大鼠牙髓伤害性刺激诱导延髓内Fos表达

目的：研究牙髓伤害性信息在延髓传入的相关部位。方法：用抗Ｆｏｓ蛋白的免疫组织化学方法,对大鼠牙齿机械穿髓后诱导的延髓内Ｆｏｓ表达部位进行了观察。同时结合酪氨酸羟化酶（ＴＨ）免疫组化方法,观察ＦＯＳ阳性神经元与ＴＨ阳性神经元的关系。结果：Ｆｏｓ样免疫反应神经元主要分布在同侧三叉神经脊束核尾侧亚核（Ｖｃ）、双侧延髓内脏带（孤束核、腹外侧区及二者之间的网状结构）。在抗Ｆｏｓ和抗酪氨酸羟化酶的双重免疫染色切片上,见到延髓内脏带内许多Ｆｏｓ阳性神经元的胞浆同时呈ＴＨ样免疫反应（Ｆｏｓ－ＴＨ双重阳性细胞）。结论：三叉神经脊束核尾侧亚核在牙髓伤害性信息传递过程中具有重要作用;延髓内脏带可能参与了调控牙髓暴露所致的疼痛应激反应。     

伤害性刺激大鼠切牙引起三叉神经脊束核尾侧亚核内Fos的表达

在甲氧氟烷麻醉下，给大鼠切牙不同形式的伤害性刺激．动物存活２ｈ后，用ＡＢＣ法检查大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核神经元的Ｆｏｓ（原癌基因ｃ－ｆｏｓ表达的蛋白产物）．结果发现，几种伤害性刺激均引起同侧三叉神经脊束核尾侧亚核神经元的Ｆｏｓ表达．以机械穿髓为最多，依次是化学刺激、热刺激和电刺激．提示不同的刺激引起牙髓痛反应程度可能不同，其结果可为牙痛研究提供较为客观的指标，并可用以探索牙痛的的中枢调制和传导途径．     

蟾酥制剂对大鼠三叉神经节及三叉神经脊束核尾侧亚核中P物质的影响

目的：比较分析蟾酥制剂作用于牙髓后，三叉神经节(TG)和三叉神经脊束核尾侧亚核(Vc)内P物质(SP)的变化。方法：利用免疫组织化学染色方法，观察大鼠牙齿开髓封药0、1、2、4、6、24h后TG和Vc内sP的变化。结果：开髓1h时TG内阳性神经元的数目少于对照侧，4h后阳性神经元数量逐渐增多，接近正常。封药1h后Vc内密度低于对照侧，4h时密度明显高于对照侧，随后逐渐减低，至24h后已与对照侧密度一致。结论：蟾酥制剂可抑制TG内SP的合成和释放，Vc内三叉神经末梢释放SP减少。     

实验性牙移动后三叉神经脊束核尾侧亚核CGRP的研究

目的：研究实验性牙移动过程中，三叉神经脊束核尾侧亚核(Vc)内降钙素基因相关肽(CGRP)的改变。方法：在大鼠左侧上颌第一、二磨牙间塞入一弹性橡皮圈模拟临床正畸加力状态。于不同加力时间点对三叉神经脊束核尾侧亚核进行CGRP免疫组化染色。结果：加力后6h和24h，实验侧三叉神经脊束核尾侧亚核CGRP样纤维明显少于对侧；施力3d后Vc浅层中CGRP样阳性终末与对照侧无明显差异，加力后1w大于对侧，2w时恢复至对侧水平。结论：实验性牙移动引起CGRP在三叉神经脊束核尾侧亚核释放。     

YDM—1牙科电子麻醉仪诱发Vc内Fos表达

目的：探讨面部ＴＥＮＳ后,三叉神经脊束核尾侧亚核（Ｖｃ） 内兴奋细胞的分布。方法：利用免疫组织染色化学方法观察正常以及面部ＴＥＮＳ后１ 、２、４ｈ 大鼠Ｖｃ 内Ｆｏｓ 免疫阳性神经元的分布。结果：ＴＥＮＳ后１ｈ,Ｆｏｓ 免疫阳性神经元集中分布在Ｖｃ 浅层背侧区,ＴＥＮＳ后２ｈ ,内层也出现少量Ｆｏｓ 免疫阳性神经元,ＴＥＮＳ后４ｈ ,Ｖｃ 各层内可见Ｆｏｓ 免疫阳性神经元的分布。结论：Ｖｃ 浅层和内层的神经元均参与ＴＥＮＳ反应,早期主要是Ｖｃ 浅层背侧区神经元。     

