意识的不断增强,可以逐步加大心肺复苏的培训强度,从而提高全民自身急救意识.     

专业院前急救对心肺复苏成功率的影响

目的:探讨提高院前心肺脑复苏成功率的影响因素。方法:对89例院前心肺脑复苏患者,按专业院前急救和非专业院前急救进行分组,从呼救-到达现场期间(CRI)、院前应用急救技术及复苏成功率等方面进行对比研究。结果:专业院前急救心肺脑复苏成功率为18.4%,非专业院前急救成功率2.5%(P<0.05)。专业院前急救CRI、急救设备、应用急救技术方面均有明显提高。结论:专业院前急救可明显提高院前心肺脑复苏成功率。     

干休所院前急救人员心肺复苏理论和技能现况调查

目的:调查干体所院前急救参与人员对心肺复苏(CPR)理论和技能的掌握情况,并分析其影响因素,探讨改善的策略。方法:采用问卷调查和现场考核相结合的方式对某部总医院急诊人员、体系内干休所保健人员和随机抽的60名陪护人员进行调查,调查三类人员CPR理论和技能现况和不同职业特征医疗人员间的差异,多元逐步回归探讨其影响因素。结果:陪护人员CPR理论和技能匮乏,保健人员优于陪护人员(P<0.05),但并不理想,急诊人员显著优于其他两类人员(P<0.05),比较理想,但有必要进一步提高;不同职业特征医疗人员间理论和技能水平存在一定差异,影响CPR技能的因素为培训情况、职业性质、工作年限和受教育程度。结论:干体所院前急救人员CPR理论和技能现状并不乐观,需要立足构建CPR"生存链",坚持开展针对性培训。     

影响院前急救心肺复苏效果相关因素分析

目的:探讨影响院前急救心肺复苏成功率相关因素。方法:选择急诊接诊的心搏呼吸骤停患者50例,均实施院前急救心肺复苏,观察心脑血管疾病、开始实施复苏时间、电除颤、人工气道是否实施插管对心肺复苏成功率的影响。结果:心脑血管疾病患者心肺复苏成功率与非心脑血管疾病患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);在6 min内实施复苏成功率显著高>6min分钟实施复苏者,差异有统计学意义(P<0.05);实施电除颤复苏成功率显著高于未除颤者,差异有统计学意义(P<0.05);建立人工气道实施插管复苏成功率显著高于未插管患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尽快实施院前急救心肺复苏、实施电除颤、插管建立人工气道有助于提高心肺复苏成功率。     

加强心肺复苏培训对提高复苏成功率的意义

1 影响心肺复苏成功的因素 1.1 开始心肺复苏的时间 目前将心脏停搏分为3个时期:(1)电活动期,为发病的前4分钟,大部分患者此时表现为室颤.此期特点是对除颤的反应好,患者若能在此期内接受CPR,一般出院生存率较高;(2)循环期,出现在发病后4～10分钟,此期内需要高质量CPR为心、脑等重要脏器在除颤前提供氧合血液, 从而增加有效循环,改善患者预后;(3)代谢期,常始于发病10分钟以后,目前几乎没有针对该期的有效治疗措施.研究发现,生存率与心脏停搏持续时间成反比,每延迟一分钟,抢救成功率降低10%,心脏停搏1分钟内实施CPR成功率＞90%,心脏停搏4分钟内实施CPR成功率约60%,心脏停搏6分钟内实施CPR成功率约40%,心脏停搏8分钟内实施CPR成功率约20%,且患者可能已"脑死亡",心脏停搏10分钟实施CPR成功率几乎为0 [1].大部分院外心脏停搏患者都不能在电活动期(4分钟内)得到治疗,而往往是在循环期才得到抢救.     

各种急救培训模式在医院心肺复苏培训中的应用评价

参考我国近10年的急诊心肺复苏培训方法,结合本院实际运行情况研究发现,多种培训模式并存,以导师授课模式、视频指导自学模式、模拟急救场景模式为主的急救培训模式,各有优缺点.更新教学理念,创新教学方法,优化传统心肺复苏培训模式是提高教学效果的关键.     

