吸烟对牙周炎非手术治疗效果的影响

目的：了解吸烟对牙周炎非手术治疗效果的影响。方法：通过对46例慢性牙周炎患者非手术治疗前后探诊出血，牙周袋浓度和附着水平的观察。分析吸烟对治疗效果的影响。结果：两组患者治疗前探诊出血，牙周袋深度，附着水平无明显差异（P＞0．05），治疗后不吸烟组治疗效果好于吸烟组，探诊出血，牙周袋深度的改善呈显著差异（P＜0．01），附着水平的改善两组无显著差异但在牙周附着丧失＞5mm的牙位呈显著差异（P＜0．01），结论：不吸烟慢性牙周炎患者牙周炎非手术治疗的效果好于吸烟者。     

吸烟与不吸烟患者对牙周炎非手术治疗效果的按期临床观察

自1951年Herulf应用X线检查年轻吸烟者牙槽骨状况后,不断有学者报道吸烟对牙周健康有影响,至1990年烟草作为导致牙周炎最重要因素之一被广泛认识[1].近年来大量流行病学调查研究发现,吸烟在牙周炎的发生、发展及预后中有广泛的影响.为了探讨吸烟对牙周治疗效果的影响.作者对吸烟和不吸烟的牙周炎患者22例实施牙周非手术治疗并进行临床观察.现将结果报告如下:     

吸烟对牙周基础治疗效果影响的研究

目的评价吸烟与非吸烟慢性牙周炎患者牙周基础治疗1个月后的疗效差异。方法选择36例慢性牙周炎患者,吸烟组20例,非吸烟组16例,基线时两组牙周炎病情相似。从牙列的4个象限选取探诊深度在5～9mm范围的位点1～2个,吸烟组108个位点,非吸烟组88个位点,观察这些位点在牙周基础治疗前、治疗后1个月临床指标的变化,包括菌斑指数(PLI),牙龈出血指数(BI),牙周袋探诊深度(PPD)和附着丧失(AL);在作临床观察的同时,对治疗前后龈沟液白介素(IL)-1β进行检测。结果治疗前(基线时)两组PLI、BI、PPD、AL以及IL-1β差异不显著,牙周基础治疗1个月后,两组的各项指标均有明显的改善,但吸烟组改善程度明显低于非吸烟组(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者,吸烟者牙周基础治疗的效果差于     

不同吸烟强度对慢性牙周炎患者牙周非手术治疗效果的影响

目的:探讨不同吸烟强度对慢性牙周炎非手术治疗效果的影响。方法:将81名男性牙周炎患者根据是否吸烟及吸烟强度分为非吸烟组及轻、重度吸烟组(n=27)。3组患者分别在牙周治疗前(T0)及治疗后3(T3)、6(T6)个月时,检测各组患者的牙周袋探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)及探诊出血(BOP)情况;并进行统计学分析。结果:组内比较结果显示,与T0时相比,T3、T6时3组的PD、CAL及BOP均显著降低(P<0.05); 3组间两两相比,PD、CAL在T3、T6时均有显著差异(P<0.05)。治疗后3、6个月时,非吸烟组PD、CAL的减少值均大于轻、重度吸烟组的减少值(P<0.05);轻、重度吸烟组相比则无明显差异(P>0.05)。各时间点各组间的BOP变化均未见明显差异(P>0.05)。结论:吸烟会影响牙周非手术治疗的效果,并且与吸烟的强度无关。     

吸烟对牙周炎治疗前后龈沟液中弹性蛋白酶水平变化的影响

目的:比较吸烟和不吸烟的牙周炎患者治疗前后龈沟液中细胞外弹性蛋白酶EA-s和细胞内弹性蛋白酶EA-p水平的变化。方法:选取慢性牙周炎患者41人,共146个探诊出血,PD≥4 mm,CAL≥2 mm的牙周炎位点,将其分为吸烟组79个,非吸烟组67个。观察牙周治疗前后牙周临床指标PLI、G I、PD、CAL、BOP和龈沟液EA-s、EA-p水平的变化。结果:治疗前,吸烟组的G I和EA-s水平低于非吸烟组(P<0.05)。治疗后,两组各临床指标,EA-s、EA-p水平均有不同程度下降。两组间,PLI、G I、BOP等临床指标无显著差异(P>0.05),非吸烟组EA-s、EA-p水平均较低(P<0.05)。结论:吸烟的牙周炎患者龈沟液中EA-s水平较低,但EA-p水平与非吸烟者差别不大。治疗后,非吸烟者龈沟液EA-s,EA-p水平更低,可能与吸烟者牙周治疗效果不佳有关。     

