百令胶囊联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者肾功能的改善作用

目的:探讨百令胶囊联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎的治疗效果及对肾功能的影响.方法:选择我院2015年7月~2016年11月收治的86例慢性肾小球肾炎患者,以随机数字表法分组,观察组与对照组各43例,对照组在常规治疗基础上接受替米沙坦治疗,观察组在常规治疗基础上使用百令胶囊联合替米沙坦治疗,对两组治疗后疗效与肾功能进行观察.结果:观察组与对照组治疗后总有效率分别为93.02%、74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量无明显差异(P>0.05),观察组治疗后各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:百令胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎效果满意,可有效改善肾功能,具有推广价值.     

伴有重度肾功能不全的慢性肾小球肾炎患者可以应用依那普利吗？

目的 探讨依那普利对伴有重度肾功能不全的慢性肾小球肾炎患者的有效性和安全性.方法慢性肾小球肾炎患者46例,以内生肌酐清除率(Ccr)分为两组.高Ccr组Ccr 50 ml·min-1以上,13例;中Ccr组Ccr 25～50 ml·min-1,17例;低Ccr组Ccr 25 ml·     

依那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的：探讨依那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将本院2009年1月～2011年7月收治的慢性肾小球肾炎患者80例,根据患者知情同意原则,按照治疗方法不同分为治疗1组与治疗2组,每组40例。治疗1组给予口服依那普利联合灯盏细辛注射液治疗,治疗2组给予口服依那普利联合阿魏酸钠注射液治疗,15d为1个疗程,两组均连续2个疗程。评价临床疗效,测定两组治疗前后的血常规、肝功能、电解质、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）以及24h尿蛋白（Upro）,观察两组不良反应发生情况。结果：治疗1组的显效率和总有效率均明显高于治疗2组（P〈0.05）;两组治疗后的BUN、Scr和Upro均明显低于治疗前（P〈0.05）,且治疗1组治疗后的上述指标明显优于治疗2组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：依那普利联合灯盏细辛治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于依那普利联合阿魏酸钠治疗,值得在临床中推广应用。     

复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的研究

目的评价慢性肾小球肾炎采用复方肾炎片联合贝那普利治疗的临床效果。方法选择2007年2月~2011年5月我院收治的慢性肾小球肾炎患者200例,入选患者肾功能均正常,根据治疗方法不同分为两组,每组各100例,ACEI组采用贝那普利治疗,联合组采用复方肾炎片联合贝那普利治疗,观察两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血压、血肌酐变化情况。结果 ACEI组总有效率为70%,联合组总有效率为90%,两组临床疗效比较差异具有显著性,P<0.05;两组治疗后24h尿蛋白定量、血压等指标与治疗前比较差异具有显著性,P<0.05;联合组治疗过程中出现恶心、腹胀1例,干咳1例,ACEI组出现干咳2例,两组比较无显著性差异,P>0.05。结论慢性肾小球肾炎患者采用复方肾炎片联合贝那普利比治疗效果显著、能够有效地降低慢性肾炎患者蛋白尿患者满意度高,可在临床推广。     

不同剂量雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效

目的:研究不同剂量雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)患者的临床疗效,观察其对患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肾功能以及尿蛋白的影响.方法:回顾性分析本院2016年2月～2019年10月收治且经临床明确诊断的102例CGN患者的临床资料.根据治疗药物不同剂量分为A组和B组,比较两组的临床疗效,治疗前后血...     

慢性肾小球肾炎的辨证论治

慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎），是一种常见而难治的慢性肾脏疾患。临床以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为特征，本病以中青年最多见，男性发病率高于女性，近年来发现老人的发病率也有上升趋势。多数医家认为，本病是一种与感染，特别是乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病。2003年6月-2004年6月，笔者运用中医辨证论治的方法，治疗慢性肾小球肾炎患者26例，随机设对照组25例，疗效满意，现报告如下：     

氯沙坦在慢性肾小球肾炎蛋白尿降低和肾功能保护作用的临床观察

<正>蛋白尿是肾脏损害的标志,也是促进肾小球硬化、加速肾脏病进展、影响肾脏病疾病预后的重要因素。蛋白尿可以引起肾小管损伤并加重间质的炎性反应,促进肾小球硬化,是慢性肾小球肾炎进行性肾损害的主要危险因素。大量研究表明,血管紧张素受体拮抗剂具有降低蛋白尿和保护肾脏的作用,作者分别应用氯沙坦和依那普利治疗64例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者,以探讨氯沙坦降低尿蛋白和保护肾脏功能的作用。现将结果报道如下。     

银杏叶注射液治疗慢性肾小球肾炎45例

目的观察银杏叶注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将87例确诊的慢性肾小球肾炎患者随机分为两组，均予常规处理，试验组加用银杏叶注射液静脉滴注，疗程1个月。结果治疗后试验组患者24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐均明显下降，内生肌酐清除率明显升高，与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异（P〈0．05或P〈O．01），临床显效率、总有效率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论银杏叶注射液可减少尿蛋白排出，改善肾功能，适用于治疗慢性肾小球肾炎。     