心肺复苏培训模式在中医住院医师规范化培训中的实践与效果评价

目的探讨中医医院住院医师规范化培训中的心肺复苏技能培训的标准化方案。方法选择于2016年4~7月期间在广东省中医院进行住院医师规范化培训,并参加心肺复苏技能考核的医生,根据是否自愿参加心肺复苏培训系列培训课程,将受试者分为A组以及B组,比较两组的考核情况。结果两组在胸外按压(P=0.001)以及通气效果(P<0.001)存在明显统计学差异。A组的男性(P=0.001)以及BMI较大的人群(P=0.005)在胸外按压效果方面有明显的统计学优势。结论心肺复苏培训系列培训课程,通过小班制上课、教-练结合、强调心肺复苏的实际质量、增加培训频次,可切实提高心肺复苏的培训效果。     

住院医师规范化培训中应注重心肺脑复苏技能的提高

临床医师轮转培训是住院医师正规化培训体系的重要组成部分,心肺脑复苏是临床医师的最基本和最重要的技能之一。本文分析了心肺脑复苏的现状以及提高心肺脑复苏技能在住院医师规范化培训的作用,探讨了心肺脑复苏急救医学的发展方向,以提高急救医疗水平。     

团队综合演练在院前心肺复苏培训中的应用

目的探讨团队综合演练在院前急救心肺复苏(CPR)培训中的应用效果。方法使用模拟人"复苏安妮"对宜春市紧急救援中心10个院前急救小组进行CPR团队综合演练培训,比较培训前后的考核成绩。结果培训后1个月后,10个急救小组在模拟院前急救CPR考核中的技术操作成绩和团队素能成绩明显高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团队综合演练有利于培养急救小组实施CPR的技术操作能力、团队指挥能力、默契配合能力、信息交流能力及心理素质,能有效提高急救小组的整体绩效。     

基层医师心肺复苏技能培训方法研究

目的探讨应用计算机模拟分步教学法对基层医师进行心肺复苏技能培训的效果。方法应用简短理论授课、SimMan4000综合模拟人、急救模拟人、生理驱动高仿真电脑模拟人、录像回放等方法分步对27名基层医师进行心肺复苏技能培训,内容包括胸外按压、气管插管和恶性心律失常处理等,比较培训前后的成绩;调查基层医师对计算机模拟技术分步教学法的认可程度。结果基层医师胸外按压培训前后的成绩分别为(57.38±8.42)分vs(82.36±9.15)分(,P<0.01),气管插管的成绩分别为(61.75±7.42)分vs(86.37±8.04)分(,P<0.01),恶性心律失常处理的成绩分别为(60.24±6.54)分vs(87.26±5.49)分(,P<0.01);96.2%的医师认为该教学方法可以提高学习能力和培养团队合作精神。结论应用计算机模拟分步教学法对基层医师进行培训可以提高心肺复苏技能,培养团队合作和急诊应变能力。     

急诊复苏患者心脏停搏前的高危临床征象

目的探讨急诊复苏患者心脏停搏前的高危征象，为可能发生心脏停搏患者的急救提供诊治依据。方法通过收集急诊科194例急诊复苏患者心脏停搏前的临床资料，对其进行回顾性分析，重点是基础疾病、心脏停搏前主诉、症状、体征等资料。结果急诊心脏停搏复苏患者以内科基础疾病占绝大多数（89．18％），所有复苏患者复苏成功率为6．70％；内科基础疾病中，心脏停搏者以突然发生且无可采集主诉者最多，约占40．46％；有可采集主诉患者中以呼吸困难、胸闷者最多，其次为胸痛、心慌。呼吸困难、胸闷主诉者基础疾病以呼吸系统疾病为主。胸痛、心慌主诉者以循环系统疾病为主。结论心脏停搏患者以突然发病、无明显可采集主诉最常见；有可采集主诉者中，呼吸困难、胸闷加重是发生心脏停搏前的最高危征象，其次为胸痛、心慌、头晕等症状。