吸烟对牙周炎基础治疗后龈沟液TNF-α和IL-10的影响

目的通过检测吸烟与不吸烟慢性牙周炎患者牙周基础治疗前、后龈沟液肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的变化,分析吸烟对治疗效果的影响。方法选择男性慢性牙周炎患者27例,分为吸烟组12例和不吸烟组15例。在牙周基础治疗前和治疗后1个月分别测定龈沟液TNF-α和IL-10水平以及牙周临床指标。结果基础治疗前、后牙周探诊深度的下降值吸烟组低于不吸烟组（P〈0.05）。临床附着丧失的下降值吸烟组与不吸烟组差异无统计学意义（P〉0.05）。TNF-α浓度的下降值吸烟组低于不吸烟组（P〈0.05）。IL-10浓度的升高值吸烟组低于不吸烟组（P〈0.05）。结论吸烟影响牙周基础治疗效果。     

吸烟对慢性牙周炎患者牙槽骨缺损影响研究

目的 探讨吸烟对慢性牙周炎患者牙槽骨缺损的影响。方法 从2012年10月至2014年3月中国医科大学附属口腔医院牙周科确诊为慢性牙周炎的患者中选择吸烟与非吸烟患者各30例,分别作为吸烟组与非吸烟组。采用Florida探针检查其全口牙齿近中、远中、唇（颊）侧及舌（腭）侧4个位点的牙周探诊深度（PD）及附着丧失水平（AL）。采用锥形束CT（CBCT）对入选对象进行扫描,并应用其自带的NNT软件测量切牙区、尖牙区、前磨牙区及磨牙区牙齿近中、远中、唇（颊）侧及舌（腭）侧4个位点的牙槽骨缺损程度。结果 吸烟组与非吸烟组的PD和AL差异无统计学意义（P > 0.05）,吸烟组的平均牙槽骨缺损程度较非吸烟组重,差异有统计学意义（P < 0.05）。吸烟组与非吸烟组相比,相同牙位的各个位点牙槽骨缺损都较重,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组中各牙位牙槽骨缺损程度最轻的部位位于尖牙区,缺损程度最重的部位位于磨牙区（P < 0.05）。吸烟组中相同牙位的不同位点之间牙槽骨缺损程度差异有统计学意义（P < 0.05）,其中缺损程度最重的位于上颌磨牙区腭侧;除下颌磨牙区远中位点和下颌切牙区颊舌侧位点外,上颌各牙位牙槽骨缺损程度较下颌相应牙位重,差异有统计学意义（P < 0.05）。非吸烟组中不同牙位相同位点的牙槽骨缺损程度自磨牙区向尖牙区呈逐渐减小的趋势;但下颌切牙区各位点牙槽骨缺损程度明显高于上颌切牙区,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 慢性牙周炎患者中,吸烟者较非吸烟者牙槽骨缺损重。吸烟对于慢性牙周炎患者牙槽骨缺损的影响存在牙位和位点特异性表现,最严重的部位位于上颌磨牙区腭侧。CBCT的应用有利于临床医生更好地了解牙槽骨缺损的形式,会对牙周病诊断及治疗提供更大的帮助。     

牙周炎及吸烟对种植体周围边缘骨吸收的影响

目的 探讨牙周炎及吸烟单因素和双因素协同效应对种植体周围牙槽骨的影响.方法 设置健康组、牙周炎组、吸烟组、牙周炎合并吸烟组4个后牙缺失病例组,植入Straumann纯钛螺纹柱状标准型种植体进行修复,通过SIDEXIS-XG软件测算负载后1年种植体边缘牙槽骨吸收状况(MBL);记录负载12个月时改良菌斑指数(mPLI)、改良出血指数(mSBI)、探诊深度(PD);进行统计学分析.结果 牙周炎组与健康对照组的各项指标差异无统计学意义(P ＞ 0.05),吸烟组与健康对照组的各项指标差异也无统计学意义(P ＞ 0.05),但牙周炎合并吸烟组与健康对照组在MBI及mSBI的差异有统计学意义(P ＜ 0.05),在mPLI及 PD的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 积极有效的牙周治疗及维护下,牙周炎或吸烟者植入Straumann标准型种植体,可获可靠疗效,但对牙周炎合并吸烟者可出现边缘骨明显吸收,更容易出现种植体周探诊出血,在病例选择上要引以注意.     

