单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0。因停经36 + 4周 ,自觉无胎动 1ｄ ,规律腹痛 4ｈ于2 0 0 0年 11月 12日 11:40急诊入院。既往月经规则 ,孕 2 4周Ｂ超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ,血压 12 / 8ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未触及。宫高 32ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,骨盆外测量 2 3- 30 - 19- 9ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ及ＲＯＡ ,胎心音未闻及 ,宫口开 10ｃｍ ,先露Ｓ- 1,胎膜未破 ,宫缩 30″/ 2′。入院诊断 :Ｇ1Ｐ0孕 36 + 4周 ,ＬＯＡ ,ＲＯＡ ,双胎死胎 ?入院后做好接生…     

残角子宫妊娠破裂继发腹腔足月妊娠1例报告

1　病历报告患者 ,32岁。Ｇ2 Ｐ1,因停经 9 个月 ,无胎动 7ｄ伴下腹胀痛 1ｄ于 2 0 0 0年 2月 2 0日入院。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 82 /ｍｉｎ ,Ｒ18/ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 80ｍｍＨｇ ,神志清醒 ,心肺无异常 ,腹膨隆如孕月 ,全腹无压痛 ,脊柱四肢无异常。产科检查 :宫底Ｘ -3Ｆｂ ,无宫缩 ,未闻及胎心音 ,肛查宫口未开 ,骨盆外测量正常。外院Ｂ超示 :死胎。入院诊断 :死胎。经蓖麻油餐诱导宫缩无效 ,羊膜腔穿刺注入利凡诺引产失败 ,于 2月 2 4日复查Ｂ超示 :残角子宫妊娠 ,死胎 ,臀位。考虑无法经阴道分娩 ,即刻做好术前准备 ,在硬膜外麻醉下行…     

孕足月脐带扭转致羊水过多并死胎1例

急性羊水过多发生于孕足月者较为少见 ,由脐带因素导致的孕足月羊水过多并死胎 ,文献上鲜有报道 ,现将我们遇到的 1例报告如下。1　病例患者 ,女 ,2 7岁 ,孕 1产 0。主因停经 40周 ,胎动消失 1ｄ于 2 0 0 2 - 0 7- 2 7入院。患者平素月经规律 ,末次月经为2 0 0 1- 10 - 2 0 (+ ) ,停经 40余天有早孕反应 ,孕四个半月自觉胎动 ,孕期无放射线及有害物质接触史 ,未发现有妊娠并发症。孕中晚期共行盆腔Ｂ超 4次 ,均未发现胎儿有畸形。入院前 10ｄ盆腔Ｂ超提示 :宫内单活胎 ,头位 ,胎儿双顶径(ＢＰＤ) 9 7ｃｍ ,羊水指数 (ＡＦＩ)四象限值为 13 …     

脐带动脉内纵肌缺如致单羊膜囊双胎之一死亡1例

患者 ,女 ,31岁 ,已婚。孕 2产 0 ,孕37+ 5 周 ,双胎妊娠。因一侧胎动渐少至消失 2周 ,阴道流血 1ｄ ,于 1 999年 8月2 0日入院。孕 5个月有自觉胎动 ,孕 6个月产检发现双胎。 2周前感一侧胎动减少渐消失。入院前一天阴道少许流血 ,次日产检发现一胎无胎心音 ,Ｂ超示 :宫内双胎 ,右侧活胎 ,ＲＯＡ ,左侧死胎 ,ＬＳＡ。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 1 4/1 0ｋＰａ。心肺正常 ,腹部膨隆 ,宫高 36ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,无宫缩。扪及双胎 ,一胎为右枕前位 ,胎心率为1 32次 /ｍｉｎ ;另一胎为骶左前位 ,未听到胎心音。肛查 :宫口未…     

盈盘绒毛血管瘤一例报道

女患 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 2 0 0 0年 8月1 5日 ,停经 1 4Ｗ。于 2 0 0 0年 1 1月 2 5日突然出现腹痛 ,在当地医院诊断妊娠合并阑尾炎 ,经输先锋霉素抗炎治疗无效而入我院。Ｂ超提示中孕活胎 ,羊水过多 ,妊娠合并子宫肌瘤。既往月经规律 ,无特殊病史。本次妊娠为自然受孕 ,孕后无任何不适。查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 1 0 /70ｍｍＨｇ,步入病房 ,心肺无异常发现 ,宫底脐下 3指 ,外阴未产式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,宫口开 1指 ,子宫如孕 1 4Ｗ妊娠大小 ,附件不清 ,有阵发性腹痛似宫缩。血常规Ｈｂ …     

