口腔科麻醉及治疗时晕厥的处理与预防

口腔科手术及操作在头颈部 ,多数患者到口腔科就诊易感恐惧。加上口腔科操作的特殊性 ,如浸润麻醉、阻滞麻醉及手术操作部位深等 ,晕厥在口腔科发病率较高。1　临床资料据 1999～ 2 0 0 1年统计 ,在我科拔牙补牙患者中发生晕厥136例。其中麻醉后 6 8例 ,拔牙中 32例 ,脓肿切开 15例 ,拔髓 2 1例。方法 :发生晕厥 ,立即停止操作 ,将手术椅迅速放平 ,使患者平卧 ,解开其领扣用干毛巾擦去患者汗液 ,观察患者意识、脉搏、血压及面色。可给患者鼻腔少量吸入氨水或乙醇 ,或针刺人中。口服温开水或静脉推注高渗葡萄糖注射液。大多数患者平卧 5～ 6m…     

儿童口腔科急症215例临床分析

儿童口腔科急症是口腔科门诊的常见病症.为了更有效地进行临床诊断、治疗和预防,我们对近3年来接诊的儿童口腔科急症215例进行了综合分析.结果报告如下.     

根管治疗期间急症预防的研究进展

根管治疗是目前牙髓病、根尖周病的首选治疗方法,然而在根管治疗的过程中,少数患者会发生患牙根尖区疼痛,严重者还会出现肿胀,即根管治疗期间急症（EIAE）。EIAE的出现不仅影响治疗效果,打乱治疗计划,还会给患者带来痛苦,甚至引起医患纠纷。本文将从预防角度对EIAE做一综述。     

氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间的急症

目的：探讨氢氧化钙（calcium hycroxide,CH)根管内封药对根管治疗期间急症（Endodontic interappointment emergencies,IAE)的预防效果。方法：对使用不同药物根管内封药IAE的发生率进行比较。结果：CMCP、PC、IPI、CH组IAE发生率分别是为22．0％、28．0％、26．0％和4．0％，有非常明显的差异，疼痛指数亦以CH组最优。结论：CH根管内封药，对IAE的发生有较好的预防作用。     

不同药物预防根管治疗期间急症的临床研究

目的:通过在根管治疗期间使用不同药物进行根管内封药,比较其对预防根管治疗期间急症(EIAE)的临床效果. 方法:选择因牙髓坏死、慢性根尖周炎、牙髓治疗失败而需要进行根管治疗或再治疗的患牙146颗,根据用药不同随机分为3组:甲醛甲酚(FC)、氢氧化钙(CH)及奥硝唑-地塞米松(OD),7天后复诊由同一名医师记录患者在约诊期间出现的疼痛肿胀情况, 并计算急性发作指数(FUI). 结果:FC组、CH组及OD组预防EIAE的有效率分别为61.2%、79.6%和85.4%,3组FUI均值分别为3.52±1.39、2.30±0.95和1.43±0.53. 经x2检验和秩和检验:FC组与另外两组的差异均有统计学意义(P<0.05),CH组与OD组差异无统计学意义(P>0.05). 结论:氢氧化钙和奥硝唑-地塞米松糊剂较甲醛甲酚更能有效预防EIAE的发生并可降低EIAE的疼痛程度.     

地塞米松和替硝唑预防根管治疗术期急症

根管治疗术期急症是指根管治疗术期间发生的急性反应 ,主要表现为疼痛和肿胀 ,其发生率较高 ,约 2 5%～ 4 0 % [1,2 ] 。使治疗次数增多 ,患者痛苦加大 ,我们在根管治疗术 (ｒｏｏｔｃａｎａｌｔｈｅｒａｐｙ ,ＲＣＴ)中配合地塞米松 (ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｓｏｎｅＤＭ)、替硝唑(ｔｉｎｉｄａｚｏｌ,ＴＮＺ)进行根管冲洗 ,封药消毒 ,发现根管治疗术期急症的发生率明显降低。1　材料和方法1.1　临床病例共 16 2例 16 2个牙 ,其中男 92例 ,女 70例 ,年龄 18～ 5 3岁。疾病类型 :急、慢性牙髓炎 44牙 ,牙髓坏死 88牙 ,急、慢性尖周炎 40牙。纳…     

地塞米松用于预防根管治疗期间急症的疗效

我们自2002-10～2003-05月对117例患者132个患牙，采用地塞米松氢氧化钙碘仿糊剂作为暂封药于根备预备后封人根管内，并对80例患者92个牙采用无地塞米松的氢氧化钙碘仿糊剂封人为对照。结果报告如下。     

氢氧化钙预防根管治疗期间急症的临床观察

目的 观察氢氧化钙根管内封药对预防根管治疗期间急症的临床疗效。方法 使用氢氧化钙及传统根管内消毒药物樟脑对氯酚、甲醛甲酚根管内封药，观察疼痛指数并比较其根管治疗期间急症的发生率。结果 氢氧化钙封药后根管治疗期间急症的发生率最低，与传统药物相比，其差异有统计学意义。结论 氢氧化钙根管内封药。对预防根管治疗期间的急症有较好的作用。     

