青光眼合并白内障的人工晶体植入术

我科自 1993年～ 1996年共收治青光眼合并白内障患者 4 1例 ,其中 2 4例 (2 6眼 )行三联手术 ,效果满意 ,现报告如下。资料和方法　 1 一般资料　本组 2 4例 (2 6眼 ) ,其中男性 10例 (12眼 ) ,女性 14例 (14眼 )。年龄 57～ 80岁 ,平均 6 2岁。慢性闭角性青光眼合并白内障患者 18例 (19眼 ) ,低眼压性青光眼合并白内障患者 1例 (2眼 ) ,老年性白内障晶体膨胀期继发青光眼患者 5例 (5眼 )。2 术前检查及治疗　术前矫正视力均在 0 12以下。光感光定位准 ,色觉正常 ,根据眼压不同情况使用 β受体阻断剂 ,碳酸酐酶抑制剂 ,高渗脱水剂等降压药…     

隧道式巩膜瓣小梁切除联合白内障手术的临床观察

近几年 ,我们对 5 6例 (6 0眼 )青光眼合并白内障患者施行隧道式巩膜瓣小梁切除联合白内障摘出后房型人工晶体植入术 ,取得了较满意的效果 ,现将疗效报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 5 6例 6 0眼青光眼合并白内障患者中 ,男 2 6例 ,2 8眼 ,女 30例 ,32眼。年龄最小 46岁 ,最大 88岁 ,平均 6 5岁。原发性闭角型青光眼合并白内障 43眼 ,其中急性闭角型青光眼合并白内障 12眼 ;慢性闭角型青光眼合并白内障 31眼 ;原发性开角型青光眼合并白内障 8眼 ;继发性青光眼合并白内障 6眼。1 2　手术方式　术前药物降低眼压至正常或接近正常…     

非超声乳化小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的护理

由于超声乳化设备昂贵尚难普及 ,我们采用非超声乳化小切口白内障摘除联合人工晶体植入手术治疗老年性白内障 54例 60眼 ,在临床护理上取得了一定经验 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　我院眼科 1 999年 1月至 1 999年 1 1月共施行非超声乳化小切口白内障联合人工晶体植入手术 54例60眼 ,均为老年性白内障 ,男 31例 35眼 ,女 2 3例 2 5眼 ;年龄 49～ 85岁 ,平均 62 3岁。术前双眼常规行视力、裂隙灯及Ｂ超或眼底检查 ,排除眼部其它疾患。术前视力 0 0 1～0 1者 2 8眼 ,0 1～ 0 3者 2 5眼 ,0 3～ 0 5者 7眼 ,平均视力0 1 58±…     

后巩膜开窗治疗晚期、绝对期青光眼疗效观察

我科自 1 995年以来 ,采用后巩膜开窗 (或造孔 )术治疗2 8例 30眼晚期、绝对期青光眼 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :2 8例中男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 38岁～ 79岁。曾作过其他抗青光眼手术 1 6例 1 7眼 (小梁切除 1 4眼 ,巩膜咬切 3眼 )。 1例白内障术后视网膜剥离玻璃体注入硅油继发青光眼。首次手术 1 2眼 (其中绝对期青光眼 9例 9眼 )。视力 :无光感 9眼 ,0 0 5以下 1 4眼 ,0 1以下 7眼。术前所有病例均用大量降眼压药 ,但眼压仍波动在 35 8ｍｍＨｇ～ 75 1ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ)。2 .手术方法 :手术均…     

小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶体植入18例报告

在眼科临床上青光眼合并白内障的手术治疗方法有多种。近年来 ,随着超声乳化白内障吸除术的逐渐普及 ,小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶体植入三联手术已被人们采用 ,我院于 1999年 10月至 2 0 0 2年 3月开展这种三联手术 18例 ,现报告如下。1　一般资料本组 18例 (18眼 )中 ,男 7例 ,女 11例 ;年龄 4 9～ 78岁 ,平均 6 5岁。原发性闭角型青光眼 11例 ,原发性开角型 5例 ,其它类型 2例。术前视力为光感 9例 ,眼前手动 4例 ,指数 5例 ,光定位及色觉均正常。经用药后术前眼压控制在15～ 30 mm Hg范围内。2　手术方法球后麻醉。上方以…     