吸烟对牙周炎患者龈沟液中弹性蛋白酶水平的影响

目的比较吸烟与非吸烟牙周炎患者和健康人龈沟液中细胞外弹性蛋白酶EA-s和细胞内弹性蛋白酶(EA-p)水平的变化。方法选择慢性牙周炎患者41例,共146个探诊出血(BOP)、牙周袋探诊深度(PD)≥4mm、附着丧失(AL)≥2mm的牙周炎位点,将其分为吸烟组79个,非吸烟组67个。同时选择牙周健康者31人作为对照,共85个探诊不出血,牙龈指数(GI)≤1,PD≤3mm,AL≤1mm的位点,同样分为2组,吸烟组45个,非吸烟组40个。观察牙周治疗前、后牙周临床指标菌斑指数(PLI),GI,PD,AL,BOP和龈沟液中EA-s、EA-p水平的变化。结果牙周炎患者中,吸烟组的GI,AL和EA-s水平低于非吸烟组(P<0.05),其余指标差异无显著性(P>0.05),健康者的各项指标差异均无显著性(P>0.05)。无论是吸烟组还是不吸烟组,牙周炎患者的EA-s,EA-p水平均高于健康者(P<0.05)。结论吸烟会降低牙周炎患者龈沟液中EA-s水平,但对EA-p水平影响不大。吸烟对健康人EA水平无显著影响。     

吸烟对牙周炎患者牙龈组织中成纤维细胞及胶原纤维的影响

目的研究吸烟对牙龈成纤维细胞和胶原纤维的影响.方法分别选取12例吸烟和10例不吸烟中重度牙周炎患者以及5例牙周健康者的牙龈组织标本,分为吸烟组、不吸烟组和对照组.通过Masson染色,光镜观察成纤维细胞和胶原纤维的形态及牙龈组织内胶原纤维相对面积的改变;另每组各选取3例标本,在透射电镜下观察牙龈成纤维细胞及胶原纤维的超微结构.结果吸烟牙周炎患者牙龈内胶原纤维破坏程度重于不吸烟组,新生胶原纤维少.吸烟组胶原纤维面积较不吸烟组无显著性差异(P＞0.05);在超微结构上,吸烟与不吸烟牙周炎患者牙龈成纤维细胞均存在明显的变性,吸烟组重于不吸烟组.结论吸烟可能通过对牙龈成纤维细胞和胶原纤维的损伤,降低牙周组织的修复能力.     

吸烟和非吸烟慢性牙周炎患者基础治疗后龈沟液肝细胞生长因子水平的变化

目的研究吸烟和非吸烟的慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液（GCF）中肝细胞生长因子（HGF）的水平变化。了解吸烟和基础治疗对GCF中HGF的水平的影响。方法将研究对象分为吸烟慢性牙周炎组和非吸烟慢性牙周炎组,每组患者各15例,实验牙各30颗,用滤纸条法在龈沟袋内获取牙周基础治疗前后的GCF样本．采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定其中的HGF水平。结果基础治疗后慢性牙周炎患者非吸烟组与吸烟组相比,GCF中HGF水平降低更明显（P〈0．01）。结论吸烟和GCF中HGF水平变化有关系。     

