抗结核药所致肝损害的临床观察

抗结核药物所致肝损害是常见的 ,药物性肝病临床上可表现为肝炎 ,脂肪肝 ,胆汁瘀积 (或药物性黄疸 ) ,肝硬化 ,以及少见但可致命的暴发性肝衰竭。因而在临床用药过程中应予以重视。对象和方法1.一般资料我院 2 0 0 1年 15 0例肺结核治疗中 ,治疗方案中均有 HR或 HRZ。其中男性 10 7例 ,女性 4 3例 ;年龄 19～ 84岁 ,平均 4 8.8岁。主要通过询问病史、用药史 ,临床症状 ,肝功能化验 ,以及停药后的反应作综合判断。当患者有确切的含 HR或 HRZ治疗方案时 ,用药后出现不同程度的食欲减退 ,上腹部不适、恶心、呕吐、或黄疸以及肝功能损害的表…     

抗结核药致黄疸31例临床分析

从 198 6年 1月至 1998年 1月住院结核病人 1192例中 ,因应用抗结核药物而致临床黄疸的共 31例。其选例标准是 :1结核病诊断明确 ;2血胆红素 >17.0 mmol/L ;3排除其他疾病引起的黄疸 ;4黄疸出现时正值抗结核药物治疗中 ,并排除伴用的其他药物引起黄疸的可能性。1　资料和分析1.1　一般资料　 31例中男性 2 1例 ,女性 10例 ;年龄 18～ 82岁 ,6 0岁以上者占 6 5 %。31例中初治结核病 18例 ,其中粟粒型肺结核 2例 ,腹腔结核 1例 ,浸润型肺结核 10例 ,肺结核合并糖尿病 2例 ,结核性胸膜炎 2例 ,结核性脑膜炎 1例 ;复治结核病 13例 ,其中浸润型…     

抗结核药物致剥脱性皮炎一例

患者，男性，64岁，农民。于10多天前受凉后出现发热，食欲减退，盗汗，无咳嗽，咯血，胸痛，在当地诊断以抗感染治疗，未见好转。后到县医院拍胸片示“肺结核”，转诊到县防疫站结防门诊。体检：贫血外观，皮肤黏膜无黄染．颈软，浅表淋巴结未肿大．气管导中，右上肺闻及干、湿性罗音，心律齐，96次／分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾肋下未触及。经痰涂片     

抗结核组合药引起急性肾功能衰竭1例报告

对1例抗结核药引起的急性肾功能衰竭病例进行描述性分析,提高基层结防人员对抗结核组合药物副作用的预防和重视。     

702例抗结核药物所致不良反应分析

目的分析结核病专科医院住院患者抗结核药物所致药物不良反应（ADR）的发生情况。方法由结核科专业医师提供病程记录、医嘱单、实验室检查及辅助检查结果，回顾性分析抗结核药物所致不良反应的发生情况。结果1222例住院患者中发生不良反应702例（57．4％），共25种。287例合并多种不良反应。总的不良反应为1097例次。其中332例（332／1222，27．17％）因不良反应严重需要调整治疗方案。最多见的不良反应为血尿酸增高，占所有不良反应的37．28％（409／1097）。96％的不良反应发生在60d之内。结论应重视抗结核药物所致的不良反应，加强对相关专业人员的培训和对患者的宣教，对具有危险因素的人群采取个体化治疗并密切监测以便及时发现各种不良反应，需进一步完善抗结核药物所致不良反应的呈报系统。     

螺旋藻预防抗结核药物引起肝损害的临床观察

目的 为降低抗结药物肝损害,观察螺旋藻预防肝脏损害的作用。方法 螺旋藻与抗结核药物联合应用,螺旋藻胶囊３粒口服,每日３次,服用６个月。结果 螺旋藻治疗组６个月末肝损害发生率为２．４％,对照组为１５．５％,两组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。螺旋藻无毒副作用。结论 螺旋藻与抗结核药物联用可显著降低抗结核药物肝损害的发生率,值得临床进一步研究。     

1600例抗结核药物副反应的临床分析

目的 分析1600例抗结核药物的副反应。方法 记录住院病人的药物副反应,并进行有关检查。结果 42例有各种不同之副反应,平均12．7天出现,8．2％因副反应而终止治疗。结论 抗结核治疗中应重视副反应尤以肝损害。     

