南宁市江南区10757名学龄前儿童乙肝HBsAg和HBsAb阳性率调查

目的了解南宁市江南区学龄前儿童乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)阳性率,为指导当地乙肝的防控提供参考依据。方法 2015年3月-2016年6月对南宁市江南区82家幼儿园学龄前儿童(3～6岁)进行采血,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清HBsAg和HBsAb水平。结果共采集了10 757名学龄前儿童的血液,检测出24例HBsAg阳性,阳性率为0. 22%。不同年龄和性别间HBsAg阳性率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。HBsAb阳性人数为6 195例,阳性率为57. 59%,其中3岁、4岁、5岁、6岁儿童的HBsAb阳性率分别为51. 96%、55. 02%、60. 79%、65. 71%,儿童HBsAb阳性率随年龄增加有逐渐升高的趋势(P0. 05)。不同性别间HBsAb阳性率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论南宁市江南区学龄前儿童HBsAg阳性率低于全国平均水平,HBsAb阳性率不高。     

2021年河南省1～5岁儿童乙型病毒性肝炎血清标志物监测结果

目的 了解和分析2021年河南省不同地区1～5岁儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)血清标志物的流行状况,评价河南省儿童免疫规划实施的效果。方法 2021年采用横断面调查方法,在河南省18个省辖市的27个县(市、区)随机抽取1 776名1～5岁儿童作为调查对象,开展乙型肝炎免疫状况评估,采用酶联免疫吸附试验检测血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。结果 2021年河南省共调查1～5岁儿童1 776名,HBsAg、HBsAb、HBcAb标化阳性率分别为0.15%、74.26%、12.48%。1～5岁各年龄段HBsAb阳性率均>78.00%,随着年龄的增长HBsAb阳性率逐渐降低(χ_趋势²=67.833,P<0.05),1～<3岁儿童HBsAb阳性率>90.00%。不同年龄、不同地区、不同接种剂次儿童HBsAb和HBcAb阳性率均存在统计学差异(P均<0.05)。河南省1～5岁乙肝病毒(HBV)易感人群占比为13.18%(234/1 776)。结论 河南省1～5岁儿童HBsA...     

2013年北海市学龄前儿童乙肝疫苗接种免疫效果分析

目的：了解学龄前儿童接种乙肝疫苗的免疫效果,为控制乙肝流行提供科学依据。方法对北海市2013年幼儿园入园前体检的学龄前儿童进行乙肝HBsAg和HBsAb检测,并通过询问儿童监护人和查验计划免疫接种表/接种卡,调查乙肝疫苗接种情况。结果743名儿童乙肝疫苗全程接种率为100.00%,首针及时接种率为96.10%。HBsAg 阳性率为0.13%,HBsAb 阳性率为63.12%。学龄前儿童 HBsAb 阳性率随年龄增大而降低,3岁后HBsAb 阳性率明显下降。结论北海市儿童乙肝疫苗免疫规划效果显著,1～2岁儿童的 HBsAb 阳性率保持较高水平,3岁后有所下降。建议儿童在3岁时进行乙肝疫苗加强免疫,以维持乙肝疫苗接种的保护效果。     

2018年广西壮族自治区1-59岁人群乙型肝炎血清流行率调查北大核心

目的了解广西壮族自治区2018年1-59岁人群乙型肝炎病毒(HBV)血清流行率。方法采用分层随机抽样在广西14个市选择40个县1-59岁常住人群进行问卷调查和采集血标本,检测HBV表面抗原(HBsAg)、HBV表面抗体(HBsAb)、HBV核心抗体(HBcAb)、HBV e抗原(HBeAg)和HBV e抗体(HBeAb),分析血清流行率。结果共纳入研究对象10256名,HBsAg、HBsAb、HBcAb阳性率分别为4.3%、59.3%、24.1%(标化值:7.2%、58.3%、41.2%);其中HBsAg、HBcAb阳性率随年龄增加而上升,<15岁儿童HBsAb阳性率随年龄增加而下降。年龄、地区、性别、民族、职业、文化程度、婚姻状况、乙肝疫苗(HepB)免疫史是HBsAg阳性率的显著影响因素。在438例HBsAg阳性人群中,HBeAg、HBeAb阳性率分别为22.8%、73.2%。结论实施HepB免疫策略对广西儿童乙肝的防控成效显著。应加强适龄儿童HepB接种,探索成人HepB免疫策略。     