双切口式白内障合并青光眼的超声乳化手术

目的　探讨双切口式超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术的临床效果。方法　开角型或慢性闭角型青光眼白内障患者共 40例 45只眼 ,行双切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术 ,分析手术前后的视力、眼压控制、术后滤泡形成。随访 12～ 3 4个月 ,平均 16 8个月。结果　 40例 45只眼术前平均眼压为 3 6 2 5± 4 2 8mmHg ,术后最终平均眼压 14 2 7± 2 98mmHg(t =2 7 91,P <0 0 0 1)。术后 1周视力在 0 2～ 1 2之间 ,矫正视力 <0 3的 3只眼(6 7% ) ,≥ 0 3者 42只眼 (93 3 % ) ,较术前视力≥ 0 3的眼数显著增多 (χ2 =3 1 0 3 ,P<0 0 0 1)。结论　双切口式超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术是一种安全、有效、便捷的治疗青光眼合并白内障的联合手术。     

改良小梁切除联合超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障

目的　探讨改良小梁切除联合白内障超声乳化吸除后房型人工晶体植入术 (三联术 ) ,对治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法　应用改良小梁切除的三联手术对 3 1例 ( 3 4只眼 )青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访 6～ 2 6个月 ,平均 14 .2个月。结果　术前平均眼压 ( 2 2 .89±3 .79)mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,术后随访最终平均眼压降至 ( 15 .66± 2 .3 0 )mmHg ,P <0 .0 1。术后随访最终矫正视力范围 0 .0 8～ 1.0 ,其中≥ 0 .6,2 2只眼 ( 64 .7% ) ,均无降眼压药物使用者。术后早期并发症角膜水肿 6只眼 ,浅前房 4只眼 ,有 3只眼瞳孔部分后粘 ,晚期并发后发障 3只眼。结论　改良小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障患者 ,具有恢复有用视力、稳定眼压、减少术后用药 ,并发症少等理想效果     

白内障青光眼联合手术的临床疗效观察

目的 探讨小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术的临床效果。方法 对我院2000年1月至2007年1月42例（43眼）青光眼合并白内障患者行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术并观察其疗效。结果 术后随访3-15个月，矫正视力0．1～0．4者12眼（27．91％）．0．5～0．9者24眼（55．81％），≥1．0者6眼（13．95％），〈0．1者1眼（2．33％）。39眼术后眼压在正常范围，4眼加用0．5％噻吗心安滴眼液后眼控制在正常。结论 小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术疗效好，值得推广。     

三种手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼疗效的临床观察

目的观察原发性急性闭角型青光眼三种手术方式的临床疗效及并发症,探讨手术适应证的选择。方法回顾性分析我院收治的原发性急性闭角型青光眼患者192例（200只眼）,分别行小梁切除术（组1）,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术（组2）,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入联合小梁切除术（组3）,比较三种手术的临床疗效及术中术后并发症,术后随访4～20个月,平均（7．6±2．8）个月。结果三组术后眼压均较术前明显降低（P〈0．01）,随访期间眼压控制率分别为90．2％、100％、94．6％;超声乳化组与联合手术组术后视力较术前提高（P〈0．01）,前房深度较术前加深（P〈0．01）,小梁切除术组视力、前房深度较术前变化不明显（P〉0．05）。主要并发症为小梁切除术组后行白内障手术患者9只眼,眼压再次升高需药物控制的小梁切除术组5例,联合手术组2例。结论在严格控制手术适应证的前提下,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术可以作为治疗原发性急性闭角型青光眼主要手术方式之一。     

角膜穿孔伤并发白内障联合手术探讨

角膜穿孔伤常合并晶状体的损伤 ,轻者晶状体局限混浊 ,严重者晶状体迅速混浊或 /和囊膜破裂 ,皮质溢入前房。 1990年至今 ,我院对 2 1例 2 1眼角膜穿孔伤并发白内障患者施行角膜穿孔伤修补联合白内障摘除人工晶状体植入术 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 1例 2 1眼中男 17眼 ,女 4眼。年龄 5～45岁 ,平均 2 3 6岁。右眼 15例 ,左眼 6例。敲击硬件时碎屑击伤 6眼 ;玻璃划伤 5眼 ;铁丝、钉子扎伤 5眼 ;剪刀刺伤3眼 ;树枝戳伤 2眼。合并晶状体金属异物 1眼。受伤距手术时间 2～ 5 6ｈ。术前视力 :光感 11眼 ;眼前…     