前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

目的观察前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对肾功能及血液流变学的影响。方法将确诊为慢性肾小球肾炎的78例患者按随机数字表分为观察组39例和对照组39例,两组均进行常规方法治疗,对照组口服缬沙坦80mg／次,q．d．,观察组在对照组的基础上再静脉滴注前列地尔治疗,10蚓次,q．d．,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程,每个疗程间隔7d,治疗前后观察两组患者肾功能（24h尿蛋白排泄量Upro、血肌酐Scr、尿素氮BUN）及血液流变学（全血高切黏度、全血低切黏度）的改善情况,评价两组临床疗效。结果观察组和对照组治疗后Upro、Scr、BUN均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗后观察组Upro、Scr、BUN明显低于对照组（P〈0．05）;观察组和对照组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗后观察组全血高切黏度、全血低切黏度明显低于对照组（P〈0．05）;观察组和对照组的总有效率分别为89．74％（35／39）和56．41％（22／39）,差异具有统计学意义（x2=12．123,P〈O．01）。结论前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效确切,能够有效改善肾功能及血液流变学指标,降低肾血管阻力,延缓肾功能恶化,值得临床推广使用。     

科素亚对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白作用的短期观察

目的：了解新型AngⅡ受体拮抗剂科素亚对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白排泄的影响。方法：观察了28例病人治疗前后24小时尿蛋白（24hrUpro）、平均动脉压(mBp）及血清尿素氮（Bun)、肌酐（Cr）的变化。结果：治疗后患者24hrUpro较治疗前明显减少（P＜0．01）,mBp明显下降（P＜0．05）,而血清尿素氮、肌酐治疗前后相比差异无显著意义（P＞0．05）。结论：科素亚能使慢性肾炎患者尿蛋白排泄明显减少,具有延缓肾小球硬化进程,保护肾脏功能的作用。     

补肾祛瘀活血汤治疗慢性肾小球肾炎患者的效果分析

目的　探讨补肾祛瘀活血汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能及血脂的影响。方法　本研究为前瞻性研究。选取2019年7月至2021年7月临清市人民医院收治的96例慢性肾小球肾炎患者,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组48例。对照组男25例,女23例,年龄（49.67±8.52）岁;试验组男26例,女22例,年龄（49.53±8.67）岁。两组均予以常规治疗,同时对照组给予氯沙坦治疗,试验组在对照组的基础上给予补肾祛瘀活血汤治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后肾功能、血脂指标水平,治疗期间不良反应情况。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ²检验。结果　治疗后试验组临床总有效率与对照组相比升高［93.75%（45/48）比79.17%（38/48）］,两组比较差异有统计学意义（χ²=4.360,P=0.037）;治疗后试验组的血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于对照组［（89.46±10.34）μmol/L比（125.35±14.18）μmol/L、（3.27±0.52）mmol/L比（6.58±0.75）mmol/L、（0.76±0.12）g/24 h比（1.45±0.27）g/24 h、（1.51±0.35）mmol/L比（2.13±0.37）mmol/L、（4.83±0.57）mmol/L比（6.76±0.75）mmol/L、（1.72±0.24）mmol/L比（3.15±0.45）mmol/L］,差异均有统计学意义（均P<0.001）;与治疗前比较,治疗后两组患者的肾小球滤过率（GFR）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高,且试验组的GFR、HDL-C水平均高于对照组［（91.18±6.16）ml/（min·1.73 m²）比（75.35±9.74）ml/（min·1.73 m²）、（1.48±0.25）mmol/L比（1.16±0.23）mmol/L］,差异均有统计学意义（均P<0.001）。两组治疗期间均无严重不良反应出现。结论　补肾祛瘀活血汤治疗慢性肾小球肾炎,可有效缓解患者的临床症状,改善肾功能,调节血脂水平,且疗效显著。     

伊贝沙坦对慢性肾小球肾炎的肾脏保护作用

目的:研究伊贝沙坦对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白的影响。方法:78例慢性肾炎病人接受伊贝沙坦(150mg,qd)治疗12周,分别测定治疗前、治疗6周和12周的24h尿蛋白定量。结果:经过治疗后,24h尿蛋白定量有显著下降,由治疗前的1.86g分别降至1.46g(6周)、1.18g(12周),P<0.01;治疗12周后与治疗6周后比较亦有显著下降(P<0.01)。结论:伊贝沙坦能够降低慢性肾炎患者尿蛋白,对肾脏具有保护作用。     