戊二醛在预防根管治疗术期间急症发生中的作用

患牙进行根管治疗期间发生急性蜂窝织炎,出现疼痛肿胀的情况,临床上被称为根管治疗期间急症(interap-pointm ent em ergenc ies,IAE)。本无明显症状的患牙,经治疗后反而出现肿痛,除了增加患者的痛苦和就诊次数外,也常使临床医生陷于尴尬境地,因而已经引起不少学者重视。本文选择238例需做根管治疗的患者,选用戊二醛做为根管消毒剂,观察IAE的发生情况,从而为预防IAE措施的选择提供临床依据。1临床资料和方法1.1病例选择标准前牙和前磨牙牙髓已坏死的牙或经临床和X线片确诊的根尖周炎患牙,均为单根管,黏膜或皮肤无窦道,近2月内无明显肿痛…     

口腔科首诊治疗破伤风2例体会

破伤风属外科常见病 ,但发病早期有可能因张口困难就诊于口腔科。我科先后治疗 2例破伤风患者 ,现结合文献将粗浅体会简要报告如下 ,以供同道参考。病例报告病例 1:患者 ,男 ,5 3岁 ,1994年 6月入院。 6天前某日晨起突然发生颈项部疼痛和张口受限 ,1天前颈部痛有所减轻 ,而张口受限加重牙关紧闭来诊 ;病后无发热、头痛等不适。近期无外伤史。检查 :二侧咬肌张力亢进、开口度0 .7ｃｍ ,颈部活动不灵活 ,项肌压痛 ,无“苦笑”面容 ,声音不沙哑 ,心肺与腹部正常 ,未引出病理反射。初步诊断 :①张口受限待查 ,②颅内疾病。在进一步检查过程中 ,…     

氯普鲁卡因在口腔科治疗中阻滞麻醉的效果评价

通过对140名在我院接受口腔治疗患者采用氯普鲁卡因和利多卡因麻醉,比较2组麻醉效果。结果发现氯普鲁卡因组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间和痛觉恢复时间均短于利多卡因组;注射过程和拔牙过程中VAS评分、患者主观疼痛感觉也优于利多卡因组。因此,与利多卡因相比,氯普鲁卡因具有起效快、镇痛效果好、麻醉恢复迅速的优点,有较高的应用价值。     

口腔科治疗中的消毒管理

随着医院及患者对口腔设备消毒的要求逐步提高，作为从事口腔用药品与材料的专业生产厂家，法国碧兰公司为您提供国际一流水平的消毒设备及一次性耗材。     

氢氧化钙预防根管治疗期间急症的临床应用

目的通过对比氢氧化钙与甲醛甲酚(FC)根管封药后对诊间痛的控制及影响情况,评价氢氧化钙作为根管消毒剂的临床效果。方法收集慢性根尖周炎病例200例,随机分入实验组和对照组。实验组使用氢氧化钙糊剂封药,对照组使用FC封药。根管充填时评价约诊间急症情况。结果实验组与对照组的IAE(根管治疗期间急症)发生率无显著差异。实验组的症状指数小于对照组(P<0.05)。结论氢氧化钙比甲醛甲酚能更有效降低根管治疗期间疼痛和肿胀的程度。     

根管治疗期间急症的发生原因和处理

目的探讨根管治疗期间急症的发生原因及其治疗方法。方法对55例根管治疗期间急症的患牙进行临床分析。用地塞米松和甲硝唑行根管内封药,1周后用Vitapex糊剂加牙胶尖行根管充填;术后随访1a,评价其疗效。结果根管治疗期间急症的发生率为12.59%(55/437)。牙髓炎组(5.13%)与牙髓坏死、根尖周炎组(16.73%)的急症发生率差异有显著性(P<0.01),前牙组与后牙组发生率差异有显著性(P<0.01)。随访1年时疗效评定为成功者达92.7%。结论根管治疗期间急症的发生与术前患牙的牙髓状况、牙位等有关;用地塞米松和甲硝唑行根管内封药及用Vitapex糊剂加牙胶尖行根管充填治疗,效果可靠。     

根管治疗术中急症防治的临床观察

随机选择 16 6例 (牙 )需作根管治疗的患者 ,采用不同方法进行根管预备后观察根管治疗期间急症 (ＩＡＥ)的发生情况 ,从而为预防措施的选择提供临床依据。1　临床资料和方法选择 16 6个牙髓坏死或尖周炎需作根管治疗的前牙和前磨牙 ,均为单根管 ,其中上颌 112牙 ,下颌 5 4牙 ,年龄 18～ 5 9岁 ,男 10 8例 ,女 5 8例。随机分为实验组和对照组 ,每组 83牙。实验组开髓揭髓顶后 ,去除髓室内坏死组织 ,30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液清洗髓室 ,同时用拔髓针荡洗颈 1/3根管 ,髓腔干燥后封入甲醛甲酚 (ＦＣ)棉球 ,5～ 7ｄ后再作常规根管预备并封ＦＣ棉捻。对…     

氢氧化钙-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症的临床研究

目的：评价采用氢氧化钙-地塞米松糊剂根管封药预防根管治疗期间急症的临床效果。方法：200例慢性根尖周炎、牙髓坏死、残根、残冠,需行根管治疗的患者,随机分为两组,实验组用氢氧化钙-地塞米松糊剂封药,对照组用FC封药,每组100例。结果：实验组急症发生率（4％）,显著低于对照组（28％）。结论：氢氧化钙-地塞米松糊剂能有效预防根管治疗期间急症的发生和降低约诊间疼痛程度。     

根管治疗期间急症的原因探讨

根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies，EIAE)是根管治疗中并发症的一种，发生率为25％～40％，本文研讨了208例病例的EIAE的原因。