脐带帆状附着合并复胎盘1例报道

患者 ,2 2岁 ,农民 ,系Ｇ3 Ｐ 20 36 3 周孕临产进入我院 ,住院号 :5 4789。该病人末次月经为 2 0 0 0年 9月 7日 ,预产期为2 0 0 1年 6月 14日。孕期一般情况好 ,孕 4月自感胎动 ,定期产前检查均正常 ,无阴道流血史。 5月 2 0日 1时出现阵发性腹痛 ,当日上午到市计生站作Ｂ超检查无异常发现 ,下午腹痛加重于 16时 30分入院。过去史无特殊 ,2 1岁结婚 ,Ｇ3 Ｐ 20 ,1998年人流一次 ,1999年引产一胎 (6 月孕 ) ,否认感染史。入院时检查 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 80次 /分钟 ,Ｒ 2 0次 /分钟 ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺正常 ,宫高 2 8ｃ…     

中期妊娠子宫破裂一例

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0。因孕 2 3周 ,给自行车充气时突然发生下腹痛 ,且逐渐加重 ,于 1 999年 1 2月 2 4日晚 1时急诊入院。末次月经 1 999年 3月 1 3日 ,孕 4 5ｄ在外院行人流 ,术后阴道少量出血持续 3ｄ ,自止。 1月后月经仍未来潮 ,行Ｂ超检查 ,提示宫内早孕 ,约 70ｄ左右 ,胎儿发育正常。无自觉症状 ,未行处理 ,闭经 5个月自觉胎动一直持续 ,平素无腹痛及阴道出血现象。查体 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 / 1 0ｋＰａ。皮肤粘膜无苍白及出血点 ,心肺(— ) ,肝脾未及 ,上腹部无压痛 ,宫底脐平 ,胎心 1 64次…     

残角子宫过期妊娠1例

患者 ,2 8岁 ,孕 2产 0。因停经 48周 ,胎动消失并阴道流血 3ｄ ,于 1997年12月 5日入院。患者平素月经规律 ,有痛经史。婚后 2年多 ,1年前自然流产 1次。末次月经 1997年 1月 10日。入院前3ｄ无明显诱因自觉胎动消失并少许阴道流血。体查 :体温 36 6℃ ,脉搏 82次/ｍｉｎ,血压 13 5 / 9ｋＰａ,心肺正常。足月妊娠腹型 ,宫高 33ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,无宫缩 ,胎位扪不清 ,胎心音未闻及。Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,头位 ,双顶径 8 9ｃｍ。颅骨重叠 ,未见胎心搏动。胎盘附于子宫后壁下方。诊断 :孕 2产 0 ,孕 48周 ,死胎 ,低置胎盘。家属及本人强烈…     

足月妊娠合并水泡状胎盘获女性活婴1例

患者 ,2 4岁。因宫内孕 40周 ,发现水泡状胎盘 4个月入本校第四医院妇产科。停经 40天开始出现较重早孕反应 ,持续至孕 5个月自然消失。孕 5个月开始有胎动感 ,孕 6个月在当地医院Ｂ超发现 :①宫内孕单活胎 ,②水泡状胎盘。实验室检查 :人绒毛膜促性腺激素 >80ｎｇ/ｍｌ,未做任何治疗。孕期无头晕、头痛及视物不清 ,无腹痛及阴道出血史 ,无胸闷、气短及咳血史。查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 80 ,Ｒ 2 0 ,Ｂｐ 12 0 /90ｍｍＨｇ。心肺听诊无异常 ,腹软 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 91ｃｍ ,胎位骶左前 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ ,肛门检查宫颈口未开。Ｂ超 :①…     

母儿血型不合连续5次死胎1例报告

1 引言母儿Rh血型不合,伴胎儿宫内死亡极为罕见。现报告1例如下。 2 病历摘要邓某,32岁,孕5产4,因宫内孕6个月第5胎,胎动停止1个月,于1984年9月6日入院。既往月经规则,末次月经1984年3月7日。停经4个月时自觉胎动,妊娠5个月时胎动消失,腹部不继续增大,曾于某医院“B”超检查提示宫内死胎。患者既往体健,有输血史,25岁结婚,非近亲结婚。生产史:5年前第1胎孕28周,分娩出腹部肿大一死     