不同程度慢性乙型肝炎患者肾功能评估及危险因素分析

目的 对不同程度慢性乙型肝炎（CHB）患者肾功能进行评估,分析正规抗病毒治疗对CHB患者肾功能的影响,分析CHB患者肾功能损伤的危险因素。方法 收集2015年1月至2016年4月于安徽医科大学第一附属医院379例CHB患者,按照CHB临床分度将患者分为轻度组（191例）、中度组（123例）、重度组（65例）3组,采用简化MDRD方程计算CHB患者肾小球滤过率（eGFR）。分析不同程度CHB患者肾功能有无差异,正规抗病毒治疗对不同程度CHB患者肾功能的影响及年龄、性别、HBeAg、HBV DNA等对CHB患者肾功能的影响。结果 轻度组患者eGFR水平为（73.10±14.42）mL/（min·1.73m²）,中度组患者eGFR水平为（65.17±11.42）mL/（min·1.73m²）,重度组患者eGFR水平为（59.72±18.59）mL/（min·1.73m²）,3组间eGFR水平差异具有统计学意义（F=25.200,P=0.000）;CHB患者肝炎病情程度和年龄是引起CHB患者出现肾功能损伤的危险因素（P<0.05）。结论 CHB患者eGFR水平与病情程度相关,轻度和中度正规抗病毒治疗的CHB患者eGFR水平较未正规抗病毒治疗者eGFR水平高,肝炎病情程度与年龄是引起CHB患者出现肾功能损伤的危险因素。     

慢性肾炎患者心率变异性分析

目的：分析慢性肾炎患者心率变异性（HRV）的改变及其意义。方法：对20名健康人、40例慢性肾炎血压正常患者及加例慢性肾炎高血压患者进行24小时动态心电图监测，分析其HRV的时域指标。结果：慢性肾炎患者的HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD及PNN抽明显低于正常对照组（P〈0．05），高血压组与血压正常组比较HRV时域指标显著下降（P〈0.05）。结论：慢性肾炎患者HRV降低，自主神经调节功能下降，慢性肾炎存在高血压者下降更严重。慢性肾炎治疗中应注意改善患者的HRV。     

厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察

目的：探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选择慢性肾小球肾炎患者80例,随机分为两组,各40例,对照组口服厄贝沙坦,观察组在对照组的基础上给予黄葵胶囊,治疗8周后,留取患者晨起中段尿送检尿常规,进行24 h尿蛋白定量检测,并抽取空腹静脉血行肾功能检查,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗后的尿蛋白阳性、红细胞阳性及白细胞阳性发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的尿素氮和肌酐水平显著低于对照组,24 h尿蛋白定量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎能有效减少患者尿蛋白,延缓患者肾功能损伤,值得临床推广应用。     

高尿酸血症对未透析慢性肾脏病残余肾功能的影响及非布司他的保护效果分析

目的 分析高尿酸血症(HUA)对未透析慢性肾脏病(CKD)病人残余肾功能的影响及非布司他的保护效果.方法 回顾性纳入2017年8月至2018年8月于滁州市第一人民医院肾病科住院的未透析CKD病人188例,其中合并HUA者86例,无HUA者102例.对合并HUA者的86例根据治疗方法不同分为非布司他组(46例)和别嘌醇组...     

慢性肾小球肾炎患者焦虑抑郁心理的护理干预

目的探讨慢性肾小球肾炎患者焦虑抑郁心理的护理要点。方法将122例患者随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预,应用综合医院焦虑抑郁评定量表评定患者的心理状态,比较两组干预效果。结果护理干预后干预组焦虑抑郁发生率明显降低（P〈0．05）．对照组焦虑抑郁发生率护理干预前后差异无统计学意义。结论对慢性肾小球‘肾炎患者实施以心理和行为干预为主的护理措施能改善患者的焦虑抑郁心理。     

慢性肾功能不全患者肾穿刺活检的风险与价值研究

目的回顾性分析慢性肾功能不全（CRI）患者经皮肾穿刺活检（PRB）的风险与价值。方法对符合条件的50例CRI患者进行PRB,行光镜、免疫组化染色和选择性电镜检测,观察肾穿刺组织肾小球个数、病理类型、诊断以及穿刺并发症。结果肾组织标本合格率为96%。病理类型前三位为增生性肾小球硬化症21例（42%）,IgA肾病（IgAN）9例（18%）,狼疮性肾炎（LN）8例（16%）。PRB后修改诊断5例（10%）,明确病因3例（6%）,诊断修正率为16%,根据病理结果决定治疗方案16例（32%）,治疗方案修正率为26%。并发症以镜下血尿最常见,共48例（98%）,肾周小血肿11例,肾周大血肿2例,腹膜后血肿1例。结论原发性肾脏疾病肾穿后病理结果多为慢性病变,大部分患者的诊断治疗方案不受肾穿刺病理结果的影响,且肾周血肿出现机率较多且较大,偶可合并腹膜后血肿,但狼疮性肾炎表现为慢性肾衰时其肾脏病理的活动指数仍较高,少数病例肾脏病理显示新月体肾炎,仍需应用免疫抑制剂以改善预后。