三叉神经脊束核尾侧亚核星形胶质细胞对咬合创伤的反应

目的：观察大鼠咬合创伤后三叉神经脊束核尾侧亚核（Sp5C）内星形胶质细胞的反应,探讨星形胶质细胞在咬合创伤中的作用。方法：用方丝将大鼠左侧上颌第一磨牙咬合抬高0.5mm,形成左侧磨牙早接触的创伤咬合。粘固后1,3,7,14,30d取三叉神经脊束核尾侧亚核,免疫荧光染色观察星形胶质细胞在三叉神经脊束核尾侧亚核的表达变化。结果：对照组见少量胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）阳性星形胶质细胞呈散在分布,咬合创伤3d时,实验侧GFAP阳性面积增加,荧光强度增强;7d时达到高峰,14d组GFAP阳性反应产物开始减少。结论：咬合创伤激活了星形胶质细胞,提示星形胶质细胞在口颌面痛产生及维持中发挥作用。     

三叉神经脊束核在口面痛传导中的作用

三叉神经脊束核位于延髓段，延髓的外侧及三叉神经脊束的内侧，解剖学上证实三叉神经脊束核是口腔颌面部信息向中枢传导的第一门户，目前认为三叉神经脊束核尾侧亚核及相邻区域是参与口面部伤害信息传导的重要部位，机体内许多神经生化物质包括P物质，降钙素基因相关肽，阿片肽及肽类，乙酰胆碱，单胺类，氨基酸类等物质参与三叉神经脊束核区域口面部伤害信息的传递过程。     

牙髓炎性和机械损伤性伤害刺激诱导大鼠Vc内Fos的表达 …

目的：探讨并比较急性牙髓炎和牙齿开髓刺激后不同时间点，三叉神经脊束核尾侧亚核（ＶＣ）内兴奋神经元的分布。方法：分别制备大鼠急性牙髓炎和牙齿开髓模型，应用免疫组织化学染色方法观察大鼠牙齿１、２、４ｈ和急性牙髓炎２、４ｈ组ＶＣ内Ｆｏｓ免疫阳性神经元的分布。结果：Ｇ工髓各组Ｆｏｓ免疫阳性神经元集中分布在ＶＣ支背侧区；急性牙髓炎２ｈ组，主要分布在ＶＣ浅层背侧区，４ｈ组，ＶＣ各层内可见Ｆｏｓ免疫阳性神经元的     

牙髓炎性和机械损伤性伤害刺激诱导大鼠Vc内Fos表达的比较研究

目的：探讨并比较急性牙髓炎和牙齿开髓刺激后不同时间点,三叉神经脊束核尾侧亚核（Ｖｃ）内兴奋神经元的分布。方法：分别制备大鼠急性牙髓炎和牙齿开髓模型,应用免疫组织化学染色方法观察大鼠牙齿开髓后１、２、４ｈ 和急性牙髓炎２ 、４ｈ 组Ｖｃ 内Ｆｏｓ 免疫阳性神经元的分布。结果：开髓各组Ｆｏｓ 免疫阳性神经元集中分布在Ｖｃ 浅层背侧区;急性牙髓炎２ｈ 组,主要分布在Ｖｃ 浅层背侧区;４ｈ 组,Ｖｃ 各层内可见Ｆｏｓ 免疫阳性神经元的分布。结论：牙齿次机械损伤和炎症刺激可以兴奋Ｖｃ 内不同区域的神经元,牙髓炎组Ｖｃ 内神经元兴奋有时间上的相继性。     