睢宁县6～10岁儿童乙肝病毒血清学调查

目的了解2011年睢宁县6~10岁儿童的乙肝病毒(HBV)感染及其免疫状况。方法随机采集3个镇(社区)的1 826名6~10岁儿童的静脉血标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝两对半检测。结果睢宁县6~10岁儿童HBsAg携带率为1.04%,各年龄组之间、不同性别儿童之间差异均无统计学意义(P值均0.05);HBsAb阳性率为72.23%,随年龄增长有明显下降趋势,差异有统计学意义(P0.01)。结论睢宁县6~10岁儿童的HBsAg携带率较低,HBsAb阳性率处在较高水平,但随年龄增长有明显下降趋势,需加大乙肝疫苗接种工作的宣传力度,开展低龄儿童的二次免疫及一般人群的乙肝疫苗普种工作。     

儿童乙型肝炎病毒疫苗免疫效果监测及强化免疫最小年龄探讨

目的分析学龄前儿童完成乙肝疫苗0、1、6月龄三针基础免疫后表面抗体衰减情况,探讨再次强化免疫乙肝疫苗的最小年龄,为制定科学的强化免疫策略提供相关依据。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测襄阳市1 431名年龄18月龄～7岁儿童乙肝病毒血清学标志物,通过分析不同年龄段未感染儿童表面抗体阳性率,计算表面抗体衰减的最小年龄。结果本次调查的襄阳市区1 431名儿童,乙肝疫苗全程接种率100%,首针及时率98%。59例儿童的母亲为乙肝病毒携带者,其中56例儿童经过免疫接种后未感染乙肝,3例儿童(0.2%)处于乙肝病毒不同感染时期。随着年龄的增长,HBsAb阳性率显著降低,18月龄～2岁为90.3%,2～3岁为48.6%,3～4岁为49.7%,4～5岁为52.7%,5～6岁为44.3%,6～7岁为40.8%(趋势性卡方检验χ~2=118.61,P=0.000);乙肝疫苗首针及时接种儿童的HBsAb阳性率显著高于未及时接种者(χ~2=5.798,P=0.019)。而HBsAb阳性率在不同性别、不同乙肝疫苗接种剂量和其母是否HBsAg阳性间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论新生儿首针及时接种乙肝疫苗可提高HBsAb阳性率。对于完成乙肝疫苗三针基础免疫后的儿童,HBsAb阳性率随着年龄的增长显著降低,有必要在2～3岁时进行乙肝血清学标志物检测,及时复种,建议推行2岁及以上儿童乙肝疫苗加强免疫策略。     

母亲HBsAg阳性新生儿乙肝免疫及感染情况观察

目的对母亲HBsAg阳性新生儿乙肝免疫情况以及感染情况进行分析探讨,为今后的临床乙肝预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月—2013年1月间该院接生的母亲HBsAg阳性新生儿179例,且全部完成了乙肝疫苗联合高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)接种,对其乙肝免疫情况以及感染情况进行追踪调查,统计调查结果。结果本组新生儿中HBsAg阳性者3例,阳性率为1.68%,且母亲大三阳者新生儿阳性率较小三阳者高(P<0.05);HBsAb阳性率为41.90%;母乳喂养93例,无HBsAg阳性新生儿。结论在儿童时期接种乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白可有效降低HBV的垂直传播,临床应对其给予关注。     

中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果分析

目的了解中国现阶段儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理所取得的效果。方法利用“2002年中国居民营养与健康状况调查”保留的血清开展HBV相关指标血清学检测。以美国Abbott公司乙肝酶联免疫吸附试验(EILSA)试剂为标准选择我国乙肝ELISA检测试剂,并用固相放射免疫(SPRIA)方法校对检测结果。结果①中国3~12岁儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率、HBV感染流行率经调整后分别为5.03%、29.10%;疫苗免疫人群分别为3.63%、26.88%;未接种疫苗人群分别为11.19%、47.03%。②中国3~12岁儿童城市、农村HBsAg阳性率分别为2.07%、8.17%;疫苗免疫人群分别为1.96%、6.65%;未接种疫苗人群分别为2.39%、10.84%。结论我国3~12岁儿童HBsAg阳性率、HBV流行率明显下降,HepB纳入儿童计划免疫管理效果显著。     