宫颈肌瘤合并宫颈妊娠误诊1例报道

患者,女,２８岁。因停经７＋月腹部停止增长２＋月,发现死胎１天,于２０００年７月３０日入院。末次月经２０００年１月８日,停经１＋个月,２＋个月,４＋个月分别三次无痛性少量阴道流血,每次持续１～２天自行停止,此后未再出现阴道流血,停经４＋个月Ｂ超示宫内妊娠活胎,发育正常,停经后一直未感胎动,近２＋个月自觉腹部停止增长,７月２９日Ｂ超示死胎相当于孕１７周,羊水过少,中央性前置胎盘,胎盘肿瘤,收住我院。Ｇ４Ｐ０患者于９２、９３、９４年三次人流,９５年Ｂ超检查发现子宫肌瘤。入院检查, Ｔ ３７℃, ＢＰ１…     

中期妊娠完全性穿透性植入胎盘致子宫破裂1例

患者 ,女 ,33岁。因“停经 5 + 月 ,持续性腹痛 5ｈ”急诊入院。患者孕 6产 4 ,人工流产 1次。末次月经 1999年 12月2 8日。入院前 7ｈ前腹与坐椅相撞 ,感轻微腹胀。 5ｈ前上腹疼痛 ,呈持续性 ,剧烈难忍 ,伴恶心、呕吐 ,胎动频繁 ,抬入我院。体查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 15 0次 /ｍｉｎ,ＢＰ0 /0。面色苍白 ,呼吸急促 ,烦躁不安 ,神志尚清 ,腹膨隆 ,腹肌紧张 ,上腹压痛与反跳痛 (+) ,宫底脐上一指 ,未扪及宫缩 ,未闻及胎心音 ,移动性浊音 (+)。血常规 :ＷＢＣ 15 .3× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .5×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 6 0ｇ/Ｌ。Ｂ超 :单胎 ,胎死宫内 ,腹…     

米非司酮加米索前列醇引产致子宫不全破裂失血性休克1例

1　病例介绍患者许某 ,31岁。因妊娠 14周于 2 0 0 1- 0 9- 10入院要求引产。此次妊娠无明显停经史 ,至 2 0 0 1- 0 7- 0 8前曾多次阴道少量出血未就诊。自觉下腹部包块 ,Ｂ超示 :“妊娠 14周活胎”入院引产。曾在外院Ｂ超示 ;“妊娠 14周胎盘附着于宫内口”。入院时一般状态较好、无贫血外观 ,Ｔ36℃、Ｐ84次 /ｍｉｎ、Ｒ2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ13.3/ 8.0 0ｋＰａ(10 0 / 6 0ｍｍＨｇ)心肺听诊未见异常 ,腹部可见阑尾及剖宫产术后瘢痕 ,宫底耻上 3横指。妇检 :外阴发育正常 ,可见侧切瘢痕。宫颈柱状、无糜烂 ,宫体前位、偏右、形不整、近儿头…     

双胎妊娠一胎多发畸形1例

1病例报告 孕妇26岁,孕1产0,因停经25^＋周,阴道流水12小时于2008年1月2日入院。患者末次月经2007年7月10日,停经后无明显早孕反应,早期无病毒感染史及服药史,无特殊接触史,孕20周曾于当地医院B超检查提示：宫内孕,双胎（一死胎,一活胎）,故观察。于1月1日晚11时无诱因出现阴道流水,色青、量多,无腹痛、无阴道流血。人院检查：T36．4,P80次／分,R20次／分BP14／10kPa,一般情况好,     

残角子宫妊娠破裂1例

患者女性　 2 2岁患者既往月经规律 ,停经 40 ｄ (ＬＭＰ :2 0 0 0 0 4 0 5 )查尿ｈＣＧ阳性 ,确诊为早孕。 7月 2 0日 (孕 15周 )因腹痛来中日友好医院妇科就诊 ,Ｂ超示 :宫内孕符合孕 15周 ,活胎。嘱卧床休息 ,腹痛无缓解。 7月 2 7日觉腹痛加重 ,以左上腹为剧 ,伴恶心 ,呕吐 1次 ,为胃内容物 ,无阴道出血。急诊再次Ｂ超检查 (膀胱充盈欠佳 ) ,提示 :宫内孕 ,活胎 ,胎儿大小与符合孕周。后于上厕所时突然晕厥 ,全身乏力 ,冷汗 ,查 :Ｂｐ 10 7ｋＰａ/ 5 7ｋＰａ ,面色苍白 ,反应差 ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,下腹隆起如孕 4 月 ,脐耻之间似可…     