实验性牙髓炎大鼠三叉神经系统CGRP的动态表达

目的:观察牙髓炎大鼠三叉神经节及牙髓中CGRP的分布,探讨神经系统参与牙髓病理改变的信号调节作用。方法:建立完全弗氏佐剂诱发的大鼠牙髓炎及痛敏模型,应用免疫组化法标记CGRP的表达变化。结果:炎症刺激后,初级感觉神经元及其轴突的CGRP表达明显增强,1周后显著性减少。而牙髓CGRP阳性传出神经纤维在牙髓炎症刺激后显著减少,1周后呈回升趋势。结论:三叉神经系统通过调节CGRP的表达参与牙髓的炎症及痛觉过敏过程。     

三叉神经根与周围血管的关系

目的研究三叉神经根与周围血管的关系。方法在手术显微镜下解剖灌注红色乳胶的头部标本16例（32侧）。结果三叉神经根与周围血管(主要是小脑上动脉和小脑下前动脉)发生接触的占50.0％(16/32),形成压迫的占12.5％(4/32)。结论血管压迫三叉神经根是三叉神经痛的重要原因。     

1087例三叉神经痛患者临床资料回顾分析

目的总结1087例三叉神经痛患者的临床资料特点。方法对就诊患者的临床资料进行统计分析,并与之前发表的可查相关文献报道结果做比较。结果 27例患者诊断为症状性（继发性）三叉神经痛。经典性（原发性）三叉神经痛患者以50～70岁年龄段为发病高峰;女性患者多见;罹患侧别以右侧居多;以单侧Ⅱ、Ⅲ支单独受累常见;7例患者存在家族病史;约有19.8%的患者至少合并高血压、糖尿病或冠心病等系统性疾病中的一种。结论就诊患者需行必要的神经系统及影像学检查,以排查症状性三叉神经痛可能。经典性三叉神经痛患者在疼痛特点、发病年龄、性别、罹患侧别、分支等分布规律与之前相关文献报道接近一致。高血压、糖尿病或冠心病等疾患在就诊患者中高发,可能为三叉神经痛发病的诱发因素,但具体有待进一步研究证实。     

穿刺冷冻治疗原发性三叉神经痛的初步观察

目的：探讨一种新的三叉神经痛的治疗方法。方法：对35例老年患者采用穿刺冷冻针进行神经孔内冷冻治疗。结果：随访30例，其中25例病人效果满意。结论：该方法创伤小、并发症少、效果可靠，可用于治疗原发性三叉神经痛老年患者。     

药物局部注射治疗原发性三叉神经痛的研究进展

原发性三叉神经痛是一种常见的面部疼痛性疾病,严重影响患者生活质量,其病因和发病机制尚未完全清楚.目前临床中对其治疗方法多种多样,其中局部药物注射疗法是常用的方法,该法操作简单、相对微创,其使用的药物种类繁多.本文就近年来局部药物注射疗法治疗三叉神经痛的相关临床和基础研究作一综述.     

经圆孔外口神经切断术治疗上颌神经痛的临床应用(附48例报告)

目的 :为解决病人三叉神经痛 ,提高手术治疗效果 ,减少术后复发 ;方法 :采用经上颌窦在翼腭凹行上颌神经切断术治疗三叉神经痛 ;结果 :经上颌窦在翼腭凹圆孔外口处可高位切断上颌神经 ;经 48例术后 10～ 2 0月的随访 ,复发者 1例。结论 :该治疗方法新颖 ,手术创伤小 ,视野清楚 ,术后恢复快。治疗效果好。该径路为手术治疗增添了新的方法     