2016年上海市浦东新区高东社区儿童青少年乙肝病毒感染及乙肝疫苗接种状况调查

目的 调查上海市浦东新区高东社区儿童青少年乙肝病毒感染现状及乙肝疫苗接种状况,为该社区的乙肝防控工作提供依据。 方法 2016年3-4月,随机抽取高东社区幼儿园、小学及初级中学各1所,对每所学校每个年级抽取的1个班级中所有学生开展乙肝病毒感染及乙肝疫苗接种相关问卷调查,同时采集静脉血进行乙肝血清指标及HBV DNA定量检测,分析该社区儿童青少年乙肝疫苗接种情况、乙肝病毒感染血清标志物分布情况及其影响因素。 结果 高东社区儿童青少年乙肝疫苗接种率95.50%(276/289),年龄组越小的儿童青少年乙肝疫苗接种率越高(P<0.01);10岁以下学生接种率高于≥10岁学生(P<0.01);HBsAg、HBcAb和HBsAb阳性率分别为1.04%(3/289)、1.38%(4/289)和32.18%(93/289);未接种乙肝疫苗及未全程接种者HBsAg和HBcAb阳性率均高于接种乙肝疫苗及全程接种者(P<0.05);女性HBcAb阳性率高于男性(P<0.05);≥10岁学生HBcAb阳性率高于3~＜10岁学生(P<0.05);年龄组越大的儿童青少年HBsAb阳性率越低(P<0.01);HBsAb阳性学生抗体滴度水平分布以低水平(10 mIU/ml≤HBsAb<100 mIU/ml)为主(占81.33%,61/75),无年龄分布差异(P>0.05)。 结论 2016年该社区儿童青少年的乙肝疫苗接种率高于95%,HBsAg、HBcAb阳性率较2012年上海市的调查结果下降明显。     

台州地区体检人群乙型肝炎血清标志物结果分析

目的:了解台州地区健康体检人群乙型肝炎病毒(HBV)感染的变迁,以及实施计划免疫后对HBV感染率变化的影响。方法:对2003年-2009年HBsAg与HBsAb两项乙型肝炎病毒标志物结果进行回顾性分析。结果:2003年-2009年人群HBsAg阳性率逐步下降,HBsAb阳性率有升高趋势。男性HBsAg阳性率显著高于女性(χ2=372.8,P<0.05),HBsAb阳性率差别无统计学意义(χ2=0.017,P<0.05)。HBsAg阳性主要分布于31岁～50岁青壮年中。实施乙肝疫苗计划免疫后,18岁以下人群HBsAg阳性率下降显著,HB-sAb阳性率变化不明显。结论:自2003年-2009年,台州地区乙肝防治效果明显,儿童乙肝疫苗计划免疫对预防儿童感染HBV病毒效果显著,要继续加强实施。     

CI与医院营销

通过对CI和医院营销的基本概念及二者的相互关系的简述,阐述了CI是搞好医院营销的前提和保障,强调医院形象及品牌对医院创造服务对象价值的重要性。并导入了一个新的概念——医院内部营销。医院要搞好营销,就必须将广告宣传和内部营销有机地结合起来,取得事半功倍的效果。     

ILEOSTOMY AND FLUID AND ELECTROLYTE LOSSES

The proper establishment of a permenent ileal stoma should present no unusual fluid or electrolyte problems incompatible with normal recovery after major surgery.     

MALNUTRITION AND PHYSICAL AND MENTAL DEVELOPMENT

In a study conducted during the, past five years in urban America, results suggest that. malnutrition during early infancy will retard physical and intellectual development.     

吸烟与儿童青少年健康

吸烟对儿童青少年健康的危害是多方面的,可以影响到多个系统,不仅增加了患呼吸系统疾病的危险性,影响其生长发育,而且还与儿童青少年的智力发育密切相关,增加了某些行为问题的发生率.目前世界上许多国家都已采用了多渠道、多层面的综合措施来控制烟草对儿童青少年的危害.     

THE WEIGHT OF KNOWLEDGE: TEACHERS AND STUDENTS AND DOCTORS AND PATIENTS

This paper examines one particular problem in medical education: the rapid accumulation of technical medical knowledge. It is suggested that this development contributes significantly to several major deficiencies in training for clinical practice: it encourages a passive learning model, it helps to undervalue consultation skills and it inappropriately increases the student's anxiety in “not knowing all the facts.” In addition, the emphasis on technical knowledge helps to narrow the focus of attention to technical details at the expense of essential information on the patient's relationships and environment. Knowledge will continue to accumulate; a number of suggestions are made to ameliorate some of the harmful effects of this accumulation on teaching and learning in medical school. They include more emphasis on the process of the consultation and on problem-solving skills learned experientially rather than mastery of facts. A further recommendation is made to re-evaluate what is the essential knowledge base so that greater weight is given to information about the patient's relationships, attitudes and beliefs. The paper concludes with an assessment of the major institutional constraints standing in the way of the educational reforms outlined and suggests some ways these could be overcome.     

SEROTONIN AND AGGRESSION AND THE ALCOHOL-AGGRESSION RELATIONSHIP

The consumption of an intoxicating dose of alcohol increasesthe likelihood of violent behaviour. Three possible mechanismsinvolving potentiation, inhibition, and disorganization of behaviourare presented. The manner in which these three effects may bemediated by serotonergic activity is briefly discussed. A moreextensive review of the serotonin-aggression relationship isthen presented.