残角子宫妊娠2例

1　病例报告例1　患者2 4岁,孕2产0 ,停经4 个月,下腹痛1h ,于2 0 0 3年3月14日6∶30分急诊入院。患者末次月经为2 0 0 2年10月9日,孕早期曾偶有腹痛,无阴道流血,自述在外院检查未见异常,以后亦未就诊,孕4个月感胎动至今。患者2 0 0 3年3月14日凌晨5∶0 0 ,无明显诱因突发左下腹疼痛,不伴有阴道流血及恶心、呕吐,遂急诊到我院,B超检查提示:宫内孕,活胎,双顶径3 7cm ,羊水4cm ;前置胎盘;实性包块,急诊以“中孕、先兆流产?”收入院。既往其身体健康,月经规律,无痛经,2 0 0 0年孕7个月,因胎死宫内引产1次。查体:体温36 5℃,脉搏82 /min ,血…     

子宫畸形并胎膜早破保胎成功1例

患者 ,2 7岁。Ｇ4 Ｐ0 + 3 ,人流 3次 ,ＬＭＰ 1998年 9月2 0日 ,ＥＤＣ 1999年 6月 2 7日。因停经 2 8周 ,阴道流液35 + ｈ于 1999年 4月 11日入院。患者停经后早孕反应不明显 ,孕 3月感胎动至今 ,孕期经过顺利 ,入院前35ｈ无诱因阴道流液。入院时查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺未发现异常 ,腹膨隆 ,肝脾未扪及 ,余 (- )。产科情况 :腹围 86ｃｍ ,宫高 2 3ｃｍ ,胎方位臀位 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 80ｇ/Ｌ、ＷＢＣ11.9× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :ＢＰＤ 6 9ｃｍ …     

妊娠28周子宫自发破裂误诊为急性阑尾炎一例

患者王某 ,32岁。因停经 7个月上腹不适伴右中下腹痛 1 8ｈ ,急诊入我院外科。末次月经 1 999年 8月2日 ,停经 4 0ｄ时曾出现右下腹痛 ,为持续隐痛 ,持续2个月后自行缓解。停经 3个月时做Ｂ超 ,提示妊娠 ,未发现其他异常。 2 0 0 0年 2月 2 1日上午 1 0时无诱因出现上腹不适伴隐痛 ,下午 5时转移至右中下腹痛 ,呈持续绞痛且逐渐加重。于次日晨 4时以“妊娠合并急性阑尾炎”收入院。既往健康 ,无流产、刮宫及外伤史。入院查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ1 0 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 1 / 7ｋＰａ ,表情痛苦 ,贫血面容、神清 ,肺 ( -) ,ＨＲ1 0 …     

重度妊高征并副胎盘早剥1例

1　病例简介患者 3 7岁 ,孕 2产 1。因停经 3 6+ 3 周 ,无痛性阴道流血 5ｈ于 2 0 0 1年 5月 11日 16∶2 0急诊入院。患者末次月经 2 0 0 0年 8月 2 8日 ,孕 7月余时曾出现双下肢水肿 ,持续 10余天后自行消失 ,无头晕、眼花、未进行产检。 1991年足月顺产一女婴。检查 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ90 /ｍｉｎ ,ＢＰ18.7/ 13 .3ｋＰａ。神清 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。产检 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 83ｃｍ ,无宫缩 ,子宫软 ,臀先露、浮 ,胎心率 13 0～ 160 /ｍｉｎ ,节律不齐。在输液的情况下阴道检查 :阴道积血块约 3 0 0ｍｌ,…     

28例前牙反He的矫治体会

患者 2 3岁 ,住院号 4 376于 2 0 0 1- 0 2 - 0 4以停经 4 0周规律性腹痛 4ｈ入院。该患平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0 - 0 4 -2 7停经后 4 0多日出现轻微的早孕反应 ,孕 2 0周后自觉胎动、孕 6个月时出现轻微腹痛来院做Ｂ超提示 :妊娠中期臀位双侧卵巢囊肿住院经保胎治疗后孕情稳定至今 ,现已孕足月。近 1个月来出现双下肢浮肿渐加重至躯干、偶觉头昏眼花、腹痛渐加重、呈规律性、故再次来我院诊断为 :孕 4 0周Ｇ1Ｐ0 、臀位重度妊高征 ,双侧卵巢囊肿查体 :Ｔ :36 3℃ ,Ｐ :82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :2 1 0 / 16 0ｋＰａ ,颜面浮肿、心肺未…