急性青光眼术前应用双氯芬酸钠疗效观察

双氯芬酸钠是抗炎作用较强的非甾体抗炎药 ,其滴眼液在白内障手术前后应用和报道较多。2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们观察了此药对急性青光眼手术前后炎症的控制作用 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　住院治疗的急性青光眼 4 1例 (41眼 ) ,男 12例 ,女 2 9例。年龄 5 9～ 77岁。 4 1例中原发急性闭角青光眼 39例 ,膨胀期白内障继发急性闭角青光眼 2例。入院时眼压为 5 0 .6 2～ 87.99mm Hg。所有患者随机分为 A、B两组 ,A组 19例 ,其中男 5例 ,女 14例 ,平均年龄 (6 7.0 5± 5 .4 0 )岁 ,入院时眼压平均为 (6 0 .17± 8.…     

白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床研究

目的观察白内障超声乳化吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法对48例52眼急性闭角型青光眼临床前期、先兆期或缓解期,以及慢性闭角型青光眼合并白内障患者,单纯施行白内障超声乳化联合人工晶体植入的手术,观察手术前后的房角、眼压以及视野变化,随访6～28个月,平均（15．4±6．7）个月。结果术后随访眼压为（12．34±3．76）mmHg,比术前用药后眼压（19．24±5．91）mmHg明显降低（P〈0．01）。前房角镜检查：术前房角关闭粘连〈1／4圆周者20眼,1／4—3／4圆周者19眼,≥3／4圆周者13眼。术后房角均有增宽,关闭粘连〈1／4圆周者31眼,1／4～3／4圆周者14眼,≥3／4圆周者7眼。视野明显好转,视敏感度均增加。结论对于合并有白内障的闭角型青光眼患者施行单纯的超声乳化手术可以有效开放前房角及控制眼压。     

改良切口在非超声乳化白内障青光眼联合手术的临床应用

目的探讨采用改良的巩膜瓣联合巩膜隧道切口施行非超声乳化白内障青光眼联合手术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法对45例(45眼)青光眼并发白内障的患者采用改良的巩膜瓣联合巩膜隧道切口施行非超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访观察视力、眼压、滤过泡、前房、人工晶体位置等情况。结果 41眼视力比术前有不同程度提高。指数者3眼,<0.1者2眼,0.1～0.3者13眼,0.3以上者24眼,眼压均在正常范围,平均眼压为(13.25±3.10)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结论采用改良的巩膜瓣联合巩膜隧道切口施行非超声乳化白内障青光眼联合手术,术后能获得良好的视力恢复与眼压控制,手术时间短,手术操作易于掌握,术中并发症少,手术费用低,适合开展。     

白内障膨胀期继发青光眼的手术疗效观察

目的观察白内障膨胀期继发青光眼的手术效果。方法对42例（42眼）白内障膨胀期继发青光眼行手术治疗。其中5眼行单纯小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术;34眼行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁摘除术,另3眼行小切口白内障囊外摘出联合小梁切除术。结果术后眼压正常40眼（95.24%）,术后视力均较术前明显提高,术后视力≥0.3者29眼（69.05%）。结论白内障膨胀期继发青光眼选择恰当的手术方式,可以控制眼压及提高视力,及时手术是预防白内障膨胀期继发性青光眼的有效措施。     

巩膜板层下置线治疗青光眼临床观察

在治疗青光眼的手术中,房水引流不畅,引流通道闭塞致术后眼压复升,青光眼再发或由于过度引流致低眼压并发眼底病致盲的病例均有报道。为了减少低眼压并发症的发生率和青光眼的再发手术次数,我们1998—2004年选择性地对原发性和继发性青光眼行巩膜板层下置线引流术,效果满意。1资料与方法1·1临床资料:10例12眼中,男性6例,女性4例,年龄30~69岁,平均49·5岁。青光眼分类:外伤性青光眼1眼,慢性开角型3眼,闭角型青光眼7眼,新生血管性青光眼1眼。术前平均眼压6·25 kPa(46·86 mm Hg),手术时眼压均在3·6 kPa(26·51 mm Hg)。1·2手术方法:①术…     