Repair of the trigeminal nerve: a review

Nerve surgery in the maxillofacial region is confined to the trigeminal and facial nerves and their branches. The trigeminal nerve can be damaged as a result of trauma, local anaesthesia, tumour removal and implant placement but the most common cause relates to the removal of teeth, particularly the inferior alveolar and lingual nerves following third molar surgery. The timing of nerve repair is controversial but it is generally accepted that primary repair at the time of injury is the best time to repair the nerve but it is often a closed injury and the operator does not know the nerve is injured until after the operation. Early secondary repair at about three months after injury is the most accepted time frame for repair. However, it is also thought that a reasonable result can be obtained at a later time. It is also generally accepted that the best results will be obtained with a direct anastamosis of the two ends of the nerve to be repaired. However, if there is a gap between the two ends, a nerve graft will be required to bridge the gap as the two ends of the nerve will not be approximated without tension and a passive repair is important for the regenerating axons to grow down the appropriate perineural tubes. Various materials have been used for grafting and include autologous grafts, such as the sural and greater auricular nerves, vein grafts, which act as a conduit for the axons to grow down, and allografts such as Neurotube, which is made of polyglycolic acid (PGA) and will resorb over a period of time.     

老年人原发性三叉神经痛改进撕脱术治疗的临床疗效观察

目的:探讨改进的三叉神经周围支撕脱术治疗老年人原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:在三叉神经周围支撕脱术的基础上,采用局部骨碎块填塞神经孔治疗32例老年原发性三叉神经痛患者,其中第Ⅱ支17例,第Ⅲ支10例,第Ⅱ、Ⅲ支5例,均为单侧病变.结果:本组术后随访观察最长6年,最短5个月,显效12例,有效16例,无效4例,有效率87.5%.术后患者撕脱神经所支配区域的面部遗有不同程度的感觉麻木,无其它并发症.结论:改进撕脱术是一种治疗老年人原发性三叉神经痛简单、安全而有效的方法.     

三叉神经痛患者血液降钙素基因相关肽的观察

目的 :观察三叉神经痛发作时是否有降钙素基因相关肽参与 ,加深对三叉神经痛发病机理的认识。方法 :用放射免疫法检测 7例三叉神经痛患者疼痛发作时患侧颈外静脉血、肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽的含量。结果 :发现疼痛发作时患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽含量显著高于肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽的含量。结论 :我们认为 :三叉神经痛的痛支神经过度合成和释放降钙素基因相关肽可能促进了P物质的释放 ,导致阵发性剧烈疼痛 ,并在局部形成神经源性炎症。     

咬合创伤大鼠三叉神经节中PPTA mRNA表达的变化

目的:观察咬合创伤后,三叉神经节中前速激肽原A (PPTA) mRNA表达的变化。方法:制备大鼠咬合创伤模型,采用分子杂交方法,观察咬合创伤后7、15、30天时,三叉神经节中PPTA mRNA表达的变化。结果:持续性咬合创伤后PPTA mRNA表达高于对照侧。咬合创伤7天,PPTA mRNA表达增高趋势明显高于15天和30天组。15天和30天两组间PPTA mRNA的表达增高没有明显差异。结论:咬合创伤后,三叉神经节PPTA mRNA表达增加,初级感觉神经元合成SP前体增加。     

The benefit of surgical management in post-traumatic trigeminal neuropathy: a retrospective analysis

Post-traumatic trigeminal neuropathy (PTTN) is a known complication of common oral and maxillofacial procedures. The burden on the patient and society is often underestimated. This retrospective study included 29 patients with PTTN who underwent surgical treatment. Symptoms were differentiated, pre- and postoperatively, into neuropathic discomfort and loss of perceptive function. Clinical and patient-reported outcomes were recorded. The Brief Pain Inventory questionnaire was completed at the last follow-up. The effect of different variables was evaluated through subgroup analysis. The mean time interval between injury and surgery was 19 weeks. Overall, 20 patients (69%) showed improvement during a mean follow-up of 49 months. Neuropathic pain decreased in most patients (13/18; 72%) and two patients became pain-free. However, 16 patients reported persistent pain on the Brief Pain Inventory questionnaire. Medication use decreased postoperatively. Subgroup analysis showed a positive association between improvement and male sex (Fisher’s exact test, P = 0.033), and between improvement and the buccal fat nerve wrapping procedure (Fisher’s exact test, P = 0.02). In conclusion, surgery showed substantial benefit in the treatment of PTTN, even when neuropathic pain was present. The effect of different variables and the potential of buccal fat nerve wrapping should be evaluated further in future research.