慢性牙周炎患者的龈下微生物与吸烟状况

目的　评价慢性牙周炎患者的吸烟状况与龈下牙周致病微生物的百分比。方法　 112例慢性牙周炎患者 ,根据吸烟状况分为 :①重度吸烟组 >10支 /天 (n =32 ) ;②轻度吸烟组≤ 10支 /天 (n =18) ;③戒烟者组 (n =2 4 ) ;④非吸烟组 (n =38)。观察者口内每个象限 ,选取探诊最深的 1或 2个位点 ,纸捻法取龈下菌斑 ,厌氧培养 ;并测量该位点的探诊深度 (ProbeDepth ,PD)、附着丧失 (AttachmentLoss,AL)和探诊后出血 (Bleedingofprobe ,BOP)。结果　①取样位点临床指标的均值为PD :6 .3mm、AL :6 .5mm及BOP :89% ,各组间无显著性差异。②组间菌落形成单位和龈下微生物伴放线放线杆菌 (Actinobacillusactinomycetemcomitans,A .a)、牙龈卟啉单胞菌 (Porphyromanasgingivalis,P .g)、中间普氏菌 (Prevotellaintermedia ,P .i)、核梭杆菌 (Fusobacteriumnucleatum ,F .n)和微消化球菌(Peptostreptococcusmicros,P .m)的百分比均无差异。③方差分析显示仅轻度吸烟组福赛类杆菌 (Bacteroidesforsythus,B .f)的百分比略高于其它组 (P <0 .0 4 )。结论　慢性牙周炎患者 ,探诊深度和附着丧失相似的位点 ,吸烟组、戒烟组和非吸烟组的龈下牙周致病微生物百分比 (B .f除外 )无显著差异。     

吸烟与不吸烟患者对牙周炎非手术治疗效果的近期临床观察

自1951年Herulf应用X线检查年轻吸烟者牙槽骨状况后,不断有学者报道吸烟对牙周健康有影响,至1990年烟草作为导致牙周炎最重要因素之一被广泛认识[1].近年来大量流行病学调查研究发现,吸烟在牙周炎的发生、发展及预后中有广泛的影响.为了探讨吸烟对牙周治疗效果的影响.作者对吸烟和不吸烟的牙周炎患者22例实施牙周非手术治疗并进行临床观察.现将结果报告如下:     

吸烟对牙周基础治疗前后龈沟液量和弹性蛋白酶水平的影响

目的　评价吸烟是否影响牙周炎基础治疗前、后龈沟液 (gingivalcrevicularfluid ,GCF)量和龈沟液中弹性蛋白酶 (elastase ,EA)的水平。方法　将 37例男性慢性牙周炎患者分为吸烟组 (2 2例 ,12 2个牙位点 ,每日吸烟≥ 2 0支 )和非吸烟组 (15例 ,90个牙位点 )。牙周炎基础治疗前、后用滤纸条法收集GCF ,用Periotron 6 0 0 0龈沟液测量仪测定GCF量。对吸烟组 92个位点和非吸烟组 6 0个位点GCF样本 ,用底物分解法检测EA水平。结果　治疗前吸烟组GCF量 (139 2± 33 4 )U和EA水平(0 6 34± 0 5 87)明显低于非吸烟组 [GCF量 :(15 5 4± 39 7)U ,EA水平 :0 835± 0 5 72 ],P <0 0 1。治疗后 ,两组GCF量和EA水平均显著降低 (P <0 0 0 1)。但吸烟组 91个位点 (74 6 % )GCF和 70个位点(76 1% )的EA水平治疗后有改善 ;而非吸烟组高达 88个位点 (97 8% )GCF和 5 6个位点 (93 3% )的EA水平有改善 (P <0 0 1)。结论　治疗前探诊深度相同的情况下 ,吸烟组GCF量和EA水平均低于非吸烟组 ,治疗后吸烟组的GCF和EA的减少程度不如非吸烟组明显。     

吸烟与非吸烟者慢性牙周炎龈下福赛类杆菌的检测

目的：利用聚合酶链反应（PCR）检测吸烟与非吸烟者龈下福赛类杆菌（Bf）水平,通过Bf的检出率进一步探讨吸烟与牙周炎的关系。方法：健康者与慢性牙周炎伴吸烟与非吸烟患者共75例,用纸捻法提取每位观察者龈沟液,PCR检测。结果：慢性牙周炎组Bf检出率（59．5％）高于健康组（24．2％）,具有显著性差异（P〈0．01）;吸烟者慢性牙周炎组Bf检出率（72．0％）高于非吸烟者健康组、吸烟者健康组、非吸烟者慢性牙周炎组（15．8％、35．7％、41．2％）,P〈0．05。结论;Bf与吸烟及慢性牙周炎有密切关系。     