超声乳化术治疗青光眼合并白内障临床研究

目的：观察超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法对82例（82眼）原发性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术,观察术后6个月视力、眼压、前房深度及房角开放程度的变化,并观察术后并发症的发生情况。结果术后最佳矫正视力≥0．5者54眼,0．4者12眼,0．1～0．3者10眼,＜0．1者6眼,与术前差异有统计学意义（χ2＝43．244,P＜0．01）。急性闭角型青光眼临床前期、急性闭角型青光眼发作期及慢性闭角型青光眼三组眼压术后分别与术前比较,差异均有统计学意义（ t＝7．955、4．741、5．638,均P＜0．01）。且三组前房深度术后分别与术前相比,差异均有统计学意义（ t ＝13．080、11．890、16．124,均P＜0．01）。急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼术后房角开放程度明显好于术前,且急性闭角型青光眼术后房角开放程度优于慢性闭角型青光眼（χ2＝9．246,P＜0．05）。术后均未出现人工晶体夹持、角膜失代偿、视网膜脱离及黄斑囊样水肿等严重并发症。结论采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障能有效提高视力,控制眼压,加深前房,开放房角,且不良反应发生少,值得推广应用。     

小梁切除术联合丝裂霉素治疗难治性青光眼

抗青光眼滤过性手术失败的主要原因之一是滤过泡搬痕形成,我院1996－1998年应用小梁切除术联合丝裂霉素治疗难治性青光眼22例,取得较好的效果,报道如下。l临床资料与方法1．122例（23眼X男14例O4眼、女8例《9眼L年龄35～70岁,平均523岁．青光眼类型：新生血管性青光眼4眼,外伤性青光眼5眼,滤过手术失败的青光眼9眼,无晶体性青光眼3眼,葡萄膜炎后继发青光眼2眼,术前平均眼压45．76mlnLHg．12方法丝裂霉素在术中一次性使用,手术方法与常现小梁切除基本相似,将棉片吸放在含0．4mg／ml丝裂霉素溶液中,作成巩膜瓣后,以湿棉片剪成4…     

三联手术治疗青光眼合并白内障

青光眼合并白内障在临床上并不少见 ,我院自1997年以来 ,采用三联手术对 11例 (12眼 )进行治疗 ,现报告如下。资料与方法　本组 11例 (12眼 ) ,男 6例 ,女5例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均 6 2岁 ,左眼 5例 ,右眼 5例 ,双眼 1例 ,均有明确的青光眼病发作史 ,发病前全部患者均有一定的视力障碍。术前视力光感为 0 0 5 ,平均眼压 2 3 33ｍｍＨｇ。如术前瞳孔直径大于 6ｍｍ不行散瞳。手术方法[1] :球后麻醉 ,充分压迫降眼压 ,此为手术最关键步骤。做上穹窿为基底的结膜瓣。于12点角膜缘为基底做 4ｍｍ× 5ｍｍ长方形 1/2厚度的巩膜瓣 ,分离至角膜…     

白内障超声乳化人工晶体植入术106例临床报告

我院自 2 0 0 0年 5月开始使用美国STORZ公司的Protege型超声乳化仪为 10 6例 132眼白内障患者实施了超声乳化术 ,其中 130眼同期植入人工晶体 ,人工晶体为STORZ和ALCON公司普通和折叠晶体。现将结果报告如下。对象和方法　男 5 2例 ,女 5 4例 ,年龄在 6～80岁之间 ,双眼 2 6例 ,单眼 80例 ,共 10 6例 ,132只眼。临床诊断 ,老年性白内障 10 0例 ,先天性白内障 3例 ,外伤性白内障 3例 ;术前视力 :手动 /眼前～ 0 5。按LocsII将核分级[1,2 ] :I级 3眼 ,II级 5眼 ,III级 5 3眼 ,IV级 4 5眼。手术方法 :术前按眼手术常规准备 ,术前…     

双巩膜咬切联合房角分离术对难治性青光眼的治疗分析

我们 1997年 3月至 1999年 9月对难治性青光眼施行双巩膜咬切联合房角分离术 36例 36眼 ,收到满意的效果 ,报道如下。1　材料和方法1 1　 　36例 36眼难治性青光眼中 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 33～ 6 5岁 ,平均 52 6 4岁 ,其中急性闭角型青光眼 (急闭青 ) 8例 ,慢性闭角型青光眼 (慢闭青 ) 6例 ,均为药物治疗眼压不能控制正常 ,就诊晚 ,处于持续高眼压状态 (眼压 >5 36ｋＰａ)。慢性单纯型青光眼 5例 ,新生血管性青光眼 6例 ,无晶体性青光眼4例 ,复杂眼外伤后青光眼 4例 ,虹膜睫状体炎晚期继发青光眼 3例。术前最高眼压 9 2 4ｋＰａ ,最低…