PAS静滴引起尿频1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 3岁 ,因咳嗽、咳痰、乏力、盗汗 1个月 ,于 2 0 0 0年 6月 12日到我院门诊。胸片示右上肺结核伴后壁空洞。予2 HRZE/ 4 HR抗痨 ,病情无好转。6月 2 4日出现咯血而住院。查血、尿常规正常 ,肝肾功能、电解质、血糖均正常。 ESR32 mm/h,结核抗体 (- )。诊     

硫普罗宁治疗抗结核药物所致药物性肝炎临床观察

抗结核药物所致药物性肝炎是仅次于胃肠道反应的常见不良反应,而抗结核药物所致的肝损害可占药物性肝炎的20．8％。因此,寻找一种可靠的保肝药物已势在必行,我们自2000年1月至2004年6月在不停用抗结核药物条件下,使用硫普罗宁(凯西莱)治疗轻、中度药物性肝炎共96例,取得良好疗效,现将有关资料报道如下。     

复方甘草酸苷治疗抗结核药引起的药物性肝炎临床观察

目的观察复方甘草酸苷治疗抗结核药药物性肝炎的临床疗效。方法将48例抗结核药引起的药物性肝炎患者随机分成治疗组27例和对照组21例。治疗组给予复方甘草酸苷治疗4周,对照组给予还原型谷胱甘肽治疗4周,观察治疗前后血生化指标的变化。结果治疗组患者的肝功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷有较好的保肝、降酶作用,未见不良反应。     

抗结核药物皮肤副反应45例分析

４５例住院肺结核病人抗结核治疗皮肤副反应，以ＥＭＢ、ＲＦＰ引起者最多，其主要表现为发热，皮肤搔痒，７例发现严重的剥脱性皮炎，皮疹出现时间因药物种类而异，一般２－４周左右。     

抗结核药物致药物热28例临床分析

目的 探讨抗结核药物临床应用中出现药物热的情况。方法 回顾性分析28例抗结核药物引起药物热患者的临床资料。结果 抗结核药物引起的药物热,多出现于用药后2个月以内,占96．4％（27／28）,其中以链霉素最常见。结论 在结核病人的化疗过程中尤其是用药后2个月内出现发热的患者,应考虑到药物热的可能,避免误诊,漏诊。     

耐多药结核病及抗结核药物治疗

目的：概述耐多药结核病（MDR-TB）的定义，流行状况、产生原因、治疗原则及药物选择。方法：MDR-TB的药物治疗选择含3种以上敏感药物的治疗方案。结论：依照药物的杀菌活性和交叉耐药情况选择用药，主张每天给药，强化期至少3个月，巩固期至少18个月，总疗程以21个月为宜。结论：耐多药结核病患者整个疗程必须实施督导下治疗，甚至全过程住院治疗。     

利福平致寒颤一例

患者男性 ,60岁。因咳嗽、咳黄粘痰 ,低热 ,活动后胸闷、气促 1年 ,在院外不规则应用中药及西药 (具体不详 )治疗 ,因病情反复于 2 0 0 1年 12月 3 0日住院治疗。入院查体 :体温 3 7 4℃ ,脉搏 86次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 94/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。神清 ,呼吸平顺 ;听诊 :左上肺闻及小湿性音 ;心律整 ,无杂音 ,肝、脾不大 ,双下肢无浮肿。入院查尿常规正常 ,肝功能和肾功能正常 ,胸片示 :左上中肺渗出性阴影。痰结核分支杆菌培养阳性。诊断为 :左上中浸润型肺结核。予 3ＨＲＺＥ/9ＨＲ方案治疗 (其中Ｈ :0 …     

抗结核药副反应二例报告

结核病的化疗药物都有一定的副反应,但某些抗结核药物引起的过敏反应、内分泌紊乱,很少报导。兹报告二例。 例一:男性,45岁,车辆钳工。住院号141280。患者63年患右上浸润型肺结核,眼INH后全愈。84年3月出现咳嗽、咯痰、低热伴右侧胸痛,诊断为结核性渗出性胸膜炎。HS抗痨及抽胸水,胸水吸收出院。84年5月,加用PAS 8.0/日口服。眼后即感低热、胃纳不佳、乏力。坚持服药一周后出现咳嗽、咯痰、腰酸、体温升高达38～39.5℃。拟诊“上感”并出现全身皮疹及肉眼血尿。入院查体:一般情况好。体温38.8℃。巩膜黄染,浅表淋巴结未及,颈部、耳后、躯干、四肢可见1-2mm鲜红和暗红丘疹,部分融合成片状似猩