妊娠期牙周炎治疗对妊娠结局的影响

目的探讨牙周基础治疗对妊娠期牙周炎患者妊娠结局的影响。方法选择进行孕检,经口腔科确诊为妊娠期牙周炎孕妇63名。牙周治疗组32例,在安全期内给予牙周基础治疗,对照组31例未接受牙周基础治疗。记录初始及妊娠32周时患者简化口腔卫生指数(OHI-S)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)和临床附着丧失(CAL);在初始及妊娠32周时使用滤纸条法测量患者龈沟液(GCF)量,ELISA法测定龈沟液中白介素-1β(IL-1β)量;追踪妊娠结局。运用卡方检验,t检验和Spearman检验对数据进行分析。结果 1牙周治疗组妊娠32周检测的OHI-S、SBI、PD、GCF量和IL-1β量较初始时有明显降低,且低于对照组同期(P<0.05);2牙周治疗组孕妇分娩孕周较对照组长,不良妊娠结局少于对照组(P<0.05);3孕妇妊娠32周检测的GCF量、IL-1β量与分娩孕周呈负相关关系(P<0.05)。结论孕期规范的牙周基础治疗有助于减少妊娠期牙周炎孕妇不良妊娠结局的可能性。     

弹性托盘载药治疗牙周炎的临床效果观察

牙周病主要是厌氧菌为主的细菌感染性疾病[1]，口服抗生素是传统的治疗手段，但口服药物到达牙周局部的实际药物浓度很小。若加大剂量或延长用药时间，则易引起身体的其它不良反应。本文利用弹性托盘制备贮药层，载入含甲硝唑的糊剂治疗牙周炎，疗效明显，现报告如下。1材料与方法1.1材料甲硝唑，螺旋成型剂，香料；真空压模机，医用聚氨酯弹性膜，光固化机，标识剂，超声洁治器。1.2病例选择与分组门诊就诊为牙周炎（急性牙周炎、慢性单纯性牙周炎）的患者，无全身性疾病，共112例。男50例，女62例，年龄16～65岁，病程不等。将所选患者经…     

吸烟对牙周炎患者龈下刮治和根面平整术疗效影响的研究

[摘要] 目的 比较吸烟与不吸烟牙周炎患者实施龈下刮治和根面平整治疗术(scaling and root planning,SRP)时,对探诊深度(probing depth,PD)和临床附着水平(clinical attachment level,CAL)的影响。方法 选择临床上中到重度的牙周炎患者,其中53例吸烟患者,56例非吸烟患者,局麻下行龈下刮治和根面平整术(SRP)后,局部龈下放置25%的甲硝唑膜。由同一位检查者分别于初诊及6个月复诊时用牙周探针检查记录探诊深度(PD)和临床附着水平(CAL)。结果 治疗后6个月复诊时,吸烟组PD减小量和CAL增加量均小于不吸烟组(P<0.05),螺旋体比例降低量吸烟组亦较小(P<0.05)。结论 吸烟患者对SRP治疗的反应性较差,且对于局部抗生素治疗的敏感性亦较低。     

慢性牙周炎和侵袭性牙周炎的治疗反应

由于牙周炎的临床表现复杂多样,且存在诸多病源因素及多种危险因素,从而导致治疗结果不尽相同。了解慢性牙周炎和侵袭性牙周炎对不同治疗的反应,有助于在临床诊治过程中选择合适的治疗方案。     

吸烟对慢性牙周炎牙龈微循环影响的初步研究

目的 从牙龈微循环方面探讨吸烟促进慢性牙周炎的机制。方法 试验一选取慢性牙周炎吸烟患者（A组）、慢性牙周炎不吸烟患者（B组）、牙周健康不吸烟志愿者（C组）上前牙各102颗,应用激光多普勒血流仪进行上前牙区牙龈血流量（GBF）检测。试验二根据是否吸烟将牙周翻瓣术中取材牙龈分为吸烟组（A’组）和不吸烟组（B’组）,并将牙周健康不吸烟者行牙冠延长术或埋伏阻生智齿拔除术中取材牙龈作为对照组（C’组）,通过组织切片进行3组牙龈组织微血管密度（MVD）计数。采用SPSS 22.0软件包进行数据统计分析。结果 B组与C组相比,各牙位GBF均有增加,其中12牙、21牙、23牙差异有统计学意义（P<0.05）。B’组MVD高于C’组（P<0.05）;A’组与B’组MVD间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 牙周炎症会引起GBF、牙龈MVD的增高,但吸烟并不会引起牙龈微循环（GBF、MVD）的显著变化,尚不支持吸烟通过影响牙龈微循环促进慢性牙周炎发生发展这一机制。